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治療肺癌方

 詩(shī)仙之家 2012-10-10

 “益肺消積湯”組成:生黃芪30克   生白術(shù)12克   北沙參30克  天冬12克石上柏30克   石見穿30克   白花蛇舌草30克 銀花15克山豆根15克   杏仁9克    瓜蔞皮15克   八月札12克   夏枯草15克   海藻12克     生南星30克   生牡蠣30克功能:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、軟堅(jiān)化痰。主治:原發(fā)性肺癌。【加減】陰虛去黃芪、白術(shù),加南沙參、麥冬、元參、百合、生地;氣虛去北沙參、天冬,加黨參、人參、茯苓;腎陽虛加補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉、鎖 陽。 (劉嘉湘)

培土生金除癌湯【組成】太子參24克,白術(shù)、茯苓各9克,炙甘草3克,黃精24克,浙貝母、川貝母各9克,郁甦參30克,桔梗9克,魚腥草15克,紫菀12克,款冬花 15克,煮半夏、五味子各9克,白芨、沙參各15克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。 【功用】培土生金,清熱化痰,潤(rùn)肺止咳?!局髦巍恐型砥?肺癌,咳嗽,氣 短喘促,倦怠乏力,食欲不佳,口干,或痰中帶血,咳聲低弱,苔薄白,脈細(xì)弱。(邱欽成)   

參冬白蓮湯【組成】沙參30克,天冬、麥冬各9克,茯苓12克,生地15克,懷山藥30克,川貝母、知母、桑葉各9克,三七3克,阿膠9克(烊沖),甘草3克,魚腥 草、半枝蓮各30克,白花蛇舌草50克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。【功用】滋陰潤(rùn)肺,消瘤散結(jié)?!局髦巍繗怅巸商撔?肺癌?!炯訙p】胸痛加赤芍、丹參、郁金、瓜蔞;胸水加龍葵、葶藶子、薏苡仁;咯血加藕節(jié)、白茅根、仙鶴草。(王幗珍)

養(yǎng)陰清肺消積湯 【組成】南沙參、北沙參各30克,天冬12克,元參15克,百部12克,魚腥草、山海螺各30克,葶藶子12克,生苡仁30克,八日札、瓜蔞皮各15克, 赤芍、苦參各12克,干蟾皮9克,夏枯草、海藻各12克,石上柏、芙蓉葉、白花蛇舌草、白毛藤各30克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次。 【功用】養(yǎng)陰清肺,解毒散結(jié)。【主治】陰虛型 肺癌。【加減】咳嗽加前胡、杏仁、川貝、紫菀、款冬花;痰多加生南星、生半夏、青礞石;黃痰加桑白皮、黃芩、開金鎖、海蛤殼,淡竹瀝;痰血加黛蛤散、白芨、生地 榆、藕節(jié)炭、參三七;喘咳加蠶蛹、炙蘇子;胸痛加望江南、徐長(zhǎng)卿、延胡、全蝎、蜈蚣;胸水加龍葵、桑白皮、米仁根、控誕丹;低熱加銀柴胡、青蒿、地骨皮、 竹葉;高熱加生石膏、寒水石、牛黃、金銀花。(劉嘉湘             

溫化湯【組成】制附片120克(先煎4小時(shí)),黃芪60克,桂枝、王不留行各30克,大棗12枚、干姜6克,炙甘草,丹參、莪術(shù)各15克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。【功用】溫補(bǔ)脾腎,活血化瘀?!局髦巍筷柼撔?肺癌?!炯訙p】咯血加茅根、地榆、兒茶、三七粉、白芨粉、仙鶴草、花蕊石、側(cè)柏葉;咳嗽加枇杷葉、百部、馬兜鈴、制南星;氣虛加黨參。 (羅本清)   

新癥湯【組成】生地12克,五味子6克,王不留行子、北沙參、麥冬各12克,蒲公英、石見穿各30克,百部9克,徐長(zhǎng)卿、地骨皮各30克,南沙參12克,望江 南、野菊花、懷山藥、白花蛇舌草、煅牡蠣各30克,夏枯草15克,海藻、海帶各12克,元參15克,天花粉12克,川貝母9克,丹參、炙山甲、炙鱉甲各 12克,象貝9克,蜀羊泉30克,丹皮9克,魚腥草、紫花地丁各30克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。【功用】養(yǎng)陰清熱,化痰軟堅(jiān),活血化瘀?!局髦巍?肺癌?!炯訙p】咳嗽痰黏加紫菀、款冬花、枇杷葉、淡竹瀝;痰中帶血加仙鶴草、白芨、蒲黃、生地榆、紫草根、三七;低熱起伏、加板藍(lán)根、紅藤、敗醬草、金銀花、連 翹;胸脅疼痛加全瓜蔞、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁;肢節(jié)酸楚、加尋骨風(fēng)、炙乳沒、防己、桑寄生、懷牛膝、全蝎、地龍、蜈蚣;氣虛加太子參、黃芪。 (雷永仲)  

