(2)病機(jī)：對于頑固性失眠癥，氣血失調(diào)是重要因素，致可分因瘀致病和因病致瘀兩大類。因瘀致病，由血絡(luò)瘀滯，心脈受阻，心神失養(yǎng)，陽不入陰，神不守舍，而致入眠不易，夢中驚魘；因病致瘀，多為頑固性不寐遷延日久，邪氣擴(kuò)散，由氣傳血，由經(jīng)入絡(luò)，此即“久病必瘀”。瘀阻已成，內(nèi)擾心神，外現(xiàn)血瘀之征象。

　　(3)治法：活血化瘀。

　　(4)選方：血府逐瘀湯。

　　(5)用藥：柴胡12g，桔梗6g，枳殼9g，生地12g，當(dāng)歸9g，赤芍9g，川芎6g，紅花9 g，桃仁9g，牛膝12g，甘草6g。

　　(6)方解：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝破瘀血，導(dǎo)胸中瘀血下行；柴胡疏肝解郁，外達(dá)清陽，桔梗、枳殼開胸行氣，使氣行則血行；生地涼血清熱，配當(dāng)歸以養(yǎng)血潤燥，使瘀祛而不傷陰血，甘草調(diào)和諸藥。本方既能疏肝理氣，又能活血化瘀，重在調(diào)整氣血平衡，可使陰陽平通而治失眠，符合《內(nèi)經(jīng)》“疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致平和”之意，王清任稱“夜不能睡用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方若神。”

　　(7)加減：根據(jù)當(dāng)代名醫(yī)顏德馨的經(jīng)驗，本方加入磁朱丸、生鐵落，名叫活血鎮(zhèn)靜湯，其臨床療效好。