辨證玉函弁言

人身一小天地,大都不外陰陽(yáng)虛實(shí)四字。故燮理得宜,愆伏可以不患；調(diào)劑有法,疾病因之無(wú)虞。是在司命者, 有以辨之而已。茍臨癥疏略,不暇加辨,以致毫厘千里,誤人於俄頃者,曷可勝?lài)@,此陳子遠(yuǎn)公《辨證玉函》之所為著也。陳子為於越世胄,幼抱匡濟(jì),恒以公輔自命,人亦無(wú)不以公輔期之。赍志未售,間留心于經(jīng)世之學(xué)。當(dāng)途者殷勤征聘,爭(zhēng)欲延致,后因遠(yuǎn)涉蒼梧,雅慕獨(dú)秀,棲霞諸勝,遍歷幽隱,遇一龐眉修髯,衣冠岸偉者,相與坐語(yǔ)。移日,因出其囊中一編,授之曰：熟此可以普濟(jì)世人,蓋活人于筆端,與活人于指下,均之躋斯民于壽域也。陳子攜歸展讀,悉岐黃辯論問(wèn)答語(yǔ),與世之所傳《內(nèi)經(jīng)》、《素問(wèn)》諸書(shū)迥異, 始悟前此之成編累帙,皆偽托以行世者。陳子掩關(guān)肆習(xí),不數(shù)年間,以醫(yī)學(xué)擅名于時(shí)。客歲,余仲子忽嬰異癥,遍召諸醫(yī),不特不能祛病使去,并不能辨病所自來(lái),轉(zhuǎn)輾遷延,經(jīng)年彌劇。蒼崖姜世兄親見(jiàn)所苦,因?yàn)橥戚?。適陳子以秋試入省,亟延診視。一劑奏功,再服而十減四五矣。余力扣其所蘊(yùn),知授受有自,大異尋常,殊恨相知之晚也。陳子隨有鉅鹿之游,瀕行出是編以示余曰：是書(shū)吾久欲問(wèn)世,憾剞劂無(wú)資,有懷未遂耳。因憶當(dāng)年,余白下(地名)友人有居要津者,向有膏丹異方,頗自珍秘,余偶過(guò)告歸, 主人厚贐以壯行色,余堅(jiān)卻不受,且請(qǐng)?jiān)唬簹w裝粗辦,不敢以行李相累,惟得所藏秘方,以廣利濟(jì),是吾愿也。友人誼余言,探囊錄授。 余歸即購(gòu)求珍藥,按方虔制。出遇有疾患呻吟者,輒牽畀之,靡不立效。后請(qǐng)乞漸廣,窮鄉(xiāng)僻壤,山陬?！?梯航跋涉,款門(mén)祈懇者無(wú)虛日。 惟不喜給富人,為其力能療治也。余行之?dāng)?shù)十年,未嘗有怠色。雖歲有所損,然拯患而起廢者, 當(dāng)不可以數(shù)計(jì)矣。今乃秘帙當(dāng)前,歷有成驗(yàn),忍于寶山空返耶?愛(ài)為授梓,以公當(dāng)世。倘陳子游屐所不及至,診視所未及施,庶幾執(zhí)是編,辨癥而區(qū)處之,不無(wú)小補(bǔ),知不徒為紙上陳言也。陳子所輯《洞垣秘笈》尚富,未能一一鋟行,其以是編為嚆矢也可。

時(shí)康熙癸酉嘉平之望天都公王之策慎庵氏題於古修堂

　

辨證玉函卷之一(元) 陰癥陽(yáng)癥辨 辨證玉函卷之二(亨) 虛證實(shí)證辨

辨證玉函卷之三(利) 上癥下癥辨 辨證玉函卷之四(貞) 真癥假癥辨

辨證玉函卷之一
(元) 陰癥陽(yáng)癥辨

傷風(fēng)傷寒

傷風(fēng)與傷寒相似,陰癥與陽(yáng)癥宜知。若不辨明,殺人多矣。雖仲景張公有傷寒專(zhuān)門(mén)之書(shū),我可不必再傳。然而各有不同, 正不可不傳也。傷寒之異于傷風(fēng)者,何以辨之?一在感之輕,一則感之重也。傷風(fēng)者,傷寒之輕者也；傷寒者,傷風(fēng)之重者也,原無(wú)大分別。茍不急治之,則傷風(fēng)者即變?yōu)閭?。蓋人之元?dú)庾類(lèi)和庑?人身一感風(fēng)邪,則元?dú)獗厝慌c邪相戰(zhàn),元?dú)馔?邪不能深人,不能深人,邪自然留于皮毛之間,而不敢入于腠理之內(nèi)。不過(guò)一二日而邪散者,正氣以祛邪之易也。若正氣虛者,則于內(nèi), 而變?yōu)閭?。非傷風(fēng)傷寒之有異也,有異于人之元?dú)馓撊醵岩?。然則遇風(fēng)邪之侵人者,開(kāi)手即用補(bǔ)正祛邪之藥, 何至傷風(fēng)之變?yōu)閭?/SPAN>?若既已風(fēng)入于腠理之內(nèi),則邪即有陰邪陽(yáng)邪之分矣。大約入于府,則為陽(yáng)邪,入于藏則為陰邪矣。是邪亦無(wú)陰陽(yáng)之分,亦分,于人之藏府之陰陽(yáng)也。然而府又不同,藏又各異,又從何處以辨之哉?我有一法,辨癥最易。大約身熱而煩躁者,陽(yáng)癥也； 身熱而安靜喜睡者,陰癥也。雖陰癥陽(yáng)癥中各有分,別,而此法終為千古不易之論也。倘一遇風(fēng)寒之侵體,無(wú)論是傷寒傷風(fēng),一劑即愈,斷不須二劑也。方名轉(zhuǎn)春丹。此治初起之傷寒傷風(fēng)也。倘三日后,身有不涼者,此成傷寒之癥矣。亦不必問(wèn)其陰癥陽(yáng)癥。吾有一方治之,隨手而回春矣,方名回春丹。一劑身即涼而邪即退,再一劑全愈。倘不聽(tīng)吾言,則變癥蜂起矣?？刹橹倬皩?zhuān)門(mén)治之。二方之妙,各有深意。

轉(zhuǎn)春丹,用桂枝與麻黃、柴胡可并用,使邪入太陽(yáng)者速散,而邪不敢入于少陽(yáng)之間,且邪原未入內(nèi),故可用補(bǔ)藥以和解之。方中所以用芍藥先去平肝,使邪之門(mén)路速斷；用茯苓又引邪從膀胱太陽(yáng)下行,自然隨手奏功,轉(zhuǎn)一陽(yáng)于頃刻也?；卮旱ぶ?妙在不用芍藥,桂枝。蓋邪已入里,已離太陽(yáng)之經(jīng),何必又用桂枝?況邪由衛(wèi)而入于少陽(yáng)之經(jīng),倘更用芍藥,不特不能平肝, 而且引邪入肝矣。蓋肝最?lèi)盒扒?。于未近邪之時(shí)可以未雨綢繆而已,近邪之頃,難于及時(shí)杜絕,余方中所以不敢用之也。石膏、麻黃、青蒿之類(lèi),純是入衛(wèi)祛邪之圣藥,單攻一府而邪自難留,不得不從外而入者,仍從外而出矣。況方中又多調(diào)濟(jì)之品,有不奏功如響者乎?世人細(xì)思吾方,即授之以治傷寒之癥,又安有殺人而比之刃者哉?

轉(zhuǎn)春丹

桂枝五分,柴胡一錢(qián)五分,麻黃三分,白芍五錢(qián),茯苓三錢(qián),甘草一錢(qián),陳皮七分,白術(shù)三錢(qián),半夏三分,神曲一錢(qián),蘇葉八分,水煎服。

回春丹

麻黃一錢(qián),石膏二錢(qián),青篙五錢(qián),柴胡二錢(qián),甘草一錢(qián),茯苓五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),陳皮一錢(qián),神曲一錢(qián),麥冬三錢(qián),生地三錢(qián),白芥二錢(qián),人參三分,玄參二錢(qián),水煎服。

中風(fēng)

中風(fēng)之癥,世人以風(fēng)治之,誤之甚矣。蓋中風(fēng)之癥,乃人陽(yáng)氣虛與陰氣涸而中之也,何嘗有風(fēng)哉。人見(jiàn)其疾之忽然而來(lái),有如暴風(fēng)疾雨,遂以風(fēng)名之。其實(shí)乃中氣而作中風(fēng)也。治之法,一治風(fēng),無(wú)不死者,必須治氣,始能有效。然而中氣不同也,內(nèi)有中陽(yáng)氣之虛,有中陰氣之涸,又不可不辨也。中陽(yáng)氣之虛者奈何?其有一時(shí)卒倒,口吐白沫,痰聲如鼾,目直視,胡言亂語(yǔ)者,陽(yáng)癥也。若中陰氣之涸者,亦一時(shí)卒倒,目不知人,時(shí)而躁,時(shí)而靜,欲睡不能言,痰如鋸,吐不絕,口中流涎不止,蓋陰癥也。二癥亦相同者,均不知人,最難辨而最易辨也。易辨者何?辨之眼而已矣。眼直視者,氣虛也；眼雙閉不開(kāi)者,陰虛也。二癥皆能遺尿手撒,皆不治之癥也。然而遺尿手撒,亦可治之,大約十人中亦可救四五者,非盡不可救也。倘陽(yáng)虛而中者,用三生飲,必須用人參二兩或三兩,始可回生。與其日后用之,不若乘其欲絕未絕之頃多用人參,可轉(zhuǎn)死回生之易也。至治陰虛而中者,又不可純用三生飲。古無(wú)專(zhuān)方留下,我今酌一奇方,以救世人之陰虛中風(fēng)者,神效。方名十寶丹。一劑即回春也。此方俱是純陰之劑,然又何以兼用人參?不知無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,必須加參為佐使,則陰生于陽(yáng)之中,而陽(yáng)回于陰之內(nèi),兩,相須而兩,相成也。茍或舍三生飲以救陽(yáng)虛之中風(fēng),而改用祛風(fēng)祛痰之藥,我未見(jiàn)能生者。即或用三生飲矣,而少用人參,多加祛痰之品,即或不死,未有不成半支風(fēng)與偏桔等癥。以三生飲治陰虛中風(fēng),亦無(wú)不死者。茍聽(tīng)吾言,用吾之方,自慶生全。倘怪吾藥品之多,改重為輕,恐難免半支偏桔之癥矣。愿人敬守吾訓(xùn)。蓋吾之方必須照吾分,兩,以治,初中之時(shí),不可妄自加減?；蛴么朔街?以病人脾胃之弱量為加減,亦未為不可。但切不可加入風(fēng)藥一味,以殺人于俄頃也。慎之慎之。

十寶丹

麥冬三兩,熟地三兩,山萸二兩,白芥子二錢(qián),人參五錢(qián),菖蒲一錢(qián),茯苓五錢(qián),五味子三錢(qián),丹皮二錢(qián),水煎服。

吐癥

大凡吐癥,多是胃氣之傷,然而胃氣不同,有陰陽(yáng)之別。如吐而有聲或痛者,陽(yáng)癥也；倘吐而無(wú)聲又純是清水,或今日飲食而明日盡情吐出者,乃陰癥也；或腹中不痛,或遇寒即發(fā),無(wú)非陰癥。倘辨之不清,妄自用藥,必致殺人。我亦更傳一法,以辨陰陽(yáng)之殊,亦看舌之滑與燥而已矣。大約陽(yáng)癥口必渴,而舌必燥,陰癥口不渴,而舌且滑也。治之法,陽(yáng)癥之吐用方,名為引火止吐湯。此方之妙,妙在茯苓至一兩,。蓋火勢(shì)之上沖,由于水道之下閉,用茯苓以健胃,又利水下行,黃連止心火,余俱調(diào)和得法,自然火不逆而水下通,又何至吐逆之生耶。至于陰虛作吐,實(shí)為難治,不比陽(yáng)吐,一劑便可奏功也,蓋陰虛而吐,乃腎中之火虛也,腎火既衰,則脾無(wú)火養(yǎng),食留脾中,成為陰寒世界,下不能化,自然上涌而吐矣,法當(dāng)溫補(bǔ)命門(mén)之火,使火生水中,然后土生火內(nèi),方用濟(jì)火神丹。服后即用飯壓之。一劑輕,二劑更輕,十劑愈,三十劑全愈矣。

蓋陰病之吐,其來(lái)非一日矣。不大補(bǔ)之,則陰不能生,而陽(yáng)不能化?；蚯笏傩?再加人參三錢(qián),于方中,可減十分,之二,然終不若原方之妙。蓋病是純陰,不必再借陽(yáng)藥。況方中原有白術(shù),陽(yáng)藥在其中矣,又何必更用參之多事哉。人不知生病之重,惟求速愈,或改用吾方,或別求治病,未必不反害之也。

引火止吐湯

黃連一錢(qián),茯苓一兩,白術(shù)五錢(qián),陳皮一錢(qián),神曲一錢(qián),麥冬一錢(qián),人參二錢(qián),砂仁一粒,霍香五分,生姜三片,水煎服。

濟(jì)火神丹

肉桂三錢(qián),熟地一兩,山萸五錢(qián),五味二錢(qián),茯苓五錢(qián),山藥一兩,肉果二枚,白術(shù)一兩,芡實(shí)五錢(qián),水煎服。

瀉癥

瀉證,瀉有傾腸而出者,最可畏之病也。倘治之少遲,必至氣絕而亡。但瀉中有陰陽(yáng)之分,不可不急辨之也,如大瀉五六十次或百余次,或數(shù)百次,純是清水,完谷不化,人以為寒也,然其中亦有熱癥。但寒證水瀉,心腹不痛,大腸不后重作楚。若熱癥之瀉也不然,必腹痛不可按,有后重之苦,倘不辨明而用藥,下喉必死矣。吾今傳二方,一治陰癥,一治陽(yáng)證也。陽(yáng)癥用車(chē)前、茯苓,最是利水之品,而白術(shù)又是健脾去濕之藥,加入肉桂,以取其氣,引入膀胱,同澤瀉同群共濟(jì),自然定亂扶危,轉(zhuǎn)禍為福。又何必用人參以救絕哉。倘富貴之人,不妨用人參五錢(qián)或一兩,為妙。我傳方不人參者,欲救貧窮之客也。方名導(dǎo)水止流湯。其治陰證之瀉,則又不同。雖此方亦可相通,而終不可執(zhí)之以概治也。另傳方者名為扶火消水湯。二方之妙,各有深意,前方瀉水而不耗其氣,后方補(bǔ)火而培其氣也。

