“關愛農(nóng)民工職業(yè)健康”

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局

· 為什么要重視民工衛(wèi)生？

2000年6月11日，在外地打工的 18歲民工梁某因職業(yè)性苯中毒導致重度再生障礙性貧血而死亡，花季少年，中毒夭折，留下了無盡的遺憾……
一年前，剛剛高中畢業(yè)的梁某來到某塑料制品廠打工，被安排從事倒膠漿工作，接觸含苯溶劑，幾個月后，梁某常常感到頭暈、眼花、惡心、乏力。2000年1月，梁某病情不斷惡化再也支撐不住，送入醫(yī)院被告知是重度再生障礙性貧血。醫(yī)生雖盡力施救，但終因梁某病情嚴重而回天乏力，使原本就不富裕的家更是如遭重創(chuàng)，短短幾個月花了10多萬元醫(yī)藥費……無奈，梁的家人走上了漫漫的打官司維權之路。
民工外出勞動，為的是賺錢改善自己和家人的生活，但因多種原因他們常以犧牲健康而換得報酬，這樣的結(jié)果得不償失。民工應該自己主動地關注勞動與生活中的衛(wèi)生與健康問題，既要賺錢，更要健康的生活。

· 什么是職業(yè)病，我國法定職業(yè)病有哪些？

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。我國法定職業(yè)病包括塵肺病、放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病共10大類115種。

· 民工懷疑得了職業(yè)病該怎么辦？

民工外出打工都希望多賺錢少患病，切莫得上職業(yè)病，但假如懷疑自己患上了職業(yè)病時，也不能有其他顧慮，應盡快到用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)申請診斷。診斷機構(gòu)會根據(jù)你的病情、職業(yè)史、既往健康狀況、原工作場所以往職業(yè)危害因素檢測評價情況以及實驗室檢查資料等作出診斷。

· 職業(yè)病防治法規(guī)定民工享有哪些權利？

民工有八大權利，包括對健康檢查的知情權、培訓權、特殊保障權、檢舉控告權、拒絕冒險權、參與決策權、職業(yè)健康權、損害賠償權。

· 職業(yè)病防治法規(guī)定民工主要有哪些義務？

1.接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi) 生知識；
2.遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；
3.正確使用和維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品；
4.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應及時報告。

· 民工為何應積極參與職業(yè)健康檢查？

職業(yè)健康檢查是國家為維護民工等勞動者合法權益而出臺的重要規(guī)定，從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者應當積極參與用人單位組織的上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，為自身健康多份保障。健康檢查可以判定民工是否適合從事該工作，從而將職業(yè)病危害預防在先；還能及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病有害因素對健康的早期影響，早診斷、早治療，必要時調(diào)離崗位；體檢結(jié)果還能作為職業(yè)病診斷的一個重要依據(jù)。

· 你有個人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案嗎？

職業(yè)健康監(jiān)護檔案是記載勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診斷等有關個人健康與職業(yè)史的檔案資料。這些資料可為勞動者的健康追蹤、職業(yè)病診斷、有關健康損害責任劃分以及職業(yè)病危害評價提供依據(jù)。因此用人單位務必為每一個勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。當勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實無償提供并在所提供的復印件上簽章認定。

· 職業(yè)病防治法對未成年工和女工有哪些特殊規(guī)定？

《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒健康有危害的作業(yè)。

· 常見的職業(yè)禁忌有哪些？

通?；加猩窠?jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肝腎疾病等的工人不宜從事有毒因素作業(yè)。當然不同的職業(yè)性有害因素對人體的危害各不相同，職業(yè)禁忌也會有區(qū)別。如未滿18歲者，患有活動性肺結(jié)核者，以及患有嚴重的慢性呼吸道疾病、影響肺功能的胸部疾病、心血管系統(tǒng)疾病的勞動者不宜從事粉塵作業(yè)；凡患有聽覺器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不宜從事噪聲作業(yè)，等等。

