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精神病康復(fù)知識

 軍休強軍路 2012-08-12
精神病康復(fù)知識

http://www. 2006-11-16 16:37
 
      
什么叫精神分裂癥
 

  精神分裂是一種常見而病因不明的精神病。多起病于青壯年,患者思想脫離現(xiàn)實環(huán)境,思維、情感、行為、意志之間互不協(xié)調(diào),病情多變遷。此病容易復(fù)發(fā),多次發(fā)作后令人格改變,社會適應(yīng)能力下降。所以宜及時就診,并防止復(fù)發(fā)。

    精神分裂癥的常見癥狀

  此病的癥狀十分復(fù)雜和多樣,不同類型、不同階段的精神分裂癥,表現(xiàn)可能有很大分別。主要癥狀有:

    思想錯亂
  
    病人說話抓不住重點,交談或書寫內(nèi)容缺少連貫性和邏輯性,東拉西扯,旁人往往無法理解。

    情感反常
  
    病人會變得對親人朋友漠不關(guān)心,退縮及不愿與外界接觸,對生活和學(xué)習(xí)的興趣減少。易沖動,有時出現(xiàn)莫明其妙的傷人毀物行為。

    意氣消沉
  
    病人會減少參加活動,做事欠主動,行為孤僻,對生活、學(xué)習(xí)及工作的動力降低。不主動與人往來,畏縮,甚至發(fā)展至失去生活自理能力。

    幻覺、妄想
  
    病人會聽到有人在議論、罵他,或說出他的想法。很多病人會與腦子里聽到的聲音對話,自語自笑。也有些病人會見到怪異離奇的幻象,感到恐懼莫明。此外,觸幻覺、嗅幻覺等也很常見。這些幻覺有時會支配患者的行為,亦會令他們情緒受到困擾,嚴(yán)重時甚至?xí)龀鰝ψ约夯蛩说男袨椤?BR>  
    很多病人亦會有妄想,無故深信受人陷害,或自以為是神仙、名人。有些相信有外力在操縱或干擾他的思想和行為,并相信內(nèi)心所想的事人盡皆知,感到十分困擾。
精神病人的治療形式
  精神病人的治療形式主要有:住院治療、設(shè)立家庭病床、定期門診、家庭治療。
一、住院治療:
        主要針對重度急性期的精神病患者,使患者在醫(yī)院內(nèi)接受藥物治療、電療、心理治療、行為治療等,有效控制病情。
二、家庭病床:
        主要針對病情較重但無條件入院治療的精神病患者,由精神衛(wèi)生機構(gòu)派出的專業(yè)人員承擔(dān)治療任務(wù)。
三、定期門診:
        主要針對出院后仍需重點監(jiān)護的病人,確保療效的穩(wěn)定,有條件的地區(qū)還可以在社區(qū)中建立康復(fù)站,定期為精神病患者提供專業(yè)
服務(wù)。
四、家庭治療:
        主要針對病情比較穩(wěn)定的精神病患者,由社區(qū)中專兼職精神康復(fù)醫(yī)生通過定期隨訪來督促病人按時服藥。
 
 
 
 

 
 
        主要有醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)和醫(yī)院外的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。其中醫(yī)院外的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)又分為家庭康復(fù)、工療站以及其他職業(yè)康復(fù)。
一、家庭康復(fù):
        是指由精神病患者家屬、居(村)委會干部、基層精防康復(fù)醫(yī)生和其他志愿者組成的監(jiān)護小組,在督促病人服藥的同時,對其進行
心理疏導(dǎo)和家庭生活能力和社會交往能力的訓(xùn)練,幫助其參與社會活動。
二、工療站:
        是指在政府的扶持下,多以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立的接受精神病患者參加力所能及的生產(chǎn)勞動,開展社會適應(yīng)能力方面的訓(xùn)練和文體
娛樂活動,同時進行醫(yī)療監(jiān)護和心理康復(fù)的福利性事業(yè)。
三、其他職業(yè)康復(fù):
        包括回原單位從事力所能及的工作,福利工廠就業(yè)以及社會公開就業(yè)。
 
 
 
 
 

 
 
  
精神病常見的復(fù)發(fā)癥狀
 

    精神病和其他疾病一樣,都會有復(fù)發(fā)的可能性。其他病癥復(fù)發(fā),多數(shù)是病者本人首先察覺;但精神病復(fù)發(fā),最先留意到的,卻可能是他身邊的人。所以作為精神病康復(fù)者的家屬,最好能意識到康復(fù)者有復(fù)發(fā)的機會。

    復(fù)發(fā)的原因

  精神病復(fù)發(fā)基于很多不同的因素,有時與初期發(fā)病的原因很類似;例如生活環(huán)境轉(zhuǎn)變、生活遇上挫折、感情發(fā)生問題等,都會導(dǎo)致精神病復(fù)發(fā)。最為常見的,就是不依從醫(yī)生囑咐服用藥物。

  雖然復(fù)發(fā)多與不遵從醫(yī)生囑咐吃藥或環(huán)境改變有關(guān),但有些情況下,復(fù)發(fā)也沒有明顯誘因。

    復(fù)發(fā)的癥狀

  復(fù)發(fā)的癥狀因人而異,但最主要是留意康復(fù)者的行為是否與平時不一樣;例如一個平時比較沉默寡言的人,突然變得喜歡說話,喋喋不休;又或一個本是好動的人,卻忽然怠于參加任何活動;我們就需要留意他的情緒是否出現(xiàn)問題。
  