導(dǎo)水止流湯

車(chē)前一兩,茯苓一兩,白芍一兩,甘草三錢(qián),肉桂一分,陳皮一錢(qián),白術(shù)五錢(qián),神曲五分,澤瀉五錢(qián),水煎服。

扶火消水湯

白術(shù)一兩,車(chē)前五錢(qián),山藥一兩,芡實(shí)一兩,薏仁五錢(qián),肉桂三錢(qián),五味二錢(qián),茯苓五錢(qián),水煎服。

瘧疾

瘧疾,皆起于外來(lái)之風(fēng)邪。然而內(nèi)無(wú)痰與食,終不能成瘧疾也。雖然無(wú)痰不成瘧,與無(wú)食不成瘧,雖感于外來(lái)之風(fēng)邪,然亦內(nèi)之陰陽(yáng)之氣各有不足,三者始能相合而成瘧。然則烏可不辨陰陽(yáng)乎?若陽(yáng)癥之瘧也,必發(fā)于晝,或一日一發(fā),或兩日一發(fā),必寒多而熱少,其勢(shì)若盛,而其病實(shí)輕。蓋陽(yáng)氣能與邪氣相戰(zhàn),故作戰(zhàn)栗之狀而齒擊有聲也。若陰癥之瘧,亦有一日一發(fā)者,或兩日一發(fā),或三日一發(fā)。然發(fā)之時(shí),必發(fā)于夜,發(fā)必寒少而熱多,齒不戰(zhàn)擊,身痛亦不甚,口必不十分,大渴,其癥似輕而實(shí)重。雖二癥皆是邪侵而成,而治之法均不可徒治其邪,但補(bǔ)其正,均能愈瘧。原不必更為逐邪之計(jì)也。然而補(bǔ)正之中而少帶散邪之品,未為不可,用之得當(dāng),病去如掃。吾今立二方,一治陽(yáng)瘧,一治陰瘧。陽(yáng)瘧方名為“扶陽(yáng)散邪丹”,一劑輕,二劑全愈,不必三劑也。凡陽(yáng)瘧,不論一日二日無(wú)不全愈,神方也。陰瘧方名為益陰辟邪丹。無(wú)論一日、二日、三日,四劑全愈。俏四日兩,頭發(fā)之瘧,久經(jīng)歲月者,方中藥料加一倍,增入人參五錢(qián),亦四劑全愈,但愈后必須多服十全大補(bǔ)湯,不致再感而重發(fā)也。倘人不信吾言,動(dòng)用祛邪之品,置陽(yáng)氣陰氣于不問(wèn),雖心欲去瘧,適所以堅(jiān)瘧鬼之城也。

扶陽(yáng)散邪丹

人參一錢(qián),白術(shù)三錢(qián),柴胡二錢(qián),半夏三錢(qián),青皮一錢(qián),鱉甲三錢(qián),當(dāng)歸三錢(qián),生何首烏三錢(qián),山楂二十粒,甘草一錢(qián),水煎服。

益陰辟邪丹

熟地五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),白芍五錢(qián),何首烏五錢(qián),白術(shù)五錢(qián),茯苓五錢(qián),鱉甲一兩,白芥子五錢(qián),柴胡一分,山楂十粒,水煎服。

痢疾

痢亦不同,有陽(yáng)痢、陰痢之分,世人不知也,皆為濕熱所致。動(dòng)言痢無(wú)止法,而不辨其陰陽(yáng)之異,故往往殺人,可慨也。陰陽(yáng)之痢,《內(nèi)經(jīng)》亦未分,別,我今日亦泄天地之奇。大約便血腹疼,后重噤口者,陽(yáng)痢也。腹不痛,以手按之而快者,糞門(mén)無(wú)急迫之狀,口能食,無(wú)血而白痢者,乃陰痢也。雖用藥得宜,一方可以兼治,然終不識(shí)癥之陰陽(yáng),猶為不知痢癥之人也,不可不明辨之。庶幾用藥可分,輕重,尤易奏功如響。吾今立二方,一治陽(yáng)痢,一治陰痢。陽(yáng)痢方名為掃痢神丹。一劑即止血,二劑即止痢,不必三劑也。陰痢方名為化痢仙丹。一劑輕,二劑止,三劑全愈。人見(jiàn)血痢為重,而不知白痢感于陰分,未嘗輕也。但陽(yáng)痢火重而濕輕,陰痢火輕而濕重耳。陽(yáng)痢之方,妙在用黃連于大黃之中,使火毒迅掃而去,不久留腸胃之中。陰痢之方,妙在用芍藥之多,平肝以扶脾土,使土安而水易去,其余皆是祛逐邪穢之物,各用之咸宜,所以奏功尤易也。

掃痢神丹

黃連三錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),白芍五錢(qián),廣木香一錢(qián),檳榔一錢(qián),枳殼一錢(qián),大黃五錢(qián),車(chē)前子五錢(qián),水煎服。

化痢仙丹

白芍一兩,當(dāng)歸五錢(qián),枳殼一錢(qián),蘿卜子三錢(qián),檳榔一錢(qián),甘草一錢(qián),車(chē)前子一錢(qián),水煎服。

癲狂

癲狂之癥,世人以癲為陰,以狂為陽(yáng)是矣。然而癲之中,未嘗無(wú)陽(yáng)癥；狂之中,未嘗無(wú)陰癥也；何以見(jiàn)之?癲如羊癲、牛馬之癥,此發(fā)之陽(yáng)氣之不足。陽(yáng)虛則陰邪自旺,此謂之陰癥宜也。然而其中又有花癲之病,見(jiàn)男子而思親,逢女子而不識(shí),呼喊叫號(hào),晝夜不止。倘亦為陰癥,而用桂、附之品,則立刻發(fā)狂而死矣。狂如登高而歌,棄衣而走,見(jiàn)水而入,此發(fā)之陽(yáng)邪之有余,謂之陽(yáng)癥宜也。然其中有似是而非,又不可不辨。如見(jiàn)人則罵,逢物則瞋,躁擾不寧,欲睡不安,欲行不得,口渴索飲,見(jiàn)水則止,倘亦視為陽(yáng)癥,而投之竹葉石膏湯,下喉即死矣。然則二癥終于何處辨之?亦辨之于兩,目有神無(wú)神而已。如陽(yáng)癥,則目必紅；而陰癥,則目必白也。吾定二方,一治陽(yáng)癲,一治陰狂之癥。陽(yáng)癲方名散癲湯。此方之妙,妙在白芍用至一兩,自能平肝；梔子用至五錢(qián),自然散其郁結(jié)之火。其余柴、芥、術(shù)、苓皆去痰、去濕之妙品,自然心清而火降,脾健而癲除也。陰狂方名解狂散,此方之妙,妙在用玄參二兩,于群補(bǔ)真陰之中,解散其浮游之火,水足而火自消,亦火息而狂自定也。茍或辨之不清,妄投藥餌,生死存亡正未可定矣。

散癲湯

白芍一兩,白術(shù)五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),炒桅子五錢(qián),菖蒲五分,茯神三錢(qián),甘草一錢(qián),白芥子三錢(qián),丹皮三錢(qián),柴胡一錢(qián),陳皮五分,水煎服。

解狂散

熟地一兩,白芍五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),山茱萸五錢(qián),麥冬五錢(qián),北五味一錢(qián),玄參二兩,白芥子三錢(qián),菖蒲三分,生地五錢(qián),水煎服。

咳嗽

咳嗽初起,多是陽(yáng)邪之感,咳嗽日久,多是陰氣之虛。然亦不可拘于此論也。有初起而即是陰虛者,有日久而仍是陽(yáng)虛者,又不可不辨也。何以見(jiàn)初起之即犯陰經(jīng)也?如日間不嗽而夜間嗽者,或朝咳之輕而夜咳之重者,雖有風(fēng)邪襲之,終是陰虛使然。開(kāi)手即宜用補(bǔ)陰之味,而佐之散風(fēng)之品,則邪易去而正氣不耗也。何以見(jiàn)日久之猶是陽(yáng)經(jīng)也?如嗽必抬肩,咳必聲振,吐痰而結(jié)成黃塊,塞鼻而長(zhǎng)流清涎,或晝重而夜反安然,或坐躁而臥轉(zhuǎn)寧貼,此陽(yáng)氣之未虛而邪氣憑之而不散也。必須仍用祛風(fēng)蕩痰之品,而少兼之滋陰之味,則邪自散而陰氣不傷也。吾今留二方,一治陰經(jīng)之咳嗽,一治陽(yáng)經(jīng)之咳嗽。陰經(jīng)方名護(hù)陰止嗽丹,此方有調(diào)濟(jì)之宜,看甚平常,而奏功實(shí)神也。陽(yáng)經(jīng)方名散邪止嗽丹。此方雖是散邪,而仍然補(bǔ)陰而不補(bǔ)陽(yáng)者何故?蓋陽(yáng)既旺而邪自難去,補(bǔ)益其陰則陽(yáng)氣自平,陽(yáng)平而邪亦難留矣,倘不知陰陽(yáng)之異,即一味偏補(bǔ)之,則陰不能生而陽(yáng)不能化,不特咳嗽難愈而且變癥百端矣,可不慎哉。

護(hù)陰止嗽丹

麥冬五錢(qián),紫苑五錢(qián),百部五錢(qián),天門(mén)冬三錢(qián),熟地五錢(qián),桔梗二錢(qián),甘草一錢(qián),白芥子二錢(qián),玄參三錢(qián),沙參三錢(qián),陳皮五分,款冬花五分,水煎服。

散邪止嗽丹

柴胡一錢(qián),白芍五錢(qián),黃芩一錢(qián),石膏一錢(qián),桔梗一錢(qián),甘草一錢(qián),生地五錢(qián),麥冬二錢(qián),茯苓三錢(qián),半夏一錢(qián),陳皮五分,水煎服。

大小便閉

大小便之閉塞不通也,人皆謂之火。然火,亦有陰陽(yáng)之別。陽(yáng)火而成閉結(jié),人易知；陰火而成閉結(jié),人難識(shí)也。先言,大便之閉塞：邪火逼迫于大腸之中,燒干大腸,以致腸結(jié)而痛,手按之不可近者,必須用祛蕩之品而大瀉之,否則邪留于腹中,必變?yōu)樽d語(yǔ)發(fā)狂之癥矣。此等之病,乃陽(yáng)火作祟也。若夫腎水虧損,不能滋潤(rùn)于大腸,以致糞如羊屎者,往往有經(jīng)月而尚未便者,雖覺(jué)急迫,而終亦不甚,忍至二三日而如前不相異。老人多有此癥,乃陰火作祟也。陰火者相火,乃虛火也。腎火之有余,實(shí)腎水之不足也。若亦以下藥下之,是因其陰虛而復(fù)虛之也,去死不遠(yuǎn)矣。吾今定二方,一治陽(yáng)火,一治陰火。治陽(yáng)火方名利火下導(dǎo)湯。此方雖有大黃之行,火麻之潤(rùn),而仍以當(dāng)歸為君,則補(bǔ)多于下,亦止因勢(shì)利導(dǎo),而終非過(guò)下亡陰也。治陰火方名為升陽(yáng)下陰湯,此方之妙,妙在熟地純陰之藥為君,而佐之地榆、從蓉、火麻之潤(rùn),尤妙用升麻升提清氣,則穢濁自然下行,又何必加入大黃之多事哉。

再言小便之閉塞。小便之通在于膀胱之氣化。膀胱乘于火邪,則小便必點(diǎn)滴不通。其癥必氣急面紅,心欲嘔而胃作酸,腹欲脹而腸欲斷,兩目雙赤,狂躁不寧,此陽(yáng)癥也,茍或小便雖急而非點(diǎn)滴之不通,氣不急,面不紅,目不痛,腹脹而喜按,胃安而難餐,此陰癥也。設(shè)不辨其陰陽(yáng),而輕用開(kāi)關(guān)之劑,亦半死半生之道也。夫陽(yáng)證易治,而陰癥難治者何也?亦不取陰證而一辨明之耳。蓋小便之通,雖本于膀胱之氣化,然膀胱畏火而又未嘗不喜火也。多火則膀胱之氣化不及行,無(wú)火則膀胱之氣化又不能行也。膀胱之陰虛,則水道已成冰凍之窟,又何能通陰寒之水哉?故小便亦閉塞而不通也。吾今亦立二方,一治陽(yáng)癥,一治陰癥。陽(yáng)癥方名清水至神湯,一劑即通。車(chē)前利水而不走氣,寄奴逐水而不傷陰,升麻升提而反得下降之宜,白果引入任督之路以瀉水之氣,直入膀胱,實(shí)有妙用也。陰癥用益火濟(jì)水湯,此方之妙,妙在純是補(bǔ)陰,而不去利水。用肉桂之一味,以轉(zhuǎn)陽(yáng)和,自然雪消,春水冰泮而溝壑皆通也。徜止去通水,則膀胱愈寒,必成牢不可破之堅(jiān)城矣。

利火下導(dǎo)湯

大黃三錢(qián),當(dāng)歸一兩,、紅花二錢(qián)、赤芍藥三錢(qián),厚樸二錢(qián),枳實(shí)一錢(qián),柴胡八分,火麻子三錢(qián),水煎服。

升陽(yáng)下陰湯

熟地一兩,當(dāng)歸五錢(qián),地愉一錢(qián),火麻子一錢(qián),升麻一錢(qián),生地五錢(qián),麥冬五錢(qián),肉蓯蓉五錢(qián)(洗去鹽水),水煎好,加入人乳半碗服。

清水至神湯

薏仁五錢(qián),白果十個(gè),升麻五分,車(chē)前子一兩,澤瀉三錢(qián),劉寄奴五錢(qián),水煎服。

益火濟(jì)水湯

熟地一兩,山藥五錢(qián),茯苓五錢(qián),山茱萸五錢(qián),牛膝三錢(qián),肉桂二錢(qián),麥冬五錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),薏仁五錢(qián),水煎服。

心痛

心痛,從來(lái)言無(wú)真正之病,不知心痛未嘗無(wú)真也,但有陰陽(yáng)之分,耳。大約陽(yáng)病之痛犯心者多不救,陰病之痛犯心者多難醫(yī)。陽(yáng)病乃火也,火邪犯心,有膻中之障隔,而火勢(shì)不能直沖于心。瀉其胃中之火而心安矣。其故何也?邪火與心火本是同類(lèi),火與火合,氣焰雖殊,而熱性何殊也。原無(wú)相克之嫌,故火退而君火自息,何至有自焚之禍。若陰病,乃寒也,寒邪直犯乎心,雖有膻中之障隔,而寒氣沖天,直中皇居,相臣不當(dāng)其鋒,先自逃遁于他處,而天王有不下堂而走乎。蓋寒水克心火,立時(shí)可以撲滅,較陽(yáng)癥而更重也。故朝發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,醫(yī)之少遲,已多不救,況用藥之不得其宜,何怪其驟亡也。人見(jiàn)其亡之驟,謂其真正心痛,其實(shí)非真正心痛也。治之得宜,何嘗不可救哉。

