不知道是否有人研究這個課題：一個高墻林立、壁壘森嚴、充斥著門戶之見、連最基本的信息共享都不能做到的醫(yī)療環(huán)境，與醫(yī)生的誤診率乃至病人的治愈率之間，有沒有關(guān)系？

    在我眼里，每個醫(yī)生都是救星，能夠?qū)ξ覀兩眢w的所有問題應(yīng)付自如?？墒?，我不久便沮喪地注意到，這種期望如同望梅止渴。

    值得信賴的醫(yī)生不是沒有，但是他們?nèi)笺∈刈约旱膶I(yè)范圍，決不會逾越哪怕很小的一步。就像中國民間一句俗語說的：敲鑼賣糖，各管一行。

    醫(yī)生們總是告誡我，癌癥本是一種全身性的疾病。人體是地球上最博大也最精微、最嚴謹也最沒有一定之規(guī)的系統(tǒng)。同樣都是人，每個人的生理、心理和精神狀態(tài)都是不同的；同樣是癌癥，其性質(zhì)也是千差萬別，給不同的人身上帶來完全不同的進程和結(jié)局。

    因此，我經(jīng)常猜測，一個醫(yī)生，只有掌握了最完整的信息，調(diào)集了最全面的技能、經(jīng)驗和智慧，才有可能少犯錯誤。

    可是現(xiàn)代醫(yī)學卻不是按照這種邏輯設(shè)計的?！巴暾薄ⅰ叭妗?、“全身性”之類的概念，顯然也不太可能由一個醫(yī)生來實現(xiàn)。

    事情也許正相反，在醫(yī)學體系里，人被分解成好多部分，比如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)……。每個系統(tǒng)中又有很多部分，比如消化系統(tǒng)里里的胃、肝、膽、胰……。你走進任何一家醫(yī)院，又會看到無數(shù)的“科”，比如內(nèi)科和外科、放射科和影像科……。

    由于這種疊加起來的劃分數(shù)不勝數(shù)，一個醫(yī)生即使擁有高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，也只是專注于其中很小的一部分。

    當我的顱內(nèi)和左肺同時發(fā)現(xiàn)病變，甚至腹部也出現(xiàn)值得懷疑的跡象時，卻沒有一個醫(yī)生能夠為我的所有問題提供幫助――神經(jīng)科的問題、胸科的問題、肝膽科的問題、外科的問題、內(nèi)科的問題、西醫(yī)的問題、中醫(yī)的問題。

    一個最優(yōu)秀的胸科醫(yī)生，也不會管我的腦袋。他會說：“我只管你的肺，不解決你腦子里的病變?！狈催^來，一個神經(jīng)科的醫(yī)生也是同樣。在內(nèi)科醫(yī)生的面前，我常常聽到的一句話是，“這問題你應(yīng)該去看外科。”當我在外科醫(yī)生那里完成手術(shù)之后，又會聽到醫(yī)生說：“出院一個月后到內(nèi)科去會診?！?/P>

    就這樣，我們除了像個沒頭蒼蠅一樣在醫(yī)院的所有科室里到處亂闖，別無他法。

    我花了很長一段時間來適應(yīng)這種局面。

    老實說，出現(xiàn)這局面還不算太槽，因為醫(yī)生們盡管各自為政，畢竟還在相互配合。對我來說，最糟糕的莫過于醫(yī)療領(lǐng)域里盛行的互相貶損之風。

    你去看內(nèi)科，他們會嘲笑外科醫(yī)生“就知道動刀子。”你去看外科，他們會用一種不屑的口吻談?wù)搩?nèi)科的“放療”和“化療”。在我的印象里，大多數(shù)癌癥病人對西醫(yī)和中醫(yī)并無成見，如果可能，他們很愿意把兩種療法都試試?？墒悄闳タ次麽t(yī)，他們會告訴你，中醫(yī)根本不能消除腫瘤。你去看中醫(yī)，他們會或明或暗地提醒你，西醫(yī)如何草菅人命。

    每次我們離開一位醫(yī)生時，總會想，嗯！他說的有道理，的確應(yīng)當如何如何。可是當我們走進另外一個診室時，剛剛形成的治療計劃立即就被新的醫(yī)囑顛覆了。

    有一次我們問一位西醫(yī)，中藥有沒有可能治療腫瘤？他斷然說：“不可能。你就是泡在中藥里也不會讓腫瘤縮小。”又有一次曉東詢問一位中醫(yī)，能不能去做開顱手術(shù)？他當即喝道：“去吧。去吧。你要是想當寡婦，就去吧。”

    最后我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)生――不論西醫(yī)還是中醫(yī)――除了讓你感到他們自己無所不能，以及別人什么都不能之外，幾乎不能給你提供任何禁得起挑戰(zhàn)的意見。

    不知道是否有人研究這個課題：一個高墻林立、壁壘森嚴、充斥著門戶之見、連最基本的信息共享都不能做到的醫(yī)療環(huán)境，與醫(yī)生的誤診率乃至病人的治愈率之間，有沒有關(guān)系？

    我猜想也許是有關(guān)系的。設(shè)想一下，如果醫(yī)生們能夠共享那些最簡單的信息――不僅共享膠片，而且共享所有電子數(shù)據(jù)；如果醫(yī)院能夠避免“敲鑼賣糖，各管一行”；如果醫(yī)生之間能夠共享彼此的經(jīng)驗，取長補短，而不是互相貶損揭短拆臺；最后，如果醫(yī)生和他選擇的治療方案沒有任何直接或間接的利益關(guān)聯(lián)，那么，我們是不是能夠指望醫(yī)生在面對癌癥時少犯一些錯誤？