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王樂亭癱痿針刺七法

 文武醫(yī)道 2012-06-09

王樂亭癱痿針刺七法  

2009-09-03 21:25:02|  分類: 針灸 |字號 訂閱

 

 

第一方案取督脈經(jīng)

目的:輸導(dǎo)督脈,通調(diào)諸陽,補腦益髓,興陽壯骨,陽氣通暢,則能營養(yǎng)四末。

用穴:百會、風(fēng)俯、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關(guān)腰俞、長強。

方解:督脈為手足三陽之會,故稱總督諸陽,為陽脈之海。此脈由尾骶上行脊里入絡(luò)腦,主全身運動機能,它是內(nèi)因癱痿或是外傷性截癱的主要根源,外則統(tǒng)攝諸陽,內(nèi)則溝通臟腑精氣,取之令陰平陽秘,氣血條暢,經(jīng)氣貫通,振奮運動機能,一切腦脊疾患宜之。

百會,為頭氣之街,諸陽之會,配風(fēng)府為腦海;大椎、陶道宣通諸陽,且通利胸椎;身柱為氣俞,能疏通督脈之氣血;神道為臟俞,能通調(diào)五臟之氣,補充髓海的經(jīng)氣以解除癱痹;至陽為肺海,補益肺氣調(diào)理中州;筋縮、脊中舒解筋急,善治脊強不得俯仰,并增強運動能力;懸樞主興奮腰脊強直,坐臥曲伸不利,且能調(diào)理三焦,兼治腎敗腰痛小便頻及漏尿;腰陽關(guān)補腎健腰,通絡(luò)和營;腰俞能治腰軟無力;長強一名營俞,為督脈絡(luò)穴,別走任脈,為足少陰、少陽之會。經(jīng)云:營在骶也,補脊髓之虛損、壯督脈之經(jīng)絡(luò),以利二便。

加:頸椎疾患取啞門,下肢強直攣縮選涌泉。啞門以疏調(diào)該部的經(jīng)氣,取涌泉滋腎水而榮筋。

                   第二方案取華佗夾脊

目的:補益督脈之根蒂,通調(diào)臟腑之氣血,逐瘀化滯,以利下行。

用穴:由胸椎第二椎下緣兩側(cè)旁開三分,隔一椎對刺針,一直針至十六椎(即第四腰椎),一側(cè)八針共十六針。

方解:華佗夾脊術(shù)乃漢代名醫(yī)華佗所創(chuàng)立,本方從夾脊術(shù)簡化下來,華佗夾脊術(shù)至原自胸椎1至腰椎5(即大杼旁三分至17椎下旁三分)每椎下旁開各一針,二側(cè)共34針,臨床操作較為復(fù)雜,故精簡其半,而效不減。夾脊穴能資助督脈之力。凡一切臟腑虛損、髓??仗?、氣血不足之證,有增益之功能,且調(diào)和陰陽,疏通經(jīng)脈,是腦脊疾患必取之法。

          第三方案取足太陽膀胱經(jīng)背部臟腑俞穴

目的:調(diào)節(jié)外在的臟腑經(jīng)絡(luò)之精氣輸轉(zhuǎn)于內(nèi),促進臟腑應(yīng)有的功能輸轉(zhuǎn)于外,充盈氣血強健五臟,貫通濡養(yǎng)下肢,兼理二便。

用穴:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞。

方解:膀胱經(jīng)背部臟腑的俞穴于督脈有著密切的聯(lián)系,手足三陽經(jīng)皆于督脈相會合,尤其是足太陽膀胱經(jīng)背部俞穴,都在督脈兩側(cè),其臟腑的經(jīng)脈于督脈經(jīng)相互溝通。選用膀胱經(jīng)背俞以疏通氣血,營養(yǎng)筋骨肌肉,通調(diào)二便。肺俞補肺氣下降以濟腎,潤養(yǎng)宗筋;心俞一名背俞,為太陽之會,心主血而藏神,有養(yǎng)血安神之功;膈俞《難經(jīng)》曰血會,統(tǒng)治血病,補血虛瀉血熱,故有活血化瘀之功;肝俞,肝藏血而榮筋,凡屬大筋軟短,小筋馳長是其專責(zé);脾俞,脾統(tǒng)血主肌肉,用來統(tǒng)血充養(yǎng)肌肉;腎俞,腎藏精主骨,以補腎益精強骨,腎主二陰司開合,且能通調(diào)二便;大腸俞,主津液是大便秘結(jié)或失禁之樞紐,主脊強不得俯仰,為腰薦之關(guān)鍵。