然則心痛之陰陽(yáng),又烏可不辨之乎? 若陽(yáng)癥也,必徹夜竟日,疼痛呼號(hào),雙目必紅,口必渴引飲,得涼水而少止。與之食而更痛,手不可按,按之而痛必甚；身上必然有汗,日重而夜少輕。此乃,邪火作祟于胃中,上沖膻中耳。用瀉火神丹,下喉而痛即定矣。此方之妙,妙在梔子用之太多,始能直折其郁抑之火,而蒼術(shù)、茯苓又去其濕,濕去則不生熱,而火勢(shì)自衰,又加之管仲以去穢,乳香、木香以止痛,用甘草之多,則梔子不至太涼,反得其調(diào)劑之宜,而枳殼化食,食消則火隨食而下行矣。又慮邪火大旺,若不順從其性,則火勢(shì)炎上,恐拒隔而不受,用干姜之炒黑,去其太熱,引梔子之類(lèi)于下行,又得其前導(dǎo)之功也。藥性既然相宜,功效豈不立奏乎?所以甫下喉而痛即定也。若陰癥也,必感寒而得之。其癥小腹先痛而后入心,口吐清水,與之茶即吐出,手足青甚而卵縮,角弓反張,此陰寒之氣犯心。其來(lái)甚速,茍能以生姜半斤,搗碎,炒熱敷于心腹之間,則寒邪少減,即用生姜三兩,搗碎,飲之亦能生者。然終乃一時(shí)急救之法,而非萬(wàn)年濟(jì)人之術(shù)也。用祛寒定痛湯救之實(shí)神?？滩豢删?速行救之,下喉亦生,否則難救矣。此方之妙,妙在用白術(shù)之多,直入腰臍之內(nèi)者何也?寒氣之入,原從臍內(nèi)先入,若不急杜其來(lái)路,則邪無(wú)顧忌,往前直奔心包之絡(luò),如何當(dāng)其賊勢(shì)之橫行,余故用白術(shù)絕之也。然非多加,則勢(shì)孤力薄,寒邪亦何所畏而反顧哉。故必多加,而后可以取效。然徒用白術(shù)之多,而無(wú)附子、肉桂之熱藥,是猶兵眾而將非摧鋒陷陣之帥,則兵卒不前,賊又何所畏忌,故必用附子、肉桂也。然徒用附子、肉桂,斬殺誅戮而不分,散寒邪之勢(shì),則敵人團(tuán)聚,尤難解紛。余所以又用茯苓引寒邪之下行也。又慮心君寒甚,無(wú)火以溫其中,譬如群賊圍困皇宮,雖有勤王之將,而無(wú)導(dǎo)引之師,則外雖有聲援之兵,而內(nèi)無(wú)接應(yīng),非得親信之臣,又何以交通內(nèi)外。余所以又用菖蒲引桂、附入心而衛(wèi)君也。愿人敬守吾方,以治真正之心痛,無(wú)不手到成功。俏見(jiàn)病勢(shì)少輕,前二方少減分,兩,亦未為不可。

瀉火神丹

梔子五錢(qián),白芍三錢(qián),乳香一錢(qián),廣木香一錢(qián),管仲三錢(qián),甘草三錢(qián),枳殼一錢(qián),炒黑干姜一錢(qián),茯苓五錢(qián),蒼術(shù)三錢(qián),水煎服。

祛寒定痛場(chǎng)

附子三錢(qián),白術(shù)三兩,肉桂三錢(qián),菖蒲一錢(qián),茯苓五錢(qián),人參三錢(qián),水煎服。

腹痛

腹痛多是寒熱之二癥。雖有氣痛、蟲(chóng)痛、食痛之殊,然大約以陰陽(yáng)二字足以包之,毋論食痛、蟲(chóng)痛、氣痛也。其陰癥之痛,如時(shí)而痛,時(shí)而不痛,或夜痛而日不痛,或饑痛而飽不痛,或不按而痛,手按之而不痛,皆是陰癥之痛也。其癥口吐清水者有之,喜熱湯者有之,索飲食者有之,喜擁被而臥者有之。面青手冷,口必不干,痰必不結(jié)。此等之癥,不可用寒藥治之。吾有一方甚效之極,方名安腹止痛丹。此方之妙,妙在用白芍以平肝,使肝木不來(lái)克土,又佐之健脾去濕、去痰、去食之劑,而后調(diào)和得宜,自然奏效如神。倘或有蟲(chóng),亦能制縛而不痛矣。蓋肉桂一味,原能殺蟲(chóng)故耳。若陽(yáng)癥之痛,必日重而夜輕,必痛不可手按,得食則痛更甚,口必渴,痰必黃,目必紅赤,舌必燥,手足反寒而戰(zhàn),大便堅(jiān)實(shí),小便必黃赤而便難,皆火之作祟,而蟲(chóng)與食之不化也,或因氣惱而得,或因酒醉而成,或過(guò)食潘熬烹炙而得,治之法不可以寒藥折之。吾有一方治之最妙,方名清解止痛丹。此方亦妙在用芍藥。蓋痛癥非芍藥不能和,故必以此為君,要佐使之得宜,又何患芍藥之酸收哉!攻邪之內(nèi)用芍藥為君,所謂剿撫兼施,自成仁勇,先居必勝之勢(shì),以攻必散之病,有不奏效如神者乎?腹痛雖小疾,而陰陽(yáng)最不可不辨明者,世人往往因小疾而治之不得法,遂成大病者多矣。我所以不憚煩而傳腹疼之一門(mén)也。

安腹止痛丹

白芍五錢(qián),甘草一錢(qián),肉桂一錢(qián),干姜一錢(qián),白術(shù)五錢(qián),麥芽二錢(qián),山楂十粒、半夏二錢(qián),水煎服。

清解止痛丹

芍藥五錢(qián),枳實(shí)一錢(qián),白術(shù)一錢(qián),山楂二十粒,厚樸一錢(qián),石膏二錢(qián),甘草一錢(qián),白芥子三錢(qián),茯苓三錢(qián),柴胡八分,當(dāng)歸三錢(qián),炒梔子二錢(qián),水煎服。

頭痛

頭痛之癥,人以為陽(yáng)之病也。然陽(yáng)虛而頭痛與陽(yáng)實(shí)而頭痛者,有殊。蓋陽(yáng)虛之病,即陰虛之癥也。陽(yáng)氣之虛,以致陽(yáng)邪之旺,倘陰氣不衰,則陽(yáng)邪有制,何能作祟乎? 然則頭痛不可盡言陽(yáng)癥也。吾今辨明有陽(yáng)虛之頭痛,有陰虛之頭痛?；蛟活^乃六陽(yáng)之首,陰氣不能到頭,如何說(shuō)是陰虛之故? 不知陰氣到頭而還,而陽(yáng)氣既衰,不能接續(xù)陰氣,以致頭痛。雖是陽(yáng)虛之故,而實(shí)亦陰氣之衰,陰氣茍旺,亦能上接夫陽(yáng)氣也。陰陽(yáng)原兩相根亦兩相接,原不可分,為二也。惟其一偏之虛,遂至兩,相之隔矣。然則治之法,何可不辨陰癥與陽(yáng)癥乎?陰癥之痛也,顛頂若暈而頭重似痛不痛,昏昏欲睡,頭重而不可抬,非若陽(yáng)癥之痛之甚也。其癥朝輕而晚重,身體又不覺(jué)十分,之重,此乃腎水之衰,而肝氣克脾,虛火升上之故也。方用平顛化暈湯治之,自然平復(fù),但非一二劑可以奏功。蓋陰病多無(wú)近效,非藥餌之不靈,萬(wàn)勿責(zé)之近功可也。此即四物湯之變方。妙在用桔梗、細(xì)辛于補(bǔ)陰之中,陰足而二味解其頭之暈,是顧陰為本而散邪為末也。若陽(yáng)虛之頭疼,多是風(fēng)邪侵襲而然,陽(yáng)氣不虛,邪何從入? 因脾胃之陽(yáng)虛,而氣遂不能顧首,風(fēng)邪因而相犯,然則祛風(fēng)而可不補(bǔ)正乎?但其間陽(yáng)氣之虛,從何辨之?亦觀之癥以辨之。其癥必鼻塞而多涕,口渴而多痰,其痛必走來(lái)走去不定于一方,而痛連齒牙,或痛連于項(xiàng)背,徹夜號(hào)呼,竟夜不寐者是也。吾有一方最佳,方名解痛神丹。一劑而痛如失。此方用川芎至一兩,而又佐之天、麥二冬,純是補(bǔ)陰之味,如何治之陽(yáng)虛有邪之頭痛也?不知陽(yáng)邪之旺,終由于陰氣之衰,補(bǔ)其陰而陽(yáng)自旺,陽(yáng)旺而邪自衰,況方中各有散邪之品,用之于陰藥之中,愈足以見(jiàn)其功用之大。倘純用風(fēng)藥,未嘗無(wú)功,然真氣散盡,頭痛雖除而他病將見(jiàn),又不可不知也。

平顛化暈湯

熟地一兩,麥冬一兩,細(xì)辛三分,山茱萸五錢(qián),川芎五錢(qián),當(dāng)歸三錢(qián),白芍三錢(qián),北五味一錢(qián),白芥子三錢(qián),桔梗一錢(qián),水煎服。

解痛神丹

川芎一錢(qián),辛夷一錢(qián),黃芩三錢(qián),蔓荊子一錢(qián),細(xì)辛五分,麥冬五錢(qián),甘草一錢(qián),天門(mén)冬五錢(qián),桔梗三錢(qián),天花粉二錢(qián),水煎服。

目痛

目疾至難治,而至易治也。世人目疾,往往有經(jīng)歲經(jīng)年而不愈,甚至終身為廢疾者有之。此豈目病之果難治乎?亦治之不早,與早治之不得其法耳。蓋目痛有陰陽(yáng)之分,而辨之不可不預(yù)也。茍辨之至清,用藥得當(dāng),隨手即可奏功,何至有廢疾之成哉。陽(yáng)癥之目痛,必羞明惡亮,大眥必赤如火,而小眥反覺(jué)淡紅,其痛必如刺戮,流水結(jié)眵?；虮侨煌?或口渴而痰結(jié),或身發(fā)寒熱而不止,此皆火壅于心腹之間,肝木氣郁而成此目痛也。若錯(cuò)認(rèn)作虛癥,而用溫補(bǔ)之藥,則必變?yōu)閮?眼青盲之癥矣。法當(dāng)用開(kāi)郁去風(fēng)之劑。方用開(kāi)目散。此方之妙,妙在舒肝木之氣,而加之去濕散火之品,不去治目而目之紅痛盡除。大約二劑便可收功,不必多用。至于陰虛之目痛,雖初起之時(shí)略有微疼,而痛終不甚,大眥不赤而小眥則紅如血者有之,或小眥不赤而通身作桃花色者有之,無(wú)淚無(wú)眵,日間少快,夜則反重,雖羞明而不甚,腹內(nèi)時(shí)時(shí)作饑,饑則痛,較飽時(shí)覺(jué)重,可見(jiàn)日而不可見(jiàn)燈火,大便溏者有之,而小便反覺(jué)清長(zhǎng),或夜發(fā)熱者有之,而身間發(fā)汗不止,此皆腎水虛耗,不能滋潤(rùn)肝木,肝木自顧不暇,又何能上潤(rùn)于目?必須用純補(bǔ)真陰之藥,大劑吞服,始能水足而虛火有歸經(jīng)之日。徜以寒涼之藥治之,則必胃氣消亡,而陽(yáng)氣亦因之而喪,或以風(fēng)藥治之,散其真氣,而雙目終無(wú)紅退之時(shí)。于是有昏花之癥,于是有拳毛倒睫之癥,終身成為廢人而不悟者,比也。予與言及此,可勝浩嘆。予今定一方救之,實(shí)有神功,名為養(yǎng)目至神湯。此方前去補(bǔ)腎以生肝,使水足而肝木得養(yǎng),肝木有氣,而雙目自明矣。但此方必須多服為妙。服至半年,不特昏花者可以重明,而拳毛倒睫者亦能自愈。蓋治本而末治在其中,正不必又治本而又去治末也。

開(kāi)目散

柴胡二錢(qián),當(dāng)歸一錢(qián),白芍三錢(qián),白蒺藜三錢(qián),半夏二錢(qián),陳皮一錢(qián),甘草一錢(qián),車(chē)前子二錢(qián),蒼術(shù)一錢(qián),黃連一錢(qián),草決明一錢(qián),天花粉一錢(qián),水煎服。

養(yǎng)目至神湯

熟地五錢(qián),山茱萸五錢(qián),甘菊花三錢(qián),地骨皮三錢(qián),當(dāng)歸三錢(qián),白芍三錢(qián),茯苓三錢(qián),白芥子一錢(qián),柴胡三分,枸杞子二錢(qián),萎蕤三錢(qián),水煎服,

雙蛾

雙蛾之癥,乃少陰之火沖上于咽喉也,其勢(shì)甚速甚急,重者有點(diǎn)滴之水不能下喉者,一連數(shù)日不進(jìn)飲食而死者有之。雖此癥皆起于火,而火有不同,有陰火陽(yáng)火之異。茍不辨明而妄自用藥,死亡頃刻。非發(fā)狂而亡即身青而死矣。陽(yáng)癥如何?喉中必先作干燥之狀,口必大渴引飲,痰或結(jié)于胸膈之間,欲吐不能,欲咽不可,喉腫如瘡,小舌紅甚,喉之兩,旁?xún)?nèi)如雞冠,外必作腫狀,日間痛不可當(dāng),夜間少安可寐,舌必峭而目必赤也。萬(wàn)不可與濕熱之藥。稍誤與之,立時(shí)發(fā)狂矣。此癥只消用吐法,便可全愈。古人有用生桐油以鵝翎掃其喉中,一吐出頑痰碗許,即刻奏功者,然亦有火亢之極,一吐不能效者奈何?然必問(wèn)其飲食起居,從前曾服過(guò)何藥。倘服熱藥而致此者亦多,其大便必燥結(jié),三四日不下,或小便痛澀者,放膽用吾湯以治之。方名豆根神散。一劑即安,而雙蛾消歸烏有矣。此方之妙,妙在山豆根之多用,此物最消少陰之實(shí)火。然非甘草、桔梗以伴之,則下行而不上達(dá),故用二味為臣。青黛亦止痛消腫之神藥,以之為輔。半夏、天花不過(guò)消其頑痰,則火易消散耳。