· 如何選擇個人防護用品？

勞動防護用品是在勞動條件尚不能從設備上改善時的主要防護措施，是避免或減輕勞動者生產(chǎn)過程中事故傷害和職業(yè)危害的個人隨身穿（佩）戴的用品。防護用品的選擇、使用都有講究，民工朋友要學會科學選擇、正確使用，堅持使用。
民工在可能存在撞擊、擠壓的環(huán)境中，應戴好安全帽保護頭部；噪聲作業(yè)應戴耳塞、耳罩和防噪聲帽；腳部保護使用耐高溫鞋、防靜電鞋、耐酸堿鞋等；皮膚保護可選用護膚膏和洗滌劑；高處作業(yè)人員應配備安全帶或安全網(wǎng)。在有異物或酸堿溶液飛濺、紫外光、電磁輻射等時，應戴防護眼鏡或面具，如焊接護目鏡或面具、防X射線眼鏡、防塵眼鏡、防化學眼罩等。
在接塵作業(yè)和有毒氣體環(huán)境,民工應選用呼吸類防護用品。接塵作業(yè)中應戴防塵口罩，不能用普通紗布口罩替代。在毒氣濃度較高且對眼睛及面部皮膚有刺激作用的作業(yè)環(huán)境應選戴防毒面具，使用前要搞清楚毒氣的性質(zhì)、濃度等,選擇合適的濾料。在使用過程中對于有臭味的毒氣，當開始嗅到輕微氣味時表明濾過藥劑失效，應立即離開毒氣環(huán)境。如果空氣中氧含量偏低，也不能使用防毒面具，必須改用隔離供氣式面罩等防護用品。無論哪種呼吸防護用品，民工在使用前都應檢查面具的密封性，如有破損或密封不良應及時更換。若呼吸防護用具不經(jīng)常使用，應將呼吸防護用具放入密封袋內(nèi)儲存。儲存時應避免面罩變形，且防毒過濾元件不應敞口儲存。

· 職業(yè)中毒現(xiàn)場急救如何進行？

職業(yè)中毒現(xiàn)場急救三步驟：“一離開，二維持，三治療”，即一要迅速脫離有毒環(huán)境；二要維持中毒者呼吸心跳；三要盡快入院搶救或觀察，解毒排毒阻止吸收，積極治療。
急救中，細節(jié)問題也很重要。如救援人員應在做好個人防護的前提下進入現(xiàn)場；將患者立即移至上風向或空氣新鮮的場所，保持呼吸道暢通；若患者衣服、皮膚沾染上毒物，應立即脫去污染衣物，用清水徹底沖洗皮膚，防止經(jīng)皮膚繼續(xù)吸收；如遇水可發(fā)生化學反應的物質(zhì)應先用干布抹去毒物，再用水沖洗。接觸過毒物的人員在脫離有毒環(huán)境后即使感覺良好也應暫時減少活動，密切觀察。

· 如何預防一氧化碳中毒？

一氧化碳，俗稱煤氣，無色無味，常在意外情況下不知不覺造成中毒，病人臉色呈現(xiàn)鮮艷的櫻桃紅色，很快昏迷。一氧化碳廣泛存在于生產(chǎn)和生活中，中毒事故較易發(fā)生。廣州某酒家廚房工人經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)等，調(diào)查發(fā)現(xiàn)該廚房無任何機械通風設施，所使用的液化氣質(zhì)量較差，檢測一氧化碳濃度嚴重超標。
自備電源的簡陋發(fā)電機房內(nèi)，用煤餅爐室內(nèi)取暖等都會造成一氧化碳中毒。民工在進入危險區(qū)工作應加強現(xiàn)場通風換氣，必要時戴防毒面具，在覺察到可能發(fā)生中毒時，應迅速離開，發(fā)現(xiàn)有中毒的病人必須盡快將其移至空氣流通處，注意保暖，如出現(xiàn)心跳呼吸停止時進行人工呼吸，并盡快送醫(yī)院搶救。

· 如何預防又臭又毒的硫化氫氣體中毒？

有一打樁工地，原本是個生活垃圾場，旁邊有條污水溝，四名打樁工入場沒多久就都暈倒了，結(jié)果“三死一傷”。該打樁洞在距出事３個半小時后測量硫化氫濃度嚴重超標—好毒的氣體！
硫化氫，又臭又毒，其實很多人都聞到過—當你從陰溝、垃圾坑旁走過時偶爾會聞到像臭雞蛋的味兒，這多半就是硫化氫。人體接觸低濃度硫化氫時常感到眼刺痛、流淚，不自覺地咳嗽；較高濃度時會引發(fā)肺炎、支氣管炎；而極高濃度則會發(fā)生危險的“電擊樣”死亡。民工應注意在打樁、疏通陰溝、整治沼澤地、清除垃圾糞便、協(xié)助漁民清理漁艙等作業(yè)時，尤其進入低洼地段前，事先加強通風，必要時戴供氧式防毒面具，以防硫化氫中毒。