        第四方案取足太陽膀胱經(jīng)腰薦以下的俞穴

目的:疏通膀胱經(jīng)氣,促使氣血通暢,補腎陰,理二便,強筋壯骨。

用穴:上髎、次髎、中髎、下髎、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山、昆侖、涌泉。

方解:增強腰薦,調(diào)節(jié)州都,通達陽脈,舒筋利節(jié),且配合足少陰腎精井穴,乃腎與膀胱相表里,陰生于陽,陽根于陰,陰陽互相輔助、相互佐使。

八髎主治大小便不利或失禁,以及坐臥腰薦無力之疾;環(huán)跳為足少陽膽經(jīng)穴,位居髀樞,為下肢運動樞紐,用來為治癱痿之要穴;承扶一名肉郗,又稱陰關(guān)合殷門以起尾臀肌肉無力之助,兼強腰脊調(diào)善二便;委中、承山以療肉痿筋急;昆侖助腰骶增進強健步履之功;涌泉一名地沖,腎經(jīng)井穴,腎主二便開合,滋補腎水填精,對三陰所患之病適當(dāng)其沖,且陰陽二氣之根皆從下而上,故諸穴起癱療痿,調(diào)理二便比用之法。

         第五方案取任脈合足陽明胃經(jīng)

目的:補先天之真元,調(diào)后天生化之本,以補中益氣,固腎培源,和胃舒肝,啟痿調(diào)營。

用穴:巨闋、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、中極(一名玉泉)、梁門、天樞、水道、章門。

方解:任脈痿手足三陰之會,統(tǒng)攝一身之陰,痿諸陰經(jīng)脈之海,心募、胃募、脾募、大小腸募、膀胱募均屬任脈范疇,故取任脈諸募,配以胃經(jīng)諸穴,能助脾胃化生氣血。此脈由玉泉上行腹里貫?zāi)氈列刂卸ⅲ魃練庋?,增強臟腑,潤養(yǎng)宗筋,束骨而利機關(guān)。巨闋,心之募,能調(diào)心火下降以通腎,使水火既濟由火生土而健脾胃;中脘,正在胃中,為六腑之會,主消納水谷,運化精微,下潤宗筋;下脘,補助脾胃,充盈四肢;氣海為生氣之海,能補元真不足,臟氣虛憊,凡屬氣病是其職權(quán);關(guān)元,小腸募,正在胞中,又為血海,下紀(jì)關(guān)元,足三陰,任脈之會,補陰血,養(yǎng)筋骨之要穴,調(diào)二便之機能,約束水道,而利機關(guān);中極,又命玉泉,膀胱募,主氣化而利小便;天樞,大腸募,足少陰沖脈之會,主腸胃運化,調(diào)節(jié)大腸功能,;梁門,胃經(jīng)穴,補能助胃消化水谷,增進飲食;水道,以通調(diào)下焦,助氣化而利水府;章門,脾募,五臟之會,帶脈可起,消化水谷,運化精微,補五臟之衰弱,增帶脈之功能,收引氣血下行,健強下肢,能啟癱痿之力。

         第六方案取足陽明胃經(jīng)

目的:健脾和胃,運化精微,調(diào)補氣血,榮養(yǎng)宗筋,疏導(dǎo)陽明,壯骨健步。

用穴:氣街、髀關(guān)、伏兔、犢鼻、足三里、上巨虛、下巨虛、解溪、陷谷、內(nèi)庭、三陰交。

方解:足陽明胃經(jīng)為五臟六腑之海,又為水谷之海,運化精微潤養(yǎng)宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)。若陽明有虛、宗筋失養(yǎng)而弛緩,兩足痿躄不用,故前賢有治痿獨取陽明之說。

人之動作,依靠筋骨勁強,關(guān)節(jié)靈利,其關(guān)鍵皆主宗筋,陽明實則宗筋潤,虛則宗筋縱,縱則不能延引帶脈而成痿躄,故當(dāng)以陽明治之,此在臨床實為重要。

