新聞背景：美國胃腸病學(xué)會(huì)(AGA)、美國肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)和美國胃腸病學(xué)院(ACG)今年聯(lián)合發(fā)布新版《非酒精性脂肪性肝病診斷與治療指南》，（詳見臨床肝膽病雜志官網(wǎng)：http://www.），該指南對我國對于該病的治療具有重要的借鑒意義。

　　新版指南為醫(yī)生們提供了45條建議，其中“病人總體重下降3%~5%是改善脂肪肝的必要條件，如是改善壞死炎癥，需要將總體重降低10%”。這一條，再次明確表明減重對脂肪肝治療的重要性，北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任吳詠冬分析認(rèn)為。

　　有些人存在一些誤區(qū)，過度依賴藥物控制脂肪肝，實(shí)際上，對于輕中度脂肪肝，借助減重就可以達(dá)到控制目的?！胺蔷凭灾靖蔚幕颊叽蠖鄶?shù)超重，體質(zhì)指數(shù)超出標(biāo)準(zhǔn)很多。有調(diào)查顯示，肥胖者中非酒精性脂肪肝的發(fā)生率達(dá)57.5%~74%。所以要想治愈，就必須先減重。當(dāng)然，每個(gè)人的情況不一樣，減重的力度也肯定不同，速度也不必過快?！眳窃伓忉?。

　　如何減重？最有效的辦法還是吃動(dòng)平衡。不過，吳詠冬提醒，達(dá)到減重、治療目的的運(yùn)動(dòng)，不單純是出出汗，或是累得筋疲力盡。對于運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度以及條件有更細(xì)致的要求。經(jīng)臨床觀察，每周5次，每次30分鐘左右中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減重效果十分理想。

　　其次是調(diào)整飲食，這不僅僅是“節(jié)食”那么簡單，而是需要根據(jù)病人的實(shí)際情況，綜合考慮攝入要求、飲食模式、膳食結(jié)構(gòu)及食物選擇四個(gè)方面，制訂出合理的飲食方案。

　　對于現(xiàn)在部分患者依賴藥物來減重，吳詠冬指出，這不是一個(gè)穩(wěn)妥的首選方案，病人還是應(yīng)該依靠自己的努力，改變不良飲食生活習(xí)慣，通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)，來獲得新的美好生活。

　　指南摘編：

　　1.目前尚不推薦維生素E用于治療糖尿病患者的NASH（非酒精性脂肪性肝炎）、無肝活檢的NAFLD（非酒精性脂肪性肝?。?、NASH相關(guān)的肝硬化或隱匿性肝硬化。

　　2.ω-3脂肪酸可考慮作為NAFLD患者高甘油三酯血癥一線治療藥物。

　　3.將前腸減肥手術(shù)作為治療特定NASH的一種既定方案還為時(shí)過早。

　　4.NAFLD患者不應(yīng)大量飲酒。

　　5.有專家委員會(huì)推薦超重和肥胖兒童每半年篩查一次肝臟疾病，但缺乏足夠證據(jù)。（來源：健康時(shí)報(bào)）