|
經(jīng)穴探源:一根針一把草治盡人間所有病 作者小傳 程瑋 前 言 據(jù)說,佛家修佛有八萬四千法門,道家修真有三千六百法門,中醫(yī)有多少法門可以讓人登堂入室呢?這似乎一直沒有定論。但毫無疑問,單就針灸而言,從探析人體經(jīng)穴名稱的深意入手,挖掘其中包含的穴位主治病癥,調(diào)節(jié)的陰陽、五行、氣血等物質(zhì)對象,穴內(nèi)氣血的流注規(guī)律,并以此來指導(dǎo)臨床實踐,從而進一步探討經(jīng)穴規(guī)律乃至中醫(yī)所包含的人體生命規(guī)律,這肯定是學(xué)習(xí)針灸、學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個快捷法門,否則的話,我在短短幾年的學(xué)習(xí)和鉆研過程中,不可能領(lǐng)略到中醫(yī)的無窮奧妙。 我自1983年就開始學(xué)習(xí)用針來給自己調(diào)治胃病,雖說一直針不離身,但真正對中醫(yī)有所領(lǐng)悟卻是在95年的下半年,《難經(jīng)》、《腧穴臨證指要》則是引領(lǐng)我進入中醫(yī)殿堂的引路者。 《腧穴臨證指要》一書收錄了古今醫(yī)書中記載的有關(guān)經(jīng)穴的所有名稱,而書的前言中摘引的唐代大醫(yī)家孫思邈的一句話更是引起了我深深的思考——“凡諸孔穴,名不徒設(shè),皆有深意”。醫(yī)家們也皆說:“醫(yī)者,意也?!蹦敲?,穴名的深意是什么呢?古人為什么要用那些看似奇怪的名稱來命名穴位呢?再者,所有的經(jīng)穴既然都有了通用的正名,為什么還要給它附加上眾多的別名呢?如果經(jīng)穴名稱的深意,即是指其中所包含的功能作用、主治病證、調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)對象、人體的三部九候部位以及其中的針法針理乃至經(jīng)穴規(guī)律和中醫(yī)了解到的人體生命規(guī)律的話,那是不是可以從探析經(jīng)穴名稱深意而深入中醫(yī)殿堂呢? 最初的思考和疑問引發(fā)了我探索和實踐驗證的決心和熱情。很快,一些小小的驗證讓我欣喜不已。如咽喉疼痛這種常遇的病癥,一般人不是說上火嗎?火這東西最怕水來克它,若是引點水去滅火,咽喉疼痛不就消失了?咽喉旁邊就有個水突穴,在穴位處擠一擠,讓穴內(nèi)的水突上去,病人的咽喉痛就基本痊愈了。有個咽喉痛較重的病人,對其使用這招不靈了,我就想,水突穴在頸部,此地方水太少了,不足制火,為何不去引腎水來制約呢?于是就給他針腎俞、復(fù)溜。 腎俞是腎水腎氣輸出之處,復(fù)溜則是腎水腎氣向上蒸發(fā)之處,讓它們多輸出、多蒸發(fā),北方的寒濕水氣來了,看你這咽喉之火還能橫行幾時。如頭頂寒痛,頭頂是百會穴所處的地方,百會又是諸陽之會,人體中那么多的陽氣聚集在巔項,為什么頭頂還會出現(xiàn)寒痛呢?若是理解了百會穴名的深意,對此就不會覺得奇怪,同時對前頂、后頂二穴的功用也就明白了。百會是諸陽之會,同時也是人體陽氣上升的最高點,陽氣到了最高點會怎樣呢?陽極生陰,人體的陽氣到達百會穴后就會發(fā)生液化變化。為了不讓百會穴液化的經(jīng)水回流到督脈,影響督脈總督一身陽氣的功能,因此在百會穴的前后各有一穴,即是前頂、后頂,用以分流百會穴液化的經(jīng)水。 百會穴液化的經(jīng)水在受到前后頂二穴的阻擋后,便流向夾督脈而行的膀胱經(jīng),回到了經(jīng)水應(yīng)去的正途。一旦了解清楚了百會及前后頂穴的功用,像頭頂寒痛的病癥,遇到后根本不用想太多,而是在其前后頂穴處向百會方向按幾下就行。 當看到病家的疾痛猶如雪污撥刺般被解除,心中的喜悅真是難以言表,同時也使我更加執(zhí)著地對經(jīng)穴深意進行鉆研。由于方法對路,用了大約兩年的時間,也就是到九七年,經(jīng)穴解析的工作我已完成三分之二了。 可以說,這幾年是我學(xué)習(xí)中醫(yī)最為快樂的幾年,我不光驚嘆于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的神奇,也為自己將學(xué)習(xí)所得用于治療病人時發(fā)生的奇效而喜悅不已,如不孕癥、痿癥、肌肉萎縮、中風(fēng)偏癱、帕金森氏病等。然而,學(xué)習(xí)中醫(yī)以及實踐驗證的過程并不是一帆風(fēng)順的,面對許多我還不能醫(yī)治好的疾病,一方面歸結(jié)于自己的中醫(yī)基礎(chǔ)不夠牢固,另一方面則認為是對經(jīng)穴的解析不完全所致。因此,在隨后的幾年中,我一如既往夜以繼日地拼命鉆研,有時會想,經(jīng)穴的研究可能要耗費我一生的精力,因為有些經(jīng)穴我苦苦思索數(shù)年仍不得其解。 所幸的是,經(jīng)過多年反復(fù)研究、對比分析,在2000年,對經(jīng)穴解析已經(jīng)有了較為滿意的理性認識。 余下的幾年里,更多的則是對穴位解析工作的驗證。在這方面我個人享受的樂趣實在是太多了。如用肘髎穴補腎陰,用通里穴溝通心腎,用井穴治水腫,用氣海穴治腰痛,用口禾髎穴治上牙痛,用列缺穴填髓補精,用氣沖穴治療痿癥等等等等。只要辨證準確,參照經(jīng)穴解析思路,疾病的治療無不是得心應(yīng)手。 一根針、一把草,治盡人間所有病,這是古代中醫(yī)診治疾病、解除人們痛苦最根本的方法,也是古代中醫(yī)療疾治病最根本的理念,這應(yīng)該是所有熱愛中醫(yī)、關(guān)心中醫(yī)事業(yè)的人們對未來中醫(yī)的期盼。當然,它也是我一生追求的目標。 祖國醫(yī)學(xué)博大精深,人體經(jīng)絡(luò)更是奧妙無窮,作為第一部解析經(jīng)穴的專著,它只能算是一塊探索中醫(yī)人體經(jīng)絡(luò)的敲門磚。如果這塊敲門磚能幫讀者微微打開中醫(yī)的大門,使您在這個領(lǐng)域中享受到中醫(yī)針灸的樂趣,相信您也將和我一樣,對中醫(yī)事業(yè)永遠執(zhí)著。 記得小時候,我才六七歲時,父母下放在農(nóng)村,我跟外婆一起過,每年到冬天時就會有回肚子痛,痛得真是死去活來,一痛就是幾個小時,痛起來從床上滾到床下,外婆和二姨按也按不住。有一年我的肚子痛又發(fā)作了,二姨怕我又和以前一樣痛很長時間,因此請了當時鎮(zhèn)上的名中醫(yī)來給我看病。醫(yī)生來后在我的雙腳足三里各扎了一針,肚痛立刻就止住了,以后再也未犯。這是我有記以來的第一次扎針,印象十分深刻。 1983年大學(xué)畢業(yè)后,分在江西九江工作,那時候工作應(yīng)酬而喝酒太多,沒多久就得了胃潰瘍?;氐郊依镞^年,那時除了和同學(xué)聚聚之外,在家里也是沒處可去,住在院子宿舍里的人有事沒事都喜歡往衛(wèi)生所去,那里有暖氣,且我媽是衛(wèi)生所的所長,自然我也常去。衛(wèi)生所里有個袁叔是做針灸的,為人很好,找他治病的人一直很多,盡管我沒想過要向他學(xué)習(xí)針灸,但也很喜歡看他做。自我得了胃病后藥沒少吃,但效果并不理想,每天都要痛幾回。這次回家到袁叔那里就專門向他討教,他也很樂意地教了我并給我針具,從此我也就經(jīng)常給自己扎足三里啊、合谷、曲池這樣的穴位,同時還買了針灸手冊按照書上的指導(dǎo)來做。 我的胃病一直沒好過,藥也不管用,盡管針灸不能治好我的病,但扎兩下痛苦能減輕一點,因此一直身不離針,這是我在真正學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸以前的一些經(jīng)歷。 真正學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸,那是在1995年的下半年。那時候我手頭有二本十分重要的書,一本是《腧穴臨證指要》,一本是滑壽注釋的《難經(jīng)》。針灸的好處就在于隨時隨地都可以實踐,一開始學(xué)習(xí),我就用自己來做試驗,照著手冊上的配方給自己針,同時也給親屬針。 手冊上的配方不解其意則翻看《指要》,《指要》上介紹了很多他人的經(jīng)驗,看過之后現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣也給自己和親朋好友們針治。剛開始時所治之病大部分是不行的,有時也治好一二個,即使是治好的也有點瞎懵,不過到也有樂趣,因為朋友們知道我能治病,有點小毛病會來找我。 真正用理性思考來對待疾病并進行診治,這還是對《指要》一書中導(dǎo)論的學(xué)習(xí)之后。導(dǎo)論中說:“腧穴的名稱皆有深意,并不徒設(shè)”。是啊,古人為什么要用這些古怪的名稱來命名腧穴呢?上及天文、下及地理,涉及自然、物象、人體,如果穴名存在深意的話,那這個深意又是什么呢?穴名之意是否喻意穴位所能主治的病證、主治的區(qū)域、針灸的方法?一個偶然的想法帶動了實踐的驗證過程。手冊里面介紹過,經(jīng)穴之中有五腧穴、有募穴、有合穴等,五腧穴的意義不太好解,但募穴、合穴的意思還是很明顯的。募穴它有收募氣血物質(zhì)的功能、合穴它有匯合氣血物質(zhì)的功能,經(jīng)穴有365個之多,我一下子記不住,但肺經(jīng)之穴卻是我看得最多的,也容易記住。 記得我1979年高考前,有過一段時間胸悶,呼吸不暢,很是難受,作為醫(yī)生的母親她不知如何治療,我想,如果當時用肺經(jīng)募穴的話一定能解除這種現(xiàn)象。為什么呢,募穴它有收募的功能,且肺經(jīng)氣血是從胸走手,如果肺經(jīng)募穴中府的氣血是從胸中而來的,它一定能治療此病,可惜我現(xiàn)在沒有這種病情,我當時對經(jīng)穴名稱就是這樣直來直去的理解的。 胸悶的對象很快就有了,他也是一個20多歲的朋友,說晚上睡覺總覺得胸悶,問我有無辦法?在我的想象當中,中府穴一定能調(diào)節(jié)這種情況,于是說能行,讓我試試。查按中府穴果然壓痛明顯,遂幫其推按,患者的胸部悶脹情況馬上就消了,第二天早起與我相遇,說胸悶沒有了,十分感謝。這一次的治病沒有瞎懵,是用理性指導(dǎo)得來的,有意思,在我看來,只要能了解經(jīng)穴名稱的深意,治病的準確性就會高很多,這樣,我就開始對經(jīng)穴名稱進行研究了。 大概是在1995年的6、7月份,也就是學(xué)習(xí)針灸幾個月的時間,思想中已經(jīng)有了一定的意識,那就是穴名之中隱藏著中醫(yī)的許多秘密,只要循著這一思路探索下去,中醫(yī)的許多秘密都將得到解開。這段時間,我對《指要》一書的所有穴位名稱作了一次分析,有些穴名很好理解,如涌泉、然谷、太溪、水泉、列缺、水突、大敦、太沖、水分、會陰等。 涌泉是井穴,氣血物質(zhì)的運行就象泉水涌出一般,這就是涌泉穴名之意;然谷是熒穴,屬火,冬天的泉水外出地表之后會散熱,泉水氣化也就象水被煮沸一般所以然谷屬火;太溪是泉水流出時形成的溪水,此溪水寬大,亦如淺溪,故名大溪;水泉則是腎經(jīng)水液聚集的地方,因而取名水泉……。由于思想一下子進入到這種思路,因此,在給人看病時就形成了一個固定的模式,這個病是哪個穴位出了問題,應(yīng)該用哪個穴位來治療? 還別說,對于初學(xué)中醫(yī)的我來說,這個辦法還真管用,許多病癥往往一招制勝。如豐隆除痰,有幾個說痰多的親友,用豐隆穴為其一試(疾病初起的,較輕微的),一般一二次痰就消了。有個姓湯的親友咽喉痛癢,口干發(fā)熱,問我有無辦法,我就在其水突穴上向上推按了幾下,馬上就覺得喉嚨滋潤了。因為咽喉痛癢是干燥的表現(xiàn),平時喝點水也能緩解,水突穴的功用是將下面的水液沖突上去,水沖上去了,咽喉的干燥痛癢不就解決了?我當時就是這樣想的,沒想到,做后還真取得了效果。牙痛的患者更是多,只要不是很嚴重,找到我針一下合谷穴多數(shù)都能起到很好的效果。 有一個男性朋友,因其夫人來與其同房,結(jié)果第二天就引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛,不能行走,自己單獨行走要扶著墻才敢,在它處治療了一周仍無效果,后來找到我針灸,那時我還不能談得上會怎樣辨證,不管三七二十一,先給他針環(huán)跳、委中,針一次后就能自行行走了,疼痛也減輕了不少。過了二天,此患者又來找我,說仍舊疼痛,走不動。 后來我想了一下,覺得應(yīng)該是腰俞穴受阻導(dǎo)致的氣血不通,腰俞腰俞,它是督脈氣血輸向腰膝下部之穴,應(yīng)該是此穴出了問題。查按此穴,壓痛明顯,遂用三棱針在腰俞穴為其放血,結(jié)果放了一些瘀黑色的血出來,是自然流出的,且觀察到了一顯著的變化,即是“血變而止”,黑血流盡了,變得鮮紅之后它就止往了。這個病不用說大家都能想象得到,此次治療后再無復(fù)發(fā)。 這樣的例子這段時間里還真不少,朋友們知道我在學(xué)醫(yī),覺得有些方面學(xué)得還不錯,有事的時候也都愿意來問問,因此我也獲得了不少的鍛煉機會。 如果說,我要是循著上面的路子走下去,以我現(xiàn)在來看,針灸很可能成為我的一時之興,過不了多久,當我遇到阻力上不去時,針灸也許就會成為我一生的業(yè)余愛好,而不會花大力氣去認真鉆研了。將中醫(yī)作為我一生的追求,它還得益于旁人的促動。 其時,有個叫姓馮的朋友,看我用針灸給人治病有點門道,他也有興趣,于是就向我學(xué)習(xí)。說實在話,我這個水平,自己都一知半解,那能教人?只不過是人家想學(xué),自己想找點虛榮,于是就答應(yīng)下來。作為老師,我這個人一點也不保守,而是有什么就教什么,只要我能教的,我都愿意教給他。其實,這個姓馮的學(xué)生還真不錯,領(lǐng)悟能力還很強的,我教他從穴名之意去理解中醫(yī)的相關(guān)東西,他也循著這條思路去學(xué)習(xí)。 沒過多久,我的東西教完了,沒東西教了,只能按書上所說什么而教什么,這樣的結(jié)果是可想而知的。不過在這個時候,我并沒有停下來,由于學(xué)與教而帶動了我的鉆研熱情,這個時候我更多的是在學(xué)習(xí)《難經(jīng)》?!峨y經(jīng)》的東西很難懂,文簡語澀,我每天都在不停地想,為什么?為什么……? 可以說,對《難經(jīng)》的理解,我更多是利用我所掌握的知識,也就是物理學(xué)中的知識去理解它。例如,《難經(jīng)》說,寸口為脈之大會,可診人體有過之脈。這個論述對我來說,它不難理解,氣象學(xué)中的大氣采樣分析不就是依據(jù)這樣的原理在進行嗎?若要知道大氣層中每一層次的氣體情況,只要在不同的大氣層中采集一定的樣本進行分析,大氣中各層氣體的具體結(jié)果就能得知。 人體雖然與地球不同,但古代中醫(yī)的脈方法,其原理與現(xiàn)代科學(xué)中的大氣采樣分析原理是相同的。當然,人體脈診的原理是否與大氣采樣的原理一樣,我從未對其深究,只是覺得,只要能用現(xiàn)代科學(xué)的知識對其解釋,中醫(yī)的這個方法就能成立。為什么我會這樣想呢?其實,我對中醫(yī)有信服之心。 中醫(yī)脈診的機理我能按自己的思路理解,接下來《難經(jīng)》中的其它論述我就不好理解了,我不知道怎樣和我的學(xué)生講,為什么肺脈毛、心脈鉤、肝脈弦、腎脈沉?