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哪些人、哪些情況可能出現(xiàn)B族維生素缺乏,需要補充復(fù)合維生素B呢?
一般來說,只要膳食平衡,人們即可從日常膳食中獲得足夠的B族維生素,不再需要進行額外的補充。但如果日常生活中食物攝取單調(diào),有可能出現(xiàn)B族維生素缺乏時,或機體已出現(xiàn)B族維生素缺乏的典型癥狀時,或某些因素使機體B族維生素需要量增加時,可以補充復(fù)合維生素B。一般說來,導(dǎo)致B族維生素缺乏主要有以下4種原因。 ◆攝入不足 偏食者、減肥者、挑食的兒童以及常在外就餐的人,都可能因為攝入含有B族維生素的食物不夠,而造成B族維生素缺乏,從而需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補充。 ◆需要量增加 處于某些特殊情況的人群,他們可能因為此時機體對B族維生素需要量的增加,導(dǎo)致B族維生素的缺乏,比如孕婦、高熱者、高溫條件下工作者、患病的人、長期酗酒者等。其中,值得一提的是長期酗酒的人,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),由于酒精在體內(nèi)的正常代謝,必須依靠足量的B族維生素參與,因此,長期大量飲酒會造成體內(nèi)B族維生素供應(yīng)不足。 肥胖者需要通過“控制飲食,增加運動”來減肥,這就使得他們一方面可能因為食物總體攝入減少,出現(xiàn)B族維生素缺乏;另一方面可能因為運動的增加,使機體對B族維生素的需要量增加,加重B族維生素的缺乏。另外,因工作壓力大而精神緊張的人,比如“朝五晚九”(早上5點上班晚上9點下班者)族、“空中飛人”(經(jīng)常長時間乘飛機者)族,以及手術(shù)后精神緊張的人,都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)補充復(fù)合維生素B以改善、調(diào)節(jié)精神狀況。 ◆加工烹調(diào)方式不當(dāng) 食物中加堿、炒煮時間過長、將蔬菜置放于陽光下、大米加工過分精細、煮飯時淘米次數(shù)過多等都可能造成B族維生素的破壞,從而導(dǎo)致機體B族維生素的缺乏。 ◆胃腸疾患 有腹瀉、肝臟疾病的患者,也可能出現(xiàn)B族維生素的缺乏,需要適當(dāng)補充。
補充原則是:①應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補充;②按復(fù)合維生素B片的藥品推薦劑量進行補充,不可隨意自行擴大劑量。 如今,復(fù)合維生素中的領(lǐng)軍產(chǎn)品是善存、金施爾康、21金維他等。復(fù)合維生素B與它們又有何不同呢?到底是該選擇復(fù)合維生素B,還是善存一類呢? 復(fù)合維生素B主要成分為維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酰胺、泛酸、葉酸等。這幾種維生素又被稱為“能量維生素”,主要參與機體的能量及蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的代謝,所以復(fù)合維生素B具有保護胃腸、抵抗疲勞等功效。 建議:若出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消化功能障礙、厭食、糙皮病、口角炎等B族維生素缺乏癥,或飲食結(jié)構(gòu)為高能量、高脂肪、高蛋白時,需選用復(fù)合維生素B。 建議:因挑食、偏食、攝入食物品種單調(diào),導(dǎo)致多種營養(yǎng)素攝入不足或缺乏的人群,長期慢性腹瀉、酗酒導(dǎo)致各種營養(yǎng)素吸收利用都出現(xiàn)障礙的人群,以及因處于特殊生理時期,體內(nèi)代謝率增加,對所有營養(yǎng)素的需要量也增加的人群,如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、精神緊張者、發(fā)熱患者、甲亢患者等,均可選用善存、21金維他、施爾康等綜合性補充劑。 善存、金施爾康、21金維他等復(fù)合維生素制劑是多種維生素的組合,價格不低。如果在嚴(yán)格控制劑量的前提下,將復(fù)合維生素B和其他維生素一起服用,不僅能起到和善存、21金維他同樣的效果,而且可以減輕經(jīng)濟負擔(dān)。