預(yù)防為上：

　　1.注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。

　　2.保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結(jié)時，癥狀加重，保持大便暢通很重要。

　　3.要改變靜坐生活方式，多走動，多運動。

　　4.要養(yǎng)性。長期家庭不睦，心情不暢的人可引發(fā)或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢.

　　中醫(yī)認(rèn)為，慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當(dāng)以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機為治。中醫(yī)辨證食治，一般分為以下幾型：

　　飲食停滯型 ：主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、胃脘脹滿，或惡心欲嘔、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當(dāng)以理氣消食、和胃導(dǎo)滯為治，可選用下列飲食治療方。

　　1.山楂山藥餅：山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核，同山藥共蒸熟，冷后加白糖攪勻，壓為薄餅服食，1日1劑。 2，干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陳皮各3克，豬肚1個，調(diào)料適量。將豬肚洗凈，諸藥布包，加水同煮至豬肚爛熟后，去渣取汁飲服，豬肚取出切片，調(diào)味服食，2日1劑。

　　肝氣犯胃型 ：主要表現(xiàn)為脅肋疼痛，胃脘脹滿，攻撐作痛，曖氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而疼痛發(fā)作，舌苔薄白，脈弦。當(dāng)以疏肝理氣為治，可選用下列飲食治療方。

　　1.陳皮檳榔：陳皮20克，檳榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸藥洗凈，放入鍋中。加清水適量，武火煮沸后，轉(zhuǎn)文火慢煮;煮至藥液干后，?；鸷蚶?。待藥液冷后，將檳榔取出，用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯后含服少許。

　　2.丹參田雞湯：丹參30克，大棗10克，田雞250克。將丹參布包，大棗去核，田雞去皮洗凈。加水同燉至田雞熟后，去藥包，加入食鹽、味精等調(diào)服，每日1劑。

　　肝胃郁熱型：主要表現(xiàn)脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛，煩躁易怒、泛酸嘈雜、口干口苦、舌質(zhì)紅苔黃、脈弦或數(shù)。當(dāng)以疏肝泄熱，行氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。

　　1.牛蒡炒肉絲：牛蒡子10克，豬瘦肉150克，胡蘿卜絲100克，調(diào)味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗凈切絲，用牛蒡子煎液加淀粉等調(diào)味。鍋中放素油燒熱后，下肉絲爆炒，而后下胡蘿h及調(diào)味品等，炒熟即成，每日1劑。

　　2.金幣竹葉粥：金幣草30克，竹葉10克，大米50克，白糖適量。將金幣草、竹葉擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟時，調(diào)入白糖，再煮兩沸即成。每日1劑。

　　瘀血停滯型：主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿疼痛、舌質(zhì)紫暗、脈澀。當(dāng)以活血化淤，理氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。

　　1.山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜適量。將三七研為細(xì)末，先取山楂、大米煮粥，待沸時調(diào)入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1劑，早餐服食。

　　2.無花果木耳紅棗煲瘦肉：豬瘦肉250克，無花果60克，紅棗5枚，黑木耳15克，調(diào)料適量。將豬肉洗凈、切片;大棗去核;黑木耳發(fā)開洗凈，與無花果等同放鍋中，加清水適量煮沸后，調(diào)入蔥、姜、椒、鹽等。待熟后，味精調(diào)服，每日1劑。

　　3.桃仁墨魚：桃仁6克，當(dāng)歸10克，墨魚1條，調(diào)味品適量。將墨魚去頭、骨，洗凈，切絲，桃仁、當(dāng)歸布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨魚熟透，去藥包，調(diào)味服食。

　　偏方一則：

　　〖辨證〗肝膽氣滯，濕熱蘊結(jié)。

　　〖治法〗疏肝利膽，理氣除濕。

　　〖方名〗疏肝利膽湯。

　　〖組成〗柴胡12克，白芍20克，枳殼10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陳30克，大黃6克(后下)，金錢草30克，麥芽30克，甘草6克。

　　〖用法〗水煎服，每日2劑，日服2次。

　　(一)治療

　　某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病，但療效并不可靠。已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機會更多，且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結(jié)石，最佳的療法莫如手術(shù)，而最好的手術(shù)方法是膽囊切除，只有切除膽囊，才能根本去除感染病灶，防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變者，不宜隨便作剖腹手術(shù)，以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果。在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū)，約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術(shù)。反之，對伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石)，除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查，以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患。一般說來，凡慢性膽囊炎癥狀明顯，發(fā)作頻繁而且劇烈者，特別是伴有膽囊結(jié)石者，手術(shù)切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微，尤其是無結(jié)石性慢性膽囊炎，作膽囊切除之療效可能較差，應(yīng)予以重視。

　　對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療，如限制脂肪攝入量，服用利膽藥物，中西醫(yī)結(jié)合治療等，有助于癥狀的緩解。

　　臨床上還有一些膽囊疾病，如明顯的炎癥表現(xiàn)，如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等，其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎，如癥狀較重時，也應(yīng)進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

　　急、慢性膽囊炎，目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除，如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能，宜保留膽囊。近來研究報道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結(jié)石(如膽固醇過飽和)，所以從2007年開始，國內(nèi)開展了微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，主要是應(yīng)用膽道鏡在術(shù)中徹底取出膽囊內(nèi)的結(jié)石。2009年，北大醫(yī)院的張寶善教授對隨訪結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)，報道此方法術(shù)后并發(fā)癥很少，結(jié)石復(fù)發(fā)率低，不同醫(yī)院的復(fù)發(fā)率在2-10%之間，和泌尿系結(jié)石治療后的復(fù)發(fā)率相當(dāng)(2)。2007和2009年已開了2次微創(chuàng)保膽取石的全國性會議。裘法祖教授大力支持這項新術(shù)式，寫了“重視膽囊功能、發(fā)揮膽囊作用和保護(hù)膽囊存在”的題詞。此術(shù)式的優(yōu)點在于：保存了膽囊參與消化的功能、預(yù)防因切除膽囊所致的結(jié)腸癌并避免了切除膽囊操作所導(dǎo)致的膽管損傷。目前，上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院是在全國率先開展這項手術(shù)的醫(yī)院之一，取得良好效果。 對于萎縮性膽囊和膽囊癌變，應(yīng)切除膽囊。

　　1、非手術(shù)療法：

　　亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備，包括：a.臥床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓;b.補液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉 素、先鋒霉素等;對80%～85%的早期病例有效。

　　2、手術(shù)療法

　　①、急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時積極的內(nèi)科治療，待癥狀緩解再擇期手術(shù)。目前，一些醫(yī)院已經(jīng)開展急癥保膽手術(shù)

　?、?、慢性膽囊炎：微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選，極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變，應(yīng)切除膽囊。

　　3、綜合治療

　　低脂飲食，口服利膽藥，如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療。

　　(二)預(yù)后

　　手術(shù)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡很少見，手術(shù)死亡率在50歲以下的病人中約0.1%，在50歲以上者為0.5%。手術(shù)死亡常見于術(shù)前被認(rèn)為是危險較大的病人。約95%的病例，手術(shù)后癥狀可得到緩解。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那么慢性膽囊炎的食療和飲食又是怎么樣的？