由于糖尿病人自身調(diào)節(jié)代謝的能力喪失，內(nèi)、外環(huán)境的微小改變都會導(dǎo)致血糖的波動，（諸如氣候變化、飲食不當、緊張勞累、情緒波動等），為使病情控制在滿意的水平，就需要經(jīng)常對糖尿病的一些指標進行監(jiān)測或自我監(jiān)測，獲取血糖及有關(guān)代謝異常的信息，依次作為調(diào)整飲食、運動及藥物治療的可靠依據(jù)，判斷現(xiàn)行的治療是否正確，是否達標。這樣做，除了能嚴格控制高血糖外，還能防止醫(yī)源性低血糖的發(fā)生。

　　糖尿病專家指出，空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白是糖尿病觀察和診斷中的三個重要指標。

　　糖尿病以血糖升高為基本表現(xiàn)，控制好血糖無疑是非常重要的。亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組指出：空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L，餐后血糖控制在4.4～8.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在<6.5%為理想；空腹血糖控制在≤7.0mmol/L，餐后血糖控制在≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5～7.5%，為尚可。

　　老年糖友尤其要注意檢測餐后血糖

　　 老年人空腹血糖不高，沒有癥狀，不等于不是糖尿病。 在臨床上，有2／3的老年糖友，空腹血糖不高，沒有明顯癥狀，但是餐后2小時血糖監(jiān)測，血糖則大于11mmol／L。

　　不要小看餐后高血糖，它對人體血管的損害，尤其是對微血管的損害比空腹高血糖對其損害更大。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管病變，會引起毛細血管間質(zhì)腎小球硬化癥，是糖尿病最常見的并發(fā)癥。

　　因此，對于老年人體檢，不僅要篩查空腹血糖，還要關(guān)注餐后2小時血糖。

　　餐后血糖升高危害大 監(jiān)測更需注意

　　醫(yī)學(xué)證明：在一些高危人群或2型糖尿病患者中，當其空腹血糖或糖化血紅蛋白還正常時，餐后血糖已經(jīng)升高，因此餐后血糖是一個較早的診斷指標。

　　餐后血糖升高，對糖尿病患者的并發(fā)癥和預(yù)后都有極其重要的影響。相同空腹血糖水平下，餐后2小時血糖越高收縮壓越高。無論糖化血紅蛋白水平如何，隨著餐后2小時血糖升高，頸動脈內(nèi)膜厚度增加，大血管并發(fā)癥的危險性增加?？崭寡撬较嗤娜巳海秃笱窃礁咚劳雎试礁?。

　　如果檢查發(fā)現(xiàn)了餐后高血糖，也不必驚慌，要注重生活方式的干預(yù)。生活方式包括以下三點：①控制體重，如果體重超過了標準體重，就應(yīng)該適當減肥；②合理飲食。就是根據(jù)標準體重和一天活動的狀態(tài)，將每日所需攝入的總熱量合理分配到碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等食物中去；③適當運動。俗話說:“生命在于運動”，運動不僅可以加強身體的新陳代謝，更有大量研究證明運動可以減輕外周組織的胰島素抵抗。

　　糖化血紅蛋白監(jiān)測糖尿病的重要指標

　　對糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白是很重要的病情衡量指標，然而據(jù)2006年開始的IMPROVETM全球項目的最新研究顯示，51％的患者從未聽說過糖化血紅蛋白，10％以上的醫(yī)師每年對患者進行的糖化血紅蛋白檢測不到一次。在中國，只有1/4的醫(yī)師認識到糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的重要標準。

　　美國糖尿病學(xué)會（ADA）建議糖化血紅蛋白控制在小于7％，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）建議糖化血紅蛋白控制標準為小于6.5％，我國的糖尿病指南也建議糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在6.5％以下。當糖化血紅蛋白小于等于7％時，我們一般認為血糖控制比較理想，如果大于8％（包括8％）則意味著需要加強血糖控制。如果糖尿病患者血糖控制已達標準，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應(yīng)該接受兩次糖化血紅蛋白檢測；對于那些需要改變治療方案或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的患者以及正在進行胰島素治療的患者，應(yīng)該每3個月進行一次糖化血紅蛋白測定。