為什么人體會有十二經(jīng)脈?為什么人體會有奇經(jīng)八脈?為什么治肝要先實脾……?可以說,這些問題一個二個在我的腦海里不停地閃現(xiàn)著,1991年學(xué)習(xí)《周易》的東西這個時候也跟著翻滾在腦海里。 一萬多字的《難經(jīng)》不到一周我差不多都能記下來了,所有的問題我都在問為什么,為什么,真是饑不知食,乏不知睡,每天晚上這些問題我都要想到半夜三四點鐘才迷迷糊糊地睡去,其中,考慮最多的是,中醫(yī)為什么可用宇宙自然之理來闡述人體的生理病理現(xiàn)象。這種情況持續(xù)了大約三個月之久,可以說那段時間是超然地忘我,世間的一切對我來說似乎都不存在了,在我的眼前、心中、思想,只有一個問題——為什么人可用自然來比喻? 我記得,那是在1995年11月的16日,心中的迷團忽然開解。我興奮地得知,中醫(yī)將人體比作大自然,是因為人是一個小宇宙,將人體放大到地球系統(tǒng)這樣大的時候,人體的事物規(guī)律和地球系統(tǒng)的規(guī)律完全一樣。中醫(yī)的精髓是什么?是萬物類象!我仿佛看到了中醫(yī)的脈絡(luò),看到了中醫(yī)的根源,看到了中醫(yī)整個的框架……。 我的學(xué)生馮某愿意聽我的訴說。我告訴他,中醫(yī)之理,在于萬物類象,真正將人體放大之后,人體就象地球一樣,人體中的事物規(guī)律與地球系統(tǒng)的事物規(guī)律完全一樣。經(jīng)脈就象人體中各種物質(zhì)的運輸通道,氣血就象通道中運行的各種物質(zhì)流,由于地球系統(tǒng)的物質(zhì)流形式多種多樣,因此人體中的經(jīng)脈也有不同之分。穴位就象是人體物質(zhì)流的樞配點,這種樞配它是空間形式的,因此經(jīng)脈會出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。 由于經(jīng)脈運送的物質(zhì)有遠有近,因此它可以調(diào)節(jié)人體局部的和遠端的相關(guān)疾病。因針刺的部位深淺不同,因此它可以調(diào)節(jié)人體不同層次間的疾病……。自此,我給自己重新訂立了一個目標,那就是,盡快將中醫(yī)之理用現(xiàn)代科學(xué)的原理和方法進行研究,不管遇到什么困難,這一生一世都要為了這一目標而奮斗。 在這之后,我又陸陸續(xù)續(xù)地給朋友們看過一些病,這其中有全身水腫的,結(jié)果我用水分和陰交穴艾灸的方法一治而愈;有一朋友右踝關(guān)節(jié)扭傷并伴骨裂,右足無法著地,疼痛難忍,我用解溪放血一治而痛止腫消,行走自如;有一朋友被人打傷,左脅下方青瘀一片,呼吸亦疼痛不堪,我根據(jù)打擊為組織內(nèi)陷,撥罐為組織外拉的原則為其撥罐治療,一治則痛消,呼吸順暢;治一咳嗽半月不愈者,取天突穴二治即愈;還有一位胸腹皮層生粉瘤的朋友,我用小刀將其皮膚劃開,撥罐將一大豆樣大的粉瘤整體完好吸出。那段時間,雖然治病不多,但效果奇佳,也許,這是上蒼在給我引路吧。 我決定先將365個穴名先做解析,365個穴位解析清楚了,許多的病我想就能治療了。至此,我一頭埋進了經(jīng)穴名稱的解析之中。剛開始時還覺得很快,一些穴名好象一看便知其意。如長強穴,它的意思不就是說此穴的氣血強盛嗎?如氣沖穴,它也是指穴內(nèi)的氣血為強盛之氣,在穴內(nèi)的運行為沖行之狀;又如風(fēng)市穴,其意也好理解,因它屬膽經(jīng),主風(fēng),穴內(nèi)氣血的運行如風(fēng)行之狀;再如承漿穴,它屬任脈,穴內(nèi)氣血特征如水漿一般,且在穴內(nèi)的狀態(tài)為承托之狀。 走過了一段平坦之路后,接下來則是問題不斷,道路也是崎嶇不平。如鳩尾穴、維道穴、膻中穴、期門穴、孔最穴、少商穴等,還有很多穴名,這些意思都不好理解,其本意、深意到底是什么呢?每一個穴位里面,它的氣血運行變化為什么會出現(xiàn)這樣的情況?針刺按摩為什么可以治療人體疾病? 再者,經(jīng)絡(luò)是怎樣產(chǎn)生的?經(jīng)絡(luò)與現(xiàn)代科學(xué)的理有著怎樣的聯(lián)系?問題一個接著一個,大有大山當?shù)礼v而不行之勢,這時我沒想太多,心想,只要把穴名深意先解析了,再來考慮其它問題,一個一個問題分而擊破,總會有新的發(fā)現(xiàn)的。 為了正確理解穴名深意,我對照《辭?!穪聿檎颐恳粋€穴名的古意,看看這些詞古人是怎樣用的,因為,只有將穴名的古意搞清楚了,才能知道古人用此詞立穴名的深意。如肺經(jīng)尺澤穴,尺的本意有六,它們是長度單位、丈量的器具、繪圖的儀器、像尺的東西、脈診的部位、形容微小。 如果尺澤之名的澤是示意沼澤的話,那么尺的六種解釋當中有哪種與其相合會比較恰當呢?結(jié)合肺經(jīng)氣血的運行情況一起分析,尺澤的氣血由俠白穴而來,俠白穴向下輸送的是降地之雨,它屬秋天之雨(肺主秋),秋天的雨水即使量再大它也會因地表的干燥而快速吸收,因此俠白穴的降地之雨流到尺澤后必然不大,所以尺澤穴名的尺之意當解為小。 又如肝經(jīng)的蠡溝穴,蠡,其意有二,一為蟲注木,引申為器物經(jīng)久磨損欲斷之狀,二是指瓠瓢。這個瓠瓢是個什么東西呢?是古人家里水缸里面打水用的器具,它是用瓜涼干切削而成的半邊,放在水里面不會下沉。那么蠡溝穴名意應(yīng)該怎樣解釋呢?難道這個溝是由蟲注木而形成的嗎? 就是說,它是否示意肝經(jīng)氣血在此而變得稀少呢?結(jié)合三陰交穴的氣血流注情況進行分析,這種解釋行不通。因蠡溝穴的氣血物質(zhì)由三陰交傳遞而來,三陰交穴的氣血變化是足三陰經(jīng)氣血交會后的重新分配過程,由三陰交穴傳遞蠡溝穴的氣血物質(zhì)應(yīng)該是具有肝經(jīng)之性的物質(zhì),而這個水面上飄浮的瓠瓢具有風(fēng)的特性,因此蠡之名當解為瓠瓢。 有了《辭?!愤@個工具,經(jīng)穴名稱的解析進程加快了許多,約有三分之二的穴名,在經(jīng)過一年多的解析后,基本上有了一個大概的模樣。穴名解析的工作,雖然我一直在做,但也一直未能文字化,主要原因,是穴名解析還有很多我不確定的東西,另有一些是我一直未得滿意的結(jié)果。 不確定的東西包括很多方面,其一是穴名之意有些我還不清楚,如孔最穴,為什么肺經(jīng)尺澤穴后面是孔最穴,孔是孔隙的意思,最是多的意思,尺澤穴的地部經(jīng)水流到孔最穴后它是怎樣變化的?是地部有孔隙與體內(nèi)經(jīng)脈相通?按照經(jīng)書所介紹的主治范圍它不太象,是地部經(jīng)水化作氣態(tài)物蒸發(fā)上升它也更與經(jīng)書的主治內(nèi)容有矛盾。 光是這一個孔最穴名,我從95年思考起,起碼思考了二年之久,后來是97年在家整理穴名解析的文稿時才得以解釋通。原來是尺澤穴的地部經(jīng)水流到孔最穴后,因地部的脾土物質(zhì)較為干燥,經(jīng)水被脾土大量吸收所致,脾土就象一個漏斗一樣漏失了地部的經(jīng)水,因此,經(jīng)書用孔最之名來形容穴內(nèi)的氣血變化;其二是經(jīng)書中所介紹的各穴主治病癥我實踐得很少,難以從感性認識上升為理性認識。如肺經(jīng)經(jīng)渠穴,經(jīng)書介紹主治咳嗽,咳嗽這樣的患者很容易找到,可我用經(jīng)渠穴為其施治后效果并不太好,不止試過幾個,試過很多個皆是如此。 象我這樣的狀態(tài),我能懷疑經(jīng)書中有偽嗎?絕對不可能!只能認定自己不得法,還未掌握經(jīng)書要領(lǐng)。經(jīng)書中對經(jīng)渠穴的主治介紹我從未懷疑,但直到2007年初我才真正認識到經(jīng)渠穴的施治要領(lǐng);其三是經(jīng)穴的作用渠道問題。 這個問題我也一直在不停地思索,總體來說,在最初的幾年里,許多認識皆是似是而非,如果用數(shù)學(xué)語言來表達,它屬于很粗糙的近似解,在某些特定情況下它是正解,而在通常情況下它卻非正解,可能還是錯解;其四是我需要對中醫(yī)理論及經(jīng)絡(luò)有一個全面、系統(tǒng)的了解和認識,只有在這個前提下,經(jīng)穴名稱的解析才稱得上是完善的。 1996年我醫(yī)治過一位病人,那是一個30多歲的年輕人,老家四川,約在四五月份回老探親,經(jīng)過長途跋涉回到了家,卻發(fā)現(xiàn)龜頭腫大,包皮內(nèi)積液,在家治療一周后痊愈,一個月后回珠海時病又復(fù)發(fā)。目視檢查龜頭腫大一倍多,包皮內(nèi)充滿白中帶黃色粘稠積液,無其它自覺癥狀,各方面情況也都較為正常,特請我?guī)椭纯础?/span> 診脈時發(fā)現(xiàn)其脈浮實緩,我就在想,下陰之病醫(yī)書多將其歸為肝脾腎之過,那么這個病究竟是什么原因呢?從脈象來看,體內(nèi)有濕熱無疑,而且是夏天發(fā)病,應(yīng)該歸于脾部之病,積液白中帶黃也與脾之濕熱相合。如果單從脾經(jīng)著手來治恐怕效果不一定好,它還應(yīng)當與肝腎二經(jīng)有關(guān),思索了一下后,我就對其脾經(jīng)的隱白穴查按,發(fā)現(xiàn)壓痛明顯,我就取三棱針刺而放血。這一放不要緊,患者坐在椅子上安穩(wěn)不動,二個隱白穴自然流放出正常情況下不可能出的那樣多血。 我當時有點擔(dān)心,就問患者有無異樣,他說無,我就告訴他,讓它流,流盡了自然會止。血流停止了,我的思緒也在不停地運轉(zhuǎn)著,我告訴他,這個病一次就夠了,明天就沒問題。為什么敢這樣說呢?選擇的脾經(jīng)隱白穴,它實際上是肝脾腎三經(jīng)同治之穴。 井穴通于腎,它能調(diào)節(jié)體內(nèi)深層的氣血狀態(tài);陰經(jīng)井穴屬木,它與肝經(jīng)也有千絲萬縷的聯(lián)系;作為脾經(jīng)的隱白穴,氣血不隱則現(xiàn),隱則不現(xiàn)。第二天,患者早上一起來見我,就握住我的手說話謝謝,一切恢復(fù)正常。這個朋友的病,以后幾個月都未見再發(fā)。 另有一次,是一個女性患者,在我一個老鄉(xiāng)診所中看病,主要是大汗不止,服中藥一周后不見好轉(zhuǎn)反見加重,面色有點發(fā)青,過來大吵大叫,說是醫(yī)生將她看壞了,講了很多難聽的話。時間一長,我有點看不過去,遂問她,你想要達到什么目的?醫(yī)生不是神,有時候把握不準也屬正常。 她不理我仍是繼續(xù)吵鬧,后來我就對她說,你這個病,你若愿試,我二分鐘就把你的汗給止了。她見我這樣說也就鎮(zhèn)住了,不敢說話。由于當時診所還有六七個醫(yī)生在場,我話說出來了,對方不說話我也得做給人看看,于是就說,我?guī)湍惆匆幌掳伞?/span> 我按《針灸大成》中的方法先瀉其合谷穴,使用了重手法,然后再補按復(fù)溜穴,手法也比較重,也就按了二下,她感到很痛,大叫了一聲。一二分鐘過去了,她頭上不停流趟的大汗沒有了?;颊哌^了幾分鐘未說話,后來確實沒有繼續(xù)流汗了,她把我請到她家中喝茶,說要我?guī)退齺碇委熯@個病。 后來,我決定把自己親身驗證的東西整理出來,這些零七八碎的實踐給我分析研究經(jīng)穴提供了很大的幫助。比如治療發(fā)熱,如非虛熱而是實熱的患者,我一般不會用大椎、曲池、合谷等穴行瀉法而治療。為什么不用呢?實熱的患者是內(nèi)部有熱而發(fā)于外,可歸為心火刑肺金之類,大椎、曲池、合谷行瀉法實際上是瀉火之法,火瀉則熱退。 如果從五行生克的角度來分析,最好的辦法是用水來制火,水旺則火衰,所以,在遇到實熱而導(dǎo)致的高熱或發(fā)熱的病人時,我一般會用補腎俞或復(fù)留穴的方法來治療。實踐證明這一方法要比單純的瀉大椎、曲池、合谷有效,不光速度快,而且效果好,一般五至十分鐘熱就能退。 又如一中醫(yī),50多歲,患有家族性高血壓,長期滿頭大汗、頭暈,其人膚色較黑,診查六脈皆較洪大。我為其針灸過數(shù)次,效果不顯,頭暈依舊。后來我對其病情進行分析,斷定其是肝腎及膀胱有熱,而膀胱屬太陽,主表,可從膀胱經(jīng)治療。經(jīng)對膀胱經(jīng)穴位的分析,我選擇了仆參穴放血治療,在其頭暈較重的時候做。上午九時多,我讓他反坐扒在椅子上,雙腳露在外面,對準了仆參穴放血。 下午五時許我又與患者相見,患者對我說,和前幾天一樣,他在外面忙了五六個小時,頭腦十分清醒,從未有過這樣舒服。還有個失眠的患者,她是安徽人,40多歲。我用神庭穴瀉法治療,療效很好,二十多年失眠一周就大有好轉(zhuǎn)。 有個患者是我的江西老鄉(xiāng),姓賴,40多歲,是一家公司的老總,經(jīng)人介紹來我處看病。賴總之病的起因主要是伏案時間太長,又長期處在空調(diào)之中,加之珠海濕熱較重不適,故一身皆痛,特別是頸椎疼痛難忍,伴有失眠,夜晚常二三點鐘才能入睡,全身又乏力,稍事運動則氣力不支,易出汗。 我第一次在朋友處與他相見的時候,聽完介紹病情及診過脈之后,讓他除去上衣檢查,發(fā)現(xiàn)背部很多小紅點,也沒經(jīng)太多思考,遂在他雙手的太淵穴循經(jīng)補按了數(shù)下,說以后有時間去找我,我再仔細診斷診斷。沒想到第二天他就來了,說你推這幾下后,昨晚頸椎疼痛明顯減輕,要到你這里好好看看。至此,他幾乎每天都來,我們也成了好朋友。 我碰到一個全身水腫的患者,男性,50多歲,說水腫已有一段時間了,問我能否治。我為他診斷之后說,如果你相信我的話,三天時間我就能幫你消腫,于是他就到我這里治療。不出所料,三天時間水腫基本上退去了,還乘下輕微的一點。其實這個病沒什么特別之處,也就是水液泛濫于表,我只要將他體表的水液疏導(dǎo)掉這個病就能好。 當時我選擇的穴位是列缺、中注、曲池、合谷、足三里、委中,其中列缺、中注即是導(dǎo)水下行之穴,而其它穴位則是補補氣。為什么要先列缺中注呢?因肺經(jīng)水液在列缺穴分流,列缺穴不能分流水液則肺金所生之水還是在肺表中循環(huán)著。其次是中注穴,中注穴的功用即是將腹皮處的液化之液注入體內(nèi),若中注穴失常,則腹皮處的液化之液不能注入體內(nèi),水液還是在體表中循環(huán),所以會導(dǎo)致水腫。這個病也就這么幾招搞定了。 還有一個30歲左右的女性患者,因車禍傷了左腿幾個月,治療好后又復(fù)發(fā),出現(xiàn)明顯的左大腿肌肉萎縮,因與診所老板是朋友,故到我處針灸治療。她這個病從中醫(yī)辨證的角度來分析,真正的原因是寒濕太重所致,水勝則土衰,土隨水去,故此肌肉萎縮。我診斷之后就給她補氣固土,首選氣沖、足三里、曲池、合谷等補氣,次選髀關(guān)、伏兔、箕門而固土。幾天下來情況好多了,原來在空調(diào)下不敢穿裙子怕冷,幾天后怕冷消失,十四天時間自覺完全恢復(fù)正常。 這段時間接觸到較多的病人病種,有很多的穴位功效就是在這段時間得到驗證的。如用然谷穴治療慢性咽喉炎、用水溝穴治腰痛、用身柱穴治下肢無力、用聽會穴治頭面寒濕、用前頂后頂穴治療頭痛頭重、用百會穴治療足跟痛、用公孫穴治療婦科疾病,用通里和俞府穴治療心腎不交、用手三里治療各種脾濕等等,真可謂收獲良多。 后來,我參加了井岡山的全國針灸文獻學(xué)術(shù)研討會。我準備的題目是《由穴名深意探析經(jīng)絡(luò)》,有十分鐘時間。一開始還沒人愿意聽,一二分鐘之后大家則專心聽起來了,會場上的聲音也沒有了。