大家好，我是郝醫(yī)生。

在優(yōu)生優(yōu)育的系列講座中，我多次強調，受精是事關優(yōu)生成敗最為關鍵的一點，受精時機選擇的好，精子卵子的質量不受損失，就為將來的寶寶打下很好的遺傳基礎；受精時機把握的不好，精子卵子的質量會不同程度的降低，優(yōu)秀品質得不到良好的傳遞，以至于后代不如上一代，在今后的激烈社會競爭中就容易處于劣勢。

因此，受精的時機關乎未來孩子的一生，為了讓大家更加清楚的了解受精的生理和最佳的時機，我們先從：精子在自然受精過程中的淘汰與競爭講起：

一，精子在自然受精過程中的淘汰與競爭

那就讓我們隨同精子，感受精子的磨難和激烈的自然選擇的競爭，了解受精的生理，并讓我們清楚一個生命的來之不易，以及，我們要了解，在龐大的精子軍團中，是什么樣的精子最后榮幸的成為受精的精子。

男性在射精后，一次射精大約有5～9次強有力的射精動作，大約射精3ml左右，前兩下射出的精子濃度最高，一般一次射精有2億個精子。

射精后由于精液中精囊腺液中凝固酶的作用，精液很快變成稠厚的膠凍狀，這個變化，是避免精液從陰道內(nèi)流失；大約在10～20分鐘后，在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用下，精液逐漸液化，由于性交過程中性快感和性高潮使女性前傾前屈的子宮頸抬高，正常男上女下位置的時候，抬高的子宮頸正好浸泡在液化的精液池里面，在精液沒有液化之前，精子是被凝固酶制動的，液化以后具有了良好的運動能力。受女性宮頸腺體化學物質的指引，精子就像鮭魚產(chǎn)卵一樣，順河流逆流而上。從此，展開四次億里挑一的優(yōu)中選優(yōu)的淘汰過程。

大家知道，陰道的環(huán)境是酸性的，酸性的陰道液對于偏堿性的精液是有中和作用和殺傷作用的，但是，接近排卵期的宮頸分泌的粘液是弱堿性的，性興奮和性高潮產(chǎn)生的分泌物也是弱堿性的，這些對于精子都是具有保護作用的。

精子由陰道沿子宮頸進入子宮并不容易，這是精子接受挑戰(zhàn)的第一關。

這一關中，酸性的陰道環(huán)境以及逆流而上的宮頸阻力，阻隔了99％的精子和精子身上所有的去能因子，只有1％較好的精子，奮力游入了子宮，這個時候，精子的數(shù)量由2億變成了200萬，淘汰99％，只有1％順利入關。

不要小看這200萬，非常殘弱的精子不會進入，因為，從精液池游入子宮，不僅靠一點運氣的成分，這個運氣就是恰好離宮頸口比較近，更重要的還是靠自身的動力，大家知道子宮頸口平時是緊縮的，女性潛水就是潛到30米以下，海水產(chǎn)生的巨大壓強也不會讓水進入子宮，這正是因為子宮頸口的緊緊閉合。人工流產(chǎn)的疼痛和分娩時的疼痛，也都是因為子宮頸口閉合較緊，因為子宮頸的擴張帶來擴張性疼痛。

不過，子宮頸口在排卵期擴大和松弛，宮頸粘液分泌的量也最多、最透明、最拉絲，這個生理，恰恰配合了精子的穿透。

在這第一關中，影響精子進入宮頸的因素有這么幾個：

1.陰道、宮頸有炎癥、宮頸糜爛的時候，大量的炎癥細胞會吞噬精子，消耗精子能量，導致精子進入困難和數(shù)量不足；如果女方有滴蟲，滴蟲吞噬精子的作用也很強；

2.如果存在免疫原因，比如抗精子抗體，抗精子抗體的免疫作用往往在宮頸局部最強，而且調動細胞免疫，使精子被大量吞噬和凝集制動；

3.如果宮頸粘液分泌量不足，尤其是雌激素不足的情況下，宮頸粘液分泌量不足，宮頸粘液稠厚，精子不容易穿透；個別的情況，宮頸粘液會形成粘液栓，機械性阻塞，導致精子難以進入；

