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每一份健檢報(bào)告除了列出健檢項(xiàng)目外，還會(huì)根據(jù)該異常健檢項(xiàng)目結(jié)果解讀分析。在此，為你們提供基本的健檢報(bào)告解讀法，逐步揭開身體的密碼吧。檢查結(jié)果的判定會(huì)依檢驗(yàn)結(jié)果的不同而作出以下的基本分類： 沒(méi)有異常：可保持目前的生活習(xí)慣，定期作健康檢查。 僅有一點(diǎn)點(diǎn)異常：不會(huì)影響目前的生活方式，只需針對(duì)異常的項(xiàng)目做復(fù)檢。 輕度異常：日常生活可維持目前模式，但必須做復(fù)檢觀察，例如一個(gè)月后，二個(gè)月后，三個(gè)月后，六個(gè)月后，一年后再接受復(fù)檢。 需要接受治療：清遵照醫(yī)院或診所的?？漆t(yī)師指示作治療。 需要精密檢查：以進(jìn)一步做確認(rèn)。 血液常規(guī)檢查： 白血球（WBC）：由白血球的數(shù)目增加與否可知有無(wú)發(fā)炎，白血病，組織壞死等；但孕婦，新生兒及激烈運(yùn)動(dòng)過(guò)后會(huì)偏高。低值時(shí)可能為病毒感染，再生不良性貧血及自體免疫疾病。 紅血球（RBC）：貧血或失血時(shí)都會(huì)影響紅血球數(shù)目。高值時(shí)可能患紅血球增多癥或地中海貧血；低值時(shí)可能為貧血。 血紅素（Hb）：主要是由于檢查是否貧血。高值時(shí)可能為紅血球增多癥，心輸出量減少；低值可能為低血色素性貧血，或缺鐵性貧血。 血球容積（HCT）：指紅血球在血中所占體積的百分比，能正確了解貧血程度。 平均血球容積（MCV）：代表紅血球的平均體積。高值時(shí)表示紅血球過(guò)大，見(jiàn)于缺維他命B12和葉酸的貧血，巨紅血球癥；口服避孕藥，停經(jīng)婦女及老人的MVC也會(huì)較大。低值時(shí)表示紅血球較小，見(jiàn)于缺鐵性貧血，地中海型貧血及慢性疾病造成的貧血。 平均紅血球血紅素濃度（MCHC）：在于測(cè)血紅素中血紅素濃度的平均值，以加強(qiáng)對(duì)血紅素檢驗(yàn)值的佐證。除了遺傳性圓形血球癥外，MCHC不應(yīng)大于36；MCHC降低則見(jiàn)于缺鐵性貧血和地中海型貧血。 血小板（PLT）:高值時(shí)可能與紅血球增多癥，慢性骨髓性白血病，骨髓纖維化，脾臟切除，慢性感染或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過(guò)低時(shí)可能有出血傾向，凝血情形不良的再生不良性貧血。 白血球五項(xiàng)分類（WBC differential count）:白血球分嗜中性，淋巴球，單核球，嗜酸性及嗜堿性白血球。白血球分類的值應(yīng)與白血球檢查值相互配合，才能正確診斷。 嗜中性白血球（Neutrophil）:偏高：可能是病毒或菌感染，炎癥或骨髓增殖癥。偏低：可能有再生性不良貧血或藥物作用。 淋巴球（Lymphocyte）:增多：可能感染濾過(guò)性病毒或結(jié)核菌。減少：可能有免疫缺乏病，再生不良性貧血。而在急性感染癥的初期，白血球增加時(shí)，淋巴球百分比會(huì)相對(duì)減少。 單核球（Monocyte）:增多：可能為急性細(xì)菌感染的恢復(fù)期，單核白血病。 嗜酸性白血球（Eosinophil）：過(guò)多：可能有過(guò)敏，寄生蟲感染，各種皮膚病惡性腫瘤或白血病。 嗜堿性白血球（Basophil）：過(guò)多：可能有慢性顆粒性白血病，骨髓增殖疾病。 血液的成分：白血球?yàn)橐殉墒斓募?xì)胞，有動(dòng)力及吞噬細(xì)菌的作用；而紅血球的成熟者為無(wú)核細(xì)胞，其作用為攜于氧氣和二氧化碳；血小板主要的作用與血凝固有關(guān)。 