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食療方:(資料僅供參考) (1)參三七糯米粥:參三七未3克炒黃糯米30克冰糖少許。糯米煮成粥,加冰糖少許,吞服參三七未。 (2)白茅根粥:白茅根30克炒黃糯米30克冰糖少許。白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙。溫和食之。 (3)雞內(nèi)金薏仁粥:雞內(nèi)金9克薏仁60克紅糖2匙。雞內(nèi)金磨粉,與薏仁共煮粥,加入紅糖,和勻后隨意食之。 (4)石葦薏仁粥:石葦30克薏仁90克,紅糖適量。石葦煮水取汁1碗,薏仁粥3碗,與藥汁混合,加紅糖服。 (5)山藥粥:淮山藥60~100克茯苓30克小薊10~15克大米100克。先將淮山藥、茯苓、小薊煮熟,取汁與大米同煮成粥。 (6)海參粥:海參50克大米100克。海參浸透,洗凈,切片煮爛后同米煮成粥。 患者可多吃什么? ①每日進(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。 ②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結(jié)石。 ③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。 宜食品 胡桃、玉米須、獼猴桃、首信、黃魚腦、赤小豆、雞燉、香醋青菜、黃芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、絲瓜、梨、黃瓜、紫菜、藕、胡蘿卜、茄子、窩筍、山芋、南瓜、綠豆、田螺、螺視、蛙肉等。 患者不適宜吃什么 少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。 少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。 少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。 輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。(一)對(duì)癥治療 主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。 (二)中藥排石治療 適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅(jiān)化濕,如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便。 中成藥:苗寨消石方,組成成分化石草、首烏、乳香、滑石 化石草:多年生草本植物,莖基部木質(zhì)化,分枝方形而帶紫褐色。供藥用部位為葉、莖或全草。性微寒,味甘微苦,清熱祛濕,消炎解毒,利尿。 首烏:又名何首烏,有赤白之分,藥用為赤首烏的塊根。野生首烏生長(zhǎng)極為緩慢。功用主治補(bǔ)肝,益腎,養(yǎng)血,祛風(fēng),解毒,與諸藥配合,奏通淋利尿之功。 乳香:本名熏陸,為橄欖科常綠喬木的凝固樹脂。為熏香原料,又供藥用。無色或淡黃色,有樹脂的香氣。調(diào)氣活血,定痛,追毒。 滑石:一種常見的硅酸鹽礦物,非常軟并且具有滑膩的手感。多為塊狀集合體。性味甘、淡、寒。利尿通淋,清熱利濕,祛濕斂瘡。 (三)體外震波碎石 采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。 對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。 (四)手術(shù)切開取石 適應(yīng)證是: ①輸尿管存在狹窄者; ②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者; ③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者; ④體外震波不能定位或震波失敗者; ⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核; ⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位。 如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出。 輸尿管結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防? 輸尿管結(jié)石(結(jié)石)預(yù)防 飲食保健 ①每日進(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。 ②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結(jié)石。 ③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。 ④少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。 ⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。 ⑥少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。 |
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