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目 錄 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊
頸 椎 頸椎就是頸部脊椎。為了支持頭顱的重力，有 堅(jiān)強(qiáng)的支持力；同時(shí)，為了適應(yīng)視覺、聽覺和嗅覺 的刺激反應(yīng)，頸椎有較大的靈活性，在脊椎中活動(dòng) 頻率最高。頸椎位于頭和胸椎之間，較為窄細(xì)，是 脊椎各部中較為脆弱的部位。頸椎的下部是脊柱活 動(dòng)度較大的部位，也是脊柱中最早出現(xiàn)退行性改變 征象的部位。 頸椎骨 由7 節(jié)脊椎骨組成，其中除第1、2 頸椎骨外， 形狀均與典型的椎骨相類似。典型的椎骨由前方的 椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔。第 1、2、7 頸椎為特殊頸椎。第1 頸椎又名寰椎，無 椎體，只有前弓和后弓；第2 頸椎則從椎體上向上 突出一齒突；第7 頸椎的棘突較長，故又名隆椎。 頸椎骨間的聯(lián)結(jié) 寰椎和樞椎間的聯(lián)結(jié)有其特殊性；樞椎和其下 諸椎骨之間的連結(jié)，基本上是一樣的。椎體借椎間 3 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 盤和前、后縱韌帶緊密連結(jié)。 椎間盤 椎間盤是椎體間的主要聯(lián)結(jié)結(jié)構(gòu)，協(xié)助韌帶保 持椎體互相聯(lián)結(jié)。自第2 頸椎起，兩個(gè)相鄰的椎體 之間都有椎間盤。椎間盤富有彈性，因此相鄰椎間 有一定限度的活動(dòng)，能使其下部椎體所承受的壓力 均等，起到緩沖壓力的作用，并減輕由足部傳來的 外力，使頭顱免受震蕩。頸椎椎間盤的總高度約為 頸椎總高度的20%；頸椎間盤的前部較后部為高， 從而使頸椎具有前凸曲度。 頸椎間盤的橫徑比椎體的橫徑小，鉤椎關(guān)節(jié)部 無椎間盤組織。 纖維環(huán) 纖維環(huán)位于椎間盤的周緣部，由纖維軟骨組 成，纖維環(huán)的纖維在椎體間斜行，在橫切面上排列 成同心環(huán)狀，相鄰環(huán)的纖維具有相反的斜度，而相 互交叉。 纖維環(huán)的前方有堅(jiān)強(qiáng)的前縱韌帶；纖維環(huán)的后 方有后縱韌帶，并與之融合在一起。 4 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 髓 核 髓核是由以類黏蛋白為膠狀蛋白基質(zhì)的纖維軟 骨組織組成，含水量很高。髓核為纖維環(huán)所包裹， 使椎間盤像一個(gè)體積不變的水袋；髓核如同一個(gè)滾 珠，椎體在其上滾動(dòng)，并將所承受壓力均勻地傳遞 到纖維環(huán)。椎間盤的彈性和張力與其含水量的改變 有密切關(guān)系；含水量減少時(shí)其彈性和張力均減退。 頸部脊髓 脊髓位于椎管的中央，呈扁圓柱狀。脊髓上部， 在枕大孔處，始自延髓；其下部，由第12 胸椎以下 逐漸變尖，形成脊髓圓錐。脊髓全長粗細(xì)不等，有 兩個(gè)膨大處，稱頸膨大和腰膨大，始自頸髓第3 節(jié) 段至胸髓第2 節(jié)段，在頸髓第6 節(jié)段處最粗。脊髓 發(fā)出脊神經(jīng)共31 對：頸8 對，胸12 對，腰5 對， 骶5 對，尾1 對。頸脊髓的橫切面為扁橢圓形，而 椎管的橫斷面為三角形，其三角形的底在前方。 脊神經(jīng)根 第1 頸脊神經(jīng)是在寰椎后弓上方穿出，以下各 5 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 頸脊神經(jīng)都是在相應(yīng)頸椎椎弓上方穿出，但第8 頸 脊神經(jīng)是在第1 胸椎的椎弓上方穿出。前根和后根 在椎管內(nèi)的排列是前根在前后根在后，神經(jīng)根穿出 硬脊膜后發(fā)生扭轉(zhuǎn)，在椎間孔的中部呈上下排列， 后根在上，前根在下。前根和后根在椎間孔內(nèi)，脊 神經(jīng)節(jié)在外方，合在一起組成脊神經(jīng)。在頸部，脊 神經(jīng)的神經(jīng)根較短，其走行近于水平方向，故對脊 髓的固定作用較大。 