血液檢查的正常值： 紅血球計(jì)數(shù)（RBC）：男性：（4.0~5.5）×1012／L （400~500萬(wàn)／ul） 女性：（3.5~5.0）×1012／L （350~500萬(wàn)／ul） 血紅蛋白（Hb）:男性：120~160g／L （12~16g／dl） 女性：110~150g／L （11~15g／dl） 白血球計(jì)數(shù)（WBC）：（4.0~10.0）×109／L 4000~10000／ul 白血球分類計(jì)數(shù)：嗜中性帶狀球：3~5% 嗜中性多核球：50~70% 嗜酸素多核球：0.5~5% 嗜堿性多核球：0~6% 淋巴球：20~35% 單核球：1~8% 血小板計(jì)數(shù)：（10－30）×109／L （100000~300000／ul） 百分率：0.5~1.5% 網(wǎng)織紅血球計(jì)數(shù)：絕對(duì)值：（24~84）×109／L （2.4萬(wàn)~8.4萬(wàn)／ul） 紅血球沉率（ESR）Westergren法：男性：0~15mm／h 女性：0~20mm／h 血型檢查： ABO血型：分為A,B,O,AB型四種，若輸血遇到不配合的血型，會(huì)造成體內(nèi)溶血的情況發(fā)生。 Rh因子：人類血型中，除A,B,O,AB外，另一種Rh血型亦會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)，幾乎100%的中國(guó)人，日本人為Rh因子陽(yáng)性，只有少數(shù)人呈Rh因子陰性，故Rh因子陰性者在輸血時(shí)要注意。 血壓檢查： 血壓標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓 （mmHg） 舒張壓（mmHg） 正常血壓 ＜120 ＜80 高血壓前期 120~139 80~89 第一期高血壓 140~159 90~99 第二期高血壓 ≧160 ≥100 梅毒血清試驗(yàn)（S.T.S） 快速反應(yīng)素測(cè)定（RPR/VDRL）：成陰性，則表示未感染梅毒。若呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，并不代表已罹患梅毒，需再進(jìn)一步做TPHA（梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)）加以確認(rèn)。 梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）:是針對(duì)梅毒感染的特異性檢查，當(dāng)RPR有反應(yīng)者應(yīng)加做THPA，才能確定是否感染梅毒。THPA陽(yáng)性者表示有梅毒感染。梅毒感染經(jīng)治療后RPR可能轉(zhuǎn)為陰性，但TPHA仍然會(huì)維持陽(yáng)性。 電解質(zhì)檢查：電解質(zhì)乃維持體內(nèi)衡定的物質(zhì)，無(wú)論過(guò)高或過(guò)低，可能引起心律不整，痙攣，骨質(zhì)疏松等情形。從檢驗(yàn)中得知其量不足時(shí)，可由食物或藥物補(bǔ)充。 鈉（Na）：嚴(yán)重脫水，腎上腺功能亢進(jìn)時(shí)，鈉會(huì)增加：腹瀉，嘔吐，服用利尿劑時(shí)鈉會(huì)減少。 鉀（K）：尿毒癥，燒傷，急性傳染?。粻I(yíng)養(yǎng)不良，代謝性堿中毒，腹瀉，嘔吐時(shí)，鉀離子降低。 氯（CL）：氯和鈉的不足，主要見(jiàn)于惡性腫瘤，副甲狀腺功能亢進(jìn)癥和維他命D中毒，降低時(shí)，主要見(jiàn)于骨軟化癥，佝僂病，維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下癥。應(yīng)與磷（P）同時(shí)判讀。 磷（P）：應(yīng)與鈣一起判讀。當(dāng)鈣升高時(shí)，若磷也升高，可能為惡性腫瘤；若磷下降，可能為副甲狀腺功能亢進(jìn)癥或維他命D過(guò)剩癥。當(dāng)鈣低下時(shí)，若磷也下降，可能為骨軟化癥，佝僂病或維他命缺乏；若磷升高，則可能為副甲狀腺功能低下或慢性腎功能不全。 骨質(zhì)密度檢查：世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)于骨質(zhì)疏松的分類： 正常：T值 ＞－1 骨質(zhì)流失： －2.5~－1 骨質(zhì)疏松： ＞-2,5 如果醫(yī)生診斷為骨質(zhì)疏松癥，則要配合藥物治療。如果是骨質(zhì)流失，需同時(shí)兼顧正確的營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)，戒煙與預(yù)防跌倒，延緩骨質(zhì)流失的速度。 