若陰癥之雙蛾也,有形而不十分作痛,時(shí)而痛,時(shí)而不痛。夜痛而重,晝痛而輕?？诒夭桓?不過(guò)微燥而已,飲之涼水,下喉即快,少頃轉(zhuǎn)覺(jué)不安,胸中膨脹,大便如常,小便清長(zhǎng),即色黃而亦不作艱澀之狀,此皆陰虛火動(dòng)之故。莫妙用八味地黃湯,大劑飲之,自然下喉而痰聲息,腫痛除也。蓋八味丸專(zhuān)補(bǔ)命門(mén)之火,下熱而上熱自消,龍雷之火,非真火不能引之歸經(jīng)耳。然而二癥,往往有藥食不能咽者,雖有此等妙藥,何以下喉。陽(yáng)癥用鵝翎掃其喉,得小吐則水路少開(kāi),便可用藥。陰癥則不可用吐法也,蓋吐之甚則火益沸騰。另有巧法,用針刺手上大指指甲之旁少商穴,刺星星出血,其血色必紫必黑,血出喉必稍寬,便可用地黃湯也。如不肯刺,更用附子為末,以糨子調(diào)成,攤在兩,足之腳心,一時(shí)辰便開(kāi)水路,便可用藥,固是至妙之方也。

豆根神散

山豆根三錢(qián),甘草三錢(qián),麻黃五分,桔梗三錢(qián),半夏二錢(qián),青黛三錢(qián),天花粉二錢(qián),水煎服。

癰瘡

癰瘡之癥,至兇至惡者,莫過(guò)發(fā)背。然而別其陰陽(yáng),治之無(wú)難,不知陰陽(yáng),各瘡癰且皆不能奏效,況易治乎。故癰瘡之證,但當(dāng)問(wèn)其是陰是陽(yáng),不當(dāng)計(jì)其何輕何重也。大約各痛疽瘡癥初發(fā)之時(shí),作痛作疼,發(fā)寒發(fā)熱,多是陽(yáng)癥。陽(yáng)癥初起,必然紅腫高突,呼號(hào)叫喊,自不能免。若陰癥則不然,雖亦發(fā)寒發(fā)熱,而疼痛反覺(jué)少輕。初發(fā)之時(shí),必現(xiàn)無(wú)數(shù)小瘡頭以欺世,大勢(shì)平陂而無(wú)高突之狀,面必色黯,不若陽(yáng)癥之面紅也。治之少差,死生反掌,可不慎乎。陽(yáng)癥之瘡乃火之有余,不能發(fā)泄,或飲涼水,水漿塞遏而成陽(yáng)毒。陰癥之瘡,必生于富貴之人,或繁華而兼優(yōu)郁,或氣惱而帶房勞。內(nèi)水既干,內(nèi)火自熾,蘊(yùn)毒實(shí)深,一旦潰發(fā),豈可以細(xì)小微劑望其生全乎,與陽(yáng)癥治法大是懸殊。然而陰陽(yáng)雖有各別,而毒氣總無(wú)大異也。吾今立一方,統(tǒng)治陰陽(yáng)癰疽之各瘡,無(wú)不神效。但陽(yáng)癥小其劑,陰癥多其味也。方名陰陽(yáng)通治丹。如若陰癥,各藥倍一半,加附子一錢(qián),可也,余不可亂加。此方之妙,妙在金銀花。蓋此味乃補(bǔ)陰之妙品,又是散邪解毒之圣藥,然非多加,則力薄而效淺,吾所以用至三兩也。陽(yáng)癥何以相宜,蓋補(bǔ)陰正所以助陽(yáng)氣之不足,陽(yáng)生于陰,原有妙用也。若陰癥尤其所宜,加一倍則力大而氣專(zhuān)。加附子以達(dá)其經(jīng)絡(luò),無(wú)經(jīng)不入,引當(dāng)歸、甘草之類(lèi),同群共濟(jì),更易奏功也。倘世人不聽(tīng)吾言,因循失治,必致陰癥變成壞癥。而陽(yáng)癥亦變?yōu)殛幇Y而不可救者,是則可憐也矣。

陰陽(yáng)通治丹

當(dāng)歸一兩,甘草三錢(qián),金銀花三兩,車(chē)前子五錢(qián),水煎服。

脫癥

脫癥之有陽(yáng)陰也,于何辨之?亦辨之癥而已。非男脫為陽(yáng),而女脫為陰也。陽(yáng)脫之癥,乃陽(yáng)氣之衰,陽(yáng)精不能與陰精相合,于是彼此相脫而身亡。而陽(yáng)精與陰精又從何處以辨之?陽(yáng)精者火也,陰精者水也,陰陽(yáng)皆在于腎之中,無(wú)陽(yáng)則陰不生,無(wú)陰則陽(yáng)不化,合則生,而脫則死也。而陽(yáng)脫之癥若何?其陽(yáng)必翹然不倒,精盡而繼之以血者是也。陰脫之癥若何?精盡而止,其陽(yáng)即痿,身寒而無(wú)氣者是也。治陽(yáng)脫與治陰脫,雖皆不可離去人參、附子,而其中又不可不少有分,別。治陽(yáng)脫者,宜多用人參而少用附子；治陰脫者,宜多用附子而少用人參。吾今定二方,一治陽(yáng)脫,一治陰脫?；蛞擅摪Y不可服補(bǔ)陰之劑,不知陰虛而脫,無(wú)陰固不能驟生,然而有參以生氣,又有附子一枚以為君,則純是大熱之藥,若不助之補(bǔ)陰之味,未免過(guò)子酷烈,此中實(shí)有妙用。倘附子不用至一枚,斷難用補(bǔ)陰之藥也。設(shè)若止用人參,而少用附子,則陰寒之氣逼人,又安能回之無(wú)何有之鄉(xiāng)哉。此陰脫陽(yáng)脫之宜辨也。茍知陰陽(yáng)之辨,見(jiàn)此等之癥,自然不至臨時(shí)忙亂,而枉人之性命也。

陽(yáng)脫方

人參三兩,附子二錢(qián),水煎服。

陰脫方

附子一個(gè),人參一兩,熟地五錢(qián),山茱萸五錢(qián),麥冬五錢(qián),水煎服。

汗癥

汗癥之宜講也。人以為發(fā)汗亡陽(yáng)耳,誰(shuí)知亦有發(fā)汗亡陰之禍哉。大約汗癥多是熱,而陽(yáng)氣不能固者,始有汗出,故世人動(dòng)以汗出亡陽(yáng)為辭,不知陽(yáng)生于陰,陰氣不能固,而陽(yáng)氣始能外泄,亦有陽(yáng)氣不能收,而陰氣外逆者,亦不可不辨也。其陽(yáng)癥若何?身必發(fā)熱,口必發(fā)渴,兩,目必紅赤,痰如黃塊,或吐白沫、其汗或如雨、或如珠,身必狂躁不安,脈必洪大而數(shù),按之必有力而擊指,登高而歌,或棄衣而走,或見(jiàn)水而入,皆是陽(yáng)癥之汗也。然陽(yáng)之中有實(shí)有虛,又從何而辨之?汗出而身涼者,為虛是矣,然亦有汗出而身未涼者為虛。虛者口舌必滑,苔為白苔者虛也,若見(jiàn)黃苔與灰黑之色與紅赤之色,俱是實(shí)邪之火。如此辨癥,斷斷不差。虛者宜用補(bǔ)陽(yáng)之味,三黃之湯多加黃芪,清中補(bǔ)之最妙。若實(shí)邪之汗,非石膏湯不能遏抑其火,世人皆知其方,余所以不留方也。若陰虛發(fā)汗,人最難知,醫(yī)方亦無(wú)佳者。吾先言其癥,而后定其方。其癥微微汗出,如星星光景,口必不渴,舌必滑無(wú)苔,或夜有汗而日無(wú)汗,或動(dòng)有汗出而靜無(wú)汗,或飲食有汗而平時(shí)無(wú)汗,或身有汗而頭無(wú)汗,皆是陰虛之汗也。吾今留一方統(tǒng)治之,無(wú)不神效。此方之妙,妙在補(bǔ)氣之味而加入于補(bǔ)血之中,少加桑葉、五味以止汗,故陰氣自生而汗亦自止。倘亦用寒涼之味以止汗,汗雖止而正氣消亡,非胃氣之寒,即脾氣之壞矣。論理人參亦可多加,而余不用之者,傷人之貧者多,而富者少,吾定此方,以救萬(wàn)世之人,故不以難者強(qiáng)世人也。黃芪三錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),桑葉七片,五味子十粒,白芍一兩,生地五錢(qián),麥冬五錢(qián),白芥子三錢(qián),水煎服。

痰癥

百病多起于痰,無(wú)痰則不能成病。然痰之生必非無(wú)因,非陽(yáng)氣之衰,即陰氣之乏也。陽(yáng)氣既衰,而風(fēng)邪外中,則痰必生矣。其痰之生也,或如黃塊,或如敗絮,種種之不同,或咳嗽之不已,或嘔吐之不止,而繼之膨悶。治之法以二 陳湯加減,以治陽(yáng)癥之痰,實(shí)有奇效。然此方多不善用之,往往取敗者為何?亦因其欠補(bǔ)陽(yáng)氣之味也。吾今加減其方,名為加減二陳湯。以此治陽(yáng)癥之痰,無(wú)不神效。汝見(jiàn)有火,少加桔芩一錢(qián),可也。陰癥之痰,吐如清水,或如蟹涎,口必不渴,或腹內(nèi)作聲,或胸中作悶,或夜重而晝輕,或面紅而時(shí)自,皆陰虛之痰也。陰虛者,非脾氣之不足,則腎氣之匱乏也。治之法健脾以化其痰,補(bǔ)腎以歸其水,此大法也。更有一種下寒之甚,火氣無(wú)多,水波泛上,必須補(bǔ)其腎中之火,以生脾土,則土旺始能攝水,自然不化痰而化精。又在人善于治之也,腎火虛寒以致水泛者,用八味丸最妙,余不再定其方。惟是脾腎之虛,不至命門(mén)之火太微者,可兼治脾土,而不必純?nèi)パa(bǔ)腎。余定一方,一劑輕,二劑痰靜,三劑痰消烏有矣。此方之妙妙在純?nèi)ソ∑?而又去泄?jié)?濕去則痰無(wú)黨可聚,又有白芥子消其膜膈之痰,而神曲、砂仁又最是醒脾之品,同群共濟(jì),有不奏功如神者乎。

加減二陳湯

白術(shù)三錢(qián),陳皮一錢(qián),甘草一錢(qián),茯苓五錢(qián),半夏一錢(qián),人參五分,麥冬三錢(qián),蘇子八分,水煎服。

后方

白術(shù)五錢(qián),山藥五錢(qián),芡實(shí)五錢(qián),薏仁五錢(qián),神曲五分,砂仁二粒,白芥子三錢(qián),水煎服。

腫脹

腫脹之癥,有水腫、氣腫、血腫、蟲(chóng)腫、食腫之別。五癥之中,最易治者食腫耳,不必分其陰陽(yáng),以消食之品分,消之即愈。其次難治者則蟲(chóng)腫,亦不必分,其陰陽(yáng)。蓋蟲(chóng)腫即食之變,皆傷脾陰而成,健脾而濟(jì)之下蟲(chóng)之品,自然能愈。世多留方,然用之而不效者何也?亦因看不清是陰虛之故,而用陽(yáng)藥以去之也。吾今留一奇方,專(zhuān)治蟲(chóng)臌最妙最神,方名化蟲(chóng)絕神丹。每日空腹白滾水送下一兩,早晚二服,服三日即有蟲(chóng)從大便中出矣。服十日腫脹消,再服十日全愈,不必盡服也。此方俱是補(bǔ)陰之品,又是殺蟲(chóng)之藥,藏府不傷而反受大益,潛移默奪,不戰(zhàn)之戰(zhàn),正妙于戰(zhàn)也。氣臌者,乃陽(yáng)氣之郁也,世人以水臌法治之,轉(zhuǎn)成危癥者最多。而氣臌從何辨之?單脹于兩,脅之間而手足不十分,腫者是,又不是蟲(chóng)脹之單脹于腹也。此等之病,宜解郁為主,而解郁又以舒肝為急。吾定一方,名為開(kāi)郁消腫湯。此方用柴芍以舒肝氣,則兩,脅之脹滿(mǎn)自除,又何必用大腹皮與檳榔之消克哉。此方可用四劑之后,略減其半,加入人參三錢(qián),連服四劑,氣臌自消亡于無(wú)事矣。

血臌之病,非氣病也,乃血癥也。半由于飲食之失宜,半由于思想之太結(jié),遂成此病。其癥面黃而腹脹,手按之如有物在,而又不十分大痛,手足必然細(xì)小者,此是血臌也。方用破血安全湯。此方大黃用之以逐血,然非以補(bǔ)中下之,恐有排山倒海之憂(yōu)。今用白術(shù)以固腰臍,當(dāng)歸生新去舊,鱉甲,牛膝入于至堅(jiān)之中以動(dòng)之,又慮脾氣消亡,又加人參以醒其氣,安有脾不健而血不下者乎。至于水脹之癥,實(shí)有陰陽(yáng)之殊。初感之時(shí),兩足如泥者,乃水癥也。雖是水侵脾土,亦因脾氣之虛,以致邪水相犯。然而脾氣之虛,又因于胃氣之弱,是脾陰之病,即陽(yáng)氣之衰也。初起之時(shí),乘其陰氣之未虧,即以牽牛、甘遂二味各二錢(qián),治之,水去如響,又何水臌之難治乎。至于陰虛而成水臌者,雖亦是脾經(jīng)之弱,然無(wú)非胃氣之衰。蓋命門(mén)火衰,無(wú)火以溫脾土,以致水泛為痰,留于胃脾之內(nèi),漸侵入四肢,非若水癥之由外而內(nèi)也,法當(dāng)用金匱腎氣丸補(bǔ)腎中之火以生脾胃之土,而水自歸元,終亦盡消烏有。

更有一種,純是陰虛,水亦上泛,非腎火之不足者。其癥滿(mǎn)身流水,囊大而不能臥,大便如常,小便亦利,飲食知味者是。法當(dāng)用六味地黃湯一料煎湯恣飲,自然奏功如神耳。又不可不知之也。

化蟲(chóng)絕神丹

鱉甲一斤,地栗粉一斤,雷丸二兩,生何首烏一斤,甘草三兩,神曲半斤,榧子肉半斤,枳實(shí)五兩,檳榔三兩,使君子三兩,各為末,米飯為丸。

開(kāi)郁消腫湯

柴胡三錢(qián),白芍五錢(qián),郁金三錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),紅花五錢(qián),茯苓五錢(qián),薏仁二兩,枳殼一錢(qián),甘草一分,陳皮五分,神曲三錢(qián),半夏一錢(qián),水煎服。

