秋季里的沉寂殺手：心梗 阿司匹林《健康北京》

        過去在冬季的時候容易突發(fā)心血管疾病，那為什么現(xiàn)在秋季也出現(xiàn)了這種狀況呢？秋季到底對我們的心血管造成了那些影響？面對心梗，在這個多事之秋，我們應(yīng)該做些什么呢？北京安貞醫(yī)院大內(nèi)科主任呂樹錚，與您一起謹防秋日里的沉寂殺手。

        秋季易心梗源于氣溫降低血管痙攣

        秋天一場秋雨一場寒，十場秋雨就穿棉。天氣逐漸變冷，可是還要春捂秋凍，大家穿的很少。溫度變化會對人有影響，秋天貼秋膘，吃的多了。肯定脂肪蓄積就多了，這些都和心梗有關(guān)。

        秋季哪些人易發(fā)生心梗？

        突發(fā)心梗：絕大多數(shù)人在心梗前無征兆。

        醫(yī)學調(diào)查86%的人心梗前沒有任何癥狀。有冠心病的人發(fā)生心梗幾率比較低，因為他有警惕了。絕大多數(shù)人心梗都是第一次發(fā)病，以前沒有任何癥狀，突然就心梗了。

        三分之一的人心梗前有預(yù)兆。
                  
        不穩(wěn)定型心絞痛有好幾種，發(fā)作時要警惕心梗。

        1、勞力加重型心絞痛：癥狀比以前突然加重了，如原來走200米胸口疼痛，現(xiàn)在走100米就疼痛了?；顒幽土拷档土?。血管里面的斑塊長大了。這叫“勞力加重型心絞痛”

        2、靜息型心絞痛：原來沒有心絞痛，在看電視或者坐著跟人談話的時候，忽然就覺得憋得慌。這叫“靜息型心絞痛。明顯的是血管壁里面破潰了，有小的血栓出來誘發(fā)血管痙攣。但由于血栓較小，誘發(fā)出的血栓不會把血管整個堵上。只是血管痙攣，一會兒馬上就松開了。它是明顯的血管痙攣的表現(xiàn)。

        3、新發(fā)生型心絞痛：以前從來沒有過心絞痛，最近這三個月開始或者是活動，或者是安靜，開始覺得這兒有憋得慌了。這種都叫新發(fā)生的心絞痛。

        只要出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛，就說明血管壁力度病變在發(fā)展，近期就要發(fā)生心肌梗死了。
                
        醫(yī)院平板運動試驗可診斷冠心病心絞痛

        心電圖是常規(guī)的檢查必須要查的。如果你冠狀動脈是狹窄的，狹窄到一定程度以上，就是增加運動，心電圖就表現(xiàn)出來了。心電圖沒有心肌梗死的可以做平板運動試驗。

       平板運動陰性，大概70-80%就排除了。如果是陽性 再進一步檢查，如冠狀動脈CT。

        從橈動脈或者股動脈插進一個直徑2毫米的塑料管進行造影。

        調(diào)查問卷

 

       多食膳食纖維不能預(yù)防心梗，主要是促進腸蠕動促進多排出 促進減肥。對減肥和降低血脂有好處。

       輸液也是個誤區(qū)。當時輸液當時管用，不輸液就沒有作用。

       服用阿司匹林可減少心梗發(fā)生。

        血栓是血小板和凝血因子兩方面造成的。血小板壽命是7至14天。服用阿司匹林可抑制骨髓，讓它沒有凝結(jié)的功能，就不容易形成血栓。

如果家族里50歲前有冠心病的家族史的高危人群應(yīng)警惕心梗發(fā)生，從30歲就要開始注意。
   
        糖尿病患者應(yīng)警惕無癥狀心梗