傷寒陰結(jié)（轉(zhuǎn)載）

太原中醫(yī)42 2012-04-26

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傷寒陰結(jié)（轉(zhuǎn)載）

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劉榮年醫(yī)案：劉某，男，30歲?；?span id="zlyedxq7" class=t_tag oncg=tagshow(event) href="tag.php?name=%c9%cb%ba%ae">傷寒陰結(jié)。因冬月傷寒，誤服寒瀉藥而成。證見惡寒，腹脹滿痛，不大便二日，脈浮大而緩。顯系傷風(fēng)寒中證。醫(yī)家不察，誤為陽明腑證，誤用大黃、芒硝等藥下之，殊不知有一分惡寒，即表證末罷，雖兼有里證，亦當(dāng)先解其表，仲景之遣法俱在。今因誤用寒瀉藥，以致寒氣凝結(jié)，上下不通，故不能大便，腹脹大而痛更甚矣，幸尚在中年，體質(zhì)強(qiáng)健，尚為易治。用桂枝湯去芍藥加附子以溫行之，則所服硝、黃，得陽藥運(yùn)行，而反為我用也。

桂枝尖3克，黑附子3克，炙甘草1．5克，生姜3克，大棗2個(去核)。
服藥后，末及10分鐘，即大瀉2次，惡寒腹脹痛均除而痊。
(《重印全國名醫(yī)驗(yàn)案類編肥959；73—74)
按語：傷風(fēng)寒中，誤用攻下，則雪上加霜，陰凝而結(jié)，則大便不通，唯宜陽藥溫運(yùn)，則陰結(jié)方開。桂枝去芍藥加附子湯正為陽虛陰凝之證而設(shè)，雖多治胸滿，但本證病機(jī)與之相同，故投之規(guī)效，足見仲景之方妙用無窮也。

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