血常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)的意義
手術(shù)、化療、放療前后均需行血常規(guī)檢查。其中的指標(biāo)的異常會(huì)影響這些治療措施的進(jìn)行。但很多病人與家屬拿到化驗(yàn)單看不懂,感到很困惑?,F(xiàn)僅就血常規(guī)的一些化驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義作一簡(jiǎn)要說(shuō)明,供參考:
1. 血紅蛋白(HB) 正常參考值: 男:120~160g/L(12.0~16.0g/dl)【10】 女:110~150g/L(11.0~15.0g/dl【10】 臨床意義: 增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中較少見(jiàn)。 減低:可反映貧血的程度。病人的營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、手術(shù)后失血過(guò)多、化療后等均可出現(xiàn)。
2. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 正常參考值: 男:(4.0~5.5)×1012L(400~550萬(wàn)/mm【0.01】 女:(3.5~5.0)×1012L(350~500萬(wàn)/mm【0.01】 臨床意義:診斷各種貧血及紅細(xì)胞增多癥。 增高:真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。 減低:手術(shù)后失血過(guò)多、化放療療引起的紅細(xì)胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。
3. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 正常參考值:(4~10)×109/L(4000~10000/mm【0.001】 臨床意義: 增高:急性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。
降低:這是化療病人最常見(jiàn)的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血等也可出現(xiàn)。
4. 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC) 正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類(lèi)白細(xì)胞。粒細(xì)胞又根據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不同,分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。
(1)中性分葉核粒細(xì)胞(N): 正常參考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】 臨床意義: 病理性中性粒細(xì)胞增多:急性細(xì)菌性感染,嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。 中性粒細(xì)胞減少:放射線(xiàn)或化學(xué)藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。
(2)中性桿狀核粒細(xì)胞(N): 參考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】 臨床意義:用于血液系統(tǒng)疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。
(3)嗜酸性粒細(xì)胞(E): 正常參考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】 臨床意義: 增高:常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病及血液病等。 減少:見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)、大手術(shù)病情嚴(yán)重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。
(4)嗜堿性粒細(xì)胞(B): 正常參考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】 臨床意義: 增多:常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病及某些轉(zhuǎn)移癌。 減少:無(wú)臨床意義。
(5)淋巴細(xì)胞(L): 正常參考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】 臨床意義: 增多:某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病,常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥,某些慢性感染,如結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤等。 減少:接觸放射線(xiàn)及應(yīng)用皮質(zhì)激素之后。
(6)單核細(xì)胞(M): 正常參考值:0.03~0.08(3%~8%)【0.01】 臨床意義: 增多:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病。 減少:臨床意義不大。
5、血小板計(jì)數(shù)(PLT) 正常參考值:(100~300)×109/L((100~300)×10【1.0】 臨床意義: 減少:原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、再障、急性白血病、傷寒、脾功能亢進(jìn)及進(jìn)行體外循環(huán)時(shí)、化學(xué)藥物中毒。 增高:某些化療藥物或放療可引起血小板減少。其他的疾病引起則較少見(jiàn),有特發(fā)性血小板增多癥、脾切除術(shù)后。
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