氣街,一名氣沖,是陽明之正脈,沖脈所起,為宗筋之會,補養(yǎng)宗筋強健筋骨關(guān)節(jié);髀關(guān),主胯髀關(guān)節(jié)痿軟,不能抬舉屈伸;伏兔,為腎氣之街,大脈絡(luò)之會,補腎精而益脊髓,強筋壯骨;犢鼻,在膝髕之下,脛骨上,通利關(guān)節(jié),增強膝力;足三里,是陽明之樞紐,調(diào)運氣血,養(yǎng)脈肉,潤筋骨;上巨虛,為上廉,是手陽明之下俞,能調(diào)大腸之津液助以下肢運動機能;下巨虛,為下廉,是手太陽之下俞,能充實腿足痿軟之力;解溪,為足陽明之經(jīng)穴,屬火,能補胃虛足脈無力,不能屈伸;陷谷,為陽明俞穴,內(nèi)庭為陽明滎穴,補其滎調(diào)其俞,有其特殊療效,配脾經(jīng)之三陰交,用陰陽表里相助,有氣血雙補之功。

            第七方案取足少陽膽經(jīng)

目的:疏導(dǎo)少陽,調(diào)和氣血,通利關(guān)節(jié)。

用穴:帶脈、居髎、風(fēng)市、陽陵泉、陽交、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、太沖。

方解:足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里,肝主筋,膽主節(jié),筋節(jié)強健運作靈活,且足少陽,帶脈二脈之會,帶脈系于命門,橫貫腹中神闋,如束腰帶,諸經(jīng)皆聯(lián)屬于帶脈而受其約束,絡(luò)于督脈,使之貫通上下能起癱痿作用。

帶脈,束諸經(jīng)支別支脈,使之收引氣血下行;居髎為足少陽陽蹻之會,主胯腰無力,不能坐起轉(zhuǎn)側(cè);風(fēng)市,有驅(qū)風(fēng)濕而強壯下肢之功;陽陵泉,為筋之會,筋市人的動作關(guān)鍵,筋病則不能行,補助筋節(jié)勁強,有強健步履的目的;陽交,又命別陽,陽維之郗,能維護陽氣下行,以滋養(yǎng)腿足無力;光明,為膽經(jīng)絡(luò)穴,別走肝經(jīng),又強筋壯節(jié)之功;懸鐘,又命絕骨,為髓之會,乃為足三陽之大絡(luò),補益精髓,有興陽健步之功;丘墟為痿厥坐不能起;足臨泣,為膽之俞穴,調(diào)引氣血下行,凡是虛損勞傷行動無力,手足麻痹顫掉拘攣等證,皆有特效;俠溪,為膽經(jīng)滎穴,治癱消腫壯趾力;太沖,肝經(jīng)原穴,補能養(yǎng)肝陰生肝血,瀉能降肝陽平肝氣,肝膽表里,互助協(xié)調(diào),故為治療下肢之關(guān)鍵。

癱痿七法在臨床的應(yīng)用:

此七法為治療痿證的主要配穴,無論內(nèi)因還是外商引起的癱痿,均用此法治療。它是整體調(diào)治的基本方針,是循經(jīng)取穴的大配方,又是陰陽表里相配的組合,起組之中共取九道經(jīng)脈,每套配方之中除第五套外皆是陽經(jīng)穴位為主,陰經(jīng)穴位為輔。

此方法對于胸腰斷截癱效果較好,對于頸椎高位截癱效果不夠理想。

早期患者,皆以七法依次循環(huán)針刺,隔日一次,每周三次為宜,每次一法,留針三十分鐘,定三個月為一療程,進行復(fù)查,當(dāng)進入第三療程后,則按病情選用其中對證的配穴,不必七法皆用,則療效更強。后以督脈、膀胱經(jīng)、胃經(jīng)較多用,出現(xiàn)痙攣的多以膽經(jīng)軟癱的多以陽明胃經(jīng)為多用,飲食不佳的配老十針,(即上、中、下脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里)身體虛弱的配以五臟俞、膈俞、夾脊穴于督脈穴交換使用。臨床體會一般胸、腰椎損傷引起下肢截癱恢復(fù)期的治療用第二法夾脊術(shù)、第四法足太陽膀胱經(jīng)和第六法足陽明胃經(jīng)效果較佳。凡氣血損傷,體質(zhì)虛弱的截癱患者,第三法五臟俞、膈俞,第五法的任脈、足陽明胃經(jīng)十不可少的。不論損傷位置高低、療程長短,第一法督脈十三針十基礎(chǔ)的配方,切不可忽略。總之,觀其病情,靈活運用,隨證配穴。

