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老年癡呆盯上知識分子 2012-1-08 14:09:17 不知從什么時候開始,老年癡呆癥這個醫(yī)學名詞開始頻繁地出現(xiàn)在我們的生活中,而且需要引起我們警惕的是,老年癡呆已經(jīng)盯上了滿腹學問的知識分子。 武警總醫(yī)院中西醫(yī)結合科老年癡呆門診主任、博士后許建陽教授說, 我國老年癡呆癥發(fā)病率呈不斷上升趨勢,而其中高級知識分子得病率占到20%以上,且每年以5%的比例不斷上升。 許教授在臨床中也發(fā)現(xiàn),前來就診的老年癡呆癥患者,很多都是從事文字、技術等方面的工作,而他們一旦退休,離開繁忙緊張的工作崗位,許多人不能及時調(diào)整心態(tài)、變換角色,以至患上了老年癡呆癥。 許教授說,知識分子在退休后,也要積極用腦,經(jīng)常讀書、思考,不要一下子松懈下來,這樣可延緩大腦衰老,減少癡呆的發(fā)生。此外,積極避免導致癡呆的各種危險因素(如不良的生活方式和飲食習慣、嗜煙酒、情緒抑郁、獨居、環(huán)境污染等),積極防治有關疾病(高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺功能減退等),也能預防或減少癡呆的發(fā)生。 同時,許教授也建議:老年人不必對老年癡呆談虎色變,重要的是講求方法,做好預防。首先是防止動脈硬化。老年人可常吃一些健脾補腎類食品,如山藥、大棗、薏米。其次是注意智力和身體機能方面的訓練,應勤于動腦,多活動手指等關節(jié)。第三是注重精神調(diào)養(yǎng)。要注重調(diào)養(yǎng)七情之氣,保持樂觀情緒,減少憂愁和煩惱。第四是加強體育鍛煉。進行一些自己喜愛的、力所能及的體育運動,如慢跑、游泳、爬山等活動。第五是起居飲食要有規(guī)律。強調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”,即定時、定量、定質;高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;低糖、低脂肪、低鹽;戒煙、戒酒??啥喑孕~類食品,適當補充維生素E。第七是親人的關愛。當今社會生活方式、工作節(jié)奏都不盡相同。子女們一般都不和父母住在一起,這就更要求年輕人多給“空巢”老人一些關愛,尤其是喪偶的老人。 抑郁困擾現(xiàn)代人心理健康 2012.01.11 提到林肯、海明威、梵高、三毛、張國榮……除了都是名人以外,你還能找出他們的共同特點嗎? 北大精神衛(wèi)生研究所的于欣所長告訴我們,他們都是抑郁癥患者。一項最新調(diào)查表明,近1/4的綜合醫(yī)院就診病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀,抑郁/焦慮感在神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、消化科和婦產(chǎn)科的病人中普遍存在。 一說起抑郁/焦慮,人們就會想到情緒低落、悲傷、失望、生活無樂趣等一系列心理癥狀,想到精神科醫(yī)生。但是,很少有人意識到,由于抑郁/焦慮感的存在,很多得了其他疾病的患者同時還會感到軀體的緊張不安、失眠早醒、體重下降和周身不適。他們一次次到綜合醫(yī)院的不同科室就診,但終難得到滿意的療效。 去年4月至今年2月,復旦大學公共衛(wèi)生學院流行病教研室在北京、上海、廣州和成都4城市的12家三級甲等綜合醫(yī)院中進行了一項名為《中國城市非精神科病人抑郁、焦慮及抑郁合并焦慮癥狀患病率研究》的調(diào)查。 這項有2793名患者自愿參與的調(diào)查結果表明,在384名中風病人中,有50.8%的患者伴發(fā)抑郁/焦慮;在406名帕金森氏病患者中,有73.1%伴發(fā);在359名冠心病人中,有70.9%伴發(fā);在305名功能性消化不良患者和303名腸激惹綜合征的患者中,分別有68.7%和69.6%的伴發(fā)抑郁/焦慮;在317名喜得貴子(女)的產(chǎn)婦中,竟然也有26.7%的人有抑郁/焦慮感。 與這些高發(fā)病率相對應的是綜合醫(yī)院對抑郁/焦慮患者的極低的檢出率。有數(shù)據(jù)表明,中風患者的抑郁癥診斷率是相對最高的,僅有13.3%;功能性消化不良患者的抑郁診斷率為9.7%,產(chǎn)后抑郁癥的診斷率為9.4%;冠心病患者的抑郁癥診斷率最低,為2.4%。 