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一、 頭頸部 眶下孔的體表定位：位于眶下緣中點(diǎn)以下，相當(dāng)于鼻尖至眼外角連線的中點(diǎn)。 頦孔的體表定位：位于下頜骨體的外側(cè)面，正對下頜第一、二前磨牙間的下方。 面動脈的體表定位：下頜骨下緣和咬肌前緣的相交點(diǎn)為面動脈進(jìn)入面部的起點(diǎn)，在此處可捫及搏動，先從此點(diǎn)引線至口角外側(cè)約1cm處，再將引線引至內(nèi)眥。由眼外眥向下做一垂線，再自鼻翼下緣外側(cè)與口角分別向外側(cè)引上、下二條水平線與上一垂線相交，此兩條水平線可將面動脈分為三段：口角水平線以下為面動脈第一段；在上、下兩水平線間的一段，為面動脈第二段；上水平線至內(nèi)眥間的一段為面動脈第三段。 腮腺導(dǎo)管的體表定位：位于顴弓下方約1cm處，耳垂至鼻翼與口角間中點(diǎn)的連線的中1/3段。 顳淺動脈的體表定位：是頸外動脈終支之一，起自外耳道前下方平下頜角的后方處，自腮腺上緣穿出后，于顳下頜關(guān)節(jié)與外耳道間垂直上行，至眶上緣平面以上，繼而分為額、頂兩支。 面神經(jīng)的體表定位：在頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)時，取四點(diǎn)：鼓乳切跡點(diǎn)、下頜支后緣上3/5及下2/5的交點(diǎn)、下頜支后緣上1/3與下2/3的交點(diǎn)、下頜支后緣上2/3與下1/3的交點(diǎn)，作三條線：①第一、二點(diǎn)連線的上半部為面神經(jīng)干的體表投影，此線的中點(diǎn)為面神經(jīng)干分叉處的定位點(diǎn)；②自①線的中點(diǎn)至第三點(diǎn)的連線表示面神經(jīng)顳面干的投影線；③自①線中點(diǎn)至第四點(diǎn)的連線表示頸面干的投影線。 枕大神經(jīng)的體表定位：枕大神經(jīng)起自樞椎橫突內(nèi)側(cè)寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行頭半棘肌之間，在頭半棘肌附著于枕骨處，穿過該肌，更穿過斜方肌腱及頸固有筋膜（以上是枕大神經(jīng)在深部的走行，此點(diǎn)在上項線平面距正中線約2cm處），到達(dá)皮下，隨即分成許多分支，分布于頭后部大部分皮膚。 頸總動脈的體表定位：在右側(cè)，從下頜角至乳突連線的中點(diǎn)劃線至胸鎖關(guān)節(jié)；在左側(cè)，連線的下端稍偏外側(cè)，此線平甲狀軟骨上緣以下為該動脈的體表定位。 鎖骨下動脈的體表定位：從胸鎖關(guān)節(jié)至鎖骨中點(diǎn)的凸向上方的曲線，其最高點(diǎn)距鎖骨上緣約1cm。 頸外靜脈的體表定位：下頜角至鎖骨中點(diǎn)的連線。 副神經(jīng)的體表定位：由胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)至斜方肌前緣中、下1/3交點(diǎn)的連線。 二、 肩背部 肩胛上神經(jīng)的體表定位：此神經(jīng)起于臂叢的上干（C5，C6），位于臂叢的上側(cè)，向上外方行，經(jīng)斜方肌及肩胛舌骨肌的深側(cè)，至肩胛切跡處，與肩胛上動脈鄰接。此動脈經(jīng)肩胛橫韌帶上側(cè)至岡上窩，然后轉(zhuǎn)至岡下窩。而肩胛上神經(jīng)則經(jīng)肩胛橫韌帶下側(cè)至岡上窩。在此該神經(jīng)發(fā)出分支支配岡上肌、肩關(guān)節(jié)及肩鎖關(guān)節(jié)。繼而伴肩胛上動脈繞過肩胛頸切跡至岡下窩，支配岡下肌。 肩胛下動脈的體表定位：在肩胛下肌下緣附近起自腋動脈，走向后下方，主要分為胸背動脈和旋肩胛動脈。前者伴隨胸背神經(jīng)行走，分布于前鋸肌和背闊??；后者迂曲后行穿三邊孔，至岡下窩，分支營養(yǎng)附近諸肌。 三、 上肢部 肱動脈的體表定位：將上肢外展90°并稍旋后，由鎖骨中點(diǎn)到肘窩中點(diǎn)作一連線，連線與肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣交點(diǎn)以下的部分。 尺動脈的體表定位：由肘窩中點(diǎn)稍下方到豌豆骨橈側(cè)的連線。 橈動脈的體表定位：由肘窩中點(diǎn)稍下方到橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)面橈動脈搏動處的連線。 正中神經(jīng)的體表定位：在臂部與肱動脈的投影相同；在前臂部為肱骨內(nèi)上髁與肱二頭肌腱連線的中點(diǎn)，向下到腕部橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間的連線。 尺神經(jīng)的體表定位：在臂部為從腋窩頂至肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴連線中點(diǎn)（肘后內(nèi)側(cè)溝）的連線?！ ≡谇氨鄄繛閺碾殴莾?nèi)上髁與鷹嘴連線中點(diǎn)至豌豆骨橈側(cè)緣的連線。 橈神經(jīng)的體表定位：在臂部為自腋后皺襞的下方經(jīng)臂部后方至臂部外側(cè)中、下1/3處，再從該處 至肱骨外上髁的連線。在前臂部為自肱骨外上髁至橈骨莖突的連線為橈神經(jīng)淺支的投影；自肱骨外上髁至前臂背側(cè)中線的中、下1/3交界處的連線，為橈神經(jīng)深支的體表投影。 貴要靜脈的體表定位：在前臂部為從尺骨莖突經(jīng)前臂掌側(cè)面至肘窩尺側(cè)的連線；在臂部從肘窩尺側(cè)沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上升至臂中點(diǎn)稍下方伴肱動脈上行，匯入腋靜脈。 