絕經(jīng)前的女性調整生活方式很關鍵
    如果女性很胖一定要減肥。肥胖會引起一系列疾病 糖尿病 骨質疏松等等。
                   絕經(jīng)期前的女性血脂高也可不服藥
    只要注意飲食和從生活習慣上去著手，因為女性在雌激素保護下得動脈粥樣硬化的概率相對比較低。絕經(jīng)期后的女性應用藥預防。
    如果是男性就該用藥了。
                   有高脂血癥的男性四十歲以后需用藥
    如果所有的危險因素都有了，一定要控制好高血壓 血糖。

                       讀懂阿司匹林的說明書
                            阿司匹林是100多年的老藥。它可以降低血栓幾率。減少血栓發(fā)生 減少腦卒中 減少心肌梗塞。
    大家不要怕藥上寫了很多副作用。一項副作用都沒寫的藥倒是不敢吃了，因為沒做個任何副作用的試驗。
                       阿司匹林存在一定副作用
    很多人在吃，大概很少很少人有反應。
                               現(xiàn)在的阿司匹林多數(shù)都是腸溶的或控釋的，它直接損害胃粘膜的比較少。它主要是吸收以后，它的代謝產物叫前列環(huán)素，又經(jīng)過血液回到胃里頭，從胃里分泌出胃酸來。所以飯前飯后吃無所謂，早上吃晚上吃也無所謂，今天吃了昨天忘了也無所謂。因為血小板是從骨頭里生出來的，生出來以后就沒有凝聚的功能，壽命是7-14天。所以漏一天無所謂，但是要連著一周都沒吃就沒作用了。
    如果吃阿司匹林就哮喘就不能吃了。
    有痛風的病人不適合吃阿司匹林。
                     


 
    高脂血癥，一是管住嘴一是加強鍛煉。通過行為改變之后，如果血脂還不下來就要用藥了。
    血脂關鍵的是低密度脂蛋白，這個要降到正常的低限。
    如果有糖尿病或者是有動脈粥樣硬化疾病的人，應該把它降到正常的低限的下邊。
                    他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇

                    
    他汀類藥物是一個家族。這類藥都是降低低密度脂蛋白的。每種藥的降脂強度不大一樣。吃他汀的最大好處就是可以減少動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。目前認為是世界醫(yī)藥史上的繼麻藥抗生素后的第三大發(fā)明。
                  他汀類藥物對二級預防更顯著
   現(xiàn)在多用于二級預防。一級預防沒有用主要是考慮經(jīng)濟問題。
                  他汀類藥物應晚餐后少量服用
    推薦用量：辛伐他汀每天四十毫克左右比較合適。阿托伐他汀藥監(jiān)局推薦最大量是80毫克，但是一邊長期用藥20-40毫克。
                    他汀類藥物應晚餐后少量服用
                            晚上服用他汀類藥物，是使白天多余的能量盡量別化成脂肪存起來。二級預防用藥量比較大，是為了矯枉過正，讓血脂的化驗值到正常低限的下邊。就是像少吃點多動點一樣，讓負代謝平衡，人就瘦下來了。
                    正確看待他汀類藥物的副作用

    量大了以后有極少數(shù)人會有轉氨酶的升高。不用害怕是肝臟壞了，這是藥物作用的。因為脂肪形成是在肝臟轉化的，把脂肪轉換成糖變成能量也是在肝臟，都在肝臟里面折騰肯定轉氨酶要高。
    轉氨酶正常值是40，要升到三倍以上才停藥。而且一停藥就好了。
    個別的人會引起肌溶解，就是骨骼肌的溶解 渾身肌肉疼，這就要注意了。這部分人是以萬分之幾的概率發(fā)生。
                   支架術后服藥抗血栓至關重要
    支架畢竟是個異物會引起異物的排異反應和血栓，所以抗血栓治療是非常重要的。放完支架后，氯吡格雷和阿司匹林兩個抗血栓藥是雙保險的藥。
                           有的老年朋友不吃上面的藥，自己找中醫(yī)開藥去了，這會要命的。
    有的人不適合吃這個藥就麻煩了。病情比較嚴重或者要放好幾個支架，最好先問醫(yī)生能否測血小板聚集率。能測的才能在這個醫(yī)院放支架。
    這些藥最少要吃一年。應該是一年以后做造影看支架內血栓情況。
    放了支架的人，如果不長期堅持吃這兩種藥，可能會有5%的人要出危險。