概述

扁桃體癌是腭扁桃體常見的惡性腫瘤。多見于４０歲以上的男性。癌瘤多發(fā)生于扁桃體上極，常有淺表潰瘍，也可有浸潤，經(jīng)扁桃體上窩及舌腭弓向軟腭侵犯，進而向下侵及舌根，并常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 病理類型可用鱗狀細胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鱗癌多見。

臨床表現(xiàn)

1.早期癥狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，并可放射到同側(cè)耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等癥狀。
2.一側(cè)扁桃體明顯腫大，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發(fā)展快，常侵犯周圍組織，出現(xiàn)吞咽、呼吸障礙。
3.早期常用頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)同側(cè)或雙側(cè)頸淋巴腫大、質(zhì)硬、固定。

診斷依據(jù)

1.根據(jù)上面三點癥狀和體征。

2.扁桃體活檢查癌細胞。

治療原則

1.放射治療為主要治療方法。

2.手術(shù)治療以早期扁桃體癌為宜。

3.手術(shù)治療＋放療。

4.化學(xué)治療。

用藥原則

1.對病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后，并于手術(shù)前、后選用“Ａ”項中藥。
2.對不宜施行手術(shù)者，可選“Ｂ”項中藥化療。

輔助檢查

1.對一般扁桃體癌病例，其檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主。

療效評價

1.治愈：腫瘤及頸淋巴結(jié)消失，癥狀消退，無并發(fā)癥。


2.好轉(zhuǎn)：腫瘤縮小，癥狀減輕。


3.未愈：癥狀體征未改善。

專家提示

扁桃體癌早期癥狀輕微，易被忽略。凡４０歲以上，長期咽部不適，異物感，持續(xù)性輕微咽痛，經(jīng)抗炎治療無效而癥狀加重的病人，應(yīng)懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細檢查，以早期作出診斷，早期治療。