小建議：每天鈣質(zhì)攝取量為1000㎎，建議每星期吃一兩次發(fā)酵乳酪制品，例如意大利面或乳酪，多吃小魚干與各種綠色青菜，或是一天喝1~2杯牛奶（不超過(guò)500㏄，但蛋白質(zhì)不宜攝取太多，反而不利保留鈣質(zhì)。另外，足量的維他命D，C,能幫助膠原蛋白合成，讓骨頭有彈性。還有預(yù)防跌倒，不抽煙，每天和咖啡不超過(guò)2杯，多做運(yùn)動(dòng)都能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。 腎臟檢查： 尿素氮：7~20㎎／dL 高于正常值：表示腎功能不佳，但由于尿素氮受到腎臟以外影響的因素很多，容易有誤差出現(xiàn)。 低于正常值：營(yíng)養(yǎng)不良，肝功能不好等問(wèn)題。 肌酸酐：男性：＜1.4㎎／dl 女性：＜1,2㎎／dL 肌酸酐愈高，腎臟的障礙愈大。低于正常值可能是尿液排出量很高或是體型很瘦小。血中肌酸酐濃度正常時(shí)，并不一定代表腎功能一定正常，最好能夠在檢查“肌酸酐廓清率”。 尿酸：3~8㎎／dl 高于正常值：需注意是否有痛風(fēng)的問(wèn)題，或使用抗結(jié)核病藥物，鉛中毒，腎衰歇等可能尿酸過(guò)高。 低于正常值：可能是營(yíng)養(yǎng)或腎小管的問(wèn)題。 如果尿酸氮跟肌酸酐都發(fā)生異常，最好再進(jìn)一步收集24小時(shí)尿液，再加上抽血后，驗(yàn)出血清肌酸酐，也可以利用肌酸酐算出敏感度更高的腎絲過(guò)濾（GFR）。若有異常，則進(jìn)一步安排放射線檢查，腎臟超音波或腎臟切片。 肝炎檢查： A型肝炎檢查： A型肝炎抗體lgG（Anti-HAV lgG）:陽(yáng)性為感染過(guò)A型肝炎或是已有免疫抗體，如未產(chǎn)生抗體者屬于危險(xiǎn)群。 A型肝炎抗體lgM（Anti-HAV lgM）：肝炎急性期或恢復(fù)期的病人呈陽(yáng)性，判斷是否患有急性A型肝炎，而發(fā)病期出現(xiàn)此抗體會(huì)持續(xù)3~6個(gè)月（無(wú)蛋白質(zhì)外套HAV比較不怕環(huán)境變化，可透過(guò)糞便~口腔徑傳染） B型肝炎檢查： B型肝炎表面抗原（HBsAg）：血清型包括adw. adr. ayw. ayr 等四種。透過(guò)密切接觸，病毒傳染率較高，潛伏期約10~12天，臨床表現(xiàn)與A型肝炎類似，有些人會(huì)變慢性活動(dòng)性肝炎，最后引起肝硬化或肝癌。 B型肝炎表面抗體（HBsAb）：對(duì)B型肝炎產(chǎn)生抗體的能力，或已有免疫抗體。 HBe抗體原（HBeAg）：病毒活躍復(fù)制，感染力強(qiáng)或急性活動(dòng)期。感染的早期指標(biāo)，HBsAg出現(xiàn)后不久即出現(xiàn)。 Anti-HBc核心抗體（Anti-HBc）：急性或慢性感染曝露的指標(biāo)，感染過(guò)B型肝炎的指標(biāo)（空窗期，HBcAb一定呈陽(yáng)性反應(yīng)，因此可利用此抗體作為診斷依據(jù)） C型肝炎檢查： C型肝炎抗體（Anti-HCV lgG）：感染C型肝炎指標(biāo)與急慢性肝病有關(guān)。傳染途徑輸血傷口，與B型肝炎類似，且也會(huì)變成帶原狀態(tài)，亦與肝細(xì)胞癌有關(guān)。 D型肝炎檢查： D型肝炎抗體Anti-Delta（HDV）：D型須與B型肝炎病毒同時(shí)依存才會(huì)感染，為一種缺陷病毒，因它的RNA不制造自己蛋白質(zhì)外套，只感染已被HBV傾入的細(xì)胞。 肝功能檢查： 白蛋白： 3.5~5.0g／dL 低于參考值：肝硬化，猛爆性肝炎，營(yíng)養(yǎng)不良，腎臟病等。 球蛋白： 2.3~3.5g／dL 高于參考值：肝硬化，慢性活動(dòng)性肝炎，骨髓瘤等。 AST（GOT）5~37U／L 高于參考值：急性慢性肝炎，肝細(xì)胞壞死等。 ALT（GPT）0~41U／L 高于參考值：急性慢性肝炎，肝細(xì)胞壞死等。 鹼性磷酸 ：60~220U／L 高于參考值：膽汁滯留，膽管阻塞等。 總膽紅素：0.2~1.2㎎／dL 高于參考值：肝硬化，肝炎，膽管阻塞，膽汁滯留，溶血性貧血等。 糖尿病檢查： 飯前血糖（Glucosu AC）:指空腹時(shí)血液中的葡萄糖含量。 飯前血糖濃度70~100㎎／dL 空腹血糖異常：空腹血糖濃度在100~125㎎／dL者，目前認(rèn)為這類代謝異常可能是糖尿病的前期，若有此發(fā)現(xiàn)，則建議減重（5~10%）及增加運(yùn)動(dòng)量。 