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標(biāo)本、根結(jié)、氣街、氣海

 水面回風(fēng) 2012-10-30
標(biāo)本、根結(jié)、氣街、氣海
 
        經(jīng)絡(luò)與全身各部的聯(lián)系是復(fù)雜多樣的,除了前面所介紹的內(nèi)容之外,還有標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等理論。這些理論是在論述經(jīng)絡(luò)的分布和氣血運(yùn)行的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步闡述經(jīng)絡(luò)腧穴上下內(nèi)外的對(duì)應(yīng)關(guān)系,強(qiáng)調(diào)了人體四肢與頭身、內(nèi)臟與體表的特定聯(lián)系,說(shuō)明了四肢下端的特定穴與頭、胸、腹、背腧穴的對(duì)應(yīng)關(guān)系。掌握這些理論,不僅可以加深對(duì)經(jīng)絡(luò)分布的特殊規(guī)律和氣血運(yùn)行的特殊狀況的認(rèn)識(shí),而且可以有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。­

­ 一、標(biāo)本­

“標(biāo)本” 主要指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系?!皹?biāo)”原意是樹(shù)梢,意為上部,與人體頭面胸背的位置相應(yīng);“本”是樹(shù)根,意為下部,與人體四肢下端相應(yīng)。­

十二經(jīng)脈均有“標(biāo)”部與“本”部。如足太陽(yáng)之本,在跟以上五寸中,穴為跗陽(yáng),其標(biāo)在兩絡(luò)命門(mén)(目),穴為睛明。根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》所載十二經(jīng)脈標(biāo)本的位置,結(jié)合相應(yīng)腧穴列表1-6如下。­

­ 表1-6 十二經(jīng)脈標(biāo)本­

            本              標(biāo)­

十二經(jīng)脈­

      部 位       相關(guān)腧穴   部位        相應(yīng)腧穴­

­足太陽(yáng)  跟以上5寸中    跗陽(yáng)    兩絡(luò)命門(mén)(目)   睛明­
足少陽(yáng)  竅陰之間      足竅陰   窗籠(耳)之前   聽(tīng)會(huì)­
足少陰  內(nèi)踝下上3寸中   交信、復(fù)溜 背俞與舌下兩脈   腎俞、廉泉­
足陽(yáng)明  厲兌        厲兌    頰下、挾頏顙    人迎­
足厥陰  行間上5寸所    中封    背俞        肝俞­
足太陰  中封前上4寸中   三陰交   背俞與舌本     脾俞、廉泉­
手太陽(yáng)  外踝之后      養(yǎng)老    命門(mén)(目)之上1寸 攢竹­
手少陽(yáng)  小指次指之間上2寸 中渚    目后上角、目外眥  絲竹空­
手陽(yáng)明  肘骨中上至別陽(yáng)   曲池    顏下合鉗上     迎香­
手太陰  寸口之中      太淵    腋內(nèi)動(dòng)脈      中府­
手少陰  銳骨之端      神門(mén)    背俞        心俞­
手厥陰  掌后兩筋之間2寸  內(nèi)關(guān)    腋下3寸      天池­

­ 二、根結(jié)­

  “根結(jié)”指經(jīng)氣的所起與所歸,反映出經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系?!案敝父尽㈤_(kāi)始,即四肢末端的井穴;“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié),即頭、胸、腹部。元·竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中指出“更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊”,意為十二經(jīng)脈以四肢為“根”,以頭、胸、腹三部為“結(jié)”?!鹅`樞·根結(jié)》記載了三陰三陽(yáng)的根與結(jié)。詳見(jiàn)表1-7。­

­ 表1-7 三陰三陽(yáng)根結(jié)­
經(jīng)脈   根(井穴)   結(jié)­
太陽(yáng)   至陰     命門(mén)(目)­
陽(yáng)明   厲兌     顙大(鉗耳) 頭­
少陽(yáng)   竅陰     窗籠(耳)­
太陰   隱白     太倉(cāng)(胃)………腹­
少陰   涌泉     廉泉……………頭頸­
厥陰   大敦     玉英、膻中………胸­