當我把手太陰肺經(jīng)的穴名深意解釋完后,會場上響起了熱烈的掌聲,許多同道都過來與我交流,說我的解釋符合中醫(yī)本源之意,鼓勵我繼續(xù)研究,爭取早日出成果。 1999年,我通過對人體各部組織所在的人體坐標系位置,分析到了前列腺所對應(yīng)的體表穴位,這個穴位即是臍孔旁邊的肓俞穴。這一發(fā)現(xiàn)讓我十分興奮,前列腺處的疾患是較為難治的,難就難在各種藥物難以進入到前列腺組織中去,體外試驗有效的藥物,通過內(nèi)服或輸液的方法一般不容易到達前列腺組織,或能到達前列腺組織但藥物濃度達不到理想的要求。 但是前列腺有體表穴位與之對應(yīng)后這個問題就能得到較好的解決,因為有了肓俞體表穴位與前列腺對應(yīng),這樣就可以從肓俞穴注射藥物,使藥物循人體的經(jīng)脈通道直傳前列腺。肓俞穴與前列腺是否有直接的關(guān)系,我在以后的實踐中進行過多次驗證,大多數(shù)確診有前列腺疾病的患者,只要用力一按肓俞穴,看其是否存在壓痛就可判別,病輕的壓痛輕,病重的壓痛重。有好幾個前列腺問題嚴重的患者,當我壓其肓俞穴時,其尿道管立刻就有分泌物排出,而按壓腹部其它部位就沒有這種現(xiàn)象出現(xiàn)。 后來在珠海醫(yī)治一不潔性交引起的前列腺炎患者就是在肓俞穴注射水針而治愈的。還有一個病例,也給我留下較深印象:我為一位朋友的妹妹治療不孕。他妹是四年多前因流產(chǎn)大出血導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,醫(yī)治幾年亦無效。由于她的病主要是大出血而引起,病根屬于陰血虧虛,因此我的治療方案著重在于補陰、行氣。 由于她怕冷,我就給她補氣,用足三里、曲池、合谷、復(fù)留等穴;由于她陰虛,我就給她注射針劑,其中有柴胡針、魚腥草針、鹽水針,所選穴位則有列缺、肘髎、公孫、關(guān)元等。治療到十七天時,因她月經(jīng)過期未來,遂去作婦科檢查,一查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了,于是就停止了治療。其實,很多輸卵管不通的婦女之所以不能懷孕,其本質(zhì)原因不是輸卵管不通,而是無水行舟罷了。 輸卵管本身就是一個卵子運行的通道,這個通道不用你疏通它也是通的,卵子不能在輸卵管中順暢地運行,其根本原因是它缺乏陰液,沒有陰液作為卵子運動的媒介,這個卵子就難以在輸卵管中自由地運動。為什么中藥將胎盤稱作河車呢?車是運輸?shù)墓ぞ?,河中的車即是船?/span> 女子能按期排卵,就好象卵巢能正常生產(chǎn)出卵子一樣,可是你不能將卵巢的卵子用船運送到它所應(yīng)到的地方,精子與卵子就不能正常的相遇結(jié)合,也就不可能受孕。所以說,有許多不能受孕的婦女,單純用通輸卵管的辦法是難以起到作用的,原因就在于卵子缺乏陰液的承載運化,體內(nèi)陰液不足,即使是有船有車卵子也是運送不了的呀。 自從悟道至今已經(jīng)幾年時間過去了,到1999年時經(jīng)穴的解析我已經(jīng)解過好幾篇,盡管有二百多個穴位解析我還是較為滿意,但乘下的一百多個穴名深意我還是不能確定,面對著治療疾病時的束手無策,我感到只要將其它穴名深意解析完成就能改變現(xiàn)狀,于是一邊工作一邊抓緊時間解穴。 有些穴名還真是不好解,象膀胱經(jīng)的起始穴睛明,它又叫淚孔,氣血物質(zhì)由體內(nèi)上行的氣化之氣所化,穴內(nèi)的物質(zhì)屬陰液一類。但是睛明穴內(nèi)的陰液為什么會向上運行呢,它不是氣態(tài)物散熱后的冷卻液化之物嗎?哪來的上行動力?其實,即使膀胱經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈上行的氣態(tài)物在此液化,它還是會有氣化變化的,像這樣的問題我自己也會鉆牛角尖。 不過,解決了睛明穴陰液氣化的問題還有其它的問題,攢竹是膀胱經(jīng)第二穴,它與睛明穴的氣血變化是什么關(guān)系?攢竹名意何解?攢竹之名直解其意即是將竹子捆在一起,竹子捆在一起是指穴內(nèi)氣血的什么運行變化呢?這個東西得自己去想。不好想?。】墒俏也荒懿幌?,穴名解析應(yīng)是一個完整的內(nèi)容,缺一個都不行,這個缺了,下一個就解不好。 還是眉毛的外在表現(xiàn)給我解了圍。眉毛這個東西顏色黑,它不可能是腎水上榮所致,而與膀胱經(jīng)的上行氣血有關(guān)。眉毛的生長特點是由內(nèi)向外分,如果把眉毛當作一根生長著的草,則眉根它屬內(nèi),眉尖它屬外,根據(jù)這個思路,再把捆在一起的竹子立放在攢竹穴處一比,穴內(nèi)的氣血流注規(guī)律也就出來了。 攢竹名意指的是什么呢?指的是穴內(nèi)氣血為睛明穴上行之氣,其性寒濕滯重,到了攢竹穴后只有少部分吸熱上升,吸熱上行的氣血就象竹尖一樣稀少,大部分則是循眉毛方向作橫向飄移,且是由眉心往眉外,眉毛也在膀胱經(jīng)氣血的作用下而外向生長。通過解析睛明穴,使我也悟到了,膀胱經(jīng)氣血的好壞盛衰,不用看其它的地方,只要看一看眉毛就知,故而中醫(yī)經(jīng)書中說,“有諸內(nèi)必形諸外”、“望而知之謂之神”。是啊,望、聞、問、切四診里面,那一種方法里都是包含著無數(shù)的玄機??! 那段時間我還是拼命地解析穴名深意,在我的意識當中,認為只要解析完了經(jīng)穴,治病就是一件很容易的事,再者,我意識到,這項工作要有很多人一起來做,光靠我一個不行,我一個人要做到何年馬月啊。于是我想到要發(fā)表文章引起同道重視,只有這樣才能吸引更多的人一起來做。 經(jīng)穴的研究在2002年時就已基本完成了,且改了幾稿,大部分還是很滿意。經(jīng)穴的研究完成了,本來我可以告一段落,但是其結(jié)果并不令我滿意。原以為,只要解析完經(jīng)穴的本意,人體的經(jīng)脈搞清楚了,氣血的流注規(guī)律也明白了,治病就是一件很容易的事,但與親友及周圍的人們真刀真槍治病時卻并非想象的那樣,光懂得一些穴名之意還是治不好病的啊。 但是,如果我將經(jīng)穴解析的內(nèi)容整理成文發(fā)出來,作為一種個人的趣解,也是有意義的事情。解析經(jīng)穴深意它只能算作是我整體目標的第一步,要真正達到我原來設(shè)定的目標,還有很長一段路要走啊。 總結(jié)我這十二年里走過的中醫(yī)自學(xué)研究之路,經(jīng)穴的研究可說是貫穿整個研究過程的始終,沒有對經(jīng)穴的研究,也就沒有對中醫(yī)理論的研究,即使有對中醫(yī)理論的研究,也不可能在這樣短的時間里有這么多的心得發(fā)現(xiàn)。不是一個一個發(fā)現(xiàn)穴名深意的內(nèi)在神奇,我也不可能繼續(xù)學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)。 今天,我能在中醫(yī)方面取得一點小小的心得,它得益于家人對我的理解、寬容和支持,利益于眾多朋友對我無私的支持和幫助,利益于李鼎老師和蘇禮老師的指導(dǎo),利益于賴新生老師提供的幫助,沒有眾多老師、朋友的幫助指導(dǎo),沒有家人的理解支持,也就沒有我今天的這一小點成績。如果本書的出版能對社會有所貢獻的話,我想,它將是對我的家人、對支持和幫助過我的老師、朋友們的最好回報。 本書的出版,還要感謝《傷寒論壇》的網(wǎng)上朋友們,感謝《中醫(yī)新課堂》叢書劉觀濤主編,沒有他們的大力幫助,沒有他們的熱情鼓勵,本書不可能這樣的順利出版,在此一并表示感謝。 本書內(nèi)容主要是個人的學(xué)習(xí)研究心得,盡管經(jīng)穴的功用大部分都已經(jīng)過驗證,但畢竟這樣的驗證是狹隘的,屬一得之見,真正體現(xiàn)經(jīng)穴本意的解釋,它還有待于廣大中醫(yī)針灸工作者的廣泛驗證。希望本書能起薪火相傳的作用,使更多有志于此的中醫(yī)工作者一起來循道而索,共討共勉。 經(jīng)穴解析的思路、原則和方法 《經(jīng)穴解析》一書的內(nèi)容主要是對經(jīng)穴所作的深意解析,是由穴名深意挖掘、發(fā)現(xiàn)經(jīng)穴的氣血特征,所在三部九候?qū)哟?,氣血的流行出入運行特點,氣血的作用區(qū)域范圍,經(jīng)穴氣血調(diào)節(jié)的疾病對象,以及在不同病理情況應(yīng)該使用的相應(yīng)治療方法。那么,對經(jīng)穴進行解析,我們應(yīng)當遵循什么樣的思路、原則和方法呢?下面,我就將十二年來自己的學(xué)習(xí)研究心得體會作個介紹。 一、嚴遵經(jīng)旨,深領(lǐng)其意 對經(jīng)穴名稱進行解析,最根本的一點,即是要嚴遵經(jīng)旨,深領(lǐng)其意。古語有云:“醫(yī)者,意也”。中醫(yī)的理,在其意之中,那中醫(yī)經(jīng)論中的意到底是什么呢?這就要對經(jīng)論作認真的分析研究。 如對中醫(yī)氣的理解,實用醫(yī)學(xué)的人體之氣是什么東西呢?它是輕質(zhì)物,是一種能自發(fā)地向上、向外運動的物質(zhì),凡具有向上、向外運動特性的人體微觀物質(zhì),它就屬于中醫(yī)人體之氣的范疇。 如對中醫(yī)人體陰陽的理解,中醫(yī)里面有外為陽、內(nèi)為陰的劃分標準和方法,這時,我們就要對中醫(yī)這個陰陽劃分的標準進行分析,看它是從什么角度得來的。為什么要對中醫(yī)陰陽的劃分標準進行分析呢?因為它不是站在我們常人的觀察角度得來的,若是從我們常人的觀察角度得來的,則以觀察者所在的位置進行劃分,離觀察者近的地方其表達應(yīng)當為近,而離觀察者遠的地方其表達應(yīng)當為遠,而不是“內(nèi)為陰、外為陽了”。 中醫(yī)陰陽的表達方式與站在觀察者所在的位置觀察結(jié)果的表達方式不符合,這說明中醫(yī)的內(nèi)為陰、外為陽不是站在觀察者所在的位置觀察得來的。那么它是中醫(yī)站在什么位置觀察得來的呢?它是中醫(yī)站在人體骨骼的中心位置觀察得來的。站在人體骨骼的中心位置觀察,人體四肢的皮毛才屬于外,骨骼才屬于內(nèi)。 同樣的,站在地球重力場的中心位置觀察(或?qū)⒂^察對象的人處于直立狀態(tài)下進行觀察),人體的頭部才屬于上,人體的腰膝足部才屬于下。由于中醫(yī)的許多論述,它不是站在常人的角度觀察得來的,而是在不同的角度觀察所得,因此,我們要對它進行認真地分析。搞清楚了中醫(yī)論述結(jié)論的觀察角度,我們才能把握往中醫(yī)的思路脈搏,才能對中醫(yī)的論述結(jié)論有個正確的認識。 如對中醫(yī)經(jīng)穴的理解,經(jīng)脈是什么呢,它是氣血運行的通道,既然是氣血運行的通道,我們就要把它當作是氣和液輸送的道路。這個道路可能在某個地方是開放的,可能在某個地方是封閉的管道,可能它有運送能力的限制,也可能它無運送能力的限制,可能它所運送的氣血物質(zhì)是在三部九候的天部層次,可能它所運送的氣血物質(zhì)是在三部九候的地部層次,有可能它運送的氣血物質(zhì)屬單純的氣態(tài)物,有可能它所運送的氣血物質(zhì)屬單純的液。 總之,經(jīng)脈運送氣血的方式可能有多種多樣,我們只有把經(jīng)脈看作是人體貨物(氣血)運送的渠道、把經(jīng)穴看作是人體貨物的調(diào)節(jié)分配樞紐,不將經(jīng)脈、穴位局限于某一固定的模式,大膽地設(shè)想和猜測,然后利用理性思維去進行分析推斷,找到符合中醫(yī)原理的解釋,符合臨床應(yīng)用的解釋,這樣才能挖掘出經(jīng)論中的深意。 如中醫(yī)將人體比作地球系統(tǒng),用大量的地球系統(tǒng)事物規(guī)律來闡述人體的事物規(guī)律,這就值得我們認真的思考,中醫(yī)為什么要這樣做?中醫(yī)為什么可以這樣做的問題?中醫(yī)將人體的皮毛比作大地之氣、將肌肉比作大地之土,將骨骼比作地球之水,中醫(yī)的這個比喻方法是怎樣建立起來的呢? 作過認真分析就能發(fā)現(xiàn),它是中醫(yī)將人體的四肢橫斷面切開并放大,再與地球的橫斷面相比較而得出的。皮毛它屬于人體組織中的輕質(zhì)物、骨骼屬于人體組織中的重質(zhì)物、肌肉屬于人體組織中的不輕不重之物且介于皮毛與骨骼的比重之間,人體物質(zhì)的這個分布特性與地球系統(tǒng)大氣、泥土、水液的分布特性完全相同,因此它們之間存在可比性。 根據(jù)物質(zhì)的分布是由物質(zhì)的運動而導(dǎo)致的結(jié)果這一結(jié)論,我們就可以推論出,人體四肢的橫斷面是個與地球系統(tǒng)相似的重力場。有了這一根據(jù),中醫(yī)將人體比作地球系統(tǒng)的原因也就清楚了。同理,對人體頭顱、軀干、內(nèi)部臟腑進行分析,也可以得出,人體的頭顱、軀干、內(nèi)部臟腑它也是個與地球一樣的重力系統(tǒng)。得出了這樣的結(jié)果,人體內(nèi)部臟腑中輕質(zhì)的肺葉與大腸為什么會分布于臟腑的外圍層,而腎與膀胱為什么會分布于內(nèi)部層次等等的道理也就好理解了。 由于人體是個與地球一樣的重力系統(tǒng),因此,人體的不同部位的組織就存在著高下之別,人體氣態(tài)物的運動就有了流行之分、液態(tài)物的運動就有出入之別。 二、經(jīng)穴解析,緊抓穴位所屬經(jīng)脈的特征 每一個穴位、穴位中氣血的運行變化,它都與其所屬經(jīng)脈密切相關(guān)、與其所屬經(jīng)脈的氣血特征相關(guān)。 如肺經(jīng)各穴,它所運行的是肺經(jīng)募集的氣態(tài)物質(zhì),這個氣態(tài)物質(zhì)是由胸走手。對肺經(jīng)氣血的運行變化要死死抓住肺主氣、肺氣由胸走手這個特征來進行分析。中府穴是肺經(jīng)募穴,所募集的是肺葉中的氣態(tài)物,是從人體系統(tǒng)的高溫區(qū)外走人體四肢的低溫區(qū),因此,肺經(jīng)之氣的運行變化主要是散熱、冷卻、液化,由天部的氣變化而成地部的液。抓住了這一主要特征,肺經(jīng)氣血的運行變化也就變得好理解了。 如腎經(jīng)各穴,它所運行的是腎經(jīng)募集的液態(tài)物質(zhì),這個液態(tài)物質(zhì)是由足走胸。那么,對腎經(jīng)氣血的運行變化要抓住它什么特點呢?要抓住腎經(jīng)氣血的寒濕特征來進行分析。腎經(jīng)氣血本身性寒,為寒性水液,水液是不會自動上行的,在地球重力場的作用下,人體中的水液它會自動地向下流趟,那么腎經(jīng)上行的一定是水液氣化后的氣。 腎水在什么條件下才能大量氣化呢,腎水是水、也是液,液體隨溫度的升高則氣化越快,所以,腎水的氣化,它是在吸收外部的熱能后才得以進行的。從這個角度來理解腎經(jīng)及其所屬穴位的氣血運行變化,我們就能推測得出,腎經(jīng)氣血的上行,它是一個不斷的吸熱氣化、冷卻液化、再吸熱氣化、冷卻液化的變化過程。 如心包經(jīng)各穴,它所運行的是心包經(jīng)募集的氣態(tài)物,這個氣態(tài)物不同于其它經(jīng)脈的氣態(tài)物,它的溫度在所有經(jīng)脈氣血中屬最高,因此,心包經(jīng)的外輸之氣運行變化主要是散熱、冷卻和傳遞溫度的過程。 