脊神經(jīng) 脊神經(jīng)出椎間孔后，有交感神經(jīng)的節(jié)后纖維參 與，立即分為三支，一小支為脊膜支，兩大支為前 支和后支。脊神經(jīng)的分布，按照脊髓節(jié)段，呈節(jié)段 性分布。皮膚的神經(jīng)支配，雖是按節(jié)段分布，但每 一皮節(jié)的帶狀區(qū)有相鄰的上位皮節(jié)的神經(jīng)纖維和下 位皮節(jié)的神經(jīng)纖維參加，形成相互重疊掩蓋現(xiàn)象。 頸部的肌肉 頸是頭與軀干之間的部分；在解剖上，將頸部 劃分為前后兩部分。在斜方肌前緣后方的部分為后 部，稱為項(xiàng)部；在斜方肌前緣前方的部分為前部， 即普通所謂的頸部。頸部肌肉有下頜舌骨肌、二腹 6 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 肌、莖突舌骨肌、頸闊肌、斜方肌、胸鎖乳突肌、 肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨 肌、斜角肌、椎前肌。 椎動(dòng)脈 椎動(dòng)脈一般發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈。椎動(dòng)脈一般都自 第6 頸椎橫突孔穿入，跨經(jīng)上位6 個(gè)頸椎的橫突 孔。椎動(dòng)脈自寰椎橫突孔穿出后，繞過寰椎側(cè)塊后 方，跨過寰椎后弓的椎動(dòng)脈溝，轉(zhuǎn)向上方，經(jīng)枕骨 大孔進(jìn)入顱腔。 左右兩側(cè)的椎動(dòng)脈常常粗細(xì)不一致，左側(cè)的椎 動(dòng)脈多較右側(cè)者為粗大。因此，椎動(dòng)脈不對稱不是 椎-基底動(dòng)脈供血不足的客觀指標(biāo)。 頸部的交感神經(jīng) 頸脊神經(jīng)沒有交感神經(jīng)節(jié)前纖維，只有來自頸 交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維。頸交感神經(jīng)的分布范圍極 為廣泛，既分布到頭部和頸部，也分布到上肢。頸 交感神經(jīng)還分布到咽部和心臟。頸內(nèi)動(dòng)脈周圍的交 感神經(jīng)，伴隨動(dòng)脈的分支，分布到眼神經(jīng)，支配擴(kuò) 瞳肌和上瞼的平滑肌。椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)，進(jìn) 入顱內(nèi)后伴隨迷路動(dòng)脈，分布到兩耳；也伴隨椎骨 7 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 部椎動(dòng)脈的分支，進(jìn)入椎管內(nèi)，分布到脊膜和 脊髓。 第1 與第2 頸椎有哪些特點(diǎn) ◎第1 頸椎又名寰椎，其形態(tài)與其他頸椎相比 雖有共同的結(jié)構(gòu)，例如都有橫突及橫突孔，各有兩 個(gè)上、下關(guān)節(jié)突以及一個(gè)較大的椎孔，但最大的差 別是沒有椎體，椎孔則由前、后兩弓圍成，棘突 極短。 ◎第2 頸椎又名樞椎，其基本形態(tài)與其他頸椎 相似，但其外形特點(diǎn)是椎體向上伸出一個(gè)齒突。齒 突是一個(gè)指狀突起，從其與椎體交界處至頂端，長 度平均為1513 厘米。 第3 ～7 頸椎的結(jié)構(gòu)有哪些特點(diǎn) ◎椎體：一般較小，呈橫橢圓形，上面的左右 徑約為2141 厘米，下面約為2128 厘米，均大于前 后徑。椎體中部略細(xì)，上、下兩端膨大， 高約 1147 厘米，上面在左右徑上凹陷，下面在前后徑 上凹陷。上、下椎體之間形成了馬鞍狀的對合，以 便保持頸部脊柱在運(yùn)動(dòng)中的相對穩(wěn)定。椎體上面的 后緣兩側(cè)有向上的脊?fàn)钔黄鸱Q為鉤突，它們與上位 8 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 椎體下面的后緣兩側(cè)呈斜坡形對應(yīng)部分相對合，形 成所謂鉤椎關(guān)節(jié)。頸椎4 ～6 水平的鉤椎關(guān)節(jié)是骨 贅的好發(fā)部位。 ◎椎弓：椎弓向前與椎體相連處較細(xì)，稱為椎 弓根。上、下椎弓根之間合成椎間孔。