不過,普通人最好在咨詢營養(yǎng)師以后,再搭配使用單一的維生素制劑。 這是因為B族維生素是水溶性維生素,水溶性維生素不在體內(nèi)蓄積,過多攝入后主要經(jīng)腎臟排泄掉,比較安全;而脂溶性維生素,如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K則截然相反,過多攝入后則積聚在肝臟及其他組織器官內(nèi),易引起急慢性中毒。 善存等復(fù)合性維生素制劑所含的脂溶性維生素、維生素C及礦物質(zhì)的量,均接近或低于、甚至遠遠低于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量,就算是每日供給,一般也不會造成中毒。而單一的維生素制劑中,劑量都相對較大。如維生素A的每日飲食營養(yǎng)攝入量為,成年男性:2400IU(國際單位),成年女性:2100IU。善存中維生素A的含量為2500IU,而維生素AD膠丸中根據(jù)不同規(guī)格,維生素A的含量有的為3000IU,有的為25000~50000IU,后者如此高的劑量,大大超過目前推薦的每日最高攝入水平(9000IU)。若每天這樣高劑量服用,勢必會出現(xiàn)慢性中毒。孕婦每日攝入大劑量維生素A時,分娩出畸形兒的危險性會增加。 所以,在將復(fù)合維生素B與其他維生素單一制劑組合使用時,一定要注意劑量的問題,以免脂溶性維生素攝入過多,造成不但無法防病治病,反而出現(xiàn)中毒的不良后果,這就與初衷背道而馳了。為了避免這種情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理搭配,比如對需要補充維生素A的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用小劑量的維生素A補充劑,或高劑量的維生素A間隔服用,甚至定期吃些動物的肝臟(如豬肝、雞肝、鴨肝、鵝肝、魚肝),或是含胡蘿卜素的食品。 建議:在選擇維生素補充劑時,首先要遵循“缺什么補什么”的原則。因為維生素在體內(nèi)并非“多多益善”、水平越高越好。其實,維生素及礦物質(zhì)都需要在一定濃度范圍內(nèi)發(fā)揮其各種功效,過少固然會導(dǎo)致某種疾病,但過多既不會帶來益處,有時甚至還危害機體健康。其次,還要根據(jù)個人的經(jīng)濟條件、飲食結(jié)構(gòu)、生理和病理情況等,決定自己選用哪種產(chǎn)品。如單純?nèi)狈族維生素,那復(fù)合維生素B作為補充劑則性價比較高(每片僅0.01元)。如缺乏多種維生素和礦物質(zhì),選擇綜合維生素制劑較安全且服用方便,但價格往往較高,如善存片每粒在1元左右。如果將復(fù)合維生素B與其他制劑搭配使用,價格可能在0.2~0.4元左右,但必須要在咨詢專業(yè)營養(yǎng)師或醫(yī)師后才能確?!拔锩纼r廉”,效果確實。 編后:維生素是維持人體代謝和健康所必需的營養(yǎng)素之一,除維生素D外,一般不能在體內(nèi)自行合成,主要從膳食中獲得。在日常生活中注意飲食營養(yǎng)均衡,糾正偏食、挑食習(xí)慣,每日保證足夠量的米面、蔬菜、水果、肉、蛋等營養(yǎng)物質(zhì)。全面、均衡的飲食不必額外補充維生素。對于確實需要補充維生素及微量元素的人,適當(dāng)、均衡地補充一下復(fù)合維生素是應(yīng)當(dāng)?shù)?,但是要注意的是,服用維生素類藥絕對不應(yīng)成為人體的主要營養(yǎng)來源,而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,才能做到對癥、安全。 ?。荆緦<液喗?/DIV>
蔣寶泉 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院營養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師,重慶市營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事,《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》雜志編委,《中國臨床康復(fù)》雜志特邀編委。
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來自: sN飛雪 > 《尋醫(yī)問藥》