肺瘤方【組成】①黨參、黃芪、白術(shù)各9克,茯苓、豬苓、生苡仁各15克,陳皮9克,白花蛇舌草、魚腥草,鐵樹葉各30克。②南沙參、北沙參各12克,天冬、麥冬 各9克,百合、生地、金銀花各15克,黃芩9克,白茅根、白花蛇舌草、魚腥草、鐵樹葉各30克,生苡仁15克,陳皮9克?!居梅ā侩S證選方。每日1劑,水煎服,日服3次。【功用】①補(bǔ)脾益氣化痰濕,佐以抗癌。②滋陰降火,清金保肺,佐以抗癌?!局髦巍?肺癌(證屬脾虛氣弱型 用方①,肺陰不足,虛火上炎型選方②)?!炯訙p】方①加減法:如有怕冷,四肢不溫,夜間多尿,腰肢酸軟,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)遲者為腎陽衰微、命門火衰,宜加仙靈脾12克,補(bǔ)骨脂15克,巴戟肉12克 或肉桂3克,附子、鹿角片各9克等溫補(bǔ)腎陽。方②加減法:如見舌紅而干,苔光如鏡面者,屬肝腎陰枯,肺津枯竭之象,宜加元參15克,知母12克,鱉甲30 克(先煎)、龜板30克(先煎),以填補(bǔ)肝腎之陰,( 臨床體會(huì)到,凡經(jīng)化療沖擊后或放療后的病人,因多傷津,常有如此表現(xiàn))。(高令山) 

肺癌方【組成】蘆根、杏仁各10克,生苡仁30克,冬瓜仁、浙貝母、桔梗各10克,沙參15克,百部10克,生黃芪、枸杞子各30克,夏枯草15克,六曲、焦山 楂、半枝蓮、白花蛇舌草各30克,廣郁金、元胡、車前草各10克?!居梅ā棵咳?劑,水煎服,日服3次。【功用】宣肺理氣,化痰利濕,益氣養(yǎng)陰,清熱解毒?!局髦巍?肺癌。癥見胸悶、胸 痛、憋脹、咳嗽、吐痰不利?!炯訙p】咳血加仙鶴草、小薊、白茅根各30克,五味子10克;口干明顯加麥冬、天花粉各15克,玉竹10克;胸痛劇烈加瓜蔞15克,花椒、畢澄茄各10 克,細(xì)辛3克;咳嗽較重加麻黃3克,蘇子7克,萊菔子10克?!靖接洝可虾Ct(yī)王義明用自擬扶正養(yǎng)陰湯治療原發(fā)性支氣管 肺癌有 良效。藥用生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、京玄參各12克,生黃芪、潞黨參各15克,漏蘆、土茯苓、魚腥草、升麻各30克。每日1劑,水煎服,日服2 次。功能養(yǎng)陰扶正、清熱解毒,故用之多效。(段風(fēng)舞)

 

 處方:生黃芪60克,黨參、海藻、半枝蓮、七葉一枝花、白花蛇舌草各30克,白術(shù)、半夏、陳皮各15克,茯苓25克,甘草5克,山藥、黃精各20克,膽南星5克,三七3克(另包,研末,分兩次沖服)。用法:水煎,早晚分服,10天為一個(gè)療程。主治:健脾益氣,化痰軟堅(jiān),清熱解毒。主治肺癌,形體消瘦,精神萎靡,語氣低弱,咳嗽痰涎,胸痛,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力等。         

氣血瘀滯 癥狀:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀。治法:活血散瘀,行氣化滯。方藥:桃紅四物湯加味。 本方用四物湯調(diào)血行瘀,合桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡(luò)活血,行氣止痛。 若反復(fù)咯血,血色暗紅者加蒲黃、藕節(jié)、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀滯化熱,暗傷氣津見日子、舌燥者加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養(yǎng)陰生 津;食少、乏力、氣短者加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾。

痰濕蘊(yùn)肺 癥狀:咳嗽,咯痰,氣憋,痰質(zhì)稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便塘,神疲乏力,舌質(zhì)暗,苔白黃膩或黃厚膩,脈弦滑。治法:行氣祛痰,健脾燥濕。方藥:二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。 二陳湯理氣燥濕化痰,合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰,寬胸散結(jié)之功。若見胸腔脹悶、喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水;痰郁化熱,痰黃稠粘難出 者,加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱;胸痛甚,且瘀象明顯者,加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲納呆者,加西黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金健脾助運(yùn)。  