4.子宮位置異常，尤其是子宮后位，宮頸口的方向恰好和正常人朝向相反，當然，子宮后位的人不容易懷孕，不僅是因為宮頸口方向導致的，還因為很多人的后位，是由于盆腔粘連引起宮體位置固定造成的，這些人往往還存在輸卵管問題。單純的子宮后位，可以采取后位性交的體位，或者性交后胸膝臥位或趴著墊高下腹40分鐘。

5.女性的性高潮是有利于精子的，一是堿性分泌物增多，二是性高潮的收縮會形成子宮的負壓或壓力減小，有利于精子進入。

6.如果精液不液化，則精子不能移行，無法進入子宮，可以采用淀粉酶、糜蛋白酶灌洗或保留陰道的方式，讓精液液化。

200萬的精子大軍進入子宮以后，這個子宮對于精子來說就相當于人類橫渡英吉利海峽，這是精子需要經(jīng)歷的第二關。

這一關主要考核精子的運動能力、獲能能力，大部分精子經(jīng)過子宮都能在子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的獲能因子的作用下獲能，獲能后的精子不僅獲得運動的動力，而且獲得了受精的能力，在陰道內(nèi)的精子是不具備受精能力的。

子宮對于精子來說是艱苦的橫渡海峽，橫渡開始后，有很少量的精子跑在了前面，孤軍深入，緊隨其后的是大部隊前進的優(yōu)秀精子，這些精子的速度是屬于速度很快、又不特別另類的A級精子，特別另類的A級精子跑在大部隊的前面；A級精子之后，就是少量陪太子讀書的B級精子，C級精子只有個別的運氣好的能進入子宮，到了子宮它的力量就耗竭了，它的使命就完成了，因此，也就是遠遠的落在了后面。

橫渡子宮海峽考核，不僅考核精子的運動能力，在橫渡的路上還潛伏著大量的鱷魚，這些鱷魚也就是吞噬細胞，主要是針對速度超快和較慢的精子設計的，大家看過非洲草原上角馬的遷徙，在角馬過河的時候，往往最先過河的角馬被鱷魚伏擊，之后就是受傷的角馬被吃掉，一樣的道理，人類作為生物之一，恐怕是為了防治另類出現(xiàn)，速度奇快的、沒有隨大部隊一起前進的最前面的精子，就被吞噬細胞吞噬了，后來的大部隊也有一部分被消耗，一部分沒有耐力掉隊后被消滅，這樣，在到達子宮底輸卵管口的時候，200萬的大部隊，現(xiàn)在僅僅剩下1％，也就是2萬，又淘汰了99％，1％進入下一關。

我們具體來分析從這一關開始的200萬大軍，到剩余2萬，剩余的這些精子一般是處于大部隊快速前進中的2萬佼佼者，跑在大部隊最前面的被消滅了，落后于大部隊的也被消滅了，只有這些速度較快又大部隊一起前進的，最后成為晉級者，過了第二關，所有的精子中，已經(jīng)看不到B級的影子了，C級精子，早就成為歷史了。

這一關，如果存在子宮炎癥、子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜較薄等，都會影響精子的通過數(shù)量和精子的獲能，進而降低精子的受精機率。

精子越過子宮以后，接下來就要進入輸卵管這個第三關了，這是最為兇險的一關，這一關前1/3之一的旅程，完全是像鮭魚逆流而上，由大海爬到高山的湖泊里產(chǎn)卵，需要很多次的鯉魚跳龍門，沒有技巧和力量是萬萬不能的。

而在進入輸卵管以前，由于人類有兩條輸卵管，這個時候，這2萬的精子就要兵分兩路，各有1萬大軍進入一條輸卵管，因此，臨床上，對于老公少精弱精，妻子又有一條輸卵管阻塞、一條通暢的，這個時候，不建議女方繼續(xù)治療輸卵管，原因有兩個，一是因為，如果輸卵管不能治療的徹底通暢，往往容易造成宮外孕；其二就是，因為丈夫的精子不算很達標，越過子宮后的精子，集中在一條輸卵管內(nèi)，會增加受孕的機率。

對于正常人來說，2萬精子大軍兵分兩路，各有1萬精子，歷盡千難萬險的華山一條路，等到達輸卵管的壺腹部，統(tǒng)計一下精子的數(shù)量，1萬精子，又淘汰了99％，剩下了1％，現(xiàn)在的數(shù)量大約是每條輸卵管有100個精子。