腕橫韌帶的體表定位：為腕前區(qū)從橈側(cè)端舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨結(jié)節(jié)至尺側(cè)端豌豆骨和鉤骨鉤的長、寬各約2.5cm的區(qū)域。 四、腰臀部 臀上血管神經(jīng)出骨盆點(diǎn)的體表定位：自髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線的上、中1/3交界點(diǎn)。 臀下血管神經(jīng)出骨盆點(diǎn)的體表定位：自髂后上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)。 坐骨神經(jīng)在臀部的體表定位：髂后上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線的上1/3與中1/3的交界點(diǎn)、股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線為坐骨神經(jīng)在臀部的投影。 臀上動脈的體表定位：是髂內(nèi)動脈后干的分支，經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆（該動脈穿出梨狀肌上孔的體表定位為：髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端連線的上、中1/3交界點(diǎn)）至臀部分為淺、深兩支，淺支行于臀大肌和臀中肌之間，深支行于臀中肌和臀小肌之間。 臀上皮神經(jīng)的體表定位：起自上3對腰神經(jīng)后支的外側(cè)支，穿過背闊肌的腱膜，在骶棘肌的外側(cè)緣跨過髂棘的后部，分布于臀中間上部的皮膚。 臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的體表定位：起自第一至第三骶神經(jīng)，從髂后上棘至尾骶連線的中1/3穿出深筋膜，分布于臀內(nèi)側(cè)部皮膚。 梨狀肌的體表定位：起自骶骨前外側(cè)面（第二至五骶椎）骶前孔外側(cè)的部分，穿坐骨大孔止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端的三角形區(qū)域。自髂后上棘與尾骨尖連線的中點(diǎn)至大轉(zhuǎn)子尖的連線為該肌下緣的體表定位。 股方肌的體表定位：起自坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)面，止于轉(zhuǎn)子間嵴和大轉(zhuǎn)子的扁長方形區(qū)域。 五、下肢部 股動脈的體表定位：屈髖并稍外展、外旋位，由髂前上棘至恥骨聯(lián)合的連線中點(diǎn)，劃一直線至股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，此線的上2/3，即為股動脈的體表定位。 脛前動脈的體表定位：脛骨粗隆和腓骨小頭之間的中點(diǎn)與兩踝之間的中點(diǎn)劃一連線，即為脛前動脈的體表定位。 脛后動脈的體表定位：自腘窩中點(diǎn)正下方約7~8cm處至內(nèi)踝與跟腱的中點(diǎn)，兩者之間的連線為脛后動脈的體表定位。 坐骨神經(jīng)在股后部的體表定位：股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)、股骨兩髁連線的中點(diǎn)，此二點(diǎn)的連線為坐骨神經(jīng)在股后部行徑的體表定位。 股神經(jīng)的體表定位：是腰叢中較大的神經(jīng)，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面、髂腰肌前面進(jìn)入股三角，位于股鞘外側(cè)，下行約3cm即分為多支：股神經(jīng)前皮支（分布于股前面下2/3的皮膚）、隱神經(jīng)（亦為皮神經(jīng)，伴股血管行經(jīng)股三角，進(jìn)入收肌管，繼穿出該管，在縫匠肌與股薄肌之間出現(xiàn)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方）、肌支（發(fā)出許多小支，支配縫匠肌、股四頭肌與恥骨?。?。 腓總神經(jīng)的體表定位：起于第4~5腰神經(jīng)及第1、2骶神經(jīng)的后股，是坐骨神經(jīng)的分支，沿腘窩外上界斜向至腓骨頭前下方，繞腓骨頸，穿腓骨長肌分為腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)。腓深神經(jīng)穿腓骨長肌和趾長伸肌起始部，至小腿前部與脛前動脈伴行，先在脛骨前肌和趾長伸肌間，后在脛骨前肌與 長伸肌間下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾相對面的背面皮膚。腓淺神經(jīng)穿腓骨長肌起始部，在腓骨長、短肌和趾長伸肌間下行，分出肌支支配腓骨長、短肌，在小腿下1/3處淺出為皮支，分布于小腿外側(cè)、足背和趾背的皮膚。 腘繩肌的體表定位：由股二頭肌、半腱肌、半膜肌組成。起自坐骨結(jié)節(jié)，向下分為二組，在膝后區(qū)向兩側(cè)分開，構(gòu)成腘窩的內(nèi)上壁和外上壁，并分別止于腓骨頭、脛骨干內(nèi)側(cè)上部、脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。 足背動脈的體表定位：是脛前動脈的延續(xù)，在伸肌支持帶下緣后方出現(xiàn)于拇長伸肌肌腱及趾長伸肌腱之間，行至第1跖骨間隙分為足底深支和第1跖背動脈二終支。它在 長伸肌外側(cè)的位置表淺，可捫及其搏動。 |
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