解讀猝死猝死的發(fā)病原因1、心肌梗死:急性心肌梗死可以迅速出現(xiàn)休克、昏迷,以致猝死。 2、腦出血:高血壓病患者易患腦出血,出血積存在顱內,無法排出,壓迫腦組織而致猝死。 3、肺栓塞:瘀血形成血栓,栓塞在肺動脈而猝死。 4、急性壞死性胰腺炎:暴飲暴食、酗酒是發(fā)病原因。造成胰臟出血壞死,外溢,發(fā)生自體消化所致。 5、哮喘:哮喘病人在某些刺激物的侵襲下,突發(fā)呼吸道強力收縮,進而不幸喪命。 6、過敏:青霉素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休克死亡. 7、猝死癥候群[1]:此病多見于年輕人(17~40歲),死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關。 8、葡萄球菌性暴發(fā)性紫癜:臨床表現(xiàn)為在呼吸道感染康復過程中,突然發(fā)生病情惡化,病人多死于中毒性休克。 9、毒品:某些藥品過量,也易造成猝死. 10、心源性和非心源性疾?。呵罢咦畛R姡貏e是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見,少見有梗阻型肥厚性心肌病,主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質紊亂等所致長Q-T綜合征等
猝死的預防不良生活方式飲酒、情緒激動等導致引發(fā)心臟病而猝死。如果情緒保持平和狀態(tài),減少飲酒量勢必會降低猝死發(fā)生率。猝死是可以避免的,猝死是可以預防的。它的預防工作如何進行? 一級預防 1、合理調整飲食。2、戒煙限酒。3、保持心情舒暢及情緒穩(wěn)定。4、避免過度勞累。5、堅持適度體育鍛煉。尤其注意的是冬天寒冷的早晨是心血管病的好發(fā)時間,并不是鍛煉身體的最佳時間,下午4-5點為最佳時間,其次為晚間飯后2-3小時。6、定期健康檢查。 二級預防是有病早治,積極治療高血壓、糖尿病等疾病。 總之,我們要重視健康教育,減少誘發(fā)因素的發(fā)生,保持良好的生活狀態(tài),一旦身體出現(xiàn)某些異常情況,要及時去醫(yī)院進行相應診治,這是減少猝死事件發(fā)生的關鍵。 1.積極治療原有的疾?。喝绺哐獕?、冠心病、糖尿病等。 2.戒煙:吸煙與其他危險因素,如高血壓、高膽固醇有協(xié)同作用,可使冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞的發(fā)病率成倍增加。 3.控制體重:防止肥胖給心血管系統(tǒng)帶來的負擔。 4.平衡膳食:選擇高蛋白質、易消化的食物,如魚、雞肉、 牛奶 、大豆等;宜吃植物食用油,如花生油、玉米油等;多吃富含食物纖維的粗糧、蔬菜等;控制甜食,低鹽飲食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食物。此外,進餐不宜過飽。 5.適量運動:適量的體育鍛煉可以改善心血管功能,使身體的血液循環(huán),尤其是微循環(huán)得到改善。步行是最簡單而安全的運動。 6.謹防感冒和保持大便通暢:對于心臟病患者來說,感冒和便秘都可能成為心臟性猝死的誘因。 7.生活規(guī)律:規(guī)律的生活起居包括按時起床、定時進餐、適量鍛煉、按時睡眠、適當休息、注意勞逸結合、保持良好的衛(wèi)生習慣等。 8.避免精神過度:緊張精神緊張可使血壓升高,心臟負擔加重。因此,要做好自我調整,讓情緒平和。 9.定期體檢:無論是心臟病患者還是身體健康的人,都應定期進行體檢。 