為什么在所有的經(jīng)脈氣血中,心包經(jīng)的氣血溫度是最高的呢?因心包經(jīng)屬心系經(jīng)脈,其類火、其時夏,夏在一年中的氣溫最高,因此從類象的角度來分析,心包經(jīng)氣血的的最高,此為其一。另一方面是正常人的生理情況有這樣的表現(xiàn),即是右腋溫度常常要高出左腋。本來在人體中心臟的溫度最高,但離心臟遠的右腋溫度卻要高過左側(cè),右屬陽,左屬陰,右主氣,左主血,由此可以推斷心包經(jīng)的氣血溫度屬經(jīng)脈中最高的(關(guān)于人體右主氣左主血,以后在分析中醫(yī)理論的現(xiàn)代科學(xué)原理時再詳細介紹)。 再如陰陽蹺脈,它們的循行皆是由足上行,這就要考慮它們的上行動因是什么?陽蹺脈的上行動因可能還好理解,人體各部生發(fā)的氣它就有向上運行的特點,因此它會上行。但陰蹺脈的上行動因是什么,值得一番思量,實際上,它與人體系統(tǒng)的重力場有關(guān)。人體重力場的中心在胸的上部,靠近頭部,且頭顱是人體之樹的根部(何以頭顱是人體之樹的根部,這個問題以后再詳談),當人體處于平躺狀態(tài)時,地球重力場對人體縱向物質(zhì)運動的作用影響非常小,因此,人體各部的液態(tài)物就會在人體自身重力場的作用下向頭、胸部運動,流到頭及胸部的低地勢組織中去,這就是陰蹺脈的產(chǎn)生機制。 解析經(jīng)穴除了抓住經(jīng)脈的上述特征外,其次就要將不同經(jīng)脈放到不同的時令、不同的地域中去考慮。如解析肝經(jīng)時就要將肝經(jīng)放在春天這個時令、東方這個地域中去考慮,按照這個思路去考慮,肝經(jīng)自大敦穴至期門穴的溫度變化,它就屬于升溫的變化,所屬經(jīng)穴離足部越遠則溫度越高;解析脾經(jīng)時就要將脾經(jīng)放在長夏、放在中土這個地域中去考慮,按照這個思路去考慮,脾經(jīng)自隱白穴至大包穴的氣血變化,它的濕度會變得越來越小,因為長夏主濕,長夏與秋交接時則脾土?xí)兊酶稍铩?/span> 三、解析經(jīng)穴,看經(jīng)穴所在體表位置 解析經(jīng)穴時,還要緊緊抓住經(jīng)穴所在的體表位置,根據(jù)經(jīng)穴所在的體表位置進行認真的分析。 如同是陽明胃經(jīng),它各個穴位的氣血特點有這樣一個規(guī)律,離心臟越近的地方氣血物質(zhì)所受熱也越多越大,氣血物質(zhì)的氣化活動越強而液化活動越弱,反之,離心臟越遠的地方氣血物質(zhì)所受熱也越少越小,氣血物質(zhì)的氣化活動越弱而液化活動越強。 同是四肢部或軀干部橫剖面上的穴位,離人體的骨骼中心越近的穴位所處的位置越低,離人體的骨骼中心越遠的穴位所處的位置越高。如腹部的氣海穴與背部的腰陽關(guān)穴相比,氣海穴因離脊骨遠,所處的位置為高地勢,而腰陽關(guān)穴因離脊骨近,所處的地勢為低地勢;小腿部的承山穴與條口穴或豐隆穴相比,承山穴因離脛骨遠而為高地勢,條口穴及豐隆穴因離脛骨近而為低地勢。如果以上諸穴的氣血中含有大量水液的話,則穴中的水液就會循高位流向低位。 同是體表的穴位,肌肉豐滿處的穴位,它所調(diào)節(jié)的人體五行物質(zhì)以土為多,如環(huán)跳穴、手三里穴、承山穴等。肌肉豐滿處的穴位,如果穴位是處于肌肉隆起的頂點或最高點時,此穴所主的氣血物質(zhì)以氣為主,其運動方向以向外、向上為主,反之,如果穴位是處于豐滿肌肉的凹陷處時,則此穴所主的氣血物質(zhì)以液為主,其運動方向以向內(nèi)、向下為主。如肘膝關(guān)節(jié)處的合穴,它們大都處于人體肌肉組織的凹陷處,穴位內(nèi)的氣血運行變化皆主收、主合。 穴位所處的部位若其肌肉組織較少,則說明此處的五行脾土較少,這就要分析穴位處五行脾土缺少的原因。脾土物質(zhì)它有不動之性,它無風(fēng)不行、無水不運、無火不炎、無氣不升,因此,穴位處五行脾土的缺少就要查看它是由于什么原因造成的。以下肢的足背橫紋諸穴為例,胃經(jīng)的解溪穴脾土(肌肉組織)物質(zhì)缺少,它是因胃經(jīng)上部經(jīng)脈下行經(jīng)水的沖刷而至脾土流失的,而肝經(jīng)的中封穴則是因肝風(fēng)太盛而使穴中脾土散失的。 以腹股溝處的組織來分析,與腹股溝相鄰的腹部及大腿部肌肉組織豐滿,而腹股溝則肌肉組織不豐滿,這個現(xiàn)象的產(chǎn)生,其主要原因,是沖脈氣血從腹股溝處的氣沖穴而出,強大的沖脈風(fēng)氣使腹股溝的地部脾土揚散于外,所以腹股溝處的肌肉并不豐滿。 解析經(jīng)穴,還要從整體上看人體的組織分布特征,這樣才能確定穴周部位的氣血流行特點。如脾經(jīng)的大包穴,它為什么會成為脾之大絡(luò),它所聯(lián)絡(luò)的氣血物質(zhì)是什么?氣血物質(zhì)的來源在那里?通過觀察胸脅部位的人體組織分布情況發(fā)現(xiàn),胸脅腋下的肌肉組織它有上少下多的特征,這說明胸脅腋下的地部脾土整體上是從上部向下部運動的。脾土物質(zhì)由上自下的運動它反映了腎的諸寒收引特性,因此可以斷定,大包穴它是地部水土混合物的收受之所,由地部的經(jīng)水下行時沖刷而使得水土混合物流向了大包穴,所以大包穴經(jīng)書將其列為脾之大絡(luò)。 四、解析經(jīng)穴,看經(jīng)脈氣血的運行方向 對經(jīng)穴進行解析,不光要查看各條經(jīng)脈整體上是向上還是向下運行,還要查看每一穴位它的氣血運行方向是怎樣的。 如肺經(jīng)中府穴傳遞氣血到云門穴,這個運行變化是屬于上升的,這說明中府穴內(nèi)的氣血物質(zhì)它具有了火的炎上特性,所以它會向上運動。云門穴內(nèi)的氣血走向是向下的,這說明云門穴內(nèi)的氣血變化是處于收降狀態(tài)。如聽宮穴的氣血變化,聽宮穴所處的位置較耳和髎穴及上關(guān)穴低,這說明耳和髎與上關(guān)穴為聽宮穴提供了收降的地部水液,而聽宮穴則為耳和髎及上關(guān)穴提供了氣化之氣。 如秉風(fēng)穴傳向曲垣穴的氣血、氣舍穴傳向缺盆穴的氣血,它們的運行并不是遵循人體上下方向的運行線路,而是屬橫向傳遞的,對這種情況下的氣血運行方式進行分析,我們可以推導(dǎo)得出,穴內(nèi)氣血的運行變化并非是由于寒或熱導(dǎo)致的結(jié)果,它應(yīng)當是人體內(nèi)風(fēng)作用的結(jié)果,是風(fēng)的作用才導(dǎo)致秉風(fēng)與氣舍穴內(nèi)的氣血物質(zhì)作橫向飄移的。 五、解析經(jīng)穴,看人體的解剖結(jié)構(gòu)、穴位所處位置與臟腑的關(guān)系 對經(jīng)穴進行解析,還要對人體的解剖結(jié)構(gòu)有所認識,查看經(jīng)穴所處的位置與內(nèi)部臟腑間的關(guān)系。 如作為胃經(jīng)的犢鼻穴,它的氣血物質(zhì)為梁丘穴傳來的地部經(jīng)水,且是從膝關(guān)節(jié)的上部流向膝關(guān)節(jié)的下部,這就向我們提出了一個問題,犢鼻穴它是通過什么方式來調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)疾病的?為了解開這個問題,我們先要了解,膝關(guān)節(jié)活動自如它要具備些什么條件。 膝要活動自如,它要具備什么樣的條件呢?我們知道,犢鼻穴所處的位置是在膝關(guān)節(jié)囊髕韌帶的中點,韌帶是屬于肝系的物質(zhì),韌帶處無肌肉組織,且韌帶的特點是滑。 根據(jù)膝關(guān)節(jié)這個解剖特征,我們就可斷定,犢鼻穴從上向下流行的經(jīng)水,它的主要作用之一,是將穴內(nèi)的脾土物質(zhì)沖刷下去,使穴內(nèi)的五行氣血只保留屬于肝腎二經(jīng)的氣血,即是木和水。 肝木的物質(zhì)體現(xiàn)在其關(guān)節(jié)腔內(nèi)的韌帶上,腎水的物質(zhì)體現(xiàn)在其關(guān)節(jié)液上,是肝經(jīng)物質(zhì)的韌帶與腎經(jīng)物質(zhì)的液才使得膝關(guān)節(jié)能活動自如,穴內(nèi)的五行氣血物質(zhì)如果偏離了這個特性,則膝關(guān)節(jié)就會表現(xiàn)出病理狀態(tài)。那這個推斷是否與穴名深相符呢?反過來對照一下犢鼻之名,犢是指小牛,為溫順之物,此處指穴內(nèi)的脾土物質(zhì),鼻指牛鼻子,牛鼻子是閂繩之處,牛鼻子一但閂了繩子,牽著它牛就會跟著人走。 穴名的這個意思是什么呢?它是指穴內(nèi)的脾土物質(zhì)被胃經(jīng)上部經(jīng)脈下傳的經(jīng)水給沖走了,穴內(nèi)的五行物質(zhì)中沒有脾土物質(zhì),與膝關(guān)節(jié)處的解剖情況完全吻合。經(jīng)過了這樣一番思考推斷,犢鼻穴的氣血特征、運行變化也就變得清楚了,解析出來的結(jié)果也就令人滿意。 如膀胱經(jīng)的上、次、中、下髎四穴,它所處的人體位置在骶骨處,對應(yīng)第一、二、三、四骶后孔,根據(jù)解剖學(xué)上所得到的認識,結(jié)合經(jīng)脈氣血本身固有的運行變化情況,我們就可得出,上、次、中、下髎四穴,它是膀胱經(jīng)體表冷降水液回流體內(nèi)之處。 如膀胱經(jīng)背俞各穴,處于膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)的肺俞、心俞、肝俞等穴與處于膀胱外側(cè)的魄戶、神堂、魂門等相比,因肺俞、心俞、肝俞穴處于內(nèi)側(cè),而魄戶、神堂、魂門穴處于外側(cè),內(nèi)側(cè)的穴位離臟腑近,外側(cè)的穴位離臟腑遠,因此,處于內(nèi)側(cè)的穴位氣血物質(zhì)中的水濕濃度要大于處于外側(cè)的穴位,而外側(cè)穴位的溫度則要高于內(nèi)側(cè)的穴位。 如背部的膏肓穴與腹部的肓俞穴,因膏肓穴對應(yīng)的內(nèi)部臟器為心室,而肓俞穴對應(yīng)的內(nèi)部臟器為大小腸,人體的五臟器官周圍基本上沒有脂肪類物質(zhì)聚集,脂肪類物質(zhì)大部分都聚集在六腑器官周圍,根據(jù)體內(nèi)脂肪類物質(zhì)的運動變化特點,我們就可推斷膏肓穴是五臟器官組織的脂肪輸出穴位,而肓俞穴則是六腑器官組織的脂肪接收穴位。 六、解析經(jīng)穴,究穴名深意 孫思邈說:“凡諸孔穴,名不徒設(shè),皆有深意”。古人惜墨如金,中醫(yī)經(jīng)典的語言表達言簡意賅,何以大部分的人體經(jīng)穴會有如此多的別名,對于這樣的問題我們要站在古人的角度去進行理解,只有準確的把握了古人設(shè)立眾多經(jīng)穴名稱的用意,我們才能真正理解古人描述的經(jīng)絡(luò)是個怎樣的東西、穴內(nèi)氣血是個怎樣的運行變化狀態(tài)。 如膀胱經(jīng)的譩譆穴,又名五胠俞,如何從穴名之意來準確把握穴內(nèi)氣血的運行變化情況呢?譩譆名意《素問·骨空論》有了作解,它沒有其它的意思,只是按壓到此穴時患者會自然呼出“譩譆”之聲,因此名為譩譆。 這個時候就要從經(jīng)穴的別名入手,深領(lǐng)其意,這樣才有可能對此穴的氣血運行變化情況有個準確的了解。五胠俞之名的五和俞較好解釋,五可看作是五臟六腑之統(tǒng)稱,指穴內(nèi)氣血種類繁多,可理解為五臟六腑的氣血物質(zhì)本穴之內(nèi)皆有之,俞則可當輸解,指輸出輸入之意。這些意思是較為明確易解的,關(guān)鍵在于五胠俞之胠是何意,胠之意明確了,五胠俞之意也就明確了。 查看《辭?!肺覀兛芍?,胠的意思之一在古代是指戰(zhàn)陣的右翼,這樣我們就要將戰(zhàn)陣的右翼與穴內(nèi)氣血的運行變化情況聯(lián)系起來考慮。戰(zhàn)陣在古代是指什么呢?大多數(shù)情況下它是由清一色的男人組成的隊列,不會有女人參與其中,它指的是男人,指的是陽氣。按照這一思路來理解,五胠俞之名意實際上是指穴內(nèi)氣血為純陽之氣。清一色的男人組成的隊列,一個女人都沒有,你說它是不是有純陽之性?是不是具有陽剛之性? 如肝經(jīng)的期門穴,又名肝募,它為什么要取名為期門,作為肝經(jīng)募穴它所募集的氣血物質(zhì)又是什么?光是從期門穴所在的體表位置進行分析是很難得出一個確切的結(jié)論的,這就要穴名深意中去挖掘。期之意是什么呢,其本意是期盼、期望,而期盼、期望是一種什么狀態(tài)呢?期盼或期望的事物,它有可能會實現(xiàn),也可能不會實現(xiàn),期盼的東西是不確定的。 按照這個意思去理解肝經(jīng)的期門穴,說明期門穴所募集的肝經(jīng)氣血處于不穩(wěn)定狀態(tài),它所募集的氣血物質(zhì)會根據(jù)穴周環(huán)境的條件變化而變化。再結(jié)合期門穴所在的體表位置,它處在胸脅側(cè)面,屬于不陰不陽的坐標位置(腹為陰背為陽),因此,期門穴所募集的氣血物質(zhì)也屬于不陰不陽。可是在人體的經(jīng)脈系統(tǒng)中,氣血物質(zhì)大致就分為二類,一是陰液、二是陽氣,陰液歸于背、陽氣行于腹,人體中的陰陽二類物質(zhì)它就有這樣的運動特性。結(jié)合上述情況進行分析,期門穴它實際上募集不到什么經(jīng)脈中的氣血物質(zhì),只能是期盼等待,因此,經(jīng)書根據(jù)期門穴內(nèi)的這一氣血運行變化特點而命名。 七、解析經(jīng)穴,看相鄰穴位的氣血變化 對經(jīng)穴名稱進行解析時,還要查看相鄰穴位的氣血變化特點,結(jié)合相鄰穴位的氣血變化特點來確定本穴的氣血運行變化情況。 如胃經(jīng)的歸來穴,它的上部穴位是水道穴,水道穴運行的氣血物質(zhì)是地部的經(jīng)水,它向人體的下部流行,而歸來穴的下部穴位是氣沖穴,氣沖穴運行的氣血物質(zhì)是天部之氣,它向人體的上部沖行。結(jié)合歸來穴上下經(jīng)穴的氣血運行情況進行分析,我們就可確定,歸來穴之意,它是指胃經(jīng)上部經(jīng)脈的地部經(jīng)水循胃經(jīng)下行,經(jīng)水在下行的過程中又不斷氣化上行,經(jīng)書即是因穴內(nèi)氣血的這一運行變化而將其命名為歸來。 如任脈的巨闕穴,它的上部鳩尾穴氣血物質(zhì)來源于任脈的絡(luò)脈浮氣,它的下部上脘穴氣血物質(zhì)來源于地部的水液,根據(jù)上下二穴的情況進行分析,可以得知,任脈本身并沒有什么氣血物質(zhì)傳遞巨闕穴,因此,對巨闕穴內(nèi)的氣血情況進行確定要考慮其它的方面。巨闕穴位于人體的腹正中線,屬于胸背橫剖面的高地勢,且巨闕穴為任脈穴位,任脈主陰,因此巨闕穴的氣血物質(zhì)必定是來源于胸之各部,且一定是有收降特性的陰濕水氣。 如屬于脾經(jīng)的三陰交穴,其氣血物質(zhì)為肝脾腎三經(jīng)氣血匯合而成,三陰交內(nèi)的氣血來源由于有這一特定的原因,因此,三陰交穴內(nèi)部的氣血物質(zhì)就會進行重新組合。肝脾腎三經(jīng)的氣血物質(zhì)由三陰交重組后,重新輸送到肝脾腎三經(jīng)時,各經(jīng)氣血的原有之性已經(jīng)有了改變。