老年抑郁癥治療 二

5.中醫(yī)治療

(1)中醫(yī)中藥，辨證論治：

①肝氣郁結型：此類患者面色清癯，精神抑郁，表情愁苦，情緒低落，意志消沉。悲觀厭世沉默寡言，少與人語，消極孤獨，喜靜惡聲，心緒不寧，時或心煩易怒。胸部脹滿，脅肋、小腹脹痛，脘悶噯氣，食少納差，大便失調。女性可見月經不調舌苔薄白或薄膩，脈弦。

治法為疏肝理氣，解郁和中。常用方劑有柴胡舒肝散等。

②氣郁化火型：此類患者面色微紅，性情急躁，易怒，見人強裝笑臉，背人則悲泣厭世。終日長吁短嘆，懊惱難解。胸脅脹滿疼痛口苦咽干，心煩躁擾，坐臥不寧，夜不安寐或噩夢頻現(xiàn)，或頭痛眩暈，耳鳴耳聾或嘈雜吞酸，大便秘結小便黃赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法為疏肝解郁，泄火安神。常用方劑有柴胡清肝湯等。

③血行郁滯型：此類患者面色晦暗不澤，精神緊張，抑郁不伸長吁短嘆急躁易怒煩悶欲死，時時號啕大哭，坐臥不寧頭痛如刺，目眩眼花，健忘，夜不能寐或合目多夢，記憶減退。胸肋疼痛，或身體時有發(fā)冷發(fā)熱舌質紫暗或有瘀點，脈多弦細而澀。

治法為理氣解郁，活血化瘀。常用方劑有血府逐瘀湯等

④痰氣郁結型：患者精神抑郁，情緒低落，表情呆板，悲傷恐懼少言寡語，胸脅脹痛，胸部悶塞；咽中梗阻，咳不出、咽之不下；或見頭暈目眩，神識不清。舌苔白膩，脈沉弦滑。

治法為行氣開郁，化痰散結。常用方劑有半夏厚樸湯等。

⑤心陰虧虛型：患者面色潮紅頭暈目眩，失眠多夢，心悸健忘，反應遲，脈細數(shù)。

治法為滋陰養(yǎng)血，補心安神。常用方劑有天王補心丹等

⑥心脾兩虛型：心脾兩虛型的患者面色萎黃，多思善慮，神思恍惚，語聲低怯多喜獨處，善悲欲哭，心悸怔忡頭昏頭暈，失眠善忘，飲食減少，倦怠無力，腹脹腹痛。婦女月經量少色淡或淋漓不盡。舌質淡嫩，脈細弱。

治法為健脾益氣補心安神。常用方劑有歸脾湯等

⑦肝腎陰虛型：患者面色潮紅，兩目紅赤，頭暈耳鳴，失眠多夢，目澀畏光，視物昏花，急躁易怒，喜怒無常。頭痛且脹，胸脅作痛，肢體麻木，或手足蠕動。舌紅少津，脈弦細數(shù)。

治法為滋養(yǎng)陰精補益肝腎。常用方劑有杞菊地黃湯等。

(2)其他治療：

①電針治療：在常用治療精神疾病的穴位上通以適當?shù)拿}沖電流，可增加療效。羅和春等(1988)用電針刺激百會、印堂穴治療抑郁癥并與阿米替林進行對照。據稱兩組療效近似，且前者對焦慮、軀體化癥候群與認知障礙效果較好。此外，電針組不良反應少見。

②耳針治療：耳針治療是指在耳穴上貼敷王不留行埋磁珠、埋耳環(huán)針等方法，常與體針配合使用。臨床可用于失眠的輔助治療常取耳穴有“心”、“神門”、“腦點”、耳尖等，多夢者可加“膽”穴?；颊呙刻熳孕邪磯?，以加強刺激。

③激光治療：激光醫(yī)學是一門新學科。據報道，目前激光可治療的病種可達130多種。目前多用氦氖光進行穴位照射，選穴原則同普通體針。

源于：赤腳醫(yī)生網