猝死的癥狀和體征主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現(xiàn)下列癥狀和體征: 1、心音消失; 2、脈搏觸不到,血壓測不出; 3、意識突然喪失,若伴抽搐,稱之為阿斯綜合癥,發(fā)作可自限,數(shù)秒或1~2分鐘可恢復,持續(xù)時間長可致死; 4、呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,隨后停止; 5、昏迷; 6、瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。心源性猝死病人的心電圖表現(xiàn)有3種類型:室顫、竇性靜止及心臟電機械分離。 猝死的性別及年齡分布1、各系統(tǒng)的潛在疾?。阂孕难芗膊【邮孜?,依次為呼吸系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等; 2、性別:男:女=2:1,與體內激素、不良嗜好及勞動性質有關; 3、年齡:中國心臟性猝死年齡分布為18-80歲(均值43.8歲),其中18-39歲的青年和40-59歲的中年猝死比較常見(43%和39%),而60-80歲老年猝死較少見(17.9%)。 4、發(fā)病地點:猝死地點各異,其中21.3%死于家中,28.6%在公共場所,26%在醫(yī)院或診所,其他場所占24.1%。 5、其他:華裔人種;異常發(fā)育個體易發(fā),如染色體異常、副神經節(jié)發(fā)育異常、內分泌器官發(fā)育異常等。
暴飲暴食會導致過飽猝死過飽猝死是指酗酒和暴飲暴食所導致的突然死亡。急性胰腺炎、急性胃出血、酒精中毒是這類死亡的主要原因。過量的油膩食物和煙酒等刺激性食物進入胃腸道后,不僅會損害胃腸等消化器官內壁的粘膜,加重胃腸負擔,而且會使胰腺腺泡分泌的胰液量劇增,一旦胰液排泄受阻,就會使胰腺腺泡及胰管內的壓力升高,當壓力高到一定限度時,腺泡及小胰管就會發(fā)生破裂,致使胰液外流。胰液一旦與組織接觸,其中的消化酶就會被激活而發(fā)生強烈的自體消化作用,造成胰腺臟器的水腫、出血、壞死,引起不同程度的胰腺炎癥。 另外,進食過量的油膩食物、煙酒等刺激性食物,由于小腸的吸收,血內脂肪的濃度會隨之增高,血液粘稠度加大,血流緩慢,致使血小板、纖維蛋白等發(fā)生功能性異常,使人由于凝血異常、血管堵塞而發(fā)生急性心肌梗塞等病癥。 防止餐后猝死的最好方法是,飲食要有規(guī)律,要有節(jié)制。逢年過節(jié)親朋相聚之時,如稍多食了一些油膩厚味,不妨可加食一些大蒜、洋蔥,爾后可再喝些濃茶,以助消化。
天氣炎熱老人中暑易猝死每年夏天,都有不少心腦血管病的老人被暑熱奪去生命?,F(xiàn)在又到了這個多事的季節(jié),患有心腦血管病的老人度夏一定要當心了。前不久,70歲的王大爺午睡醒來感到渾身燥熱、口渴難耐,便決定到不遠的菜市場去買個西瓜。令人意想不到的是,當王大爺拎著西瓜,頂著烈日走在回家的路上時,卻一頭栽倒在地上。路人趕緊叫來120急救車把老人送進醫(yī)院。雖經過醫(yī)生全力搶救,王大爺還是停止了呼吸。原來,老人是因天熱中暑、冠心病復發(fā)、心肌大面積壞死而引起的突發(fā)性死亡。 有資料顯示,全世界每3例死亡者中,就有一例死因與心臟病和腦卒中有關。預計2020年,心肌梗死和腦卒中將從目前死因的第5位與第6位上升至第1位和第4位。作為人類健康頭號殺手的心腦血管病,每到夏天和冬天還會更多地奪去老年人的生命。 有些藥物可促使中暑發(fā)生 每年夏天,隨著氣溫的升高,老年人中暑事件時常發(fā)生。主要原因是由于老年人的體溫調節(jié)中樞不敏感,平衡失調,身體各組織功能失控。如果天熱時房間通風不好,出汗后沒有及時補充水分,往往會使老人體內水電解質發(fā)生紊亂而引起中暑。對于患有心腦血管病的老人來說,長期服用抗膽堿藥物、β受體阻滯劑、抗組胺藥物、利尿劑、安定類藥物等,則會進一步加重中暑的可能與癥狀。其主要表現(xiàn)為:發(fā)熱、頭痛、煩躁不安、口渴、體溫升高、呼吸加快、心動過速等,嚴重的還會帶來休克、昏迷、彌漫性血管內凝血、黃疸、急性腎功能衰竭、心肌壞死等。