腹痛根原

腹痛者，土濕而木賊之也。乙木升于己土，甲木降于戊土，肝脾左旋，膽胃右轉(zhuǎn)，土氣回運(yùn)而木氣條達(dá)，故不痛也。水寒土濕，脾氣陷而胃氣逆，肝膽郁遏，是以痛作。

蓋乙木上升，是為枝葉，甲木下降，是為根本。脾陷則乙木之枝葉不能上發(fā)，橫塞地下而克己土，故痛在少腹；胃逆則甲木之根本不能下培，盤(pán)郁地上而克戊土，故痛在心胸。肝膽之經(jīng)，旁循脅肋，左右并行，而三陽(yáng)之病，則外歸于經(jīng)，三陰之病，則內(nèi)歸于藏。以陰盛于內(nèi)而陽(yáng)盛于外，故痛在臟腑者，厥陰之邪，痛在脅肋者，少陽(yáng)之邪也。至于中氣頹敗，木邪內(nèi)侵，則不上不下，非左非右，而痛在當(dāng)臍，更為劇也。

此其中間，有木郁而生風(fēng)熱者。肝以風(fēng)木主令，膽從相火化氣，下痛者，風(fēng)多而熱少，上痛者，熱多而風(fēng)少。而究其根原，總屬濕寒。

若有水谷停瘀，當(dāng)以溫藥下之，仲景大黃附子湯，最善之制也。若宿物留滯，而生郁熱，則厚樸七物湯，是良法也。如其瘀血堙塞，氣道梗阻，而生痛者，則以破結(jié)行瘀之品利之，桂枝茯苓丸、下瘀血湯，酌其寒熱而選用焉。若無(wú)宿物，法宜培土疏木、溫寒去濕之劑，大建中、附子粳米、烏頭石脂三方，實(shí)諸痛證之準(zhǔn)繩也。

姜苓桂枝湯

桂枝三錢(qián)　芍藥三錢(qián)　甘草二錢(qián)　茯苓三錢(qián)　干姜三錢(qián)

煎大半杯，溫服。

治脾肝下陷，痛在少腹者。

柴胡桂枝鱉甲湯

柴胡三錢(qián)　鱉甲三錢(qián)，醋炙　甘草二錢(qián)　桂枝三錢(qián)　半夏三錢(qián)　芍藥三錢(qián)　茯苓三錢(qián)

煎大半杯，溫服。

治胃膽上逆，痛在心胸者。

胃寒，加干姜、川椒、附子。

凡心腹疼痛，率因水寒土濕，木氣郁沖所致。心腹痛劇欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白者，宜姜、椒、附、桂，驅(qū)寒邪而達(dá)木郁，必重用苓、甘，瀉濕培土，而緩其迫急，其痛自止。

肝以風(fēng)木主令，膽從相火化氣，其間木郁風(fēng)動(dòng)，火郁熱發(fā)，亦往往而有，而推其脾腎，無(wú)不濕寒之理。即有風(fēng)熱兼作，用芍藥、柴、芩，以瀉肝膽，而脾腎之藥，必宜溫燥，此定法也。

肝主藏血，風(fēng)動(dòng)血耗，乙木枯槁，生意不遂，郁怒而賊脾土，則生疼痛。若血枯木燥，宜芍藥、阿膠、歸、地、首烏之類(lèi)，以滋風(fēng)木。木榮風(fēng)退，即當(dāng)減去，不可肆用，以敗土氣。

血郁痛作，或內(nèi)在臟腑，或外在經(jīng)絡(luò)。其證肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，多怒而善忘。以肝竅于木，主藏血而華色，血瘀不能外華，故皮膚粗澀而黑黯也。宜用丹皮、桃仁，破其瘀血。若癥結(jié)難開(kāi)，加（庶/蟲(chóng)）蟲(chóng)、虻蟲(chóng)之類(lèi)行之。尋常血瘀，五靈脂、山羊血，功力亦良。

飲食停滯，土困木郁，以致作痛，用仲景溫下之法，大黃、姜、附，瀉其食水。劇者，少加巴霜一二厘，擴(kuò)清陳宿，功效最捷。一切宿物壅阻，并宜此法。