腎經(jīng)寒涼之性的上行水氣經(jīng)三陰交重組后已經(jīng)不再那樣寒涼,脾經(jīng)熱燥之性的上行氣血經(jīng)三陰重組后也已不再那樣的熱燥,肝經(jīng)上行的急速風(fēng)氣也變得不是那樣的急勁。 因此,在考察解析三陰交后面的肝脾腎三經(jīng)穴位氣血情況時,要對三陰交輸向各經(jīng)的氣血物質(zhì)重新進行分析。經(jīng)過分析可以發(fā)現(xiàn),脾經(jīng)氣血因混合了腎經(jīng)的寒涼水濕,因此,脾經(jīng)氣血運行到了漏谷穴時它會發(fā)生沉降變化;腎經(jīng)氣血因吸收了脾經(jīng)氣血的熱能,因此,腎經(jīng)氣血它會通過吸熱而繼續(xù)上行;肝經(jīng)上行的水濕風(fēng)氣因與腎經(jīng)的寒涼水濕相遇,肝經(jīng)中的水濕大部分在腎氣的諸寒收引作用下而沉降了,因此三陰交穴傳與肝經(jīng)蠡溝穴的氣血物質(zhì)變得虛無,有名無實。 如大腸經(jīng)的口禾髎穴與迎香穴,這二個經(jīng)穴到底哪個才是大腸經(jīng)的終結(jié)之穴?如果按人體經(jīng)脈內(nèi)外是個無端的循環(huán)這一情況來考察,則迎香穴它不屬于大腸經(jīng)這個內(nèi)外無端的循環(huán)鏈,而屬于內(nèi)外無端循環(huán)鏈上外掛的一個鏈,也就是線圈上的一個線頭。有了這樣的一個認識,口禾髎與迎香穴內(nèi)的氣血運行變化情況就變得好理解了:口禾髎穴它是大腸經(jīng)內(nèi)外循環(huán)的結(jié)合點,穴內(nèi)的氣血變化是由氣化液,穴內(nèi)生發(fā)的余氣上行迎香穴,而迎香穴的氣血物質(zhì)則是由陽明胃經(jīng)提供的地部經(jīng)水。 八、解析經(jīng)穴,看本穴的五行特征 人體的十二正經(jīng)皆有井熒俞經(jīng)合五俞穴之分,且與木火土金水五行相對應(yīng),在對五俞穴進行解析時,要結(jié)合本穴具有的五行特性來分析。 如以肝經(jīng)為例,大敦屬井木,穴內(nèi)的氣血運行是由地之地部外涌地之表部,且屬地部的水濕風(fēng)氣。肝經(jīng)由地之地部外出地之表部的水濕風(fēng)氣它會怎樣變化呢?在分析大敦經(jīng)氣的運行變化時,我們就不光要把它放到春天這個時令中去考慮,還要查看它本身具有的五行特性。 將大敦的地部經(jīng)氣放到春天的時令中考慮,我們可知,春天的地氣溫度要比地表溫度高,因此它會向上蒸升,但大敦的蒸升之氣它能到達天部的什么位置呢?這個時候就要根據(jù)它的五行特性來確定。十二經(jīng)中陰經(jīng)井穴皆屬木,主風(fēng),而風(fēng)在自然界中所處的位置是天之下部(對氣象知識有所了解的人知道,地球大氣層中的風(fēng)多數(shù)都在大氣層的較低層次之中,較高層次的云氣層基本上沒有什么風(fēng)或很少),因此,大敦穴內(nèi)生發(fā)的水濕風(fēng)氣它主要作用于人體的肌肉以上層次,而不能作用于人體較高的皮毛層次,所以大敦穴的氣血變化它表現(xiàn)出木的生發(fā)特性。 既然大敦穴輸出的物質(zhì)是春天蒸升的地氣,讀者可能就會問了,那肝經(jīng)經(jīng)氣的橫向運行特性到了行間穴后它又發(fā)生什么樣的變化呢?這個時候就要看它的五行屬性了。肝經(jīng)行間穴五行屬火,它揭示了行間穴的氣血運行必定是炎上,那行間的氣血為什么會炎上呢?行間穴氣血的炎上特性與大敦穴風(fēng)氣的向外擴散有關(guān),也與春天時節(jié)大地的氣溫回升有關(guān)。大敦穴傳來的水濕風(fēng)氣性滯重,傳至行間穴時這個滯重的水濕風(fēng)氣擴散了,原有的滯重特性到行間穴后沒有了,且大敦穴的氣血在運行到行間穴時是升溫的過程,由于行間穴的氣血溫度升高了,因此它變得具有了火的炎上特性。 肝經(jīng)俞穴太沖,其穴內(nèi)氣血之所以會變得具有強勁的向上沖擊能力,這是因為行間穴的氣血在運行到太沖穴時仍是一個升溫的過程,行間穴不太強的水濕風(fēng)氣因受熱而進一步的脹散,因此它會化風(fēng)而行。再者,人體的經(jīng)脈它是個有一定的輸送能力的通道,行間穴內(nèi)的水濕風(fēng)氣,它不可能因受熱而全部出于肝經(jīng)的經(jīng)脈管道之外,太沖穴也是處在肝經(jīng)的經(jīng)脈管道之中,因此太沖穴的氣血變化為沖行之狀。由于太沖穴是肝經(jīng)水濕風(fēng)氣的最主要的輸出之源,穴內(nèi)運行的風(fēng)氣強勁,因此,它會吹刮起地部的脾土物質(zhì)循經(jīng)脈向上傳輸,太沖穴實際上是肝經(jīng)脾土的重要運化之穴,故其屬土。 肝經(jīng)中封穴屬金,它使我們得以確定,肝經(jīng)氣血運行到中封穴時,它的風(fēng)氣已變得不那么強勁了,水濕風(fēng)氣原來所升的溫至此后也降了下來,盡管穴內(nèi)氣血仍有春氣之性,但它和秋氣之溫相差無幾,表現(xiàn)了秋天的肺金之性,所以經(jīng)書將其五行確定為金。 肝經(jīng)曲泉穴屬水,它使得我們可以確定,肝經(jīng)氣血運行到曲泉穴時,肝經(jīng)的水濕風(fēng)氣因處在天部,肝經(jīng)氣血由地之表部所吸之熱上行至天部后已經(jīng)散失了,風(fēng)氣原有的熱沒有了,因此它開始變?yōu)榫奂疇?,如隱秘在天部中的泉水一般,也就是富含水濕的云氣。 通過對各經(jīng)氣血五行屬性的了解,它能幫助我們更好的確定各穴的氣血特征和運行變化,從而對解析經(jīng)穴提供一定的依據(jù),這是解析經(jīng)穴時必須了解和考慮的問題。 九、解析經(jīng)穴,看人所處的不同體位 在解析經(jīng)穴特性時,還要分析研究人體處在不同體位時,穴內(nèi)氣血的運行變化情況。因為人是處在地球重力場系統(tǒng)中,人體經(jīng)脈中的氣血物質(zhì),其運行變化會隨著人所處的不同體位而發(fā)生改變。 如陰陽蹺脈的氣血運行,它就與人所處的體位關(guān)系十分密切,雖然陰陽蹺脈的氣血皆是由人體下部向人體上部運行,但人的體位不同,陰陽蹺脈的氣血運行情況亦隨之不同。陰蹺脈由人體下部向人體上部輸送的氣血物質(zhì)是地部的陰性水液,它在白天人體直立的狀態(tài)下是無法向上運送的,只能是晚上人體處于平躺時、在人體自身重力場的作用下而向上運送。同樣的,陽蹺脈由人體下部向人體上部運送的氣血物質(zhì)是天部的陽氣,它只能在白天由人體下部向人體上部運送,晚上人體處于平躺時、在人體自身重力場的作用下它無法向人體的上部運送。 除了陰陽蹺脈的氣血運行與人的體位有密切關(guān)系,人體中的眾多經(jīng)穴,其穴內(nèi)的氣血運行也與人的體位有密切關(guān)系。如人體的任脈氣血,任脈中運行的氣血物質(zhì)以陰液為多,當人處在直立狀態(tài)下,任脈氣血中的陰性水液它基本上向人體的足膝方向流行,而當人體處于平躺時,任脈中的陰性水液它則會循腹皮向脊背方向流行。手足部的氣血運行情況也大致如此。當人的手和足處于下垂狀態(tài)時,氣的運行是從手(腳)指向手臂(大腿)走,液的運行是從手臂(大腿)向手(腳)指走。當人的手足向上抬高之后,上面的氣血運行情況則剛好反過來,氣的運行是從手臂(大腿)向手(腳)指走,液的運行是從手(腳)指向手臂(大腿)走。 所以,在分析研究經(jīng)穴的時候,我們還要結(jié)合人所處的體位情況進行綜合考慮。 十、解析經(jīng)穴,看經(jīng)穴禁忌 古代的經(jīng)典醫(yī)書中,有很多經(jīng)穴被列為禁針或禁灸,為什么古人將這些穴位列為標針穴或禁灸穴,在解析經(jīng)穴我們不得不對其進行考慮,了解清楚了其中的原因,它又會為我們理解經(jīng)穴的本質(zhì)含義提供莫大的幫助。 如大腸經(jīng)的手五里穴,雖然經(jīng)書未將列入禁灸禁針,但它有個別名為大禁,這就要分析它為什么被稱為大禁。根據(jù)大腸經(jīng)各穴的氣血運行情況綜合分析可知,手五里穴內(nèi)的氣血物質(zhì)為地部的稀薄水濕,也就是地表上霧氣之類的水濕。那么醫(yī)書為什么將其名為大禁呢?這就要分析灸的作用與穴內(nèi)氣血之間的關(guān)系了。 灸最根本的作用,是能加速人體體液的氣化,引陰化陽,若是人體或某個穴位處于陽有余而陰不足的狀態(tài),這個時候?qū)ζ涫┚膭t無異于是補有余而損不足,只會加重人體的病情,不能對人體的疾病有所幫助,因此,這種情況下是不能灸的。根據(jù)艾灸的這個作用特點,我們再將手五里穴的氣血情況對照分析,當可發(fā)現(xiàn),手五里穴之所以名為大禁,這是指穴內(nèi)氣血稀少, 屬于無源之陰,通常情況下不宜艾灸的緣故。 如胃經(jīng)陰市穴,經(jīng)書將其列為禁灸,為何將其列為禁灸之穴呢?它與本穴氣血的固有變化有關(guān)。陰市穴里面的氣血,其固有變化就是將伏兔穴傳來的陰性水液聚集穴內(nèi),使它能夠順利地向梁丘傳導(dǎo)。 聚集胃經(jīng)地部經(jīng)水是陰市穴的固有之性,這個固有之性是不能隨便改變的,一經(jīng)改變,則胃經(jīng)向下傳送的氣血就會變而化之,使人出現(xiàn)不應(yīng)有的病理狀態(tài),因此不能對其艾灸。陰市穴的禁灸特征,使我們了解到,穴內(nèi)氣血的正常變化是以收引為主,因此它的功能就隨之確定下來。足太陽膀胱經(jīng)的承光穴情況也與陰市穴的情況相同。 十一、解析經(jīng)穴,看穴位調(diào)節(jié)作用的人體部位區(qū)域,經(jīng)書的主治病癥記載 對經(jīng)穴進行分析解析,要結(jié)合本穴調(diào)節(jié)作用的人體部位區(qū)域以及經(jīng)書有關(guān)的主治病癥記載,將這些情況綜合分析后,才能最終確定經(jīng)穴內(nèi)部的氣血特點、運行規(guī)律。 如前面分析的胃經(jīng)犢鼻穴之名,它所調(diào)節(jié)作用的人體部位區(qū)域主要是膝部,如果用平常的思維方式,我們可能會將膝部的二個膝眼來比喻為牛的鼻子,這樣來對犢鼻之名進行解釋,但事實上并非這樣。犢鼻之名是意指穴內(nèi)的五行之土為胃經(jīng)地部經(jīng)水所沖刷,穴內(nèi)無地部脾土。 如心經(jīng)的通里穴,它所調(diào)節(jié)作用的人體部位范圍很廣,從頭面到胸膈、到四肢到胞宮,都屬于它所調(diào)節(jié)主治的范圍。以五行物質(zhì)來分,通里穴所主治的范圍當中,腎水的寒它能調(diào)節(jié)、肺金的氣它能調(diào)節(jié)、心火的熱它能調(diào)節(jié)、脾土的濕它也能調(diào)節(jié)。為什么通里穴有這樣大的調(diào)節(jié)作用呢?這就要求我們在分析解析通里穴名時對通里穴內(nèi)的氣血特征及變化情況有了全面正確的認識。 第一,通里作為心經(jīng)之絡(luò)穴,它有聯(lián)絡(luò)與心經(jīng)相表里的小腸經(jīng)的作用,氣血物質(zhì)可傳與小腸經(jīng),而小腸經(jīng)主表,與肺金之氣可發(fā)生五行間的生無制化,因此通里穴可作用于氣。通里穴作為心經(jīng)的絡(luò)穴,它不光能溝通與心經(jīng)相表里的小腸經(jīng),它還能溝通與心經(jīng)同名的腎經(jīng),將氣血物質(zhì)循其內(nèi)部通道交與腎經(jīng),因此它可調(diào)節(jié)人體與寒有關(guān)的疾病。 由于通里穴的氣血物質(zhì)可走里,因此它有氣血物質(zhì)交與胞宮,可調(diào)節(jié)胞宮的有關(guān)疾病。經(jīng)過這樣的分析研究,通里穴的氣血物質(zhì)清楚了,其氣血物質(zhì)為陰性經(jīng)血,通里穴的氣血流注規(guī)律也清楚了,其氣血流注是從體表流向體內(nèi)。 如膽經(jīng)的日月穴,此名的解析對我來說可是費了一番功夫,它不好解,不知從那個方面去進行解釋,怎樣解釋才符合日月穴內(nèi)的氣血特性和運行變化規(guī)律。如果僅從日月二詞來理解,可能只能解作白天或黑夜,或者是陰與陽,因日代表陽月代表陰、日代表白天月代表黑夜。 這樣的解釋你滿意嗎?我自己都不滿意他人何來滿意。這個時候,就要對醫(yī)書中記載的日月穴主治病癥進行認真的分析,這樣才有可能找到解決的辦法。古醫(yī)書記載的日月穴主治病癥有哪些呢?《針灸甲乙經(jīng)》的記載有“太息,少腹有熱,欲走”,《千金翼方》的記載有“嘔吐宿汁,吞酸”。對這些主治病癥進行分析可以發(fā)現(xiàn),日月穴所主治的病理狀態(tài)是人體表部之氣不得以降。如嘔吐宿汁,吞酸屬于“諸痿喘嘔”、屬于“諸逆沖上”一類,因此它屬于上、屬于火(見《素問·至真要大論》)。 太息、少腹有熱、欲走,它屬于什么樣的病理狀態(tài)呢?它也屬于熱、屬于氣不降,氣升有余而液降不足,氣不降則熱、氣有余則好動。原來,日月穴之名,它所意指的是穴內(nèi)氣血處在半表半里的狀態(tài)以及它所具有的升降功能。日是指穴內(nèi)氣血有升的功能,月則是指穴內(nèi)氣血有降的功能。將穴名與主治病癥等有關(guān)因素綜合后,日月穴的氣血特征、變化規(guī)律就變得明確清晰了。 日月穴也和肝經(jīng)期門穴一樣,它處在胸脅側(cè)面,穴內(nèi)的氣血物質(zhì)既不陰也不陽,屬陽的氣不能在穴內(nèi)停留,屬陰的液也不能在穴內(nèi)停留,穴名之意只是說明它作用于天之中部的層次,外傳穴內(nèi)的氣血陰寒特性強則穴內(nèi)氣血就以收降為主要變化,外傳穴內(nèi)的氣血陽散特性強則穴內(nèi)氣血就以發(fā)散為主要變化,這就是日月穴的氣血特性和變化規(guī)律。 經(jīng)過上述的解說我們知道,對經(jīng)穴進行解析,同時要結(jié)合古醫(yī)書所記載的主治病癥一起綜合分析,這樣才能對經(jīng)穴含義有全面正確的了解。 十二、解析經(jīng)穴,看人體的生理特點 在對經(jīng)穴穴解析的時候,我們不光要深入分析研究名的深意,還要結(jié)合人體本身固有的生理特點進行分析,只有把人體的生理特點也都考慮進去了,這樣作出來的解析才可能符合經(jīng)脈氣血流注的實際情況。 如胃經(jīng)乳中穴的解析,穴內(nèi)的氣血物質(zhì)是什么,是氣還是血?這就要從人的生理特點來進行分析。乳中也就是乳頭,它的生理特征是乳肌豐滿,女子有乳汁分泌,而男子則無乳汁分泌,為什么會出現(xiàn)這種情況,乳汁又是由什么所化? 在解析乳中穴時這些問題都要解決,不解決這些問題乳中穴的氣血物質(zhì)就不好定性,穴內(nèi)氣血的流注規(guī)律也不能確定。 比較男女的不同情況可以得出,女子乳頭可分泌乳汁而男子不能,這說明乳房在人體系統(tǒng)中雖然是處在上部,但它并不真正處于人體中陽的位置,如果乳房是處在人體系統(tǒng)中陽的位置,那作為陰液的乳汁就不可能在乳房處聚集,否則人體中陰陽物質(zhì)的運行就亂了套,沒有規(guī)律了。 