椎間孔的前 內(nèi)側(cè)壁為椎間盤，上下為椎弓根，后外側(cè)壁為關(guān)節(jié) 突關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)囊，脊神經(jīng)也在此合成并由此孔穿 出。神經(jīng)根的營養(yǎng)動(dòng)脈也經(jīng)此孔進(jìn)入椎管。椎弓根 向后的板狀部分稱為椎板，上下椎板之間有黃韌帶 連接。 ◎突起：棘突位于椎弓的正中，呈前后位，突 向后下方，棘突的末端一般都是分叉的，而第7 頸 椎分叉率只有4%。橫突呈額狀位突向外方，略短 而寬，上面有一深溝稱為脊神經(jīng)溝，有脊神經(jīng)通 過。橫突的末端分裂成前、后兩個(gè)結(jié)節(jié)，圍成橫突 孔。關(guān)節(jié)突呈短柱狀，位于橫突之后，上下關(guān)節(jié)突 之間的部分稱為峽部，頸椎關(guān)節(jié)突的排列便利前屈 和后伸運(yùn)動(dòng)；關(guān)節(jié)面平滑，呈卵圓形，覆有關(guān)節(jié)軟 骨，關(guān)節(jié)面朝向下前方，可以在下一個(gè)頸椎的上關(guān) 節(jié)突上向前滑動(dòng)。 頭頸部的運(yùn)動(dòng) 雖然兩個(gè)相鄰椎骨間的運(yùn)動(dòng)范圍很小，但是全 9 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 部脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍卻很大，能沿三個(gè)軸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 即沿額狀軸上的屈伸運(yùn)動(dòng)，矢狀軸上的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)和 垂直軸上的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于頸椎上關(guān)節(jié)面斜向上 方，頸脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍最大。頸部屈伸運(yùn)動(dòng)范圍較 大，其幅度平均為100°～110°，前屈運(yùn)動(dòng)的幅度 是在脊柱中最大者，完全前屈時(shí)，下頜頦部可抵觸 胸壁。頸部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)范圍，左右各均為75°，頸 部的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，都伴有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 在頭頸交接部，因第1、2 頸椎的特殊分化， 形成寰齒關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)，使頭顱可在各個(gè)方向自 由運(yùn)動(dòng)。點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)是在寰枕關(guān)節(jié)，此關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn) 動(dòng)幅度很大，約占頸部運(yùn)動(dòng)的1/2。頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn) 動(dòng)主要是在寰齒關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)，其運(yùn)動(dòng)幅度約占 頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的一半。 頸脊柱運(yùn)動(dòng)的軸線，通過椎體，相當(dāng)于髓核的 中心點(diǎn)。因此，頸脊柱前屈時(shí)，椎骨被拉長。頸脊 柱完全屈曲時(shí)，椎管的前緣可被拉長115 厘米，而 其后緣可被牽長5 厘米，椎管內(nèi)的脊髓亦被牽長， 變細(xì)而緊張。后伸時(shí)，椎管變短，脊髓松弛而 稍粗。 