一實(shí)而堅(jiān)者，日病在內(nèi)。脈小弱以澀，謂之久病。脈滑浮而疾者，請(qǐng)之新病。脈急者，日病浪少腹痛。脈海口風(fēng)，脈澀日痹，緩而清日熱中，盛而緊日脹。

　　脈從陰陽(yáng)，病易已；脈逆陰陽(yáng)，病難已。脈得四時(shí)之順，日病無(wú)他；脈反四時(shí)及不間藏，曰難已。

　　臂多青脈，日脫血。尺緩脈澀，謂之解債。安臥①脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細(xì)，謂之后泄。脈尺粗常熱者，謂之熱中。

　　肝見庚辛死，心見王癸死，脾見甲乙死，肺見雨了死，腎見戊已死，是謂真

　　藏見皆死。

　　頸脈動(dòng)疾喘②咳，田水；目裹微腫如臥蠶起之狀，田水；溺黃赤安臥者，黃殖；已食如饑者，胃疽；面腫日風(fēng)；足腔腫田水；目黃者，日黃疽；婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。

　　脈有逆從四時(shí)，未有藏形，春夏兩脈瘦③，秋冬而脈浮大，命口逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實(shí)，病在中脈虛，病在外脈澀堅(jiān)者，皆難治，命日反四

　　時(shí)也。

　　人以水谷為本，故人約水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者，但得真藏脈，不得胃氣也，所謂脈不得胃氣者，肝不弦腎木石也。

　　太陽(yáng)脈至，洪大以長(zhǎng)；少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明脈至，浮大而短。夫平心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯環(huán)，日心平，夏以胃氣為本。病心脈來(lái)，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤，日心死。平肺脈來(lái)，厭厭聶聶，如落榆莢，日肺平，秋以胃氣為本。病脈脈來(lái)，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，日肺死。平肝脈來(lái)，更弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢，日肝乎，春以胃氣為本。病肝脈來(lái)，盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝病。死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，日肝死。平脾脈來(lái)，和柔相離，如雞踐地，日脾平，長(zhǎng)夏以胃氣為本。病牌脈來(lái)，實(shí)？而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如鳥④之噱，如鳥之距，如屋之。漏，如水之流，日脾死 Oi 平腎脈來(lái)，喘喘累累加鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來(lái)，如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，群辟如彈石，日腎死。

　　①安臥：（太素）“安臥”屬上讀，下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’，二字。

　?、诩泊涸鳌按病?，據(jù)（太素》改。

　?、凼荩盒滦Ｕ瓢础坝駲C(jī)真藏論”作“沉澀’，。④鳥。原作“烏”。（脈經(jīng)）作“如烏之啄’，據(jù)改。 I

　　絲卷第六

　　玉機(jī)真藏論篇第十九

　　黃帝問(wèn)曰：春脈如弦，何加而弦？岐伯對(duì)日：春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也，故其氣來(lái)，會(huì)弱輕虛而滑，瑞直以長(zhǎng)，故日弦，反此者病。帝曰：何加而反？岐伯曰：其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。帝日：春脈太過(guò)與不及，其病皆何抓歧怕日：太過(guò)則令人善忘①，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩肋倍滿。帝日：善。夏脈如鉤，何如而鈞？妨伯日：夏脈者心也，南方火也，萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也，故其氣來(lái)盛去衰，放日鉤，反此者病。帝日：何如而反？岐伯日：其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝日：夏脈太過(guò)與不及，其病皆何如？歧怕日：太過(guò)則令人身熱而聯(lián)痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝日：善。秋脈如浮，何如而?。酷眨呵锩}者腦也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也，故其氣來(lái)，輕虛以浮，來(lái)急去散，放日浮，反此者病。帝日：何如而反？歧怕日：其氣來(lái)，毛而中央堅(jiān)，兩傍虛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)，毛而微，此謂不及，病在中。帝日：秋脈太過(guò)與不及，其病皆如何？岐伯日：太過(guò)則令人逆氣而背痛，溫濕然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝日：善。冬脈如營(yíng)，何如而營(yíng)？岐伯日：冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也，故其氣來(lái)沉以博，故日營(yíng)，反此者病。帝日：何加而反？讀怕日：其氣來(lái)如彈石老，此謂太過(guò)，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。帝日：冬脈太過(guò)與不及，其病皆何如？歧怕日：太過(guò)則令人解驚，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心急如病饑，昨中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變②。帝日：善。帝日：四時(shí)之序，逆從之變異也，然脾脈獨(dú)何主？岐伯曰：脾脈者士也，孤藏以灌四榜者也。帝日：然則脾善惡，可得見之乎？妨伯日：善者不可得見，惡者可見。帝日：惡者何如可見？岐伯曰：其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外；如鳥之像老，此謂不及，病在中。帝日：夫子言脾為孤藏，中央立以灌四倍，其太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯日：太過(guò)則令人四支不舉；其不及則令人九竅不①忘：王注為“怒”。②變：機(jī)經(jīng)》作“黃赤”。（千金方）’變”下有“黃赤”。