進一步地對人體的上下陰陽進行分析,我們發(fā)現(xiàn),人在坯胎發(fā)育時,其組織的發(fā)育是由頭顱、脊骨、四肢這樣的一個次序發(fā)展演變而來的,而且人體倒立時的神經(jīng)、血管、骨骼等組織與樹木的結(jié)構(gòu)特征及其相似(人體的神經(jīng)、血管、骨骼組織等,小的是由大的生發(fā)出來的,大的是由更大的生發(fā)出來的,它與樹木的生長發(fā)育特征完全相似,因此可將人體看作是一顆倒立的生命樹,并依此來對人體的上下陰陽、生理特點進行更深入的分析研究)。 由于有了這一發(fā)現(xiàn),因此,根據(jù)宇宙萬物的生長發(fā)育規(guī)律存在著相似特征,我們可以的推斷,人體就是一顆倒立的生命樹,頭部是這顆生命樹的根,四肢是這顆生命樹的諸陽之末。人體的這個生理特征搞清楚了,女性的乳房通常要比男性大的原因也就清楚了,女性的乳房有乳汁分泌而男性的乳房無乳汁分泌也就容易理解了。 在這個認識的基本上,我們再來對乳中穴的氣血物質(zhì)進行分析,就可斷定,乳中穴內(nèi)的氣血物質(zhì)主要是氣,正因為乳中穴內(nèi)的氣血物質(zhì)是氣,所以它才能上行到乳頭這樣的人體高地勢。女性分泌的乳汁,它實際上在女性乳房中是以氣態(tài)物的形式而存在的,乳汁由乳頭外出體表后,是液化作用而使人體乳房中的氣態(tài)物變化而成乳汁之液的,所以乳汁的顏色與肺氣所主的白色同色。 除此之外,在對經(jīng)穴進行解析時,我們還要回答這樣的一些問題?為什么人的臀部肌肉特別豐滿?為什么上肢要比下肢細?為什么鼻柱有高低之分?為什么眼睛不象其它面部孔竅門一樣是向內(nèi)凹陷,而是內(nèi)部有個眼球?為什么舌是由心所主?等等……,人的這些生理表象,實際上它都與人體的經(jīng)脈氣血流注有關(guān),都是經(jīng)脈氣血流注所導(dǎo)致的結(jié)果(而所有這些人體的生理現(xiàn)象,它都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能回答的)。 十三、解析經(jīng)穴,要對經(jīng)穴解析的內(nèi)容進行驗證 對經(jīng)穴名稱進行解析,這個工作做出來之后,是否符合中醫(yī)本意,如果它符合中醫(yī)本意的話,那它是否能正確指導(dǎo)實踐并在實踐中得到驗證,所以要對經(jīng)穴解析的內(nèi)容、結(jié)果進行實踐驗證。可以告訴讀者的是,在本人學(xué)習(xí)和研究經(jīng)穴的十二年中,對大部分的穴位都進行過驗證,盡管這些驗證是零七八碎的,且并不是很系統(tǒng)性、很全面,但所做過的驗證活動大部分是從理性推導(dǎo)而進行的,非是經(jīng)驗的摸索,這就變得很有意義。 如腰俞穴是否是督脈氣血輸向腰膝部的調(diào)配樞紐,數(shù)十個患腰腿痛的臨床病例給了我很好的實驗驗證,事實證明,通過腰俞穴補陰,可使腰腿因陰虛而導(dǎo)致的疾病癥狀獲得快速有效的改善,而通過腰俞穴瀉陽,它又可使因腰腿部陽強而導(dǎo)致的各種疾患得到快速有效的改善。 如督脈的身柱穴,施用補法它可快速有效地使人體全身的陽氣得到補充,尤其是對下肢痿弱不行的患者,補身柱可使人的腳膝變得有力,持續(xù)的負重能力大大提高。 如肺經(jīng)的列缺穴,逆經(jīng)向上推按一般只需要二三次,即可使婦女白帶清稀及過多的癥狀得到明顯的改善,同樣是在列缺穴,若小劑量地緩慢注射補陰藥物,它可使婦女陰道干澀異味較大的情況明顯改善,這說明肺經(jīng)列缺穴確實如經(jīng)書中所說的,它有溝通任脈氣血的功能。 比如人體中的體液是否隨人的體位變化而有較大的改變,這個認識的驗證我設(shè)計了如下方案。因寒濕引起的頭痛患者,一般我們只要除去了患者頭部的寒濕則病可以除。頭部的寒濕用什么方法來除去它較好呢?其實這種情況有多種方法可以選擇??蓪颊哂醚a氣之法,氣旺則寒濕可除,也可對患者用瀉陰之法,陰去則氣復(fù)陽復(fù),同樣可除去頭部寒濕。 我所選擇的方法是瀉腎經(jīng)涌泉穴,且從不同體位來考察針刺的作用效果。事實證明,人體處在平躺時針刺涌泉穴與坐姿時針刺效果有顯著的不同,平躺時取效慢,坐立時取效快,因為平躺時人的體液不能很好的上下流動,而坐立狀態(tài)下人的體液能較好的向下流動。 如膽經(jīng)的天沖穴與率谷穴,這二個穴位在實踐中發(fā)現(xiàn),它是人醉酒后醒酒的特效穴,一般人酒醉之后易昏睡不醒,針刺此二穴后醉酒者一般都能馬上醒來。為什么此二穴有如此神奇的作用呢?因為酒是熟谷,酒氣悍,性熱,行于皮下,因其性熱,故酒氣行至皮下后不易于降。酒氣作用于人體皮下之后,人的皮下之氣則既濕又滯重,會導(dǎo)致人的陽氣不振,因此人會昏昏欲睡。膽經(jīng)氣血所處的層次為半表半里,氣之降必須經(jīng)過膽經(jīng)所在的層次,而酒氣之熱也會導(dǎo)致膽經(jīng)氣血熱的變化。當針瀉膽經(jīng)天沖、率谷二穴后,膽經(jīng)氣血的熱就能很快從頭部外瀉,膽經(jīng)之熱外瀉后則皮下的酒氣也隨之而降,氣一降則人清醒,因此能立解酒醉。 例如人體美白,一般皮膚顏色較黑的人,特別是臉部皮膚較黑的人如何通過穴位的作用使其增白?這個課題我曾經(jīng)找過一些年輕的女孩子們,教她們方法讓她們配合做試驗。這個方法主要是通過瀉腎與膀胱經(jīng)的滎穴來驗證的,一般按壓然谷、足通谷、昆侖、仆參,循經(jīng)向下推按,每日一至三次,不定時,時間二個月。大多數(shù)堅持下來的人原來黑色的皮膚都能有較為明顯的改善,變得不那么黑,且比在美容院中做美白效果要好得多。 如背部寒濕怕冷的患者,是否能通過上、次、中、下髎四穴將體表之液導(dǎo)入體內(nèi)而除寒,這些穴位皆做過較多的驗證,驗證結(jié)果得知,脊背怕冷寒濕有余的患者,通過針刺上、次、中、下髎四穴中的任一穴,它都有除背部的表寒之功,且十分快速。 記得我曾給一個二十八歲的同事做過這樣的驗證,他在二歲時就得了小兒麻痹,自此以后一只右足肌肉萎縮,足背與小腿差不多成直線,不能上翻。我給他檢查過后對他說,你這種情況若要治療也許改善的機會很大。他聽后就問我方法如何,我告訴他堅持自己針刺,主穴解溪,行瀉法,針刺一段時間后再看情況確定,當時我就給他示范。這個同事是個牙科醫(yī)生,早上針刺后下午才回來。回來后他告訴我說,今天就你這一針,我的腳覺得特別的輕松,以前我不太穿皮鞋,都是穿運動鞋,穿皮鞋走路時間長了右足就痛,今天我特地穿皮鞋試試看,走的路比平時還長,但沒有痛過。 2006年,我的一朋友的兒子,他在珠海中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院檢查確診為甲亢,臨床癥狀較多,乏力、多汗、失眠、嗜睡、納差,思想不能集中,見過患者之后我告訴朋友,你兒子的病讓我來治,大概一個月的時間就能治好。他接受了。我就按自己的思路辨證選穴治療,一個月多幾天的時間臨床癥狀完全消失,經(jīng)西醫(yī)復(fù)查各項指標亦完全正常,后朋友不放心,過了三個多月后又去復(fù)查,情況亦穩(wěn)定良好。一個典型病例,它就能給我驗證許多東西,因此,經(jīng)穴解析的內(nèi)容,不光符合中醫(yī)本意,它在臨床上也有巨大的實用價值。
中醫(yī)陰陽與人體坐標系 程 瑋
眾所周知,中醫(yī)藥學(xué)是一門實踐性極強的經(jīng)驗醫(yī)學(xué),具有肯定的治療效果,而其所遵循的原則應(yīng)當是其基本理論,如果要問中醫(yī)理論有無真實合理的科學(xué)內(nèi)含?它的科學(xué)內(nèi)含是什么?這也許很難回答,同時也可能是許多醫(yī)學(xué)工作者都十分關(guān)心的問題。筆者作為一個業(yè)余愛好者,經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn),古老的中醫(yī)理論在很大程度上所依據(jù)的是現(xiàn)代物理學(xué)的原理和方法,其基本理論和相關(guān)論述,大部分是從物理學(xué)的角度分析而得來的。在此,筆者愿以系列文章的形式,從物理學(xué)的角度對中醫(yī)理論中所包含的科學(xué)原理向大家作以介紹。 一般而言,我們在描述物體運動的時候,都會選擇一個相應(yīng)的參考系(或坐標系)。如描述太陽系行星的運動規(guī)律時,我們會選擇以太陽中心為原點的極坐標系;在考察地球的物質(zhì)分布時,我們會選擇以地核中心為原點的極坐標系。有了這樣的坐標系,其對事物規(guī)律的描述就變得非常直觀和簡單。分析一個細胞,我們會自覺或不自覺地以細胞核的中心為原點建立坐標系,以此來表述細胞物質(zhì)的層次分布;加工一個園柱,我們會以園柱中心為定位中心從而選擇加工方案。對于太陽系、地球、細胞這些物質(zhì),我們可視作較為規(guī)則的球形來進行分析,而對于不太規(guī)則、有著較大偏心年輪的樹干,我們則會以樹木年輪中心的軸向連線為其柱狀極坐標的中心。 科學(xué)研究證明:找到一個好的坐標系,可以幫助我們對事物的內(nèi)在規(guī)律進行更好的分析和總結(jié)。那么,在人體中有沒有這樣一個好坐標系以供我們對人體內(nèi)部的生命規(guī)律進行更好的分析和總結(jié)呢?我自己的回答是肯定的。我們前面所說的坐標系,對它們的選擇和建立有一個基本的原則,那就是,應(yīng)當以最簡潔、最直觀的圖形或方法來表述事物的運動規(guī)律為原則(如太陽坐標系的選擇),或是以研究對象的物質(zhì)分布規(guī)律作為坐標系的選擇原則(如地球及樹干的坐標系選擇)。尋找人體中的物質(zhì)運動好的坐標系,其目的是更好地為揭示人體的物質(zhì)運動規(guī)律而服務(wù),盡管人體的物質(zhì)運動規(guī)律我們并非完全了解,但人體的物質(zhì)分布規(guī)律卻是通過解剖、生理、生化等方法為我們所熟知的,因此,我們可以通過對人體物質(zhì)分布的客觀分析找到描述人體物質(zhì)運動的好坐標系。 首先讓我們來看看人的四肢部。在人的四肢部,人體的物質(zhì)分布表現(xiàn)出頗有規(guī)律的分布特征,比重最小的皮毛分布于人體的最外層,比重最大的骨骼分布于人體的最內(nèi)層,比重介于皮毛和骨骼之間的血管、神經(jīng)、肌肉等,則有規(guī)律地分布于人體皮毛和骨骼中間。讓我們再從四肢的橫斷面來觀察,種類物質(zhì)的分布,是以骨骼為中心而展開的??梢栽O(shè)想一下,假如將地球從其中心剖面切開,再與四肢橫斷面作比較,我們將會發(fā)現(xiàn),四肢橫斷面與地球中心剖面的物質(zhì)分布特征是基本相同的。四肢橫斷面與地球中心剖面的物質(zhì)分布具有比較相似特征,輕質(zhì)的物質(zhì)分布于外,重質(zhì)的物質(zhì)分布于內(nèi)。這些物質(zhì)的分布特征,歸根到底,用一句話來總結(jié),它應(yīng)當是物質(zhì)運動的必然結(jié)果。 根據(jù)上述分析,我們可以得出這樣一個結(jié)論:人體四肢橫斷面,其物質(zhì)的運動和分布遵循重力場的物質(zhì)運動原則。也就是說,人體的四肢局部,它是一個自成體系的重力場,由于四肢局部存在著重力場,因此,四肢部中輕質(zhì)的物質(zhì)才表現(xiàn)出外向運動的特征,重質(zhì)的物質(zhì)才表現(xiàn)出內(nèi)向運動的特征。通過上述分析,我們可以得知,人體的四肢部,有一個描述其物質(zhì)運動規(guī)律的好坐標系,這個好坐標系是一個柱狀極坐標系,其柱狀極坐標系的中心軸在四肢部骨骼中心的連線上。 其次讓我們來看看人體的頭部。人的頭顱近似于一個圓球形(也許有人會反駁說人的頭顱與其它高等動物的頭顱相似,而許多高等動物的頭顱并不是近似圓球形。其實,這一點并不是個問題,因為我們分析的重點是其物質(zhì)分布,把它比作一個球形只不過是為了敘述的方便)。人體頭部的物質(zhì)分布和地球系統(tǒng)一樣,具有外部的物質(zhì)質(zhì)輕、內(nèi)部的物質(zhì)質(zhì)重的分布規(guī)律,如輕質(zhì)的毛發(fā)分布于外,重質(zhì)的腦髓分布于內(nèi)。與四肢部位的分析同理,我們同樣可以找出描述頭顱部位的物質(zhì)運動好的坐標系,它是以頭顱內(nèi)部中心的某一點為坐標原點的球狀極坐標系。 下面,讓我們接著來看看胸腹背部及軀干部。當然,這里的情況是比較復(fù)雜的,它不象頭及四肢部的物質(zhì)分布那么有規(guī)律,比重較重的骨骼在胸背部分布著,而比重小的肺葉還居然分布于胸腹內(nèi)部。為了更好地分析胸腹軀干部的物質(zhì)分布,找到其中的好坐標系,我們暫且把由胸腹包膜包裹著的內(nèi)部臟腑物質(zhì)(以下簡稱大臟腑)暫時拋開,大臟腑的物質(zhì),其形態(tài)、特性等都與軀干部的皮毛、血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼組織不同(為什么要將大臟腑暫時拋開,其理由筆者將在分析大臟腑系統(tǒng)的坐標系時再予以陳述)。 如果僅僅針對胸腹背及軀干部面議,其中的物質(zhì)便還原了原先的規(guī)律分布原貌,皮毛、血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼與四肢部的物質(zhì)分布是完全一致的,層次分明,所不同的僅僅是骨骼構(gòu)架多了一些罷了。胸腹背及軀干部的骨骼構(gòu)架雖然多了一些,但脊骨作為其中心骨架的特征是顯而易見的,其它的骨骼都可看作是脊骨的旁屬分支,脊骨就象是一顆大樹的主干,其它骨骼就象主干上的分枝。有了這樣的認識,胸腹背及軀干部的好坐標系就易找了。胸腹背及軀干部坐標系,它表現(xiàn)出樹狀結(jié)構(gòu)特征,其整體坐標中心在脊骨中心的連線上,局部的坐標中心在各個骨骼的中心內(nèi)部。人體頸部也和胸腹背及軀干部部相似,其坐標中心是在人體頸椎骨中心的連線上。描述人體頸部的物質(zhì)運動好的坐標系,是以頸椎骨中心連線為其坐標中心軸的柱狀極坐標系。 以上我們簡要分析了人體頭、頸、軀干、四肢部的坐標系,下面我們再來分析內(nèi)部臟腑的坐標系。 首先應(yīng)當說明的是,前面我們在分析人體的好坐標系時,特別將人體的大臟腑單獨列了出來,為什么要這樣做呢?這是從系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征來進行考慮的。我們在分析太陽系中的行星(如地球)時,一般不會考慮處于這一系統(tǒng)層次中的次級系統(tǒng)(如附屬于地球系統(tǒng)中的月球系統(tǒng)),因它再大也不會影響上級系統(tǒng)的物質(zhì)層次分布。同樣的道理,人體大臟腑系統(tǒng)盡管較為復(fù)雜,但它一點也不影響大臟腑以外的胸腹背及軀干部的物質(zhì)層次分布,胸腹背及軀干部的物質(zhì)分布同樣是皮毛、血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼這樣的層次。 如果上述的解釋不能令您滿意,那我就用肥皂泡系來對此再次進行說明。國外有學(xué)者在分析人體系統(tǒng)時認為,人體大系統(tǒng)中存在眾多的小系統(tǒng),每個獨立的小系統(tǒng)又與大系統(tǒng)存在著比較相似的特征,他們將人體的這種系統(tǒng)結(jié)構(gòu)稱作為“自相似嵌套結(jié)構(gòu)”(sefsimlarity)。