· 什么是塵肺病，如何預防？

塵肺病是指在職業(yè)活動中長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變?yōu)橹鞯募膊?，是我國危害最廣泛而嚴重的職業(yè)病，包括矽肺、石棉肺、煤工塵肺等13種，以矽肺為最常見。矽肺患者早期無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變進展出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀，嚴重者影響呼吸功能，喪失勞動能力。石棉因有致癌作用，除可引起石棉肺外，接觸石棉的工人中肺癌、胸膜惡性間皮瘤等發(fā)病增多。
塵肺病的預防關鍵在于真正落實防塵8字方針：“革、水、密、封、護、管、教、查”。浙江東風瑩石公司在1963年以前無任何防塵措施,塵肺病患病率高達85%，而1963年采取綜合防塵措施后，1966年后入礦的工人到90年代后期患病率僅0.4%。

· “香蕉水”咋就毒倒了民工？

有位小伙子在某機電整裝車間用“香蕉水”清洗地面油污，在清洗時已感到胸悶、心悸，下班途中突然暈倒，被送入醫(yī)院搶救。醫(yī)生懷疑他中毒了，仔細詢問工作情況，原來小伙子在清洗時沒有用排風扇，也沒戴口罩等防護，清洗處又設備密集，空間狹小，通風不良，導致“香焦水”吸入過多而中毒。
“香蕉水”，主要成分是二甲苯和甲苯，它們的毒性雖然比苯低，但吸入較高濃度時會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)頭痛、頭暈等類似苯中毒的癥狀，并可引起心、腎、肝、肺損害。

· 如何預防高溫中暑？

中暑往往因環(huán)境溫度過高、勞動強度過大而引起。民工在高溫作業(yè)中出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、心跳加快、注意力不集中時都要警惕是不是中暑了，這些都是中暑的前兆。如果此時仍繼續(xù)高溫作業(yè)，則中暑也會發(fā)展，出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，有的還會小腿、腹部等肌肉抽痙疼痛，甚至昏倒，此時應盡快到醫(yī)院積極治療，不可延誤。2007年7月，江蘇省一窯廠工人老韓，在高溫天氣工作，就因中暑搶救不及時而死亡。
民工預防中暑，需從個人防護與保健做起：多喝水，穿高溫作業(yè)服，夏季避開高溫時段，保證充足睡眠，班后洗澡等，還可以多吃些清熱解暑的食物如苦瓜、苦菜，喝點苦丁茶。一旦出現(xiàn)中暑跡象，需要立即轉(zhuǎn)到通風陰涼處休息，喝點清涼的飲料，服些仁丹、霍香正氣水等防暑的藥物。而對生產(chǎn)企業(yè)，民工也可以建議采取車間外布置熱源、加強通風、隔熱降溫等措施。

· 電焊工為何要重視眼睛的保護？

焊接產(chǎn)生的紫外線光會損傷眼睛，使電焊作業(yè)工人出現(xiàn)眼內(nèi)異物感、燒灼感、劇痛、高度畏光、流淚和視物模糊、眼瞼紅腫等癥狀，嚴重的還會破壞角膜，這種眼損傷被稱為電光性眼炎。為預防電光性眼炎的發(fā)生，電焊工及其輔助工必須戴專門的面罩、防護眼鏡。一旦出現(xiàn)較重癥狀者用新鮮人奶、牛奶滴眼可起到較好效果。

· 噪聲對人體有哪些危害？

噪聲對人體的損害是全身性的，可引起聽覺、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等損害。有調(diào)查，278名檔車女工，平均接觸噪聲8年左右，檢出神經(jīng)衰弱、聽覺損傷、高血壓、心率不齊等均高于普通人群。女工受噪聲的威脅，還可以有月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)及早產(chǎn)，甚至可致畸胎。聽力損傷表現(xiàn)較嚴重的是職業(yè)性噪聲聾，患者自覺聽力損失、耳鳴，但一般不致發(fā)展成全聾。
噪聲環(huán)境中的工人應加強個人防護，佩帶耳塞。企業(yè)應控制和消除生產(chǎn)場所的噪聲源，定期對接觸噪聲的工人進行健康檢查，特別是聽力檢查。凡有聽覺器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，不宜參加有噪聲的作業(yè)。