深圳商報記者 張 妍 通訊員 喬 坤

“腫瘤患者應(yīng)該多吃肉，少吃主食，這樣才能有利于提高免疫力，同時遏制腫瘤生長?！弊蛉眨瑓⒓油暧缮钲谑腥嗣襻t(yī)院承辦的第12屆全國營養(yǎng)支持學(xué)術(shù)會議的中國工程院院士黎介壽接受深圳商報專訪，給腫瘤患者開出了一份“特別的餐單”。

作為我國臨床營養(yǎng)支持的奠基人，88歲的黎介壽思維敏捷，與記者的交談中，眼睛時刻閃現(xiàn)出睿智的光芒。

“過去不少人認(rèn)為，得了腫瘤要禁葷腥，大量吃蔬菜和水果。”他表示，近兩年的研究證明，腫瘤患者最需要的是提升免疫力，而免疫力的主要來源是蛋白質(zhì)，所以在患者可耐受的前提下，多吃高蛋白、高脂肪的食物，對于提升免疫力效果顯著。腫瘤生長主要依賴糖分提供營養(yǎng)，所以盡量少吃碳水化合物，米、面等淀粉類食物，可以降低腫瘤的生長速度。

一天半斤肉不嫌多

據(jù)悉，臨床營養(yǎng)治療與麻醉技術(shù)、抗生素應(yīng)用、器官移植和微創(chuàng)技術(shù)，被認(rèn)為是二戰(zhàn)后臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的五大重要事件。

作為胃腸外科醫(yī)生的黎介壽見過不少患者，因為營養(yǎng)不良而影響恢復(fù)，甚至是死亡。所以，他在潛心鉆研胃腸外科的同時，也開創(chuàng)了中國臨床營養(yǎng)支持這一門學(xué)科。

“凡是生物就要營養(yǎng)。對于手術(shù)患者來說，既要修復(fù)已損害的組織或者器官，又要恢復(fù)自身的身體機(jī)能，所以需要更加多的營養(yǎng)。”黎介壽說，患者不光術(shù)后要補(bǔ)充營養(yǎng)，術(shù)前和術(shù)中都要注重。

2005年到2008年間，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會“營養(yǎng)風(fēng)險篩查協(xié)作小組”曾在全國13個大城市三甲醫(yī)院的超過2萬名住院患者進(jìn)行了一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)三甲醫(yī)院住院患者營養(yǎng)不足和具有營養(yǎng)風(fēng)險的總發(fā)生率分別達(dá)到12.0%和35.5%，中小醫(yī)院分別為10.4%和33.8%。這代表超過30%的患者都需要接受營養(yǎng)支持。

“營養(yǎng)出現(xiàn)問題可能是由疾病本身造成，也可能是患者生病前的飲食就有問題?！崩杞閴壅f，多半與吃得不夠有關(guān)。

“只要能吃得下應(yīng)該盡量多吃?！崩杞閴郾硎?，一個正常人，每公斤體重需要1克蛋白質(zhì)來維持。“也就是一個60公斤重的人，每天應(yīng)該吃250克肉類?！崩杞閴壅f，如果是患有疾病的人，應(yīng)該吃的量比這個更大。相比于特殊動物，平常大家可以吃到的豬、牛、羊、魚類的營養(yǎng)已經(jīng)足夠了。

喝湯還要吃湯渣

黎介壽認(rèn)為，最理想的狀態(tài)是補(bǔ)足營養(yǎng)再動手術(shù)。因為良好的營養(yǎng)狀況不僅可以減少并發(fā)癥，還能降低死亡率，縮短住院時間，降低醫(yī)療成本。

“如果因為時間匆忙，無法術(shù)前補(bǔ)足營養(yǎng)的話，術(shù)后盡早進(jìn)食，以及吃一些可以直接由腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)就能幫助患者更快痊愈?！崩杞閴郾硎?，過去胃腸手術(shù)患者必須等腸子通氣后才能進(jìn)食，一般需要三到四天，而現(xiàn)在由于有了腸內(nèi)營養(yǎng)劑，患者可以術(shù)后6小時進(jìn)液體飲食，因此出院時間從原來的7天縮短到現(xiàn)在的三四天。

“腸內(nèi)營養(yǎng)劑不光有蛋白質(zhì)，還有礦物質(zhì)、碳水化合物等齊全的營養(yǎng)成分，在體外經(jīng)過初步消化、粉碎，可以被腸道直接吸收?！崩杞閴壅f，這種物質(zhì)的發(fā)明對于術(shù)后患者盡早攝入足夠營養(yǎng)非常有意義。

記者了解到，以深圳市人民醫(yī)院胸外科為例，由于采用了專業(yè)的腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充，食管癌患者術(shù)后12小時就能進(jìn)食，改善患者的營養(yǎng)狀況。食管癌患者術(shù)后住院天數(shù)從14天減少到7天，治療費用也減少了20%到30%。

“術(shù)后補(bǔ)充營養(yǎng)最好的方法就是吃，但患者術(shù)后腸胃功能減弱，所以家屬喜歡給病人煲肉湯、魚湯?！崩杞閴壅f，肉湯、魚湯之所以美味是因為里面有氨基酸，而氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位。

“肉類、魚類的氨基酸加熱后會凝固，只有少量溶解在湯里，更多地被固定在肉里?！彼?，患者不光要喝湯，更要把煲湯的湯渣一起吃掉。