破血安全湯

大黃一兩,雷丸五錢(qián),白術(shù)一兩,枳實(shí)二錢(qián),肉桂二錢(qián),當(dāng)歸一兩,牛膝三錢(qián),鰲甲三錢(qián),人參五錢(qián),水煎服。

暑癥

暑癥有中熱、中暑之分,大約中暑則陰癥居多,而中熱多是陽(yáng)癥。何以辨之?中暑之人,半皆居于高堂大廈,雖暑氣明是熱氣,如何說(shuō)是陰經(jīng)之病。不知陰氣之虛,而后陽(yáng)邪來(lái)犯,仍作陰癥治之。其癥必然腹痛頭暈,吐瀉兼作,甚則角弓反張,霍亂吐瀉,法當(dāng)以健脾為主,而佐之祛暑之藥,實(shí)為得之,方用卻暑仙丹。倘角弓反張,加入肉桂五分,否則不可加也,此治陰癥之法如此。若中熱陽(yáng)癥若何?必得之肩挑負(fù)販之人,于烈日火輪之下,汗出如雨,一時(shí)暴中,當(dāng)速以解暑為先,而利水為次,不可仍補(bǔ)其氣也,方用化熱仙丹。此方妙在亦用青蒿,蓋青蒿最能去暑,暑去而利其膀胱,是暑從小便而出,一劑而即愈也。此治陽(yáng)癥之中熱又如此。

卻暑仙丹

青蒿五錢(qián),人參三錢(qián),茯苓三錢(qián),白術(shù)三錢(qián),香薷一錢(qián),陳皮五分,半夏五分,甘草五分,水煎服。

化熱仙丹

青蒿一兩,香薷三錢(qián),石膏三錢(qián),知母一錢(qián),麥冬三錢(qián),甘草一錢(qián),陳皮一錢(qián),車(chē)前子五錢(qián),水煎服。

喘癥

喘癥之宜分,別也。喘癥一時(shí)而來(lái)者,感外來(lái)之風(fēng)邪也。必氣急不能喘息,聲如酣聲,肩必抬上,背心寒冷,熨之火而不見(jiàn)其熱,吐痰如涌泉,人不得臥,此乃陽(yáng)癥之喘也。用參蘇飲一劑而輕,再劑面愈,或用小柴胡湯加減用之,亦無(wú)不奏功如響,故不必更立方法也。惟陰喘之癥最為可畏,而又最難治療也。其癥亦作喘狀,人亦不能臥,得食則少減,太多則(月真)脹,咳嗽不已,夜必更甚。此等之喘,乃似喘而非真喘。氣之有余,實(shí)氣之不足也。蓋腎氣大虛,欲離其根,惟此一線(xiàn)元陽(yáng)挽回于臍之上下,欲絕而不遂絕之時(shí)也。法當(dāng)大補(bǔ)其氣,而竣補(bǔ)腎中之陰,使水火既濟(jì),始可成功,否則氣斷而速斃矣。方用回絕神奇湯。一劑而喘輕,再劑而喘定,一連四劑,自有起色,而后始可加入桂附之品,少少用之,不可多用以劫奪之也。蓋氣絕非參不能回于無(wú)何有之鄉(xiāng),腎虛非熟地、山藥不能濟(jì)其匱乏。然腎虛之故,終由于肺氣之虛,肺氣既虛,腎水不能速生,故又助肺氣之旺,而后金能生水,子母有相得之宜,自然肺氣下行,而腎氣上接,何至有喘病之犯哉。

回絕神奇湯

人參三兩,熟地四兩,麥冬三兩,山茱萸二兩,玄參一兩,牛膝一兩,白芥子三錢(qián),水煎服。

中邪

邪有陰邪有陽(yáng)邪,雖辨之不清,無(wú)致大害,然而亦不可不辨者。辨之清,用藥得當(dāng),自然易于奏功也。陽(yáng)邪之中,大約罵詈之聲不絕于口,發(fā)狂而走,不欲安靜,或呼見(jiàn)大頭之鬼,或喊見(jiàn)金甲之神,眼直視而口吐白沫者是也。倘以熱藥投之,立時(shí)死矣。法當(dāng)用醒邪湯治之自愈?；蛞申?yáng)癥而何以仍用陽(yáng)藥?不知陽(yáng)藥可以祛陽(yáng)邪,非人參之助正氣,則邪不能退也。陰邪之中,雙目必閉,安臥無(wú)聲,或自言自語(yǔ),聲必低徽,或遺尿手撒,或痰響如酣,或身子發(fā)熱,不喜見(jiàn)明者是也。倘以寒藥投之,亦立時(shí)身喪。法當(dāng)用扶正蕩邪湯治之。此方之妙,妙在用人參為君,而佐之生棗仁為臣。棗仁生用,實(shí)有妙理,蓋中邪之病,昏昏欲睡,不以棗仁生用,則其氣更昏而不能醒。生棗仁得人參更有殊功,所以用相佐而相合也。陰寒非桂、附不能祛邪,然非參、苓、甘、術(shù)一派扶正之藥,亦不能奪魂于俄項(xiàng),返魄于須臾也。論理此方去附、桂亦可兼治陽(yáng)癥之中邪,終不若二方分治之更妙,猶愿人細(xì)為消息之耳。

醒邪湯

人參二錢(qián),石膏一錢(qián),半夏三錢(qián),菖蒲一錢(qián),黃連一錢(qián),水煎服。

扶正蕩邪湯

人參三錢(qián),白術(shù)一兩,附子一錢(qián),半夏三錢(qián),菖蒲一錢(qián),茯神五錢(qián),甘草一錢(qián),麥冬三錢(qián),丹參一錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),肉桂一錢(qián),生棗仁三錢(qián),水煎服。

吐血

吐血宜分,陽(yáng)癥陰癥者,尤宜細(xì)辨。蓋吐血犯人濁道,不比衄血之犯清道也。清道者,氣道也；濁道者,食道也。胃中無(wú)血,而胃中有血,吐血從口中而出者,非胃中之血而何?此血也,因胃中有竅不閉而血乃妄行。然而此血非止胃經(jīng)一經(jīng)之血也,蓋心肝肺脾腎之血,俱奔騰于胃脘之外而滲入于胃中,胃不能藏,所以上涌而吐也。然五臟之血,俱不可傷,而腎經(jīng)尤甚,一傷腎則經(jīng)年累月而不可止遏矣。蓋胃為腎之關(guān),關(guān)門(mén)不閉,而腎中之血自然上升于胃,又理之易知者也。然同是五臟之失血,又何以辨其為陰為陽(yáng),此又有故。蓋吐血,無(wú)火不能吐血,而無(wú)水亦不能吐血也,無(wú)火吐血人能知,無(wú)水吐血人難側(cè)。其故又何也?吾先言其有火者 。胃本土也,而實(shí)有火在,胃無(wú)土氣,則土變?yōu)榛?火存胃中,自然挾血而上奔,此陽(yáng)火之焚,非水不能相濟(jì)。然而血乃有形之物,一時(shí)傾盆而出,欲急補(bǔ)其水,一時(shí)既難收功,不得不益其氣,使氣生夫血,氣生則氣行,氣行則血止,實(shí)有妙理存乎其間。其癥必口渴齒痛,喉干目赤,身熱,便可知為陽(yáng)癥之吐血也。治之法,須用獨(dú)參湯一兩,飲之最妙。其次莫若當(dāng)歸補(bǔ)血湯之為更神。倘二方之中能調(diào)之三七根末各三錢(qián),再加入荊芥妙黑者為末,同前二方飲之立止,斷不再吐。無(wú)奈世人不知妙法,使吐血者致成勞瘵,未必非吾輩天醫(yī)過(guò)于珍重方法,不肯傳人之咎也。

至于陰癥何以辨之?或一日而數(shù)口,或經(jīng)年而咳嗽,或痰中見(jiàn)絲,或夜重而日無(wú)血跡,或聲啞而聲嘶者是也。治之法又不可專(zhuān)用參歸黃芪之品,當(dāng)改用純陰之味。世醫(yī)六味地黃湯加麥冬五味最為相宜,但此等之病,非一二劑可以速效。人見(jiàn)六味湯之迂緩而無(wú)近功也,往往棄而不用,遂至輕變重,而重變亡。吾今憐惜,酌定神方,可以長(zhǎng)服,而不必如六昧丸之必須服至三年也。此方大半補(bǔ)陰,少加陽(yáng)藥,以生胃氣,又用歸經(jīng)止漏之品塞其竅,較六味湯為更神。且此藥味平妥,無(wú)有動(dòng)性,蓋血癥最?lèi)簞?dòng)也。熟地五錢(qián),山茱萸三錢(qián),麥冬五錢(qián),玄參三錢(qián),天冬一錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),荊芥炒黑三分,人參三分,山藥五錢(qián),薏仁一兩,百合五錢(qián),三七根末五分,水煎服。

夢(mèng)遺

夢(mèng)遺之癥,十人?；剂呷?。有此病,半如廢人。蓋腎不可瀉而可補(bǔ),如何可終日而自瀉之也。此病之必須速愈,而不可因循失治,致成終身之漏厄也。但其癥有陰虛陽(yáng)虛之分,不可不辨。不知陰陽(yáng)而妄治之,多見(jiàn)其寡效也。陽(yáng)虛之癥,氣必寡弱而陽(yáng)痿,往往見(jiàn)色倒戈,一入夢(mèng)中又偏鼓往直前而不肯已。其先亦必見(jiàn)色而思,慕容而視,身不能竊而魂隨夢(mèng)游,遂成此癥。當(dāng)時(shí)即用補(bǔ)陽(yáng)止?jié)幰嘁壮晒?而無(wú)如人以為夢(mèng)耳,何足憂(yōu),一而再,再而三,三而至四至五,而玉關(guān)不閉矣。余今傳一方,最簡(jiǎn)最易,一劑輕,三劑全愈,至神之方,不可思議者也。如若初起之時(shí),一劑永不再發(fā)。俏能消息吾方,改劑為丸,日服一兩,亦奏奇功,讀書(shū)之子當(dāng)奉我為救命之神也。至陰虛夢(mèng)遺,又復(fù)不同,往往有絕非思想而夜間亦遺者。此必天稟素虛,又加色欲,或看春圖而摹擬,或讀野史而怡神,或陶情花柳而娛色,以致玉關(guān)不鎖,見(jiàn)色則流,聞聲則泄,擦皮肉而輒遺,終日呻吟,全無(wú)健色。當(dāng)大補(bǔ)真元,扶助命門(mén)之火,始可回陽(yáng)光之離照,祛陰蕩之群魔,閉其關(guān)門(mén),增其精水,不必止遏而精自止也。方名壯陽(yáng)止精湯。此方雖名壯陽(yáng),而實(shí)補(bǔ)腎水。止用巴戟以溫暖命門(mén)之火,使水足以相濟(jì),而精自收攝于腎宮而不外遺,此不止精而正所以止精也。倘徒以牡礪金櫻子之類(lèi)以止?jié)渚?而不補(bǔ)其腎中之水火,吾日見(jiàn)其消亡而已矣。芡實(shí)一兩,山藥一兩,人參五分,蓮子三十個(gè)(連心用),生棗仁三錢(qián),水煎服。

壯陽(yáng)止精湯

熟地一兩,山茱萸五錢(qián),山藥三錢(qián),炒棗仁五錢(qián),芡實(shí)五錢(qián),人參五錢(qián),巴戟天三錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),北五味一錢(qián),麥冬三錢(qián),柏子仁一錢(qián),白芥子一錢(qián),水煎服。

吞酸

吞酸之癥,皆肝木之凌土也。何以有陰陽(yáng)之殊哉?不知肝經(jīng)雖屬陰,然肝中有火以克脾克胃,而陰陽(yáng)遂分之矣。大約脾受肝火之侵多屬于陰,胃受肝火之犯多屬于陽(yáng)耳。犯于陽(yáng)者,心中嘈雜如火之焚,飲之水而輒吐,吐水必黃綠之色,如醋之酸而不可聞?wù)呤且?。方用解酸湯治?此方之妙,皆舒肝之圣藥,而又解其火郁之氣,自然手到功成也。侵于陰者,雖胸中作酸而不甚,今日食之,必至明日,吞酸而不可咽,口雖作渴,飲之水而酸更加吐出,必純是清水,可用熱物而不可用涼物者是也。方用八味地黃丸,實(shí)與癥相宜。然而丸方終不及煎方之速。吾今定一方,治陰癥之吞酸有奇功也,方名補(bǔ)陰化酸湯。一劑少輕,二劑即愈。此方之妙,妙在健脾多于補(bǔ)腎。蓋脾健則水濕自去,邪水既去,而真水自生,腎水行于脾之中,脾氣即通于胃之上,又何至胃口之寒出于吞酸而作吐乎。倘不知補(bǔ)脾于腎中,而惟圖止酸于胃上,勢(shì)必變?yōu)榉次付豢芍挂病?/SPAN>

解酸湯

柴胡二錢(qián),白芍五錢(qián),蒼術(shù)五錢(qián),炒梔子三錢(qián),茯苓五錢(qián),陳皮一錢(qián),厚樸一錢(qián),神曲一錢(qián),砂仁三粒,枳殼五分,香附二錢(qián),水煎服。

補(bǔ)陰化酸湯

肉掛五錢(qián),熟地五錢(qián),山藥一兩,山茱萸三錢(qián),芡實(shí)五錢(qián),陳皮五分,薏仁五錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),附子一錢(qián),人參五錢(qián),白術(shù)五錢(qián),白芥子三錢(qián),水煎服。

腰痛

腰痛多是腎病,然而腰痛不止腎病也。腎病固是陰虛,而腎病亦有陽(yáng)虛者。陽(yáng)虛之病,腰必冷氣如冰,見(jiàn)寒則痛必甚,不可俯仰,食涼水冷飯之類(lèi),必然痛甚而不可止。陰虛之病,痛雖甚而不十分,冷,飲涼茶、食冷飯而亦不十分,大痛。以此分,別陰陽(yáng),實(shí)為得要,而治之法亦少有微異也。吾今立一方統(tǒng)治之,各略加減,無(wú)不神效,名為健腰散。陽(yáng)虛者加肉桂一錢(qián),陰虛者加熱地一兩,各照方服之,病各全愈,大約不必用至四劑也。惟有一種陽(yáng)癥腰痛,人最不知其故。一時(shí)風(fēng)濕驟侵,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),打恭作揖,如千錢(qián),系腰一般,陽(yáng)氣有余而風(fēng)邪作祟。法當(dāng)祛邪消濕,其病立痊,方用祛蕩湯。一劑輕,二劑病如失。此方純?nèi)レ铒L(fēng)蕩濕,而又不損其正氣,所以稱(chēng)神而奏功愈奇也。若錯(cuò)認(rèn)作虛癥,而用熟地補(bǔ)水之劑,則濕以惡濕,邪留腰脊而不去,必成傴僂之癥。倘已成傴僂,吾有奇方可以漸起之,日服一劑,三月傴僂可以起立,神方也。

