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空腹血糖和餐后血糖
糖病患者普遍存在重視空腹血糖忽視餐后血糖的傾向,這是極不明智的.事實上后者質(zhì)價值絲毫不遜于前者甚至更為重要.
1 空腹血糖
是指隔夜禁食8---10小時,在清晨6---8時不運動不吃早餐所測得值.其正常值為3.9---6 .它的意義是為了解胰島基礎(chǔ)功能即病情的輕重,以及頭天晚上的用藥量是否合適的監(jiān)測值.
引起它升高的主要原因有:
晚間用藥量不足或飲食過多.
導致晚餐后睡前或次日空腹血糖升高.這種情況應適當增加用藥量.
晚上用藥量過大
如睡前沒加餐,使得患者在凌晨發(fā)生低血糖導至隨后出現(xiàn)反跳性升高,俗稱蘇木杰現(xiàn)象.對于這種患者晚間應減少口服降糖藥或胰島素和量,睡前適應加餐.
2 餐后2小時血糖
從進餐第一口開始計時,正常值是4.4---7.8,它的高低一定程度上反應的培它胰島素的貯備功能.有助于2期糖尿病的早期診斷.因為許多糖病早期空腹血糖正常,而餐后升高.這是由于基礎(chǔ)胰島分泌尚可,而餐后刺激胰島大劑量分泌減低所致.
專家提示為了確定有無糖耐量異常,應給予標準糖負荷.如為了觀察服藥或治療效果則測前別刻意改變平時進食量和治療方案.
黎明現(xiàn)象
午夜后,人體內(nèi)的生長激素,糖皮質(zhì)激素,血糖激素分泌增加,其分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午這段時間,由此導至血糖升高,俗稱黎明現(xiàn)象,為了和蘇杰木現(xiàn)象相區(qū)分,應分別測量凌晨3時及早晨的血糖,如凌晨的血糖不低而清晨升高則是黎明現(xiàn)象.反之若凌晨血糖低于正常而清晨高于正常則為蘇木杰現(xiàn)象.對于黎明現(xiàn)象則在晚餐后服用二甲雙胍,或在皮下注射胰島素來解決.
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