急性心肌炎千萬別大意 可能會導(dǎo)致猝死核心提示:急性心肌炎是40歲以下的人常見的猝死原因之一。臨床可能無任何癥狀;也可能表現(xiàn)為各種類型的心律失常;或者是出現(xiàn)心力衰竭癥狀;以及心臟增大、出現(xiàn)類似心肌梗塞的心肌壞死和無預(yù)兆的猝死。 急性心肌炎,許多人也許并不知曉。但要一提起感冒,大多數(shù)人都能說出一堆癥狀。然而,急性心肌炎與感冒并非遠(yuǎn)親,他們是緊挨著的近鄰,兩種癥狀之間有許多必然的聯(lián)系。 急性心肌炎是猝死的元兇之一 “過勞死”是長期慢性疲勞后誘發(fā)的猝死,一般是由于工作時間過長、勞動強(qiáng)度加重、心理壓力過大導(dǎo)致精疲力竭而導(dǎo)致突然死亡。目前對猝死的定義一般有兩種觀點(diǎn),一種是指從發(fā)病到死亡僅1小時,一種是從發(fā)病到死亡在24小時內(nèi)。目前正值假期,“過勞死”似乎不應(yīng)發(fā)生在一個正在放假的在校學(xué)生身上。值得注意的是,有些心臟病變與過勞并沒有直接的因果關(guān)系,比如心肌炎。 心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的炎癥病變,有由細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲等感染導(dǎo)致的感染性心肌炎和過敏或變態(tài)反應(yīng)造成的非感染性心肌炎兩種類型。病情較輕的可能沒有明顯癥狀;較為嚴(yán)重時出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表現(xiàn)為急性心肌炎。 急性心肌炎是40歲以下的人常見的猝死原因之一。臨床可能無任何癥狀;也可能表現(xiàn)為各種類型的心律失常;或者是出現(xiàn)心力衰竭癥狀;以及心臟增大、出現(xiàn)類似心肌梗塞的心肌壞死和無預(yù)兆的猝死。常因病毒及細(xì)菌感染引起,病程三個月內(nèi)的稱為急性病毒性心肌炎。 專家說,值得注意的是,雖然急性心肌炎并沒有特定人群,但與成人病毒性心肌炎相比,兒童病毒性心肌炎相對臨床表現(xiàn)較重,并且兒童比成人更易罹患此病。 急性心肌炎病毒感染是主要病因 急性心肌炎有多種病因,但多數(shù)是因感染所致,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染等。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn),急性心肌炎主要的病理基礎(chǔ)一方面是病毒感染,另一方面是病毒感染后免疫系統(tǒng)對心肌細(xì)胞的破壞。病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系統(tǒng)在抵抗病毒入侵時產(chǎn)生的抗體也可以造成心肌損傷?;颊咴谑艿讲《靖腥竞笕绻茨茏銐蛑匾暎匀淮罅窟\(yùn)動可能令病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,造成心肌炎癥和壞死。許多年輕人因急性心肌炎猝死的原因就在這里。 急性心肌炎患者在發(fā)病前常有病毒感染的經(jīng)歷,如感冒發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、會感到乏力及胸悶、胸痛等。此時如果進(jìn)行心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏。大多數(shù)急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后,就出現(xiàn)了心肌炎癥狀。此外,營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒和妊娠等因素,也有可能誘發(fā)急性心肌炎。 另外,自身免疫反應(yīng)也可能引起心肌炎,如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;有些藥物如磺胺、抗生素、消炎藥物及抗抑郁藥物都有可能引起心肌炎,其中以風(fēng)濕性心肌炎最為常見。 提高免疫力是最佳防治方法 急性心肌炎對人體盡管危害不小,但并非無法防治。有觀點(diǎn)認(rèn)為有心臟病家族史的人患急性心肌炎的概率較大。李主任說,這種說法是沒有根據(jù)的,98%的急性心肌炎患者可以完全治愈,只有2%的患者有可能發(fā)展成心肌病。早期把感冒控制好,尤其是嚴(yán)重的病毒性感冒就能預(yù)防急性心肌炎,同時,機(jī)體免疫力低下的人群應(yīng)該特別注意預(yù)防感冒,以防止發(fā)生心肌病變。 一般來說,急性心肌炎的患者在治療的同時應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)理。飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品,戒煙忌酒。同時進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉如慢跑、太極拳等。 預(yù)防急性心肌炎一方面要預(yù)防病毒感染,尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時應(yīng)注意營養(yǎng),選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動以增強(qiáng)體質(zhì)。在流行感冒期間更應(yīng)注意個人衛(wèi)生,盡量避免到人群密集的地方。另一方面要注意勞逸結(jié)合,避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞,使機(jī)體免疫抗病能力降低。此外,要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,同時注意日常飲食,合理營養(yǎng)。 防病勝過治病,秋季及時進(jìn)行流感疫苗注射也能有效預(yù)防感冒引起的急性心肌炎。 |
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