由于中暑后老人病情發(fā)展非???,常常還沒來得及搶救就失去了生命。 老年人中暑應就地救治 高溫時老人一旦發(fā)生以上中暑癥狀,可采取以下措施: 1.藥物降溫。體溫在40℃以下者可口服解熱藥,如去痛片、阿司匹林、人丹、十滴水等。 2.物理降溫。迅速幫老人脫離高溫環(huán)境,到蔭涼處后可用涼水、濕毛巾、冰塊等敷于老人的額頭、脖子、雙腋窩下、腹股溝等處。有條件最好能進空調房間進行降溫。 3.給氧?;加行哪X血管病的老人,中暑后供氧器官功能會明顯下降,組織供氧減少。此時最好把老人安排到空氣流通的環(huán)境里,必要時需給老人吸氧。 4.治療并發(fā)癥。中暑后的老人,需特別注意心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生,一旦休克、心衰,其危險性更大。 5.重癥患者必須到醫(yī)院對癥處理,注射冬眠合劑,伴有呼吸衰竭者應注射呼吸興奮劑,周圍循環(huán)衰竭者應補充葡萄糖或生理鹽水,以補充能量和丟失的水分。 夏天老人要三注意 1.飲食要合理。夏季老人飲水量過少、出汗過多可導致血容量減少,血液粘稠,流動緩慢。飲食方面吃得過少易引起營養(yǎng)不良,降低免疫力,吃過多過飽則會增加消化道血流而減少腦部血流量,引發(fā)動脈粥樣硬化癥,帶來心肌損傷。因此,保證合理的飲食對于患有心腦血管疾病的老人來說是非常重要的。 建議:老人夏天三餐以清淡素食為主(可適量少吃些魚),及時飲水以補充消耗的水分。綠茶、 牛奶 、豆?jié){、蜂蜜、果汁等均可適量飲用。 2.運動宜適量。由于老年人身體狀態(tài)的個體差異很大,所以運動量、運動強度、運動時間、運動頻率要因人而異。運動最適宜的溫度是4℃—30℃。夏天溫度較高,習慣早起的老人常常趁早晨涼爽時外出鍛煉。事實上,國外有學者測定,上午6時至9時是冠心病和腦出血發(fā)病率最多的時期,比11點以后多3倍多。 建議:老人運動要根據(jù)個人的身體狀況而定,要循序漸進、堅持持久。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外,老人可進行有意識地控制呼吸頻率和深度,這種呼吸不僅能有效地提高肺活量,還可改善腦供血。 3.防護意識要加強。健康老人在運動前應先做檢查,在運動中做好測評,最好在康復科醫(yī)生的指導下,給自己定一個運動處方。已患有心腦血管疾病的老人需加強家庭防護意識,要在康復科醫(yī)生的指導下,在家人的陪同下,在家中進行鍛煉。另外老人身上最好隨時攜帶有關藥物,并配備招之即來的急救人員,最大限度地降低老人發(fā)病后的死亡率,以保證老人的生活質量。 夏天,當溫度超過37℃時,老人一定要保護好自己,尤其是患有心腦血管等慢性疾病的老人更應呆在相對涼爽的屋子里,少到陽光直射的地方。出汗后要多飲水,以及時補充流失的水分。 仰面睡姿可減少嬰兒猝死澳大利亞政府公布的一份關于國民健康的報告稱,該國模仿美國發(fā)起的嬰兒“仰面而臥”運動極大地減少了嬰兒猝死的發(fā)生率,猝死的嬰兒人數(shù)因此而減少了三分之一。 嬰兒猝死綜合癥又稱兒童床死亡癥,這種死亡多半發(fā)生在一歲以下采取俯臥睡姿的嬰兒身上。過去,照料小孩的人一直被告知小孩睡覺的時候要讓他們頭朝下呈俯臥狀,因為這樣可以防止他們被噎。但這種睡姿卻使嬰兒的死亡率大大提高。 最早提出讓嬰兒仰面而臥的國家是美國。現(xiàn)在每10個嬰兒里就有7個采取的是仰面睡姿,這一變化使美國嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生率減少了40%。 疲勞猝死——逐漸累積的潛在殺手
性猝死——樂極生悲的欲望殺手
運動猝死——披著健康外衣的殺手
藥物性猝死——易被忽略的隱形殺手
猝死離你有多遠? |
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