如果用比喻的方式來形容,人體這個自相似嵌套結(jié)構(gòu),就象一個肥皂泡系,大的泡系中有眾多個小泡,小泡之中又有小泡,每個肥皂泡都是一個相對獨立的系統(tǒng),所有肥皂泡不光是結(jié)構(gòu)相似,而且物質(zhì)分布也比較相似,大泡與其包含的小泡有著明顯的層次關(guān)系。但是,無論大泡中的小泡有多大,它對大泡物質(zhì)的層次分布卻沒有影響。人體中的大臟腑,它就相當于胸腹背及軀干部大系統(tǒng)中的一個小泡,因此,在分析胸腹背及軀干部時可以將大臟腑臨時拋開,這樣的話就便于我們更好地加以分析。 也許大家對我的上述說法還心存疑慮,可以反問一句:就算你說得對,那你如何證明人體的大臟腑和外部組織結(jié)構(gòu)是相似的系統(tǒng)呢?這個問題問得很好,這也正是下面我想要的分析的問題。 盡管人體大臟腑的物質(zhì)運動情況目前研究得還不太清楚,但我們同樣可根據(jù)其物質(zhì)分布的情況來加以分析判斷,不管怎么說,物質(zhì)的分布規(guī)律是由物質(zhì)的運動確定的。我們同樣還是從分析大臟腑系統(tǒng)中的物質(zhì)比重入手,可以發(fā)現(xiàn),比重最小的肺與大腸,它們同處于大臟腑系統(tǒng)的最外層,比重最大的腎則處于大臟腑系統(tǒng)的最內(nèi)層,比重介于肺與腎之間的心、肝、脾、小腸、膽、胃等臟腑器官則處于兩者之間。在人體大臟腑系統(tǒng)中,處于上部最外圍層次、比重最小的肺與處于下部最外圍層次、比重最小的大腸形成了相互對稱的關(guān)系,而心則與小腸形成了對稱關(guān)系……。由此可見,人體大臟腑有其自身的物質(zhì)分布規(guī)律,其分布規(guī)律并不與人體軀干部的物質(zhì)分布相混淆,而是表現(xiàn)出了人體大臟腑系統(tǒng)中物質(zhì)分布的獨有規(guī)律。 人體大臟腑有其自身的物質(zhì)運動規(guī)律,且此規(guī)律與四肢及軀干部的物質(zhì)運動規(guī)律相似(因為分布規(guī)律相似則運動規(guī)律也相似),即小比重物質(zhì)的外向運動特征(如輕質(zhì)的肺分布于外),大比重物質(zhì)的心向運動特征(如重質(zhì)的腎分布于內(nèi))。 從上面的分析可知,人體大臟腑系統(tǒng)的物質(zhì)分布與四肢橫剖面的物質(zhì)分布基本相同,大臟腑也和地球系統(tǒng)一樣,是個自成體系的、獨立的重力場系統(tǒng),大臟腑物質(zhì)運動的好的坐標系是一個近似于橢圓形的極坐標系,其坐標系的原點位置在二腎的中間。 總之,根據(jù)筆者以上對人體物質(zhì)運動坐標系所作的分析,可以發(fā)現(xiàn):人體大系統(tǒng)是由多個自相似的局部小系統(tǒng)所構(gòu)成的,各個局部小系統(tǒng)的物質(zhì)分布基本相同、物質(zhì)運動規(guī)律亦比較相似;人體中的各個局部小系統(tǒng)存在著兩種基本的物質(zhì)運動傾向,一是系統(tǒng)中的輕質(zhì)物自內(nèi)向外運動,二是系統(tǒng)中的重質(zhì)物自外向內(nèi)運動。輕質(zhì)物屬于中醫(yī)所說的陽物質(zhì),重質(zhì)物屬于中醫(yī)所說的陰物質(zhì)。輕質(zhì)物的外向運動可歸屬為中醫(yī)所說的陽氣的活動,重質(zhì)物的內(nèi)向運動可歸屬為中醫(yī)所說的陰氣的活動。人體的物質(zhì)運動規(guī)律是由兩方面所構(gòu)成的:一是人體人體自身固有的物質(zhì)運動規(guī)律;二是地球重力場影響下的物質(zhì)運動規(guī)律。在地球重力場中,人體物質(zhì)運動的軌跡是在人體自身固有規(guī)律和地球重力場規(guī)律共同制約下的運動軌跡。經(jīng)典物理學(xué)的分析方法為此結(jié)論提供一定的理論支持。 按照哲學(xué)的基本原理,對于在多種規(guī)律作用下的復(fù)雜事件,可以將此按其遵循的不同規(guī)律,把它化成多個簡單事件分別加以進行分析和探討,從而總結(jié)出各種事物在不同規(guī)律作用下的運動和變化特征,這應(yīng)當是我們分析研究人體這一事物所遵循的一個基本原則。其實,我國的中醫(yī)學(xué)它也是按照上述方法,將極其復(fù)雜的人體物質(zhì)運動,按其所遵循的不同規(guī)律,化作成若干個簡單事物來分別進行分析和討論的,關(guān)于這方面內(nèi)容,筆者將在以后的文章中陸續(xù)予以介紹。 編者按:在祖國醫(yī)學(xué)的寶庫中,有著數(shù)不清的瑰寶,與此同時,也有許多艱澀難懂的中醫(yī)名詞和術(shù)語,還有不少撲朔迷離的概念和原理,常常令人費解。今有江西樟樹程瑋先生,雖然身為岐黃道外之人,但對中醫(yī)陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等研究有年,尤其對陰陽、經(jīng)絡(luò)之說頗有心得,他經(jīng)過八年多的不懈努力,終于撰寫出《中醫(yī)原理及經(jīng)穴解析》一書,大有山外看山之感。本刊特擇其萃,予以發(fā)表,用意不在求其盡善,而求引起同道貌岸然爭鳴。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人體陰陽的劃分依據(jù) 中醫(yī)經(jīng)典論著《素問·金匱真言論》中曰:“言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽……。故背為陰,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽、表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也”。上述文字,可謂是《內(nèi)經(jīng)》對人體中陰陽劃分最原始的論述。 中醫(yī)的陰陽概念,何者為陰,何者為陽,學(xué)術(shù)界已有了較為統(tǒng)一的認識。一般來說,凡是事物或現(xiàn)象,具有火的炎熱、干燥、升發(fā)、蒸騰、運動等特點的,皆屬于陽,如溫?zé)岬?、明亮的、上升的、活動的、外在的、功能的、機能亢進的等等,統(tǒng)屬于陽;相反,具有水的寒冷、濕潤、沉降、凝聚、寧靜等特點的,皆屬于陰,如寒涼的、晦暗的、下降的、沉靜的、內(nèi)在的、物質(zhì)的、機能衰退的等等統(tǒng)屬于陰。但是,中醫(yī)對人體陰陽的劃分依據(jù),卻是學(xué)者們極少提及的。人體陰陽的劃分依據(jù)的是什么,我曾在以前的文章中,從物理學(xué)的角度,向大家介紹了描述人體物質(zhì)運動的坐標系?,F(xiàn)在,筆者試從人體物質(zhì)運動的角度,對此作一分析和介紹。 “言人身之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰”。從此條陰陽劃分,不難看出,它單純以事物所處的內(nèi)外位置關(guān)系為其判定依據(jù),其中有二種劃分標準。一是從人體各部物質(zhì)的內(nèi)外位置關(guān)系上來劃分,如皮毛之于血管、神經(jīng)等為外,故皮毛為陽,血管、神經(jīng)等為陰;肌肉之于骨骼等為外,故肌肉為陽,骨骼為陰。其二是站在人體物質(zhì)運動坐標系的角度分析得來的,如分析四肢部的內(nèi)外陰陽時,它是站在四肢極坐標系的骨骼中心位置而言的,在這個位置上觀察,四肢部的皮毛才屬于外,骨骼才屬于內(nèi)(如果是站在觀察者的角度而言,則離觀察者近處的皮毛就不是外,而是近)。同理,當言頭部、軀干部的內(nèi)外陰陽時,它是站在頭部、軀干部的局部坐標中心位置而言的。 “言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰”。首先要明確,此條陰陽的劃分,它所分析的只是腹與背之間的關(guān)系,與人體其它部位無關(guān)。若把它對照胸腹背的物質(zhì)運動坐標系來看,它顯然不是以背腹在坐標系中的內(nèi)外高低位置來進行劃分的,因為腹部離其物質(zhì)運動坐標中心遠,為高為外,而背部則離其物質(zhì)運動坐標中心近,為低為內(nèi)。那它的劃分依據(jù)又是什么呢?它是以腹背間的物質(zhì)運動趨勢為劃分依據(jù)的。 從腹背的物質(zhì)分布特征來分析,腹部由畢生較小的輕質(zhì)皮毛層覆蓋著,皮毛層下沒有骨骼這樣的重質(zhì)物質(zhì),而背部則是重質(zhì)物質(zhì)骨骼的聚集之地。腹背物質(zhì)的分布差異反映了腹背間物質(zhì)的運動趨勢,即是腹背間重質(zhì)的物質(zhì)有向背部運動的趨勢,而腹背間輕質(zhì)的物質(zhì)則有向腹部運動的趨勢。在腹背的局部系統(tǒng)中,輕質(zhì)物由背部向腹部的運動是屬于向外的運動,重質(zhì)物由腹部向背部的運動則是屬于向內(nèi)的運動。凡是向內(nèi)的運動皆屬于陰,凡是向外的運動皆屬于陽,因此,“背為陽,腹為陰”,它是中醫(yī)站在腹背局部極坐標中心,比較腹背間橫剖面的物質(zhì)流,根據(jù)腹背中物質(zhì)流的內(nèi)外運動趨勢劃分得來的。 “言人身臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽”。臟腑陰陽的劃分,因其所說的臟和腑都是中醫(yī)藏象學(xué)的概念,由于涉及許多未曾解釋過的內(nèi)容,在此只能從與其對應(yīng)的臟腑器官在胸腹背局部重力場中的坐標位置做以簡要的解釋。前文已經(jīng)說過,大臟腑是個自成體系的系統(tǒng),如果沒有外部原因的影響,大臟腑中的臟器分布應(yīng)該和四肢部的物質(zhì)分布一樣,表現(xiàn)出不同比重物質(zhì)在不同層次的規(guī)律分布特征——內(nèi)重外輕。但是,大臟腑的臟器并未表現(xiàn)出四肢部物質(zhì)的規(guī)律分布特征,除了比重較小的肺與大腸分布于外、比重較大的腎與膀胱分布于內(nèi)之外,比重相近的心、肝、脾、胃、膽卻分布在較為集中的同一區(qū)域(相對二腎極坐標中心而言),這是什么原因呢?這是胸腹背母系統(tǒng)重力場的作用導(dǎo)致的結(jié)果。 為了了解胸腹背母系統(tǒng)對大臟腑物質(zhì)分布的影響,有必要了解一下胸腹背的重力場中心位置。胸腹背母系統(tǒng)的重力場坐標中心O1,它本應(yīng)處在脊骨中心(脊中穴旁)。但是,由于胸背分布有肋骨(局部重力場),腹部有骨骼分布,因此,O1并不是處在脊中穴旁,而是稍向頭部及胸部位置依偏移。由于胸腹背母系統(tǒng)重力場對大臟腑各臟器的力學(xué)作用,因此,臟腑器官實際上并不是完全遵循大臟腑的重力場有規(guī)律的分布,而是在大臟腑與胸腹背兩個重力場的合作用下來進行分布的。臟腑器官的陰陽,它是根據(jù)各個臟器相對于大臟腑與胸腹背兩個重力場合矢量中心OO的高下位置來劃分的。 由于大臟腑與胸腹背兩個重力場的矢量中心OO在二腎中點O2與胸腹背重力場中心O1的連線上,而胸腹背母系統(tǒng)的重力場場強大于大臟腑子系統(tǒng),因此,胸腹背與大臟腑的重力場合矢量中心OO遠二腎而近脊骨,即OO近O1而遠O2。現(xiàn)在,再將臟腑器官對照此重力場的合矢量中心OO進行分析,即可發(fā)現(xiàn),比重最小的肺與大腸是屬于同一層次的物質(zhì),它處在此重力場的外圍層,肺離OO近,而大腸則離OO遠,肺屬內(nèi)而大腸屬外,因此,將肺與大腸相比較,肺屬陰而大腸屬陽;比重最大的腎與膀胱是屬于同一層次的物質(zhì),腎離OO近,而膀胱則離OO遠,因此腎屬陰而膀胱屬陽;同理,比重相近的心與小甩相比較、肝與膽相比較、脾與胃相比較,則心、肝、脾屬陰,小腸、膽、胃屬陽。 相關(guān)證據(jù)包括:大臟腑系統(tǒng)中比重較小的脂肪類并未在五臟周圍聚集,而是大都分聚集于五腑器官周圍,它沒有因大臟腑重力場對輕質(zhì)物的外向作用而均勻分布,而是在胸腹背重力場的作用下排斥于外(離OO遠),此現(xiàn)象的存在,當可作為中醫(yī)劃分臟腑陰陽科學(xué)合理的佐證之一。子宮及子宮中的胎兒,它是屬于大臟腑系統(tǒng)中的物質(zhì),正常情況下胎兒的頭部坐向是朝母體的子宮口,亦即朝下。人是一個有方向感的動物,方向感的存在,迫使人的頭部始終要處于向上的方向。人的方向感在胎兒時期就已形成,從這個現(xiàn)象來判斷,母體的子宮口,它應(yīng)屬于大臟腑系統(tǒng)重力場的外部、上部。 “故背為陽,陽中之陽,心也。”背為陽,它是相對人體腹部而言為陽(若非相對腹部而是相對頭部,它則不為陽)。背之所以為陽,這是因為背部為大比重物質(zhì)脊骨的所居之處,脊骨中的輕質(zhì)物有向外運動的趨勢,故而稱背為陽。何以又說心為背的陽中之陽呢?既然將背部劃分為陽的道理在于脊背中輕質(zhì)物的向腹運動,那我們就按此方法來分析心的活動與脊背中輕質(zhì)物的運動關(guān)系吧。 心的活動,其最大的特點在于心室不停的鼓動,鼓動引起了心室壓力的周期變化,同時,心室的壓力變化也通過血液的輸出與回流,引起全身壓力的周期性變化。當心室舒張時,血液由靜脈回流心室,人體各部組織則處于減壓狀態(tài),脊背所受的外壓也相對較低,這樣,它就促使了胸腹背系統(tǒng)中的重質(zhì)物向脊骨的沉降;當心室收縮時,血液由動脈輸送全身,人體各部組織則處于加壓狀態(tài),脊背所受的外壓也相對較高,這樣,它就促使了脊背中的輕質(zhì)物向腹皮方向的排擠。胸腹背自身局部的重力場系統(tǒng),系統(tǒng)中的輕重物質(zhì)能自發(fā)的、有規(guī)律的向不同方向運動。但是,脊背輕質(zhì)物的向腹運動卻在心室的鼓動下得到了加強,這樣,心室的鼓動就成了脊背部輕質(zhì)物外向運動的重要推動力量,而輕質(zhì)物的外向運動是屬于陽的活動,因此,中醫(yī)將心比作背的陽中之陽。 “背為陽,陽中之陰,肺也”?!氨碁殛枴保哉?,背中之輕質(zhì)物也?!氨碁殛枺栔兄帯?,所言者,輕中之重也。那么,背的陽中之陰何以與肺有關(guān)呢?要解釋此問題還是從以上二者間的物質(zhì)特性入手吧。背為陽,這是由于背中的輕質(zhì)物在腹背局部系統(tǒng)中的外向運動特征。而以五臟相論,因肺的物質(zhì)質(zhì)輕,所居為外,其亦屬陽(肺主表,屬陽,只是在與大腸相比較時才屬陰)。若以背中的輕質(zhì)物與肺的物質(zhì)相比較,則二者的物質(zhì)特性有比較相似之處(皆是各自系統(tǒng)中的輕質(zhì)物)。 可是,肺是大臟腑中輕質(zhì)物的聚集之處,正常的生理狀態(tài)下重質(zhì)物不能停留其中,而會因大臟腑自身重力場的作用向內(nèi)、向里沉降,并從大臟腑經(jīng)系統(tǒng)間的物質(zhì)躍遷,進一步向脊骨沉降(參閱后面系統(tǒng)間的物質(zhì)躍遷內(nèi)容)。