健腰散

白術(shù)二兩,薏仁二兩,水煎服。

祛蕩湯

澤瀉三錢(qián),防己一錢(qián),柴胡三錢(qián),白術(shù)五錢(qián),甘草一錢(qián),蒼術(shù)三錢(qián),薏仁三錢(qián),豨簽草二錢(qián),半夏二錢(qián),水煎服。

后方

薏仁一兩,白術(shù)二兩,黃芪一兩,防風(fēng)五分,豨簽草二錢(qián),肉桂五分,茯苓五錢(qián),水煎服。

霍亂

霍亂之癥,乃感暑熱之氣也。因人之陰陽(yáng)有虛有實(shí),而癥遂分,之矣。大約霍亂雖有干濕,而犯暑邪則一也。宜別其陰陽(yáng)之虛實(shí)以用藥耳。陽(yáng)癥之霍亂,腹必大痛欲死,而手足不致反張,或吐而不瀉,或?yàn)a而不吐,或吐瀉交作,不可止抑,不比陰癥之欲吐而不能,欲瀉而不得也。方用香薷飲治之最佳,然而香薷飲為世人妄用,不知遵守,我今重定香薷之飲一方。蓋香薷性熱,必?zé)崴幚滹?始能順其性而奏功也。我所定方,與世上之香薷飲各有不同,然而吾方實(shí)異于世人所定之方也。凡遇暑天而患霍亂者,用吾方煎飲,無(wú)不下喉即定耳。至于陰癥霍亂,此方亦可并用,但宜加入人參三錢(qián),或二錢(qián),或一錢(qián),煎服亦佳,但不可一氣服之,必須緩緩呷之,則暑氣自消,而正氣來(lái)復(fù),非吐則瀉,便慶回春矣。設(shè)更用桂附熱劑劫之,雖亦有一時(shí)奏功者,而亂定復(fù)亂,往往變生他癥,又不可不知也。香薷三錢(qián),白術(shù)二錢(qián),陳皮一錢(qián),神曲一錢(qián),厚樸一錢(qián),茯苓三錢(qián),藿香五分,砂仁一粒,煎湯,候冷飲之。

生產(chǎn)

生產(chǎn)如何有陰陽(yáng)之分,?如陰虛不能產(chǎn),即陽(yáng)虛不能產(chǎn)也。但何以辨其陰陽(yáng)之虛也?陽(yáng)虛者,氣虛下陷而漿水必然干桔,往往有不能轉(zhuǎn)頭而即欲產(chǎn)者,倘以手腳先下,此至危之癥,或用針刺兒之手足,未為盡善。必須多用參、芪,使氣足而兒身自能轉(zhuǎn)動(dòng),不可止見(jiàn)其漿水之干桔,而徒用滑胎補(bǔ)水之藥以濡潤(rùn)之也。方用救胎兩,全散。一劑兒身即時(shí)活動(dòng),二劑而兒頭到門(mén)立產(chǎn)矣。蓋參芪原是純于補(bǔ)氣之藥,二者同用,更見(jiàn)奇功,況又各用至二兩,之多,則氣生于無(wú)何有之鄉(xiāng),母健而子自不弱,自然勇力出于尋常,而轉(zhuǎn)身甚速也。尤妙加升麻三分,以少提其滯氣,氣不滯而生產(chǎn)更自神奇也。若陰虛不能產(chǎn)者,又從何辨之?兒頭業(yè)已到門(mén),而交骨不開(kāi),水自然不能推送,以至于此。非大補(bǔ)其水,又何以推送之易乎。方用順推散。一劑而交骨一聲響亮,兒頭竄出而生矣。倘兒頭先不到門(mén),此方萬(wàn)不可加柞木以輕啟其門(mén)戶(hù)也,切戒之,戒之。蓋當(dāng)歸、川芎原是補(bǔ)血之神品,而柞木又是開(kāi)關(guān)之圣藥,自然相合而成功也。倘舍此不用,而徒用催生兔腦之丹,恐徒取敗亡而已矣。

救胎兩全散

人參二兩,黃芪二兩,升麻三分,水煎服。

順推散

當(dāng)歸二兩,川芎一兩,紅花五錢(qián),柞木枝五錢(qián),益母草三錢(qián),水煎服。

小產(chǎn)

小產(chǎn)多是陰陽(yáng)之虛,而又加好色,以至胎動(dòng)不安；少有所觸,使至墮落矣。然則不急補(bǔ)其陰陽(yáng)之氣血,又何以安其胎乎?但陽(yáng)衰之癥,從何而辨?其婦必然嗜臥,懶于下床,少若起居之勞倦,便覺(jué)心煩頭暈,飲食少思者是也。方用安胎上圣湯。一劑即安,二劑不再動(dòng)矣,多服尤妙,然亦不必至十劑也。陰虛而動(dòng)者,人必瘦弱,或夜熱而晝寒,或夜有汗而晝無(wú)汗,皮焦骨熱,咳嗽時(shí)見(jiàn)者,陰虛也。方用養(yǎng)陰安胎湯,此方專(zhuān)治陰水之虛,而少佐之補(bǔ)陽(yáng)之品,前方純乎補(bǔ)陽(yáng),而少佐之補(bǔ)陰之味,總使陰陽(yáng)不可偏勝,而調(diào)濟(jì)之不可失宜也。后方大約服四劑,自然胎安,如肯多服尤佳,亦聽(tīng)病人之意而醫(yī)者不必過(guò)強(qiáng)之也。

安胎上圣湯

人參三錢(qián),白術(shù)五錢(qián),山藥五錢(qián),茯苓二錢(qián),黃芪五錢(qián),甘草一錢(qián),杜仲二錢(qián),白扁豆三錢(qián),麥冬三錢(qián),北五味一錢(qián),水煎服。

養(yǎng)陰安胎湯

熟地五錢(qián),山藥一錢(qián),茯苓一錢(qián),山茱萸二錢(qián),枸杞一錢(qián),杜仲一錢(qián),白術(shù)二錢(qián),陳皮五分,當(dāng)歸身三錢(qián),人參五分,水煎服。倘熱甚,加黃芩一錢(qián),不熱不必加也。

產(chǎn)后

產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,補(bǔ)氣血即補(bǔ)陰陽(yáng)也。然而產(chǎn)后又不可徒補(bǔ)氣血,而不分,陽(yáng)盛陰衰、陰盛陽(yáng)衰而概用補(bǔ)劑也。如產(chǎn)后身熱血暈,此氣衰不能生血,以致血暈,不可止補(bǔ)血,而尤宜補(bǔ)氣。當(dāng)用人參為君,而佐之當(dāng)歸、川芎、荊芥為妙。如產(chǎn)后兒枕作痛,手不可按而血暈,此乃血?dú)庥杏?以致陽(yáng)衰不能運(yùn)動(dòng),亦用前方加山楂十粒,便可奏功。惟有亡血過(guò)多,僅存微氣,或作寒作熱,必須大補(bǔ)其血,而少補(bǔ)之以氣為得,方亦用前湯,以當(dāng)歸、川芎為君,以人參、荊芥為佐使,未嘗不可一劑奏功也。產(chǎn)后原有專(zhuān)門(mén),吾所以止言大概。大約陰虛者,夜必沉困；陽(yáng)虛者,日必軟弱耳。以此用藥,更為得宜,汝再?gòu)V之可耳。

子嗣

子嗣之,當(dāng)分,陰陽(yáng)也。天師與仲景張公定方于從前,而雷公又發(fā)明之于后,吾可以不必再言之矣,然而何故又言之耶?蓋陰陽(yáng)偏勝,終難生子,徒服溫補(bǔ)之品,亦復(fù)何益。必須知其陽(yáng)虛者補(bǔ)陽(yáng),陰虛者補(bǔ)陰,庶幾陰陽(yáng)兩,得其平,有子之道也。如見(jiàn)人見(jiàn)色倒戈,望門(mén)流涕,正戰(zhàn)而興忽闌,或欲再舉而終不振,此陽(yáng)氣之衰微,又何疑哉。方用扶弱丸以助之。每日酒送下六錢(qián),或一兩,服三日,陽(yáng)事振作,非復(fù)從前之衰憊矣。然三日之中,毋染色欲,吾方始見(jiàn)神奇。俏一犯吾禁,止可少助其半,而不能大改其觀,非我傳方之不精也。陰虛不能生子者,又不可服此藥。陰虛者必然多火,火之有余,水之不足,熬干陰精,瀉亦不多,或太熱而驚其胞,或水少而難于射,或夜熱骨蒸,汗出亡陰,皆不能生子。吾今立一方,如法修合,終日吞咽,必能生子。每日早晚吞下五錢(qián),或一兩,亦可,多之更美。服至三月半年,未有不生子者。二方各有至理,各有奇功,要在人分,別陰陽(yáng),以為種玉之丹也。

扶弱丸

人參六兩,白術(shù)一斤,黃芪二斤,巴戟天半斤,肉桂三兩,鹿茸一對(duì),遠(yuǎn)志三兩,覆盆子四兩,柏子仁三兩,熟地半斤,北五味三兩,山茱萸六兩,肉蓯蓉一支,龍骨二兩,杜仲四兩,驢鞭一具,大而壯者佳,麥冬四兩,各為末,蜜為丸,酒送下,每日或服六錢(qián),或一兩。后方熟地一斤,地骨皮一斤,天門(mén)冬半斤,麥冬一斤,山茱萸一斤,芡實(shí)一斤,山藥一斤,玄參四兩,北五味三兩,車(chē)前子四兩,各為末,蜜為丸。

  TOP

辨證玉函卷之二
(亨) 虛證實(shí)證辨

咳嗽

咳嗽之宜辨虛實(shí)也,初嗽之時(shí)多是實(shí),久嗽之后多是虛。肺主皮毛,一感風(fēng)寒,便成咳嗽,痰氣住于胃脘之間而不得散,鼻塞流涕而不已,其咳嗽之聲必響,其吐痰亦必或黃或綠,重且身熱而喉痛嗌干,胸中膨悶而不可解,此皆邪氣之實(shí)也。若以為虛,而動(dòng)用補(bǔ)劑,則邪未散而氣更壅滯矣。故初起之嗽,必須用風(fēng)藥解散為第一。惟世人治嗽,實(shí)多其方,然得其法者無(wú)幾也。吾今酌定一方,可以為永遠(yuǎn)之式,方名寧嗽丹。此方祛風(fēng)祛痰,又不耗氣,治初起之咳嗽,殊有神功,大約二劑,無(wú)不愈者。此治實(shí)癥之咳嗽,人幸存而收之,又何必用柴胡、防風(fēng)過(guò)于消散哉。至于肺虛嗽癥、非脾胃之虛即腎肝之涸也?？人灾劣谌赵轮?若有風(fēng)邪,即不服藥,亦宜自散,今久而不愈,因脾氣不健,土不能生肺金,則邪欺肺氣之無(wú)親,況土虛則肝木必然過(guò)旺,又來(lái)克脾,而金弱不能相制,則邪氣無(wú)所顧忌,盤(pán)據(jù)于肺中而不去,或日久而成嗽也。然何以知其脾氣之虛,以致其久嗽之不已。論其飲食,則能食而不能消,口欲餐而腹又飽,或溏瀉而無(wú)休,或小便之不謹(jǐn),皆是脾虛作嗽也。法當(dāng)用培土之味,而益之止嗽之品,方名土金丸。每日白滾水送下五錢(qián),半料即全愈。此方全不治嗽而嗽自安。蓋健脾之氣,而肺氣有養(yǎng),邪自難留,故不止嗽而嗽自己也。

肝經(jīng)之虛,以致久嗽者何故?肺金本克肝木,肝木之虛,肺金免乎制伏,宜于肺氣之有養(yǎng)矣,何得反致咳嗽。不知肝木之氣,必得肺金之制而木氣始能調(diào)達(dá)。今因肝木素虛,而風(fēng)又襲之,筋不能疏,益加抑郁而不伸,此咳嗽之未能痊也。法當(dāng)舒肝中之郁,滋肝中之津,而金氣始能彼此之相通而不致上下之相隔,庶幾有嗽止之時(shí)也。然而肝虛之癥,又從何而辨之?問(wèn)其人,必兩,脅作脹悶之狀,或左邊之疼痛而手不可按,或面目之青黑而氣無(wú)升,或胃脘作酸而欲吐,或痰結(jié)成小塊而咽在喉嚨,或逢小怒而咳嗽更甚,此皆肝虛咳嗽之病也。世人治肝經(jīng)之咳嗽,原無(wú)方法,動(dòng)以老痰呼之,誤之甚矣。吾今立一方,專(zhuān)治肝虛作嗽之癥,神效之極,方名木金兩,治湯。此方之妙,全去舒肝而不去治肺。蓋久嗽則肺氣已虛,何可又虛其虛,故不用風(fēng)藥以散肺金之氣也。然則何不補(bǔ)肺金之氣耶?不知肝虛所以久嗽,若又去助肺,則仍又致肝木之不得伸,何若競(jìng)補(bǔ)肝舒木之為得耶。況方中祛痰,祛風(fēng)于表里膽隔之間,又未嘗不兼顧肺邪也,此方之所以神而妙耳。

腎虛之嗽更自難明,肺為腎之母,子母相戀,豈有相忌而作嗽之理。殊不知肺金之氣,夜臥必歸息于腎宮,所謂母藏子舍也。今肺金為心火風(fēng)邪所凌逼,既無(wú)衛(wèi)蔽勸解之人,又無(wú)祛逐戰(zhàn)爭(zhēng)之士,束手受縛,性又不甘,自然投避子家,號(hào)召主伯亞旅以復(fù)其仇,子母關(guān)切,安忍坐視,自然統(tǒng)領(lǐng)家人騰上祛邪,無(wú)奈強(qiáng)鄰勢(shì)大,賊眾瞞天,而其子又國(guó)衰民弱,不能拒敵,逃竄披靡,肺金之母不得已仍回己家,而腎宮子水,敵既未除,而家人星散,亦且民作為盜,不復(fù)仇而反助仇矣。于是水化為痰,終年咳嗽而不能愈也。法當(dāng)專(zhuān)補(bǔ)腎水,而兼益肺金之氣,其癥始可安然。然腎虛作嗽之癥,若何辨之?飲食知味,可飲可食,全無(wú)相礙,惟是晝輕夜重,夜汗則淋漓或夜熱之如火,或聲嘶而口不干,或喉痛而舌不燥,痰涎純是清水,投之水中而立化,或如蟹之涎,純是白沫,皆腎虛咳嗽之癥也。論方莫妙用八味地黃湯,去桂、附加麥冬、五味,大劑煎飲,必能奏功如響。然而可作丸而不可作湯,誠(chéng)恐世人不知,倦于修合,吾今另定奇方,可代地黃之湯也。方名水金兩治湯。此方奇絕,補(bǔ)腎補(bǔ)肺而又加去火之劑,使骨髓之虛火皆安,又何慮外邪之相犯。腎中不熱,則水氣相安,自然化精而不化痰。況方中又有薏仁、車(chē)前,以利其膀胱之氣,分,消敗濁而精益能生,非漫然而用之也。愿人加意吾方,以治腎虛之咳嗽,又奚至經(jīng)年累月受無(wú)窮之累哉。