治癱七法的補充

           第八方案足三陰經(jīng)

目的:滋陰養(yǎng)血,榮筋壯骨,補腎柔肝,健脾通絡(luò),調(diào)理二便。

用穴:氣沖、陰陵泉、陰廉、箕門、三陰交、照海、太沖。

方解:肝腎陰虛,血不榮筋,二便失調(diào),下肢拘急屈伸不利。

氣沖,足陽明胃經(jīng)穴(上已解);陰廉,肝經(jīng)穴,肝主筋絡(luò)陰器,治小便不利,益肝陰柔筋活絡(luò);太沖滋陰以平肝潛陽;陰陵泉,脾之會穴導(dǎo)利水道,以通調(diào)二便;箕門,脾之穴,主小便不通;三陰交,足太陰少陰厥陰之會,益脾養(yǎng)肝補腎之功;照海,腎經(jīng)穴,補腎而壯水,以生血。故此配方調(diào)理肝、脾、腎三經(jīng),具有強肌、榮筋、壯骨、調(diào)理二便之功能。

              第九方案手三陽經(jīng)

目的:疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和榮衛(wèi),活血化瘀,強健肘臂。

用穴:肩髃、曲池、三陽絡(luò)、合谷、陽池、中渚、郗門。

方解:陽明為多氣多血之經(jīng),配三焦經(jīng)穴調(diào)氣,引血流行,配以心包經(jīng)郗門以調(diào)和血脈對上肢活動不利者宜之。

肩髃屬大腸經(jīng)穴,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,通利關(guān)節(jié);曲池、合谷以宣氣行血,氣血和調(diào)則肢體??;三陽絡(luò)、陽池、中渚為手少陽三焦經(jīng)穴,取以利氣活血祛瘀通絡(luò)之作用;郗門、心包穴以調(diào)和血脈。用此配方具有活血理氣,通達經(jīng)脈,氣血充盈,方能筋肉豐滿,動作力強。

                 第十方案手三陰經(jīng)

目的:調(diào)氣活血,養(yǎng)血安神,強筋壯骨。

用穴:腋縫、俠白、尺澤、神門、大陵、間使、通里。

方解:肺主氣,心主血脈,肺氣充足,血脈和調(diào),疾病自愈。上肢攣急可取尺澤、俠白、肺經(jīng)之穴,理肺氣,氣暢則血行;神門為心經(jīng)穴,大陵為心包絡(luò)穴主體重節(jié)痛,清神志,安心神;間使,心包絡(luò)穴有定志利膈,舒氣之功;通里,心脈之絡(luò),通手太陽經(jīng),主治四肢沉重不舉。故此套配方具有疏調(diào)肺氣,定志寧心,安神開竅,健強運動功能之作用。

                   第十一方案手足十二針

目的:通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和營衛(wèi),益氣養(yǎng)血,為整體觀念的法則。

用穴:曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交。

方解:采用手不過肘,足不過膝的五腧穴,是從整體調(diào)節(jié),促進全身及臟腑的陰陽平衡,氣血通暢,而達到治愈病的目的。曲池,為大腸經(jīng)合穴,走而不守,擅能宣氣行血,凡氣血阻滯之病皆能舒暢而調(diào)和之;合谷,為大腸經(jīng)原穴,開關(guān)通竅疏通經(jīng)氣;內(nèi)關(guān),為心包絡(luò)穴,手心主之絡(luò),別走三焦,八法有名,陰維交會之一,氣道壅塞,血滯不行以通之;陽陵泉,膽之合穴,筋之會,大有舒筋利節(jié)之效;足三里,胃經(jīng)合穴,胃之樞紐,胃胃后天之本,五臟六腑之海,能壯一身之元陽,補臟腑之虛損,調(diào)運氣血,通達經(jīng)脈,中興腸胃以潤宗筋,充肌肉濡筋骨;三陰交,肝脾腎三臟之交會穴,其在補脾之中,兼補肝陰腎陽,獨有氣血雙補之功。

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