接下來就是第四關。這一關會有兩種可能，一種可能是，卵子已經(jīng)在輸卵管壺腹部的新房里等待精子，一種是精子停頓下來，靜靜等待卵子的出現(xiàn)。

不管屬于哪一種情況，當卵子出現(xiàn)時，大家是一哄而上的，精子很小，長度才60～70微米，卵子很大，直徑是200微米，也就是0.2毫米，是身體里唯一肉眼可見的細胞，精子主動進攻，露出頂體酶，穿越透明帶卵膜，最后成為真正的佼佼者，實現(xiàn)精子與卵子的融合，一個新生命誕生了。

這一關，同樣是淘汰99％，唯一的一個成為最后的勝利者。大家看，其實我們每一個生命，真的是經(jīng)過了千挑萬選，億里挑一的。

不過，大家要理解，并不是有一個活躍的精子遇見卵子就會受精，精子進入卵子體內(nèi)需要很多個精子既合作又競爭的共同作用。

為什么這么說，因為剛才我提到卵子的外面有一層透明帶卵膜，僅靠一個精子是無法進入的。

這同樣是自然選擇的戰(zhàn)場，卵子為了考核出真正的佼佼者而設定的。打一個比方，大家會更容易理解些。

卵子在卵子的城墻外修建了一條護城河，護城河水深2米，卵子規(guī)定，這條護城河不允許游過去，只允許趟過去，可是，河水又很深，怎么辦，只有精子們協(xié)同起來，大家一起使用自帶的抽水機，把河水從護城河里抽走，河水的深度慢慢降低，當降低到一定程度，那人高馬大的精子一看，我能過去，他就捷足先登了。只要一個過去，護城河馬上又放滿了水，不允許第二個過去，不過，也存在兩個精子同時過去的可能性，這個機率大約是1％。

如果到達河邊的精子很少，抽水的時間會延長，而卵子只給精子15個小時的時間，超過15個小時，卵子就失去受精能力了。這也就是為什么射精后精子的濃度少于每毫升2000萬，就不容易懷孕的原因。

精子連續(xù)經(jīng)過千難萬險的四次闖關，億里挑一，才成為最終的勝利者。

當然，到達輸卵管的這100個精子，也是幸運的，因為他們有機會越過護城河，好在這一路上有女性生殖道獲能的保護，否則，如果在陰道中，射精后12小時停留在陰道中的精子就去見馬克思了。

到達輸卵管壺腹部的精子數(shù)量不能少于30個精子，到達這里的精子，都是A級精子，如果你的A級精子很少，或者沒有，是不會懷孕的。

我教大家一個簡易的估算精子到達輸卵管后的數(shù)量，也就是你把精子的濃度乘以射精的精液量，得出你一次射精的精子總數(shù)，用億作為單位，再乘以A級精子的百分率，再乘以200，這就是能到達輸卵管的精子數(shù)量。

比如，一個人一次射精3毫升，精子濃度是7000萬，A級精子比例是25％，那么，他的精子進入輸卵管的數(shù)量，也就是＝3×0.7＝2.1億，2.1×25％×200＝105

一般來說，進入輸卵管的精子要達到30個以上，才能完成受孕。

所以，我們在看了精子卵子的受精過程以后，我們來看，到底在2億精子的大軍中，哪一類的精子最后奪魁？

它肯定屬于A級精子，但A級精子占了2億精子的1/4，把A級別精子繼續(xù)再分的話，有5％的過度活躍的精子，這些精子，我們說過，在橫渡子宮的時候，因為跑的太快，孤軍深入，被消滅了，受精的精子，就來自A級精子中，除去了5％最活躍精子之后，高于90分的5％的精子，也就是說，如果A級別精子中，考試得分95分以上的最高分被消滅了，但高于90分的，奪魁了。

因此，如果想優(yōu)生，就是要努力擴大A級的精子含量，A級的精子越多，它前10％的精子越優(yōu)秀，這就是我們精子優(yōu)化的目的。

講了精子的自然選擇，這個自然選擇也就是優(yōu)中選優(yōu)的過程，我們來看一下，卵子的自然選擇。