正常人的頸椎活動(dòng)范圍 頸椎為了適應(yīng)視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應(yīng)， 10 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 需要有較大而敏銳的可動(dòng)性。因此，頸椎的活動(dòng)范 圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右側(cè) 屈，左右旋轉(zhuǎn)以及上述運(yùn)動(dòng)綜合形成的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 在醫(yī)學(xué)上，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)度，一 般用量角器進(jìn)行測定。測量時(shí)頸部自然伸直，下頜 內(nèi)收。一般情況下，頸椎的前屈、后伸（ 俗稱低 頭、仰頭）分別為45°，頸椎的前屈、后伸運(yùn)動(dòng)是 上下椎體的椎間關(guān)節(jié)前后滑動(dòng)的結(jié)果。過度前屈受 后縱韌帶、黃韌帶、項(xiàng)韌帶和頸后肌群限制；過度 后伸則受前縱韌帶和頸前肌群的約束。頸椎的屈伸 活動(dòng)主要由第2 至第7 頸椎完成。左右側(cè)屈各為 45°，主要依靠對側(cè)的關(guān)節(jié)囊及韌帶限制過度側(cè)屈， 側(cè)屈主要由中段頸椎完成。左右旋轉(zhuǎn)各為75°，主 要由寰樞關(guān)節(jié)來完成。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)則是上述活動(dòng)的連 貫作用來完成。點(diǎn)頭動(dòng)作發(fā)生在寰枕關(guān)節(jié)；搖頭動(dòng) 作發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)。 頸椎的活動(dòng)度個(gè)體差異較大，與年齡、職業(yè)、 鍛煉情況有關(guān)。一般隨年齡增長，頸部活動(dòng)亦漸受 限制。 頸椎生理曲度 正常人的頸部活動(dòng)范圍如下：屈曲35°～45°， 伸展35°～45°，左右側(cè)屈均為45°，左右旋轉(zhuǎn)均為 11 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 60°～80°。 人體端坐或站立時(shí)，從側(cè)方看人的脖子似乎是 直的，但包繞其內(nèi)的頸椎并不是直的，而是在其中 段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，醫(yī) 學(xué)上稱為頸椎的生理曲度，在X 線片上，沿此曲 度的走行，在各個(gè)頸椎椎體后緣連續(xù)的一條光滑的 弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值為12 毫 米±5 毫米。其測量方法是從齒狀突后上緣至第7 頸椎椎體后下緣做一直線，上述弧線的最高點(diǎn)至這 條直線的最大距離就是頸曲大小的數(shù)值。 頸椎曲度的形成是由于頸4 ～5 椎間盤前厚后 薄造成的，這是人體生理的需要。它可以增強(qiáng)頸椎 的彈性，起到一定的緩沖振蕩的作用，防止大腦的 損傷。同時(shí)，也是頸部脊髓、神經(jīng)、血管等重要組 織正常的解剖生理需要。每當(dāng)外傷、退變、姿勢不 良時(shí)，不僅可以造成頸椎生理曲度的改變，而且可 以因此引起相應(yīng)的病理改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀及 X 線改變等。 頸部的神經(jīng)主要有哪些 頸部的神經(jīng)豐富，與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)有脊神 經(jīng)、腦神經(jīng)及交感神經(jīng)。 12 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 脊神經(jīng)的分布及功能 脊神經(jīng)從脊髓發(fā)出，每個(gè)脊髓節(jié)發(fā)出一對脊神 經(jīng)，在頸部有8 對脊神經(jīng)，它們由椎間孔穿出椎 管，分布到相應(yīng)區(qū)域；在椎間孔，脊神經(jīng)前方是椎 體和椎間盤，后方是椎間關(guān)節(jié)。