專家介紹,由于生活節(jié)奏加快和工作壓力的增加,抑郁和焦慮成為困擾現(xiàn)代人心理健康的一個重要問題,綜合醫(yī)院成為主要就診途徑。但現(xiàn)在的問題是,不僅僅是患者在就醫(yī)過程中不能正確表述與軀體疾病伴發(fā)的心理癥狀,即使是臨床醫(yī)生也很少有人把軀體疾病與精神癥狀統(tǒng)籌考慮。據(jù)了解,發(fā)達國家的臨床醫(yī)學教育,精神科課程是主課之一,學生的臨床實習時間長達3~6個月。而我國最好的院校也就安排兩周左右的精神科實習,有些甚至干脆取消精神科課程。在臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育中,這個問題同樣被嚴重忽略。導致大量綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生在診斷疾病時,只注意具體器官的病變,忽略精神上存在的問題。 世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)預測,到2030年,全球有抑郁/焦慮癥狀的人群將僅次于患心臟病的人群。為了避免出現(xiàn)這種情況,日前,中華醫(yī)學會向全國的臨床醫(yī)生發(fā)出倡議,提醒他們在接診中應注意識別軀體疾患病人中的抑郁/焦慮患者,以便作出正確診斷。 預防“腿老”多走路 2012.03.03 本報訊 冬去春來,經(jīng)過一冬居室生活的老人,到室外活動的多了,此時,老年人應多活動雙腿、多走路,以防腿老。走路的速度可依自己體質情況而定。 人一進入老年,腿部的運動機能較之手臂等運動器官早衰,常表現(xiàn)為腿不利索,發(fā)軟無力。人到中年以后,腿部肌肉開始減少,肌肉的力量也大大減弱,骨質逐漸疏松、軟化,彈性韌性降低。此時如果自以為健壯而不注意鍛煉,人的許多重要器官就會加速退化、衰老。而下肢是人體的重要支柱,尤其是老年人應該想方設法增加腿部活動,保持腿部肌肉堅實有力。 走路是預防腿老的最好方法。走路是人的自然活動,不需要很大的氣力,也不會造成精神緊張,但對人的身體健康卻大有好處。人在坐著的時候,對氧氣的需要量為每分鐘250立方厘米,如果老保持著這種低限量要求,將導致肌力衰弱。在新鮮空氣中散步,可使人的吸氧量增至每分鐘1000立方厘米。跑步可增加到每分鐘4000立方厘米,但跑步會增加心肺的負擔和緊張度,不適合年老體衰和有病的人。而徒步走既適合各種人,又能起到鍛煉身體的作用。 人在步行時,腿、背、腹壓和臀部等一些大肌群的肌肉協(xié)調(diào)運動,肌肉交替地收縮和放松,有利于改善血液循環(huán)和新陳代謝,增大肺活量,可更好地供應心臟氧氣和營養(yǎng)物質。同時,多走路能增強腿部肌肉和韌帶的活動,防止關節(jié)靈活性的下降。( 痛風的營養(yǎng)治療 2012年1月19日 痛風表現(xiàn)為急性關節(jié)炎、慢性關節(jié)炎,甚至還能發(fā)展成痛風性腎病,導致腎功能衰竭。 實際上,這是體內(nèi)嘌呤代謝異常導致血中的尿酸堆積,使關節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎。一般緩解期或慢性期的患者可以將嘌呤的攝入量控制在100~150毫克/天,通常會有效預防癥狀的發(fā)生。 嘌呤含量高的食品包括有動物內(nèi)臟、腦,雜豆和各種肉湯、肉汁,這些是痛風患者絕對不可以選食的東西。粗糧、菠菜、花菜、蕈類、扁豆、禽畜肉類含嘌呤也在每百克75~150毫克之間,應謹慎選擇。而牛奶、雞蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油類則是相對安全的食物。 除控制嘌呤的攝入量外,痛風患者的營養(yǎng)治療還應注意: 減肥保持正常體重是減少痛風發(fā)作的有效方法,但是減肥的速度應以不發(fā)生酮癥為度。 低脂清淡的飲食一方面可以減少熱量攝入有助于減肥,另一方面脂肪會阻礙腎臟排泄尿酸。 攝入適量的維生素C和維生素B族有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解。 戒煙酒,多飲水每天的飲水量應達到2500~3000毫升,通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,同時減輕尿酸對腎臟的損害。 |
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