糖尿病：≧126㎎／dL，之后經(jīng)過(guò)重復(fù)測(cè)試確認(rèn)，就可以診斷受測(cè)者是否有糖尿病。 飯后2小時(shí)血糖（Glucose PC After meal 2hrs）:當(dāng)飯前血糖稍微升高（110~140㎎／dl）時(shí)，為定有無(wú)糖尿病，可加做飯后2小時(shí)血糖，結(jié)果＞140㎎／dL，即應(yīng)進(jìn)一步看糖尿病?？漆t(yī)師。 葡萄糖耐受不良：葡萄糖濃度測(cè)定值在140~199㎎／dL者，這類代謝異常可能是糖尿病前期，若有此發(fā)現(xiàn)，建議減重及增加運(yùn)動(dòng)量。如果說(shuō)糖尿病前期病患，必須從生活型態(tài)改變起，延緩換上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 糖化血色素Glycosylated Hb（HbA1C）：確定是否為糖尿病患者，偵測(cè)糖尿病患者治療控制情況良好與否。紅血球內(nèi)的HbA1含量決定于紅血球生命期，新生紅血球多寡及血糖濃度。血色素異常或紅血球的生命期不正常者，糖化血紅素值會(huì)受影響。 血中脂肪檢查： 三酸甘油酯或中性脂肪（TG）：TG的形成，大多來(lái)自發(fā)酵類及碳水化合物（米飯，面包等谷類），當(dāng)中性脂肪值偏高，容易患上糖尿病，動(dòng)脈硬化，心肌梗塞，肥胖癥。 總膽固醇（CHOL）：體內(nèi)最具代表性的脂肪。當(dāng)血清膽固醇含量過(guò)高，易引起高血壓，動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)；含量低可能貧血，肝障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等。 高密度脂蛋白——膽固醇（HDL--C）：總膽固醇即使正常，若HDL-C太低（35㎎／dL），則發(fā)生冠狀動(dòng)脈心臟病的機(jī)率相對(duì)較高，因此HDL-C也是預(yù)防心臟病血管疾病的必須檢查項(xiàng)目。 低密度脂蛋白——膽固醇（LDL--C）：總膽固醇即使正常，若LDL-C太高（＞160㎎／dL），發(fā)生冠狀動(dòng)脈心臟病的機(jī)率仍相對(duì)較高。因此LDL-C也是預(yù)防心臟病血管疾病的必須檢查項(xiàng)目。 CHOL／HDL--C比值：此比值是評(píng)定冠狀心臟病危險(xiǎn)機(jī)率的重要參考，當(dāng)比值愈大發(fā)生冠狀心臟病的機(jī)率愈高。數(shù)值升高可見(jiàn)于狹心癥，心肌梗塞，虛血性心疾患，HDL缺損癥，糖尿病及肥胖癥。 肌酸氫酵素CPK：心肌梗塞，肝病，血液病，腫瘤，肺病變，貧血等。 血脂檢查： 總膽固醇：低于200㎎／dl 理想，罹患心臟病機(jī)率低 200~239㎎／ d L 危險(xiǎn)邊緣 240㎎／d以上 高危險(xiǎn)，罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的兩倍 高密度脂蛋白——（好）膽固醇：低于40㎎／dL 心臟病風(fēng)險(xiǎn)高 高于60㎎／dL 有助于心臟健康 低密度脂蛋白——（壞）膽固醇：低于100㎎／d L 理想 100~129㎎／d L 接近理想 130~159㎎／dL 危險(xiǎn)邊緣 160~189 ㎎／dL 心臟病風(fēng)險(xiǎn)高 190㎎／dL以上，心臟病風(fēng)險(xiǎn)非常高 三酸甘油酯：低于150㎎／dL 正常 150~199㎎／dL 危險(xiǎn)邊緣 200~499㎎／d L 心臟病風(fēng)險(xiǎn)高 500㎎／dL 以上，心臟病風(fēng)險(xiǎn)非常高 總膽固醇出現(xiàn)異常，建議： 第一步：降低膽固醇攝取，少吃內(nèi)臟，蛋黃，魚卵，吃肉去皮。 第二步：多吃可以降低膽固醇的食物，如燕麥，堅(jiān)果，黃豆，深海魚等。 若3至6個(gè)月沒(méi)有改善，就要門診，由醫(yī)生評(píng)估是否要服藥。 |
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來(lái)自： 菩薩娘娘 > 《健康常識(shí)》