寧嗽丹

甘草二錢(qián),桔梗三錢(qián),黃芩一錢(qián),陳皮一錢(qián),天花粉二錢(qián),麥冬三錢(qián),蘇葉一錢(qián),水煎服。

土金丸

白術(shù)三兩,茯苓三兩,甘草一兩,人參一兩,半夏一兩,桔梗一兩,白芍三兩,麥冬三兩,干姜一兩,神曲五錢(qián),陳皮五錢(qián),薏仁三兩,各為末,蜜為丸。

木金兩治湯

白芍一兩,當(dāng)歸五錢(qián),柴胡三錢(qián),炒梔子二錢(qián),蒼術(shù)二錢(qián),甘草一錢(qián),神曲一錢(qián),白芥子三錢(qián),或五錢(qián),防風(fēng)五分,枳殼五分,水煎服。

水金兩治湯

熟地一兩,山茱萸五錢(qián),麥冬一兩,北五味三錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),薏仁一兩,玄參三錢(qián),地骨皮五錢(qián),牛膝二錢(qián),水煎服。

喘癥

喘癥之有虛實(shí)也。喘癥遇風(fēng)而發(fā),此實(shí)邪也?；蛏⑿岸≥m愈,其癥喉作水雞聲,喘必抬肩,氣悶欲死,視其勢(shì)若重而其因?qū)嵼p,蓋外感之病而非內(nèi)傷之患也。方用射干止喘湯,一劑即愈,不必再劑也。此方雖皆祛邪散風(fēng)之品,而有補(bǔ)益之味以相制,邪去而正氣無(wú)虧。倘無(wú)補(bǔ)味存乎其中,但有散而不補(bǔ),風(fēng)邪雖去,喘亦頓除,后日必有再感之患,不若乘其初起之時(shí),預(yù)作綢繆之計(jì)也。至于虛喘若何?口中微微作喘,而不至抬肩,蓋短氣之癥,似喘而非喘也。問(wèn)其癥必有氣從臍間上沖,便覺(jué)喘息不寧。此乃腎虛之極,元陽(yáng)止有一線(xiàn)之微,牽連未絕而欲絕也。法當(dāng)大補(bǔ)腎宮之水,而兼補(bǔ)元陽(yáng)之氣,則虛火下潛,而元陽(yáng)可續(xù),方用生水歸源散。此方神而更神,此等之病非此等之方不能回元?dú)庥趯⑼?補(bǔ)真水之乖絕,一劑而喘輕,再劑而喘定,三劑、四劑而安寧矣。庶幾身可眠,而氣無(wú)上沖之患矣。倘不用吾方,自必?cái)馈；蛏贉p乃亦能奏效,然而曠日遲久,徒增困頓,與其后日多服藥餌過(guò)于吾方之多,何若乘其初起之時(shí),即照吾定之方而多與之痛飲,能去病之為快哉。

射干止喘湯

射干二錢(qián),柴胡一錢(qián),麥冬三錢(qián),茯苓三錢(qián),半夏三錢(qián),甘草一錢(qián),天花粉一錢(qián),黃芩一錢(qián),蘇子三錢(qián),百部一錢(qián),水煎服。

生水歸源散

熟地三兩,山茱萸一兩,人參三兩,牛膝五錢(qián),麥冬三錢(qián),車(chē)前子五錢(qián),北五味三錢(qián),胡桃仁五個(gè),生姜五片,水煎服。

雙蛾

雙蛾癥之,虛實(shí)從何辨之?大約外感者為實(shí),內(nèi)傷者為虛。而外感內(nèi)傷又從何而辨之?大約外感者鼻必塞,舌必燥,身必先熱而后寒,痰必黃,而白目必赤而浮,此邪氣之實(shí)也。用殺蛾丹治之,用鵝翎吹入喉中,必吐痰涎碗許而愈,神方也。內(nèi)傷者雖同是為蛾,喉腫而日間少輕,痰多而舌必不操,吐痰如涌泉,而下身必畏寒,兩,足必如冰冷,此正氣之虛也,用八味湯必然奏功,吾今更定一方名為三經(jīng)同補(bǔ)湯。此方之妙,妙在水中補(bǔ)火,水足而肺經(jīng)有養(yǎng),亦火溫而土氣有生,則肺經(jīng)兼有養(yǎng)也,況方中原有生肺之品,而肺金有不安寧者哉?肺腎脾三經(jīng)俱安,則邪何所藏,自難留戀于皮膚之內(nèi),邪退則腫自消,雙蛾頓失其形,真有莫知其然而然者矣。

殺蛾丹

硼砂一分,丹砂三分,牛黃一分,冰片一分,兒茶一錢(qián),射香一分,石膏一錢(qián),各為絕細(xì)末

三經(jīng)同補(bǔ)湯

熟地一兩,山茱萸五錢(qián),麥冬一兩,北五味二錢(qián),薏仁一兩,肉桂二錢(qián),人參一錢(qián),白芥子五錢(qián),茯苓五錢(qián),白術(shù)五錢(qián),水煎服。

目痛

目痛,有虛有實(shí),實(shí)痛之癥,必然紅腫流淚,結(jié)眵,或如錐傷,或如砂入,羞明喜暗,見(jiàn)日光而如觸,對(duì)燈影而若刺,起障生星,發(fā)寒發(fā)熱,吐痰吞酸,大便實(shí)而小便黃,此皆邪火之實(shí)癥也。治之法必須散邪解熱祛痰為主,徜遽以補(bǔ)藥為先,愈助其火勢(shì)之焰,痰且不得消而邪且不易散。方用瀉火全明湯治之,此方之妙,妙在用玄參之多,以解散浮游之火。而各藥無(wú)非入肝舒木之品,去濕熱而除風(fēng)邪,消痰結(jié)而培土氣,不治目而正所以治目也,虛痛之癥,色必淡紅而亦不甚痛,雖羞明而無(wú)淚,雖畏明而無(wú)星,大便如平時(shí),小便必清長(zhǎng),有痰亦不黃,畏寒而無(wú)涕,此腎肝之虛癥也,治之法必須補(bǔ)水舒肝為主,徜然以逐邪散火為先,勢(shì)必輕變重而重必變盲矣。方用溫補(bǔ)救目散治之,此方肝腎兩,補(bǔ),而尤注意于肝,雖肝木之桔由于腎水之竭以致肝木不能養(yǎng)目,然而肝氣雖必得腎水以相資,必竟目為肝養(yǎng),補(bǔ)肝則目自然有光,故補(bǔ)腎尤須補(bǔ)肝之為先也。世人治虛眼之方,原無(wú)佳法,一見(jiàn)目痛,動(dòng)以風(fēng)藥治之,往往壞人之目,倘聞吾之教,而辨其虛實(shí),毋論或先或后,實(shí)者用前方,虛者用后方,則目病必能隨手回春,何致有失明之嘆哉。可見(jiàn)虛實(shí)之必宜辨明,而用藥之不宜少差也。

瀉火全明湯

柴胡二錢(qián),草決明三錢(qián),甘菊花二錢(qián),玄參五錢(qián),炒梔子二錢(qián),甘草一錢(qián),天花粉三錢(qián),白芍三錢(qián),澤瀉一錢(qián),車(chē)前子一錢(qián),龍膽草一錢(qián),水煎服。

溫補(bǔ)救目散

熟地五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),自芍一兩,山茱萸五錢(qián),甘菊花五錢(qián),葳蕤五錢(qián),枸杞三錢(qián),薏仁五錢(qián),柴胡五分,車(chē)前子二錢(qián),白芥子二錢(qián),水煎服。

吐癥

吐癥之虛實(shí),尤不可不辨。不知虛實(shí)而輕用藥餌,死亡立刻,可不慎歟?吐有朝吐、暮吐、飽吐、饑吐、蟲(chóng)吐、水吐之異。朝吐者陽(yáng)氣虛也,暮吐者陰氣虛也,饑吐者邪火之實(shí)也,飽吐者寒邪之實(shí)也；蟲(chóng)吐者有虛、有實(shí),虛則寒,而實(shí)則熱也；水吐者,吐黃水為實(shí),吐清水為虛也。朝吐之病乃頭一日之食至朝而盡情吐出也,此乃陽(yáng)氣之虛。陽(yáng)氣者乃腎中之陽(yáng)氣虛而非脾陽(yáng)之氣虛也。若徒以人參、白術(shù)以健其脾氣亦終年累月而寡效,不助其腎中之火,則釜底無(wú)薪,又何以蒸夫水谷,此其癥胃氣不弱,故能食之以藏于胃中,而胃既藏一宿,自當(dāng)轉(zhuǎn)輸于脾矣,而脾寒之極,下不能化,自然仍返于胃,而胃不肯受,而上反而出矣。倘認(rèn)之不清,皆為胃氣之弱,仍用參、芪之類(lèi),則胃益健而脾之寒虛如故,何能使之下行哉?況脾氣既寒,下既不能推送,則大腸久無(wú)水谷之養(yǎng),亦且縮小。即或脾有殘羹剩汁流入大腸,而大腸干桔,亦難潤(rùn)導(dǎo),勢(shì)不得不仍返之于脾,而脾仍返之于胃,而胃仍返之于咽喉而上出矣,治之法急于腎宮溫之,方用八味地黃丸,大劑煎服,始能水中生火,以煮土中之谷氣,脾土熱而傳化亦易,且大腸得腎水之滋潤(rùn),則水谷亦可下達(dá)矣。

暮吐者,朝食而即暮吐也,亦有隨食而隨吐者,此乃陰水衰之故,胃中無(wú)液,不能潤(rùn)喉,所以水谷下咽,便覺(jué)棘喉,故隨食而隨吐,或朝食而暮吐也。徜亦以胃之虛而錯(cuò)用健脾開(kāi)胃之劑,愈助其火勢(shì)之炎蒸,而食轉(zhuǎn)不能下咽矣。法當(dāng)用六味地黃丸湯大劑煎服,或四物湯加人尿、人乳,亦大劑煎服,庶幾可愈。否則徒自苦而已矣。

飽吐者,因先有風(fēng)邪入于胃中,飲食入胃,而胃氣得飲食之勢(shì),難與邪氣相戰(zhàn),故一涌而出。往往有一吐而病自愈者,所謂吐之即發(fā)之也。吐后用二陳湯加減調(diào)治之,亦未為不可。

至于饑吐者,腹中無(wú)食,何以作吐?蓋寒邪入腹,挾腎水上凌于心,驅(qū)其火而外出也。此乃至危之癥。然而寒邪挾腎水而上沖者,飽時(shí)亦有此病,終不若饑時(shí)之吐為更重。法當(dāng)以熱藥溫之,方用理中湯溫其命門(mén)之火,健其脾胃之土,使元陽(yáng)無(wú)奔越,而厥逆有返還之慶也。

蟲(chóng)吐之癥雖有虛實(shí)寒熱之異,而蟲(chóng)吐則一也。吾定一方,專(zhuān)治蟲(chóng),而加減之可通治蟲(chóng)吐矣。方用定蟲(chóng)丹,服后萬(wàn)不可飲之茶水,約二時(shí)可飲矣。此方乃殺蟲(chóng)之圣藥,而又不十分,耗氣,所以飲之而蟲(chóng)死而痛亦隨之而定也。

水吐之病,吐清水者,乃脾氣之寒虛,不若吐黃水者胃氣之實(shí)熱也,故最宜辨清。喻嘉言謂吐清水者有水窠之異,不然何以吐水而絕不吐食耶?其言則是,而看癥實(shí)非,胃口之中那有更生一窠囊之理。不知脾氣寒虛,則水不能分,消,專(zhuān)聚于脾,一經(jīng)泛濫則傾腸而出,而胃中糟粕何以絕無(wú)?此又有故存焉。蓋胃氣之行,原稟令于脾土,里病而表亦病,脾病而胃病也。脾之水既然上溢,胃之水亦必然上行。脾之氣使糟粕不出,胃之氣亦使糟粕不出也。喻生不知其妙,以物理窺藏府,淺哉之見(jiàn)也。此等之病必須健脾胃而加之重墮之品,而不可單尚塞竅之藥,以專(zhuān)恃乎阻抑之也。方用遏水丹一劑而吐止,再劑而全愈,三劑而吐不再發(fā)。蓋人參補(bǔ)氣,而白術(shù)止水,二味原有奇功,況又加茯苓等類(lèi),以分,消其水勢(shì)之滔天,又用鹿角霜以止流而斷路,又何至上吐之奔越哉!