當(dāng)椎體后緣骨質(zhì)增 生或椎間盤向后外側(cè)突出時(shí)都可使椎間孔變小，致 脊神經(jīng)受壓，出現(xiàn)它支配區(qū)域的運(yùn)動(dòng)或（ 和） 感 覺障礙。 脊神經(jīng)自椎間孔穿出后，在椎管外又結(jié)合形成 頸叢神經(jīng)和臂叢神經(jīng)。頸叢神經(jīng)由上4 個(gè)頸脊神經(jīng) 組成，分別形成枕小神經(jīng)、枕大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、 鎖骨上神經(jīng)及膈神經(jīng)。其大部為感覺神經(jīng)，支配頭 枕部及頸前后部、胸肩部的皮膚感覺。膈神經(jīng)還支 配著膈肌的運(yùn)動(dòng)。 臂叢神經(jīng)由下4 個(gè)頸脊神經(jīng)及胸1 神經(jīng)組成。 分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等處的皮膚和 肌肉，主管它們的感覺和運(yùn)動(dòng)，是頸椎病最常累及 的神經(jīng)，常出現(xiàn)麻木或感覺過敏及運(yùn)動(dòng)功能喪失。 腦神經(jīng)的分布及功能 腦神經(jīng)有以下幾支： ◎舌咽神經(jīng)：分布于咽部、舌部、耳內(nèi)。用來 13 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 調(diào)整血壓和呼吸。 ◎迷走神經(jīng)：主要成分為副交感神經(jīng)，其作用 能使心跳減慢、減弱，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。在迷走神經(jīng) 受到損傷時(shí)，副交感神經(jīng)功能受到抑制，交感神經(jīng) 功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心跳加快、腹脹、消化不良等。 ◎副神經(jīng)：分布于胸鎖乳突肌及斜方肌。損傷 時(shí)，聳肩無力，由頸3 ～4 神經(jīng)組成。 ◎舌下神經(jīng)：分布于舌各部。 在上述4 對腦神經(jīng)中，因有分支在口腔內(nèi)，所 以，當(dāng)頸椎病影響到這些分支時(shí)可出現(xiàn)咽部感覺異 常，在臨床上易造成誤診。 頸部交感神經(jīng)的分布及功能 支配內(nèi)臟、心血管及腺體（皮脂腺、汗腺等） 運(yùn)動(dòng)，有交感及副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)興奮能使心 跳加快、加強(qiáng)，肢體血管收縮，胃腸蠕動(dòng)變慢，出 汗等；副交感神經(jīng)興奮則使心跳減慢、變?nèi)?，胃腸 蠕動(dòng)加快等。若出現(xiàn)抑制時(shí)則相反。 頸部交感神經(jīng)位于脊椎骨的兩旁。頸椎退變時(shí) 常累及交感神經(jīng)，引發(fā)交感神經(jīng)型頸椎病。由于交 感神經(jīng)和椎動(dòng)脈相鄰并分布于其上，臨床上常見到 一些人同時(shí)有交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型相互并存的混 合型頸椎病的表現(xiàn)。 當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)增生時(shí)，可同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎 14 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 病及交感型頸椎病的表現(xiàn)。 頸交感神經(jīng)干有哪些神經(jīng)節(jié) 頸部有兩個(gè)交感神經(jīng)，位于頸椎前外方和頸動(dòng) 脈鞘后方。通常有3 ～4 個(gè)神經(jīng)節(jié)，即頸上神經(jīng)節(jié)、 頸中和頸中間神經(jīng)節(jié)及頸下神經(jīng)節(jié)。其中頸中和頸 中間神經(jīng)節(jié)常有變異，有時(shí)缺如。 ◎頸上神經(jīng)節(jié)：呈梭形或扁圓形，為頸神經(jīng)節(jié) 中最大的一個(gè)。其位置相當(dāng)于頸椎1 ～2 水平，前 面覆蓋椎前筋膜和頸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、迷走神經(jīng)及副 神經(jīng)。 頸上神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維大部分進(jìn)入三個(gè)頸 椎并發(fā)出多個(gè)小分支，其名稱分別為：頸內(nèi)動(dòng)脈神 經(jīng)、頸內(nèi)靜脈神經(jīng)、頸外動(dòng)脈神經(jīng)、心上神經(jīng)及咽 喉支，并常發(fā)出支配上頸部韌帶和骨等分支。 ◎頸中神經(jīng)節(jié)和頸中間神經(jīng)節(jié)：其形態(tài)變化較 大，但多呈卵圓形，有時(shí)較細(xì)小，偶爾缺如。位于 第6 頸椎椎體水平。它的節(jié)后纖維進(jìn)入頸4 ～6 頸 神經(jīng)。在甲狀腺下動(dòng)脈前側(cè)方，與頸下神經(jīng)節(jié)較接 近。神經(jīng)節(jié)之間有多支或雙支的節(jié)間支，并可形成 襻狀包繞鎖骨下動(dòng)脈近側(cè)和椎動(dòng)脈，分別稱為鎖骨 下襻和椎動(dòng)脈神經(jīng)節(jié)。頸中神經(jīng)發(fā)出分支至頸4 ～ 6 脊神經(jīng)灰交通支、頸總動(dòng)脈叢、甲狀腺下叢及心 上神經(jīng)等。 15 礊礊礊礊礊礊怎樣保養(yǎng)你的頸椎礊礊礊礊礊礊 ◎頸下神經(jīng)節(jié)：位于頸7 橫突和第一肋骨頭之 間、鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出椎動(dòng)脈的后方、頸8 脊神經(jīng)前 側(cè)。頸下神經(jīng)節(jié)的分支：至頸6 ～8 脊神經(jīng)的灰交 通支、椎動(dòng)脈叢、鎖骨下叢和心下神經(jīng)。椎動(dòng)脈叢 支配同側(cè)頸段、顱內(nèi)段的椎動(dòng)脈，并與頸上神經(jīng)共 同支配基底動(dòng)脈。 頸下神經(jīng)節(jié)與胸1 神經(jīng)節(jié)組成較大的星狀神經(jīng) 節(jié)，其節(jié)后纖維形成與椎動(dòng)脈伴行的椎神經(jīng)再進(jìn)入 頸4 ～7 頸神經(jīng)。 當(dāng)頸椎遭受外傷或患有頸椎病時(shí)，頸交感神經(jīng) 纖維受到刺激，可引起血管收縮和疼痛。 頸交感神經(jīng)如何分布 于頸髓前角基底部，頸4 ～8 神經(jīng)根有交感神 經(jīng)細(xì)胞，其節(jié)前纖維與頸5 至胸1 神經(jīng)根相伴并離 開脊髓。 其節(jié)后纖維進(jìn)入脊神經(jīng)，分別與頸脊神經(jīng)聯(lián)結(jié) 并相互吻合，上行至顱內(nèi)與顱神經(jīng)連接。其分布范 圍廣泛，可伴隨頸外動(dòng)脈支配面部的汗腺和血管； 伴頸內(nèi)動(dòng)脈并支配大腦、眼底、瞳孔、眼瞼平滑 肌、腺體和立毛肌；伴隨椎動(dòng)脈支配腦干、小腦、 大腦顳葉、枕葉底部和內(nèi)耳血管；伴隨腦脊膜返支 進(jìn)入椎管，分布于椎管內(nèi)血管。 16 礊礊礊礊礊礊礊基礎(chǔ)知識(shí)篇礊礊礊礊礊礊礊礊 脊神經(jīng)如何分布 脊神經(jīng)自脊髓發(fā)出，共31 對，即：頸神經(jīng)8 對，胸神經(jīng)12 對，腰神經(jīng)5 對，骶神經(jīng)5 對和尾 神經(jīng)1 對。上7 對頸神經(jīng)在相應(yīng)椎骨的上方穿過椎 間孔出椎管，第8 對頸神經(jīng)穿過第7 頸椎與第1 胸 椎間的椎間孔出椎管。胸、腰神經(jīng)均分別按序列通 過相應(yīng)椎骨下方的椎間孔。上4 對骶神經(jīng)通過相應(yīng) 的骶前、后孔穿出。第4 骶神經(jīng)和尾神經(jīng)經(jīng)骶管裂 孔出骶管。 完整版：辦公室人員必須知道的知識(shí)怎樣保養(yǎng)你的頸椎.pdf |
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