　　刀通，名曰重強(qiáng)。

　　帝霍然而起，再拜而稽首日：善。吾得脈之大要，天下至數(shù)。五色脈變，摸度南恒，道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。至數(shù)之要，迫近以微，著之玉版，藏之于①府，每縣讀之，名曰玉機(jī)。

　　五藏受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

　　黃帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當(dāng)死，是順傳所勝之次。故日：別于陽(yáng)者，知病從來(lái)；別于陰者，知死生之期，言知至其所困而死。

　　是故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也；或痹不仁腫痛，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名日肝痹，一名日厥，脅痛出食，當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癢，腹中熱，煩心出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，病名日疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名日瘛，當(dāng)此之時(shí)，可灸可藥。弗治，滿十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死，此病之次也。然其卒發(fā)者，不必治于傳，或其傳化有不以次，不以次人者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。

　　大骨柏槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死，真藏脈見，乃子之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死，真藏見，乃子之期日，大骨佑槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱脫肉破肚真藏見，十日之內(nèi)死。大骨枯槁，大肉餡下，肩髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，真藏未見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破腸脫肉，目眶陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時(shí)則死。

　　急虛身中卒至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來(lái)，譬于墮溺，不可為期，其

　?、儆冢涸鳌亍?，據(jù)（太素）比

　　脈絕不來(lái)，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。真肝脈至，中外急如循刀刃，資責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅(jiān)而搏，如循意苗子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人聯(lián)，色白赤不澤，毛折，乃死，真腎脈至，博而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真藏脈見者，皆死不治也。黃帝曰：見真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者，皆稟氣于冒。胃者五藏之本也。藏氣者，不能自至①于手大陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。故五藏各以其時(shí)，自為而至于手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陽(yáng)，故真藏之氣獨(dú)見，獨(dú)見者病勝藏也，故日死。帝曰：善。黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無(wú)后其時(shí)。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時(shí)，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命回易治，取之以時(shí)。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；脈逆四時(shí)，為不可治。必察四難，而明告之。所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，復(fù)得腎脈，秋得心脈，冬得牌脈，其至皆是絕沉澀者，命日逆。四時(shí)未有藏形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。黃帝曰：余聞虛實(shí)以決死生，愿聞其情。岐伯曰：五實(shí)死，五虛死。帝曰：愿聞五實(shí)五虛。歧怕日：脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶管，此謂五實(shí)；腺細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不久，此謂五虛。帝曰：其時(shí)有生者何也？歧伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實(shí)者活。此其候也。

　　三部九候論篇第二十

　　黃帝問(wèn)曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數(shù)。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，獻(xiàn)血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始，上應(yīng)天光星辰歷紀(jì)，下副四時(shí)五行，貴賤更立②，冬明夏陽(yáng)，以人應(yīng)之奈何？愿聞其方。岐伯對(duì)曰：妙乎哉問(wèn)也！此天地之至數(shù)。帝曰：愿聞天地之至數(shù)，合于人形，血?dú)馔?，決死生，為之奈何？岐伯日：天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而王之，三三者九，以應(yīng)九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。①至：原作“致”，據(jù)下文改。②立：原作“互”，據(jù)元戰(zhàn)刻本、明居敬堂本，正統(tǒng)道藏本等改。

　　帝曰：何謂三部？歧怕日：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而導(dǎo)之，乃以為真人上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，而法之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽(yáng)明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陽(yáng)也；干部地，足少陰也；下部人，足太明也。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰；亦有大，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帶回：上部以何候之？歧怕日：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地 L 以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。五藏已敗，其色必夭，天必死矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必光度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之，無(wú)問(wèn)其病，以平為期。帝日二決死生奈何？峻伯曰：形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死，形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參奏者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào)，與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目?jī)?nèi)陷者死。帝日：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之，以③右手足當(dāng)踝而彈之，其應(yīng)過(guò)五寸以上，蠕蠕然者不痛；其應(yīng)疾，中手渾渾然者?。恢惺中煨烊徽卟。黄鋺?yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。是以脫肉身不去者死；中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應(yīng)不懼也。察其府藏，以知死生之期，必先知經(jīng)脈，然后知病脈。真藏脈見者勝④死。足太陽(yáng)氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼帝曰：冬陰夏陽(yáng)奈何？吹怕日：九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風(fēng)者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾者，日乘四季死。形肉已脫，九候雖調(diào)，猶死。七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，敢言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)吵喧。必審問(wèn)其所始病，與分之所方病，而后①真：明抄本作“質(zhì)”，王注亦作‘’質(zhì)”。②上：原作“以左手足上，上去踝五寸按之” O 據(jù)（甲乙經(jīng)）刪去一“上”字。 J ②以；原作“庶”，據(jù)（甲乙經(jīng)）丸④者勝：（甲乙經(jīng)）作“邪勝者” O 各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上了逆從循之，其脈疾者不?、伲涿}遲者病，脈不往來(lái)者死，皮膚著者死。帝曰：其可治者親體岐伯曰：經(jīng)病者治其經(jīng)，孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血，血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪，奇邪之脈則纓刺之。留瘦不移，節(jié)而刺之。上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見通之。瞳于高者太陽(yáng)不足，戴眼者太陽(yáng)已絕，此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留針。卷第七