![]() 總覽
各種癌癥中,肺癌的死亡率最高。但在香煙普遍流行之前,肺癌并不是很常見(jiàn)。如今,十個(gè)死于肺癌的人中,有九個(gè)是因?yàn)槲鼰?。此外,氡、污染等其他的化學(xué)物質(zhì)也可有類(lèi)似的作用。但新研發(fā)出藥物給肺癌患者帶來(lái)了希望。 ![]() 吸煙如何引起肺癌
香煙不僅僅含有致癌的化學(xué)物質(zhì),同時(shí)破壞肺天然的保護(hù)系統(tǒng)。在呼吸道的表面布滿了微小的毛發(fā),稱為為纖毛。纖毛通過(guò)清掃有毒物質(zhì),如細(xì)菌、病毒等從而保護(hù)肺。香煙的煙霧就在于破壞了纖毛,從而使得癌愛(ài)物質(zhì)在肺沉積。 ![]() 肺癌的癥狀
肺癌的發(fā)生很隱蔽,在早期往往缺乏癥狀。隨著病變的不斷進(jìn)展,癥狀開(kāi)始出現(xiàn),但這些癥狀并不具有特異性:
1、頑固性的咳嗽
2、胸痛,尤其是在深呼吸的時(shí)候
3、喘息或呼吸短促
4、咳嗽咳痰,痰中帶血
5、疲勞 ![]() 肺癌的篩查
能否發(fā)現(xiàn)早期的肺癌?對(duì)某些患者而言,螺旋CT可能會(huì)有用,但并不意味著“早”到足以存活下來(lái)。國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)最近評(píng)估了檢測(cè)的有用性,螺旋CT存在一個(gè)缺點(diǎn),它能發(fā)現(xiàn)很多異常,但這些異常并非對(duì)身體有害,這可能導(dǎo)致了不必要的組織活檢、擔(dān)憂以及手術(shù)。 ![]() 肺癌的診斷
大多數(shù)情況下,直到出現(xiàn)長(zhǎng)期的咳嗽或氣喘這些明顯的癥狀時(shí),才會(huì)考慮肺癌。這時(shí)需要拍X片或者其他的影像學(xué)檢查??赡苓€會(huì)將患者的痰液送檢。如果這些檢查提示了肺癌的可能,接下來(lái)須做組織活檢來(lái)確定。 ![]() 肺部的組織活檢
上述的檢查如胸部的X片,或痰液檢查提示了肺癌的可能,接下來(lái)肺部的組織活檢則是確診的手段。通常用針從肺部取一小塊疑似肺癌的組織,然后置于顯微鏡下觀察。通過(guò)病理學(xué)家的觀察,即可確定是否為肺癌,以及哪種類(lèi)型。 ![]() 肺癌的類(lèi)型
肺癌有2種類(lèi)型,依靠顯微鏡下癌細(xì)胞的形態(tài)辨別。一種是小細(xì)胞肺癌,這種肺癌更具侵襲性,在早期就能擴(kuò)散到其他器官。與吸煙有密切的關(guān)系,在不吸煙者身上很少患這種癌癥。另外一種非小細(xì)胞癌,生長(zhǎng)更慢些,也更為常見(jiàn),90%的肺癌都是這種類(lèi)型。 ![]() 肺癌的分期
癌癥的分期是用來(lái)描述癌癥擴(kuò)散的程度。對(duì)于兩種類(lèi)型的肺癌,分期的方法也不一樣。小細(xì)胞癌分為2期:局限性,肺癌局限
一個(gè)肺中,可能鄰近的淋巴結(jié)會(huì)有癌細(xì)胞;廣泛性,肺癌已經(jīng)擴(kuò)散到另一個(gè)肺,甚至其他的器官。非小細(xì)胞癌根據(jù)擴(kuò)散的程度,則分為4期。 ![]() 肺癌患者的生存率
肺癌患者的生存率容易被過(guò)去的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所誤導(dǎo),因?yàn)槊绹?guó)癌癥協(xié)會(huì)最新的數(shù)據(jù)仍是基于在1998年至2000年間所獲取的數(shù)據(jù)。根據(jù)分期的不同,非小細(xì)胞肺癌患者的5年生存率在1%至49%。但在過(guò)去的10年中,治療方法不斷進(jìn)步,如今的肺癌患者的生存率明顯提高。 ![]() 早期肺癌的治療
在非小細(xì)胞癌從一側(cè)肺向外擴(kuò)散前就被診斷的話,手術(shù)不失為好的治療手段。手術(shù)可切除癌組織和鄰近的肺組織,如有必要,切除整個(gè)肺臟。有些患者在手術(shù)后需接受放療和/或化療,才能將殘余的癌細(xì)胞殺死。對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者,手術(shù)通常并不是最好的選擇,因?yàn)橥谠\斷的時(shí)候就已經(jīng)擴(kuò)散了。 ![]() 晚期肺癌的治療
