[臨床診斷]

      主要指標(biāo)

      1．急、慢性心功能不全或心腦綜合征。

      2．有奔馬率或心包炎表現(xiàn)。

      3．心臟擴(kuò)大。

      4．心電圖示明顯心律失常，ST—T改變連續(xù)3天以上或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性。

      次要指標(biāo)

      1．發(fā)病同時(shí)或1-3周前有病毒感染史。

      2．有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、
  手足涼、肌痛等癥狀至少兩項(xiàng)；嬰兒可有拒食、發(fā)紺、四肢涼、雙眼凝視等；
  新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史作出診斷。

      3．心前區(qū)第一心音明顯低鈍，或安靜時(shí)心動(dòng)過速?！?/P>

      4．心電圖輕度異常。

      5．病程早期血清酶活性增高，病程中抗心肌抗體增高。

      凡具備主要指標(biāo)2項(xiàng)或主要指標(biāo)1項(xiàng)及次要指標(biāo)2項(xiàng)（均需有心電圖異常）
  者可臨床診斷為心肌炎。有條件者作糞便、咽拭子或血液及心組織病原學(xué)檢查，
  可確診為病毒性心肌炎。無條件進(jìn)行病毒學(xué)檢查時(shí)，結(jié)合臨床有病毒感染可考
  慮心肌炎由病毒引起。對(duì)不符合上述條件的疑似心肌炎，應(yīng)作長期追蹤觀察。

      [辨證論治]

      一、辨證要點(diǎn)

      首先需辨明虛實(shí)，凡病程短暫，見胸悶胸痛，氣短多痰，或伴咳嗽，舌紅，
苔黃，屬實(shí)證；病程長達(dá)數(shù)月，見心悸氣短，神疲乏力，面白多汗，舌淡或偏紅，
舌光少苔，屬虛證。

      其次應(yīng)辨別輕重，神志清楚，神態(tài)自如，面色紅潤，脈實(shí)有力者，病情輕；
若面色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，煩躁不安，脈微欲絕或頻繁結(jié)代者，病情危重。

      二、治療原則

      治療原則為清熱解毒，扶正祛邪，活血化瘀，溫振心陽，養(yǎng)心固本。病初邪毒
  犯心者，治以清熱解毒；濕熱侵心者，治以清化濕熱；氣陰虧虛者，治以益氣養(yǎng)心；
  心腎陽虛者，治以溫補(bǔ)心腎；心脈瘀滯者，治以活血化瘀。