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小便頻數(shù)診療經(jīng)過 鐵桿中醫(yī)論壇——聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)實(shí),團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量,探索“精準(zhǔn)中醫(yī)”...

 nylh 2012-03-20

小便頻數(shù)診療經(jīng)過

患者,男,51歲,工人。小便頻數(shù)半年余,白天尿的次數(shù)還算可以,但到了晚上和夜里,幾乎每小時(shí)一次,一想解小便,就急的非解不可,但每次小便量非常少,解小便時(shí)不痛,不熱,尿的顏色正常,小腹部發(fā)硬,發(fā)涼。大便正常,無腰酸困痛,口干口苦,舌質(zhì)偏紅欠潤,苔稍黃,脈弦而有力。各項(xiàng)檢查都正常(包括B超和尿檢),以前治療過都沒有任何效果。
剛開始接診這個(gè)患者時(shí),按常規(guī)考慮 ,認(rèn)為是下焦腎陽虛,氣化不利,膀胱失約而造成的,給以下處方:黃芪30g,芍藥20g,山萸肉20g,益智仁1g5,桑螵蛸15g,桂枝15g,附子15g,烏藥10g,柴胡7g,三付水煎服。三付服完后,患者說小腹部發(fā)硬和發(fā)涼的感覺大大減輕了,其它沒有任何變化,后按原方又給三付,小腹部發(fā)硬和發(fā)涼的感覺完全消失,其它癥狀同前。又給三付治療仍沒有好轉(zhuǎn)。
這時(shí)我又回頭仔細(xì)對(duì)患者進(jìn)行了四診,患者有口干口苦,舌質(zhì)偏紅欠潤,苔稍黃,脈弦而有力,應(yīng)該是少陽柴胡證兼膀胱氣化不利,斟酌再三,先按這樣的思路給于柴胡桂枝干姜湯,處方如下;柴胡20g,黃芩10g,桂枝15g,干姜12g,天花粉15g,桑螵蛸15g,炙甘草7g,三付?;颊叻旰笳f,小便次數(shù)已減少,口干口苦也減輕,看來辨證思路正確,就按原方又給三付,結(jié)束后患者來說,現(xiàn)在小便晚上只有兩次,口干口苦已消失,后鞏固痊愈。
    從這個(gè)病人的診療過程給我的教訓(xùn)是:中醫(yī)離開了辨證,想當(dāng)然的治療,是沒有出路的,如果辨證準(zhǔn)確,效果是立竿見影的,絕不比西醫(yī)效果慢!
Posted: 2011-11-30 19:42 | [樓 主]

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