肺在大臟腑系統(tǒng)中處于最外層,表現(xiàn)出陽類事物的特性,但其重質(zhì)物向內(nèi)、向里運動,并最終沉降至脊骨的這一活動則表現(xiàn)出陰類事物的特性,且對胸腹背重質(zhì)物的向內(nèi)沉降有幫助和加強作用,因此,中醫(yī)將其歸為背的陽中之陰。除了上述所說的之外,和心室的博動一樣,肺的呼吸運動同樣能使肺中重質(zhì)物更好地向胸腹背的脊骨中沉降,對腹部中的重質(zhì)物向脊骨的沉降有幫助和加強作用,這也是中醫(yī)所說肺為背的陽中之陰的一個重要原因。 “腹為陰,陰中之陰,腎也”?!案篂殛帯保哉?,腹中之重質(zhì)物也?!案篂殛?,陰中之陰”所言者,重中之重也。那么,腹的陰中之陰何以說是腎呢?前面說過,腹背局部系統(tǒng)中的輕重物質(zhì),它能自發(fā)的、有規(guī)律的向不同方向運動,質(zhì)輕者向腹運動,質(zhì)重者向背運動,如果沒有其它因素的影響,腹背間的物質(zhì)運動將遵循其自身的規(guī)律而運行。但是,腹背并不是由一個簡單的系統(tǒng)而構(gòu)成,在其內(nèi)部還有一個范圍較大的重力子系統(tǒng)——大臟腑,因此,我們必須從力學(xué)的角度對其產(chǎn)生的作用進行分析。 盡管我們無法做出大臟腑對腹背母系統(tǒng)物質(zhì)運動影響的定量分析,但定性分析卻是能夠進行的。比較大臟腑的重力場O2即可發(fā)現(xiàn),O2離脊骨近而離腹皮遠,O2作為腹背系統(tǒng)重力場中的子重力場中心,其對腹皮處重質(zhì)物的引力作用方向直指脊骨,因此,它對腹皮部的重質(zhì)物向脊骨方向的沉降有加強和幫助作用。腹為陰,所指為腹皮部重質(zhì)物的向內(nèi)向里(脊骨方向)沉降,腎作為作用于大臟腑的重力場中心,它對腹皮部重質(zhì)物的向內(nèi)向里沉降有加強和幫助作用,因此中醫(yī)將腎比作腹的陰中之陰。(關(guān)于肝為腹的陰中之陽、脾為腹的陰中之至陰的論述理由,因涉及到其它的一些相關(guān)內(nèi)容未曾解釋,故此問題留待以后再作闡述。) 本文從人體物質(zhì)運動坐標系的角度對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人體陰陽劃分的相關(guān)論述做了較為系統(tǒng)的闡述與剖析,旨在更進一步的探析中醫(yī)學(xué)陰陽學(xué)說的內(nèi)在關(guān)系,相信此對指導(dǎo)臨床辨證施治有所裨益,限于個人水平等原因,文中不足之處尚希同道指正。 從人體天之氣睦氣的物理學(xué)實質(zhì) 程瑋 “氣”是“形成宇宙萬物最根本的物質(zhì)實體”,這是學(xué)者們從哲學(xué)的高度對“氣”的概念所作的概括(見《中醫(yī)大辭典》)。在中醫(yī)基本理論中,“氣”作為基本概念之一,既有醫(yī)學(xué)方面的含義,又有哲學(xué)上的含義,它們之間有著本質(zhì)的區(qū)別,和前面的分析方法一樣,我仍打算從物理學(xué)的角度對其本質(zhì)含義作一分析。 在中醫(yī)學(xué)中,“氣”的概念使用非常普遍,有“原氣”、“衛(wèi)氣”、“營氣”、“宗氣”、“精氣”、“水谷之氣”等等,總之,許多事物都可冠之以氣?!皻狻钡母拍钏膬?nèi)容也非常之廣,在不同的使用場合,“氣”的概念所表述的本質(zhì)含義也不盡相同。如“天氣”、“地氣”指的是自然界中的事物,“脈氣”“衛(wèi)氣”則指的是人體中的東西,而“原氣”、“衛(wèi)氣”、“營氣”、“宗氣”、“精氣”、“水谷之氣”等等,這些則屬于中醫(yī)學(xué)人體之氣的范疇。中醫(yī)學(xué)所說人體之氣的本質(zhì)內(nèi)含是什么呢?由于其涉及氣的概念,筆者就先從物理學(xué)的角度來分析一下人體中有無真實的氣,然后再來討論這個問題。 根據(jù)物理學(xué)的知識可知,任何物質(zhì)都有三種存在形式:即固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài),而且物質(zhì)的固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)在一定的溫壓條件下又可相互轉(zhuǎn)化。所有的液體和氣體,當其處在液化和氣化臨界溫度上下限范圍之內(nèi)時,它們都同時存在著液體的氣化和氣體的液化這二種變化。不論人體中的其它體液是否會進行氣化,人體中所含的約70%的水均處于水的氣——液相互轉(zhuǎn)化范圍之內(nèi)(壓力101325帕,溫度0℃~100℃),因此,人體中的水就會在人體系統(tǒng)中不斷地進行氣化。 物理學(xué)的知識告訴了我們,人體中確實存在著真實的氣,它是由人體內(nèi)的各種體液氣化后所產(chǎn)生的,不同的體液產(chǎn)生不同性味特征的氣態(tài)物,它充斥及分布于人的全身。如人體散發(fā)的腋氣、腳氣、排出的口氣、矢氣,嘔逆的胃氣,這些即是人體不同體液氣化后所產(chǎn)生的氣。如此的話,人體之氣的本質(zhì)內(nèi)含包括不包括真實的氣呢?對中醫(yī)經(jīng)典進行仔細的分析,即能發(fā)現(xiàn),人體中存在的真實的氣,它即是中醫(yī)所說的人體之氣的本質(zhì)內(nèi)含之一。 《靈樞·脹論》對此給出了確切的答案,“夫氣之令人脹者,在于血脈之中耶……,夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹”。這里的“氣”,所指的就是一種具體物質(zhì),由于它是具體物質(zhì)、真實的氣,因此它會對人體的形態(tài)產(chǎn)生實質(zhì)性的影響——郭胸脅、脹皮膚。再則,中醫(yī)經(jīng)典中對“氣”的各種論述,它不光有虛、實、強、弱的各種存在狀態(tài),還有耗、散、消、泄、聚、集、合、結(jié)、固、閉、脹、厥、逆、收、亂、升、降、沉、浮等各種運動變化,此外,還有寒、熱、溫、涼、辛、甘、酸、苦、咸等諸多性味。所有這些,都是中醫(yī)學(xué)對人體真實之氣的進一步描述,都是實用醫(yī)學(xué)意義上“氣”之特征的表現(xiàn)。 《靈樞·決氣》中亦有對“氣”的精辟論述:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣”,由于它能“熏膚、充身、澤毛”,且其形態(tài)如“霧露之溉”,因此,中醫(yī)學(xué)認為“氣”概念的本質(zhì)內(nèi)涵之一,指的是人體中的真實之氣。 總而言之,中醫(yī)學(xué)中氣的概念,在一定的場合,它所指的是具體的物質(zhì),形同我們通常所說的氣態(tài)物,它由人體內(nèi)的氣化活動而產(chǎn)生。由于氣概念的醫(yī)學(xué)含義之一是指人體中存在的真實之氣,因此,它就有了不同的存在狀態(tài)、不同的運動變化形式、不同的四氣五味屬性。 根據(jù)上面對氣所作的各種分析,對照筆者在前文中分析的人體兩種基本物質(zhì)——輕物質(zhì)和重物質(zhì),還可斷定,人體各個系統(tǒng)中自內(nèi)向外運動的輕(?。┪镔|(zhì),即屬于中醫(yī)所說的人體之氣含義范疇。 中醫(yī)所謂的人體之氣的本質(zhì)含義之一,是指人體各個系統(tǒng)自內(nèi)向外運動的輕物質(zhì),因此,中醫(yī)所說的“氣化”,其意義則是指輕物質(zhì)在人體系統(tǒng)中自內(nèi)向外的升浮運動,同理,“液化”則是指重質(zhì)物在人體系統(tǒng)中自外向內(nèi)的沉降運動。 人體系統(tǒng)的輕質(zhì)物(以下簡稱氣、氣態(tài)物或人體之氣)的產(chǎn)生及其外向運動,它與人體自身的重力系統(tǒng)有關(guān),也與人體的溫度場分布有關(guān),總體來說,它就象分子的熱運動一樣,符合物理學(xué)的熱脹冷縮原理。當人體處于較高的溫度場環(huán)境之中時,受環(huán)境溫度的影響,人體的分子熱運動處于較高水平,體內(nèi)的輕質(zhì)物產(chǎn)生得較多,因此陽氣旺盛;當人體處于較低的環(huán)境溫度場之中時,受環(huán)境低溫的影響,人體的分子熱運動處于較低水平,體內(nèi)的輕質(zhì)物產(chǎn)生得較少,因此陽氣衰弱。 由此外推,中醫(yī)學(xué)所說的“元氣”、“先天之氣”,又各有不同?!霸獨狻币喾Q“原氣”,包括元陰和元陽之氣,它由先天之精所化,故名。發(fā)源于腎(包括命門),藏于丹田,借三焦之道通達全身,推動五臟六腑等器官組織的活動,為生化動力學(xué)的源泉。先天之氣,在《中醫(yī)大辭典》中并無解釋,只有對“先天”一詞作了相應(yīng)的解釋?!跋忍臁钡慕忉尀椋褐溉梭w受父母精血所形成的胎元,是人身生命之本,與出生后飲食營養(yǎng)、生活調(diào)護的后天而言,先天之本在腎,故有腎主先天之說。 什么是元氣?什么是先天之氣呢?為什么說元氣是推動五臟六腑生理活動,為生化動力的源泉呢?何以腎主先天呢?中醫(yī)教科書及《中醫(yī)大辭典》未對其作進一步的合理解釋。其實,元氣與先天之氣,它們所指的是一回事。元,其意之一是指天地萬物的本原,因此,元氣也就是本原之氣。所謂先天之氣,即是從母體中先天帶來的氣,它和元氣同義。由此,我們試從人所處的先天條件和后天條件來對其作以對比,從而對先天之氣、元氣加以分析。 大家知道,人之所以生、所以成,它是因為稟受了父母精血的緣故。人自坯胎,它就一直處在母體的子宮內(nèi)之中,直至娩出后環(huán)境條件才得以改變。那么,嬰兒在母體中的先天環(huán)境和出生后的后天環(huán)境有什么不同呢?這種先后環(huán)境的改變,它會對人體產(chǎn)生怎樣的影響呢?從某種程度上來說,母體子宮的先天環(huán)境是相對穩(wěn)定的調(diào)溫高壓態(tài),母體外的后天環(huán)境則是不穩(wěn)定的、且是相對的低溫低壓態(tài)。由于母體內(nèi)外的環(huán)境條件存在著較大的溫壓差別,因此,它對人體的生理活動產(chǎn)生了巨大的影響。 胎兒在出生之前,一直處在母體子宮內(nèi)部的恒溫恒壓中,這時,胎兒外表的皮毛,直至最里層的臟器、骨骼,它們幾乎都處在同一溫壓水平。胎兒出生,離開母體進入到外界的低溫低壓環(huán)境后,環(huán)境的低溫低壓狀態(tài)促使嬰兒身體的溫壓也要隨之下降。嬰兒在出生前的身體溫壓狀態(tài)基本上是內(nèi)外均勻的,且處于較高水平,降溫下降之后,嬰兒身體的降溫降壓卻不是內(nèi)外均勻的進行,而是體表的溫壓下降快,體內(nèi)深層的溫壓下降慢,因此,在嬰兒身體溫壓的下降過程中,逐漸形成了人體表里溫度場的溫度差,即內(nèi)部溫壓高于外表溫壓。 人生活的自然中,受自然界各種規(guī)律的制約,和外界環(huán)境中的事物一樣,人體內(nèi)時刻都存在著體液的氣化和氣體的液化這種變化,誠所謂“升降出入,無器不有”。氣化活動隨溫壓的升高而增強、隨溫壓的降低而減弱;相反,液化活動則隨溫壓的升高而減弱、隨溫壓的降低而增強。處于外界環(huán)境中的人體,由于內(nèi)外存在著溫壓差,因此,人體的表層物質(zhì)和人體的內(nèi)部深層物質(zhì)其氣化活動及液化活動的水平是不一樣的。 在人體的表層物質(zhì)當中,氣化活動相對較弱,液化活動相對較強;反之,在人體的內(nèi)部深層物質(zhì)當中,氣化活動相對較強,液化活動相對較弱。由于人體表里物質(zhì)間的這種氣、液活動不均衡,就導(dǎo)致了人體非均勻壓力場的產(chǎn)生和人體物質(zhì)的力學(xué)運動,其結(jié)果是,體內(nèi)氣化所產(chǎn)生的各種氣態(tài)物質(zhì)會產(chǎn)生由內(nèi)向外的推動力。然而,母體中的胎兒,由于其從受胎開始直至分娩都一直處在相對穩(wěn)定的(溫壓)環(huán)境之中,它的身體各部,不存在明顯的表里溫壓差,因此,氣化活動和液化活動在胎兒的身體各部基本上也就處于同一水平。在母體中的胎兒,其身體各部物質(zhì)的氣化和液化活動基本處在同一水平,離開母體后,體內(nèi)深層物質(zhì)的氣化活動大大強于體表,而體內(nèi)深層物質(zhì)的液化活動大大弱于體表,這即是嬰兒從母體環(huán)境來到自然環(huán)境中后,體內(nèi)物質(zhì)運動所發(fā)生的重大變化。 人體存在的非均勻溫度場、壓力場,導(dǎo)致了人體各部物質(zhì)氣化活動的不均衡性,氣化活動又產(chǎn)生了人體由內(nèi)向外的推動力量。從人體整體來考察,臟腑器官位于人體的中心內(nèi)部,因此,臟腑器官中的氣化活動是人體整體物質(zhì)運動的重要推動力量;從大臟腑內(nèi)的五臟六腑來考察,腎處于大臟腑的中心內(nèi)部,因此,腎的氣化活動(腎氣)是大臟腑物質(zhì)運動的重要推動力量。從人體的局部組織來考察,骨骼位于人體局部的中心內(nèi)部,因此,骨骼中的氣化活動是人體局部物質(zhì)運動的重要推動力量。人體中元本固有的這種氣化活動及其推動力量,即是中醫(yī)所說“元氣”的含義。由于人體的這種氣化活動因先天而成,故此,中醫(yī)又將其稱之為“先天之氣”。 以上,我們對中醫(yī)學(xué)中的“元氣”及“先天之氣”的概念作了解釋,那么,它和人體后天的榮養(yǎng)又是什么關(guān)系呢?其實,明白了上面所講的道理之后,這個問題就不用過多解釋了。人體的后天榮養(yǎng)主要是各種食物,食物進入人體以后,它會在人體的臟腑器官中發(fā)生能量轉(zhuǎn)換,將食物能量轉(zhuǎn)換成人體所需的熱能。食物能轉(zhuǎn)換成人體的熱能之后,它能促進人體中的氣化活動,并推動人體物質(zhì)由內(nèi)向外的不斷運動,維持人體在離開母體后體內(nèi)溫壓場對環(huán)境的正溫壓差。從另一方面來看,由于人體體表的溫度較低,它使得人體體表產(chǎn)生相對較多的液態(tài)物質(zhì),液態(tài)物質(zhì)因人體自身重力場的作用,在由體表層向內(nèi)部深層的沉降過程中,此液態(tài)物質(zhì)能不斷地吸收能量(升溫儲能和升壓儲能),也起到了維持人體在離開母體后體內(nèi)溫度場及壓力場對環(huán)境的正溫壓差作用。 由上面的分析可知,人體由后天得來的各種榮養(yǎng),它所產(chǎn)生的物質(zhì)能量,不僅能起到對人體物質(zhì)運動的推動作用,還起到了維持人體在離開母體后體內(nèi)溫壓場對環(huán)境的正溫壓差作用,因此,人體從后天獲得的物質(zhì)榮養(yǎng),它對人體的“元氣”(或“先天之氣”)有相互補充的作用,這就是人體的后天榮養(yǎng)與元氣間的相互關(guān)系,也是中醫(yī)學(xué)所說后天可以補先天的道理所在。相反,人體如果沒有后天的物質(zhì)榮養(yǎng)供給,在消耗完自身的儲備能量后,整體上的溫度場和壓力場都將降到與環(huán)境相同的水平。人體中由內(nèi)至外的這種氣化差異只要消失,人的生命運動也就將停息。 |
|
|