­         十二經(jīng)脈的“根”與“本”,“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同,意義也相似。“根”有“本”意,“結(jié)”有“標(biāo)”意?!案迸c“本”部位在下,皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地,為經(jīng)氣之所出;“結(jié)”與“標(biāo)”部位在上,皆為經(jīng)氣所結(jié)、所聚之處,為經(jīng)氣之所歸。但它們?cè)诰唧w內(nèi)容上又有所區(qū)別,即“根之上有本”,“結(jié)之外有標(biāo)”,說(shuō)明“標(biāo)本”的范圍較“根結(jié)”為廣。“標(biāo)本”理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系,即經(jīng)氣的集中和擴(kuò)散;而“根結(jié)”理論則強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系,反映出“根”與“結(jié)”之間經(jīng)氣流注較為集中。­

  標(biāo)本根結(jié)的理論補(bǔ)充說(shuō)明了經(jīng)氣的流注運(yùn)行狀況,即經(jīng)氣循行的多樣性和彌散作用,強(qiáng)調(diào)了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系,說(shuō)明四肢肘膝以下的特定穴治療遠(yuǎn)離腧穴部位的臟腑及頭面五官疾病,頭身部穴位治療四肢疾病有其生理基礎(chǔ),為臨床治療“上病下取”、“下病上取”等提供了理論依據(jù)。­

­ 三、氣街­
       
        “氣街”是經(jīng)氣聚集通行的共同通路?!鹅`樞·衛(wèi)氣》記載:“請(qǐng)言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街?!薄鹅`樞·動(dòng)輸》又指出:“四街者,氣之徑路也。”說(shuō)明了頭、胸、腹、脛部有經(jīng)脈之氣聚集循行的通路。­

《靈樞·衛(wèi)氣》對(duì)氣街有較詳細(xì)記載:“故氣在頭者,止之于腦。氣在胸者,止之膺與背腧。氣在腹者,止之背腧,與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)?,止之于氣街,與承山踝上以下?!庇纱丝梢?jiàn),氣街具有橫向?yàn)橹鳌⑸舷路植?、緊鄰臟腑、前后相連的特點(diǎn),橫貫臟腑經(jīng)絡(luò),縱分頭、胸、腹、脛是其核心內(nèi)容。氣街理論主要闡述人體頭、胸、腹部前后聯(lián)系的徑路問(wèn)題。臨床常用的俞募配穴、前后配穴以及偶刺法等,均以氣街理論為立法依據(jù)。­

­ 四、四海­

  “四?!奔此韬?、血海、氣海、水谷之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所?!昂!笔墙又畾w聚之處。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)認(rèn)為十二經(jīng)脈內(nèi)流行的氣血像大地上的水流一樣,如百川歸海,故《靈樞·海論》指出:“人有髓海、有血海、有氣海、有水谷之海,凡此四者,以應(yīng)四海也?!?shy;

  四海的部位與氣街的部位類(lèi)似,髓海位于頭部,氣海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之間相互聯(lián)系。­

        四海主持全身的氣血、津液,其中腦部髓海為元神之府,是神氣的本源,臟腑經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的主宰;胸部為氣海,宗氣所聚之處,貫心脈而行呼吸;胃為水谷之海,是營(yíng)氣、衛(wèi)氣的化源之地,即氣血化生之外,沖脈為十二經(jīng)之海,起于胞宮,伴足少陰經(jīng)上行,為十二經(jīng)之根本,三焦原氣之所出,乃人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,又稱血海。­

  四海理論進(jìn)一步明確了經(jīng)氣的組成和來(lái)源,四海病變,主要分為有余、不足兩大類(lèi),臨床上可據(jù)此辨證施治

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