到了肺癌的晚期,盡管治療已無(wú)作用,但仍然能夠延長(zhǎng)患者的生命以及維持較好的生活質(zhì)量。放療和化療能縮小癌癥,并且控制癥狀,例如骨的疼痛,呼吸道的阻塞。此時(shí),化療往往成為小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。 ![]() 靶向療法
靶向療法是一種新型療法,常與化療聯(lián)合進(jìn)行,或者是在其他治療手段不起作用的時(shí)候使用。一種靶向療法是阻止癌組織的血管生成,這就使得癌細(xì)胞得不到氧與營(yíng)養(yǎng)yizhi。已經(jīng)證明此方法與化療聯(lián)合進(jìn)行可延長(zhǎng)晚期肺癌患者的生命。另外的靶向治療在于能干擾肺癌細(xì)胞繁殖過(guò)程中的信號(hào)通路。 ![]() 臨床試驗(yàn)
臨床試驗(yàn)?zāi)軌驇椭蒲腥藛T探索性的療法,并且能夠幫助患者獲得更好的關(guān)懷。訪問(wèn)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)的網(wǎng)站可以獲得目前有哪些臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行。試著咨詢醫(yī)生當(dāng)?shù)赜惺裁磁R床試驗(yàn)或許有用。 ![]() 確診之后
當(dāng)確診后無(wú)疑是晴天霹靂,如果是因?yàn)槌闊熞鸬?,?shì)必會(huì)有負(fù)罪感。但此時(shí)不是自責(zé)的時(shí)候。相反,要積極行動(dòng),改變惡劣的生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚。有證據(jù)表明,戒煙的患者的情況要比那些不戒煙的患者好很多。 ![]() 肺癌與“二手煙”
“一手煙”并不是唯一的危險(xiǎn)因素。,吸二手煙同樣也是。煙民的伴侶比不吸煙者的伴侶患肺癌的幾率要高出20-30%。 ![]() 肺癌與職業(yè)因素
一些職業(yè)會(huì)增加得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如與鈾、砷以及其他工業(yè)化學(xué)物質(zhì)打交道的人需警惕患肺癌的可能。石棉,常見(jiàn)的絕緣材料,可引起肺癌。雖然現(xiàn)今使用得已經(jīng)很少,但過(guò)去接觸過(guò)的人還是存在患病的可能。 ![]() 肺癌與氯氣
氡是一種天然的放射性氣體,在美國(guó)某些地區(qū)濃度高于平均水平。在室內(nèi),氡可增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)煙民。在美國(guó),氡已經(jīng)成為導(dǎo)致的肺癌的第二大元兇,12%的癌癥患者死亡與接觸氡有關(guān)。氡無(wú)色無(wú)味,只能通過(guò)探測(cè)器感知。 ![]() 肺癌與空氣污染
與吸煙相比,空氣污染導(dǎo)致的肺癌少得可憐,但是在肺癌的發(fā)展過(guò)程中起推波助瀾的作用。研究人員認(rèn)為汽車(chē)尾氣,工廠以及發(fā)電廠釋放的煙霧可損傷肺,這與吸二手煙有些相似。在全世界范圍內(nèi),大約5%的肺癌患者死亡是由空氣污染造成。 ![]() 肺癌的其他風(fēng)險(xiǎn)因素
1、肺癌家族史
2、引用含砷高濃度的水
對(duì)于那些沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)因素(包括不吸煙)的肺癌患者,科研人員至今沒(méi)有搞清楚發(fā)病的機(jī)制,在不吸煙的人群中,女性更容易患肺癌。其中的一種類(lèi)型,腺癌,在非吸煙人群中更加常見(jiàn)。 ![]() 肺癌的預(yù)防
肺癌或許是最致命的癌癥,但是也是最具預(yù)防性的。兩個(gè)字:戒煙。有些困難,這時(shí)需尋求各種戒煙的方法。戒煙5年,相比那些一天一包煙的人,死于肺癌的幾率減少一半;戒煙10年,這種幾率與從未吸煙者一樣低下。 |
|
|