陰虛毒熱 癥狀:咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢(shì)壯盛,久稽不退,口渴,大便于結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。 治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。若見咯血不止,可選加生地、白茅根、仙鶴草、茜根、參三七涼血止血;大便干結(jié)加栝蔞、桃仁潤(rùn)燥通便;低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗。

氣陰兩虛 癥狀:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短端促,神疲乏力,面色白,形瘦惡風(fēng),自汗或盜汗,口干少飲,舌質(zhì)紅或淡,脈細(xì)弱。 治法:益氣養(yǎng)陰。方藥:生脈飲。 氣虛癥象明顯者加生黃芪、太子參、白術(shù)等益氣補(bǔ)肺健脾;偏于陰虛者加北沙參、天冬、玄參、百合等養(yǎng)陰增液;咯痰不利,痰少而粘者加貝母、栝蔞、杏仁等清肺 化痰。若肺腎同病,由陰損陽,出現(xiàn)陽氣偏虛者,可加仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂等溫補(bǔ)腎陽。 

               

             

 肺癌基本方:前胡、馬兜鈴、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、苦參、仙鶴草、金蕎麥、石上柏、草河車。

肺鱗癌方:金蕎麥、冬凌草、石上柏、草河車、夏枯草、浙貝母、前胡、生薏仁、瓜蔞、紫草根、北山豆根、苦參。

肺腺癌方:龍葵、白英、蛇莓、夏枯草、半枝蓮、黃藥子、白花蛇舌草、前胡、山慈姑、山海螺、腫節(jié)風(fēng)、土茯苓、藤梨根。

 

陰虛毒熱型:以干咳少痰,口干便干,或咽干聲啞為主癥,兼陰液虧少表現(xiàn), 此型多見于早期,以鱗癌較多見,治當(dāng)養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。常用藥:南北沙參各30克,生地15克,麥冬15克,前胡10克,地骨皮15克,浙貝母10克,天花粉15克,白花蛇舌草30克,半枝蓮15克,石見穿15克,杏仁10克,金蕎麥20克,北豆根6克,仙鶴草30克,焦三仙30克,雞內(nèi)金10克。

痰濕蘊(yùn)肺型:以痰多咳重,胸悶納呆,神疲乏力為主癥,兼脾虛之象,此型常在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上發(fā)生,脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn),藥物治療效果較差。當(dāng)以健脾化痰,解毒清肺為法,方用參苓白術(shù)散合二陳湯加減。常用藥:黨參15克,白術(shù)10克,茯苓10克,陳皮10克,生薏仁15克,前胡10克,杏仁10克,浙貝母10克,金蕎麥20克,石上柏15克,龍葵20克,白英30克,白花蛇舌草30克,制南星10克,焦三仙30克,砂仁10克,生黃芪30克,黛蛤散10克(包煎),半夏10克。

    此型如寒濕較重,陽氣不足以溫化寒痰者,可予溫陽補(bǔ)肺之品如白芥子、干姜、附子、生膽南星、生半夏之類,但應(yīng)慎用,嚴(yán)防中毒。

    血瘀毒結(jié)型:以咳嗽不暢,氣急胸痛,如錐如刺為主癥,此型較重,已侵及胸膜或骨,產(chǎn)生劇痛,致氣機(jī)不暢;氣滯毒瘀,痰氣互阻更加重了氣滯血瘀。治當(dāng)理氣化滯,活血解毒。常用藥:桔梗10克,枳殼10克,紫草10克,徐長(zhǎng)卿15克,桃杏仁各10克,干蟾10克,石見穿20克,鐵樹葉20克,草河車15克,茜草20克,制大黃10克,延胡索15克,龍葵30克,苦參15克,焦三仙30克,砂仁10克,雞內(nèi)金10克。

肺腎兩虛型:多見咳嗽氣短,動(dòng)則喘促,咳痰無力,胸悶腹脹,面色白光白,腰膝酸軟,身倦乏力。多為病久晚期,氣血虧耗,陰損及陽致肺腎雙虧,正氣大虛但邪毒留滯不去,則正虛邪實(shí)。此時(shí)病人已不任攻伐,故以溫腎健脾,益氣解毒為法。常藥用:生黃芪30克,太子參30克,白術(shù)10克,茯苓10克,五味子10克,補(bǔ)骨脂10克,制南星10克,生曬參10克,干姜6克,山藥10克,枸杞子10克,木香6克,砂仁10克,冬蟲夏草粉3克(沖)。

    總之,郁仁存認(rèn)為肺癌證型復(fù)雜,合并證多,放化療時(shí),則使證型發(fā)生轉(zhuǎn)變,氣虛血瘀型出現(xiàn)率高,故又常用益氣活血法治療。由于病人情況多變,臨床上還應(yīng)隨證加減。

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