    以下將談一些精神病復(fù)發(fā)的癥狀,但正如上面所說,復(fù)發(fā)的癥狀人人不同,我們只希望提供一些經(jīng)驗讓大家參考,卻不能完全作為復(fù)發(fā)的準(zhǔn)則。

    思想內(nèi)容荒誕
  
    滿腦子稀奇古怪的想法,或許會跟你談起自己現(xiàn)在或以前是某大人物的化身,特來拯救這個世界;另一些可能投訴正被人迫害,終日誠惶誠恐。諸如此類這些天馬行空的想法,今人費解。

    說話缺乏邏輯
  
    說話缺乏連貫性,東拉西扯,沒有重點,旁人很難了解說話的真正意思。有時或會涉及鬼神的問題。

    無端自言自語
  
    無故自言自語,有些人可能只是喃喃細語,旁人很難真正聽到他/她在說什么;有些卻會高談闊論,宛如正與某人議論或傾談,其實面前卻沒有真正的談話對象。

    情緒異常低落
  
    突然對周圍的事物缺乏興趣,對朋友親人變得漠不關(guān)心,不愿跟別人接觸交談,對日常生活亦頓失興趣,面對任何事都提不起勁。

    性情有別常態(tài)
  
    性情變得跟平時不同,可能變得較易沖動,或會莫名其妙地發(fā)脾氣,無理取鬧等。有些更會悲喜無常,不明所以。

    自我形象低落
  
    開始不注重個人形象,甚至不愿洗澡、理發(fā),不修邊幅等;也不關(guān)心別人怎樣看自己。

    行為舉止失常
  
    行為舉止與平常有異,例如在公共場合無端高聲說話,或突然對周圍環(huán)境發(fā)生恐懼感,做出一些不可理喻的事情。

    強制行為重現(xiàn)
  
    一些以往有過的強制行為,例如重復(fù)不斷洗手、檢查門窗是否關(guān)好等,此時又再出現(xiàn)。

    缺乏工作動機
  
    對工作、讀書一下子失去興趣,打不起精神做事,逃避工作責(zé)任又說不出所以然。

    晚上未能安睡
  
    失眠令精神耗損,有這個情況便留意。若連續(xù)失眠多天,就要多加關(guān)注,看看有否其他問題。
  
    以上種種,希望可以給予康復(fù)者的親屬、朋友,有多點參考資料,從而能及早發(fā)覺身邊的人,是否有精神病復(fù)發(fā)的征兆。

    復(fù)發(fā)怎么辦?

  好些家屬表示病人復(fù)發(fā)的征兆跟起初發(fā)病的行為一樣:常見的有失眠、退縮、不注重個人衛(wèi)生、思想及行為異常、幻覺及幻聽重現(xiàn);如發(fā)現(xiàn)有上述行為,應(yīng)及早帶病者復(fù)診。
  
    復(fù)發(fā)有很多原因:病人停止服藥一段時間,以致病征再次出現(xiàn);或所服的劑量不足,未能控制病征再次出現(xiàn);亦有時是因為患者得不到家人和社區(qū)的接納及體諒,情緒受困擾,引致病發(fā)。此外,沉重的精神壓力:例如親人去世、失業(yè)、搬遷等,也可能導(dǎo)致病發(fā)。有時工作過勞、飲酒過多也會影響病情。
  
    有很多家屬表示可以在病者精神好的時候,跟他商量萬一復(fù)發(fā)時的處理方法,以及和病者一起探討病發(fā)的征兆;例如有些家屬與病人協(xié)議,如果復(fù)發(fā)時出現(xiàn)毀物、傷人的行為,家人便會把他送往醫(yī)院。還有些家屬會告訴病者,有病時需服藥求診,否則不能與他同住。按經(jīng)驗,最重要是能掌握病者一貫病況,有變化時便可及時采取行動以防止復(fù)發(fā)。
     
如阿預(yù)防精神病復(fù)發(fā)
 
 
春夏季節(jié),萬物競發(fā),也是精神病的好發(fā)和復(fù)發(fā)季節(jié),那么怎樣才能預(yù)防精神不復(fù)發(fā)呢?不妨從以下幾個方面著手。
        一、徹底治療,特別是首次治療盡可能聽從醫(yī)生的意見,徹底治療以防后患。臨床上有相當(dāng)一部分病人因治療不徹底,留有殘余病
狀,回家沒幾個月甚至只有二十幾天就復(fù)發(fā)。再次治療,療效不如首次治療好。
        二、繼續(xù)堅持服藥,目前認為是減少復(fù)發(fā)最有效的辦法。不要認為病好了,不需要在服藥,也不要認為長期服藥會令你腦子變壞(事
實上不會),更不要存有僥幸心理,大量資料表明,自行減藥或停止服藥,70%會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
        三、長期服藥接受醫(yī)生咨詢,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)藥物,及時心理疏導(dǎo),是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施。
        四、保持和諧的家庭關(guān)系和良好的家庭氣氛,家庭成員了解病人的病情,并學(xué)習(xí)有關(guān)防治知識,尊重和關(guān)心病人,有利于防止復(fù)發(fā)。
        五、幫助病人保持平和的心態(tài),克服性格上的弱點,如孤僻、急燥、意志薄弱和興趣狹窄等,學(xué)會自我調(diào)節(jié)感情,以增強抗病能力。
        六、社區(qū)要有一定的精神病防治機構(gòu),吸取病人參加工作和活動,避免歧視和增加治愈疾病的信心,可減少發(fā)病機率
 

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