定蟲(chóng)丹

白芷一錢(qián),苦楝根二錢(qián),枳殼一錢(qián),使君子十個(gè),槌碎檳榔一錢(qián),甘草一錢(qián),白薇三錢(qián),榧子肉三錢(qián),槌碎茯苓三錢(qián),烏梅三個(gè)水煎服。如熱,加黃連一錢(qián)；寒加,干姜一錢(qián)；實(shí)加,大黃二錢(qián)；虛加,人參三錢(qián)。

遏水丹

人參一兩,白術(shù)二兩,茯苓一兩,肉桂一錢(qián),干姜二錢(qián),鹿角霜一兩,水煎,調(diào)鹿角霜末服。

瀉癥

瀉癥多虛,亦未嘗無(wú)實(shí)瀉也。實(shí)瀉之癥,腹痛多不可手按,完谷不化,傾腸而出,糞門(mén)之邊覺(jué)火毒燒焚,里急后重,與痢疾正復(fù)相似,但無(wú)魚(yú)凍淤血而己。此乃火勢(shì)偕水橫行,土隨水轉(zhuǎn),翻江破海而來(lái),其勢(shì)難于止抑。投之茶水立時(shí)俱下,投之米食即速傳出,仍如故物。似乎膀胱不化,而脾胃無(wú)權(quán),大小腸盡行失令。茍不治之得宜,三晝夜必然歸陰。此等之癥,萬(wàn)中見(jiàn)一,原不必細(xì)辨,然世既有此病之一種,吾又何可置而不論?世人用脾約丸亦佳,而終非一定不可移易之方。吾今特傳一方,以治此癥神驗(yàn)之極,方名收脾湯。先服未有止勢(shì),再服之無(wú)不止者,神方也。

其虛癥之瀉,或脾瀉,或腸瀉,或腎瀉,三癥大約可包而治之,法亦不相遠(yuǎn)。惟是腎經(jīng)之瀉,不特不可止水,而兼且必須補(bǔ)水以止瀉,人實(shí)難知。非補(bǔ)水可以止瀉,蓋水必得火而后能生,補(bǔ)水者又不可不補(bǔ)火也。補(bǔ)火者,補(bǔ)命門(mén)之火也。火在水之中,徒補(bǔ)火則火且飛揚(yáng)而不能止瀉。必于水中補(bǔ)火,則火得水而生,而水得火而止。其中實(shí)有至理,非漫然好辨也。但脾瀉、腸瀉與腎瀉從何而辨其虛實(shí)哉?脾瀉之虛,腹喜溫而不喜冷,飲食能食而不能化,面色痿黃,手足懶惰,此脾瀉之虛癥也。方用燥脾止流湯,方中純是健脾去濕之品,投脾之所好,土旺而水自歸元也。

腸虛之瀉,腹中時(shí)時(shí)雷鳴,或作水聲,大便不實(shí),小便清長(zhǎng)者,是此等之病。亦要健脾助氣為妙,而佐之實(shí)腸之品,則瀉可除而腸之氣又旺,可以傳導(dǎo)水谷也。方用補(bǔ)腸至圣丹。此方之妙,妙在鹿角霜下行而固脫。然不佐之人參健脾之藥,雖用鹿角霜,仍是徒然止脫,而終不能生氣于絕續(xù)之時(shí),挽回于狂瀾無(wú)砥柱之地也。

腎虛之瀉必于夜半子時(shí)或五更前后痛瀉三、四次,五、六次不等,日間仍然如無(wú)病人者,此是腎瀉,名為大瘕瀉也。倘徒以脾胃藥止之,斷不能愈,必須用熱藥以溫其命門(mén)為妙,方用溫腎止瀉湯。此方雖補(bǔ)腎而仍兼補(bǔ)脾,補(bǔ)腎以生其火,補(bǔ)脾以生其土,火土之氣生,寒水之勢(shì)散,自然不止瀉而瀉自止也。

收脾湯

黃連五錢(qián),山藥一兩,薏仁五錢(qián),車(chē)前子五錢(qián),茯苓五錢(qián),人參五錢(qián),肉桂五分,。水煎好,用米糕粉炒熟調(diào)服之。

燥脾止流湯

人參五錢(qián),山藥一兩,芡實(shí)一兩,澤瀉二錢(qián),吳茱萸五分,炒干姜五分,茯苓五錢(qián),神曲五分,水煎服。

補(bǔ)腸至圣湯

人參三錢(qián),茯苓五錢(qián),薏仁一兩,芡實(shí)五錢(qián),肉桂一錢(qián),山藥一錢(qián),鹿角霜末五錢(qián),水煎湯調(diào)服。

溫腎止瀉湯

白術(shù)三錢(qián),茯苓三錢(qián),熟地八錢(qián),附子二錢(qián),肉桂二錢(qián),車(chē)前子二錢(qián),北五味三錢(qián),山茱萸五錢(qián),山藥一兩,薏仁五錢(qián),巴戟天五錢(qián),水煎服。

頭痛

頭痛有虛有實(shí),實(shí)痛易除而虛痛難愈。實(shí)痛如刀劈箭傷而不可忍,或走來(lái)走去、穿腦連目、連鬢連齒而痛,風(fēng)痰壅塞于兩,鼻之間,面目黎黑,胞膈飽脹,叫喊號(hào)呼皆實(shí)癥也。倘以為虛而用補(bǔ)陽(yáng)之藥,轉(zhuǎn)加苦楚,必以散邪去火為先,而病始可去。方名升散湯,此方全是發(fā)散之藥,必須與前癥相同者方可用。二劑而病去如失,否則未可輕投也。至于虛癥頭痛,有陽(yáng)虛陰虛之分,。陽(yáng)虛者脾胃之氣虛,陰虛者肝腎之氣虛也。脾胃之氣虛者,或?yàn)a后得病,或吐后成災(zāi),因風(fēng)變火,留戀腦心,以致經(jīng)年累月而不效。方用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子一錢(qián),、半夏三錢(qián),。一劑而痛如失。陰虛者腎肝之氣不能上升于頭目,而顛頂之氣昏暈,而頭岑岑欲臥,或痛,或不痛,而太陽(yáng)恍若有祟憑之。此癥若作陽(yáng)虛治之,不特?zé)o效,而且更甚,往往有雙目俱壞,而兩,耳俱聾者,可慨也。方用肝腎同資湯,一劑而暈少止,再劑而暈更輕,四劑全愈。此方妙在肝腎同治,少加入顛之藥,陰水既足,肝氣自平,肝氣既平,火邪自降。設(shè)不如此治法,徒自于頭痛救頭,風(fēng)邪未必散而正氣消亡,必成廢人,而不可救矣。

升散湯

蔓荊子二錢(qián),白芷二錢(qián),細(xì)辛一錢(qián),藁本五分,半夏三錢(qián),甘草一錢(qián),水煎服。

肝腎同資湯

熟地一兩,白芍二錢(qián),當(dāng)歸一兩,川芎一兩,細(xì)辛五分,郁李仁五分,白芥子五錢(qián),水煎,煎好半盎,加入酒一碗共飲。

臂痛

臂痛雖小癥,而虛實(shí)宜分,。蓋此等之癥,最難辨也。實(shí)癥若何?其痛,長(zhǎng)長(zhǎng)在于一處。皮毛之外,但覺(jué)苦楚,按之痛更甚?？诳时汩],此實(shí)邪也。用搜風(fēng)、散火、祛痰之味,自然有效,茍若不然,更添疼痛。吾以外祛湯治之,一劑而痛輕,兩劑而痛減,三劑而痛愈。使邪從外入,仍從外出也。虛癥若何?其痛不定,或走來(lái)而走去,或在左而移右,捶之而痛減,摩之而痛安,或作塊而現(xiàn)形,或生瘢而見(jiàn)色,口必不渴,而痰結(jié)更深,腸必干桔,而溺偏清白,此真氣之虛,而痰氣壅滯固結(jié)而然也。若用祛風(fēng)之劑,而身原無(wú)風(fēng),或用祛火之藥,而體非實(shí)火,即用消痰之劑,而正氣既虛,痰亦難去,必須用健脾補(bǔ)腎之藥而后佐之去風(fēng)、去火、去痰之品,自然手到病除也。方用衛(wèi)臂散。此方全不去治臂痛,而單去滋肝、益腎,水木有養(yǎng),自不去克脾,脾氣健旺自能運(yùn)動(dòng)四支,何致有兩,臂之痛哉。

外祛湯

白術(shù)五錢(qián),防風(fēng)三錢(qián),炒梔子三錢(qián),荊芥三錢(qián),半夏三錢(qián),烏藥三錢(qián),甘草一錢(qián),白芍三錢(qián),水煎服。

衛(wèi)臂散

黃芪一兩,當(dāng)歸五錢(qián),防風(fēng)一錢(qián),白芥子三錢(qián),白芍五錢(qián),茯苓五錢(qián),熟地五錢(qián),枸杞子三錢(qián),薏仁三錢(qián),水煎服。

足痛

兩足之痛亦有虛實(shí),其癥與兩臂相同,而少有異者。蓋足居下流,多感水濕之氣,實(shí)癥之生必為水腫,按之皮肉如泥者是也。虛癥之生,雖感水氣,而不致腫脹之如泥,骨中作酸,時(shí)痛時(shí)止,久之膝大而腿脹者是也。實(shí)癥宜瀉其水,用牽牛、甘遂各二錢(qián),煎湯服之,即時(shí)獲效,正不必俟其大腫而后治之也。虛癥不可瀉水,宜補(bǔ)其氣而兼利濕,溫其火而帶治其風(fēng)之為得也。方用顧足散。此方之妙,妙在用氣分,之藥以壯其氣,氣壯而后利水,則水自出而邪自難留也。

顧足散

黃芪一兩,薏仁一兩,芡實(shí)五錢(qián),白術(shù)一兩,車(chē)前子五錢(qián),肉桂五分,防風(fēng)五分,茯苓五錢(qián),白芥子五錢(qián),水煎服。

齒痛

齒痛,人之最小之疾也,然不得其陰陽(yáng)之道,最不能愈,而最苦也。齒之部位不同,有藏府之各屬。然而各分,藏府之名目,反致炫惑,不若單言陰陽(yáng)易于認(rèn)識(shí)。雖然陰陽(yáng)終于何而辨之?仍亦辨之藏府而已矣。大約陽(yáng)癥之痛多屬于陽(yáng)明胃經(jīng)之火,此火多是實(shí)火,發(fā)作之時(shí),牙床必腫,口角流涎,喉嚨作痛,欲食甚難,不食作痛,汗出而口渴,舌燥,大便閉,倘以補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣之藥,祛風(fēng)殺蟲(chóng)之方治之,多有不效。即或少有效驗(yàn),亦隨止而隨痛,牽連作楚者,比比也。法當(dāng)用竹葉石膏湯,一劑而痛輕,二劑而全愈,不必三劑也。至于虛癥之痛,多是腎經(jīng)之病,腎水熬干,腎火上越,齒乃骨之余,骨髓無(wú)腎水以相資,使致齒中作痛。倘亦以祛風(fēng)散火殺蟲(chóng)之品急救之,不特?zé)o濟(jì)于事,而痛且更甚從前,或一齒之痛后,必上下之齒全痛矣。法當(dāng)用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補(bǔ)治之。一劑而痛失,真奇異之法也,二方治虛實(shí)之齒痛,實(shí)為至妙,惟是蟲(chóng)牙作祟,不可拘于虛實(shí)之分,以五靈脂為細(xì)末,先以?xún)羲诤?以醋調(diào)靈脂含漱多時(shí),立時(shí)蟲(chóng)死而痛除,又不可不知也。

心痛

心痛之宜辨虛實(shí)也。古人云痛無(wú)補(bǔ)法,是痛不可以虛實(shí)言也。然虛可補(bǔ),而實(shí)可瀉,心痛言虛實(shí),即宜言補(bǔ)瀉矣。人恐不相信,不知心痛有可補(bǔ)之道,人未之知也。如心痛之時(shí),晝夜呼號(hào),飲食難進(jìn),此實(shí)火也,斷斷不可用補(bǔ),一補(bǔ)而痛必更甚,必有死亡之禍,然而能于補(bǔ)中瀉火,亦未嘗不可卻病。蓋補(bǔ)正氣少,而去火之藥多,又何患乎補(bǔ)也?方用先攻散治之,一劑即止痛,神方也。論此方有白芍之酸收,似乎不宜治火痛之心病。誰(shuí)知梔子、枳殼,貫仲皆祛火散邪之藥,而無(wú)芍藥以調(diào)和之,則過(guò)于殺伐,未必不使窮寇之死斗,妙在用芍藥以解紛,則剿撫兼施,實(shí)有人謀不測(cè)之機(jī)也。至于可補(bǔ)之心痛,亦因其虛而可補(bǔ),故補(bǔ)之也。其痛必時(shí)重而時(shí)輕,喜手按而不喜不按,與之飲食而可吞,此痛名為去來(lái)痛也。去來(lái)痛原是虛癥,豈可執(zhí)痛無(wú)補(bǔ)法而不用純補(bǔ)之藥哉?吾今立一方,名為消痛補(bǔ)虛飲,一劑而痛如失,二劑全愈不再發(fā),亦神方也。蓋去來(lái)之痛,全在心氣之虛,少有微寒留于膻中之下,寒遠(yuǎn)則不痛,寒近則少痛也。此等之痛,往往有經(jīng)歲經(jīng)年而不愈者,亦因人不敢用補(bǔ),邪無(wú)所畏,留住于皇畿內(nèi)陸,時(shí)時(shí)偷竊作祟耳。今吾用大劑補(bǔ)藥,以補(bǔ)其膻中,譬如相臣得令,英察精明,必然擒賊,小偷細(xì)盜焉敢潛住皇居左右哉?此方之所以神耳。

先攻散

芍藥五錢(qián),梔子五錢(qián),枳殼五錢(qián),管仲五錢(qián),水煎服。

消痛補(bǔ)虛飲

人參五錢(qián),白術(shù)五錢(qián),茯神五錢(qián),枳殼一錢(qián),廣木香一錢(qián),白芍一兩,當(dāng)歸五錢(qián),甘草一錢(qián),附子一片,重二分,白芥子三錢(qián),水煎服。

脅痛

脅痛之,虛實(shí)以何以辨之?脅痛屬之肝,肝經(jīng)本是至陰之位,宜乎痛皆陰癥也。不知肝雖屬陰,而氣則屬陽(yáng),或一時(shí)感冒風(fēng)邪,兩,脅作痛,痰壅上焦,中脘不通,結(jié)成老痰,欲吐不能,欲下不得,亦最苦之癥也。法當(dāng)用舒肝散風(fēng)之藥,逍遙散最妙之方也。至于肝氣之虛,一旦觸動(dòng)怒氣,傷其肝血,亦兩脅作痛,其癥亦與前癥相似,但無(wú)欲吐不能,欲咽不下之狀,論理亦可用逍遙散以舒解之,然而本方藥味雖佳而分,兩,欠重,吾今更立一方,名為平肝舒怒飲,治因怒脅痛甚效,或因郁而作痛者,亦無(wú)不神,一劑而痛如失。此方之妙,妙在芍藥用至一兩,之多,則肝木得酸而自平,況又佐之當(dāng)歸之補(bǔ)血以生肝,又佐之各品相輔之宜,則肝氣之郁解,而兩,脅又何能作痛哉?倘不知用此,一旦用小柴胡等湯,雖亦能去痰,而曠日遲久,不能如此方之神速耳。

平肝舒怒飲

柴胡二錢(qián),白芍一兩,炒梔子三錢(qián),當(dāng)歸一兩,白芥子三錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),白術(shù)三錢(qián),枳殼一錢(qián),丹皮三錢(qián),神曲一錢(qián),麥芽二錢(qián),山楂十粒,水煎服。

腹痛

腹痛之,虛實(shí)又何以辨之?腹居至陰之下,以痛之皆陰癥也,既是陰癥,宜虛而非實(shí)矣。誰(shuí)知痛之不同,有虛有實(shí)之異乎?實(shí)痛何以辨之?按之必手不可近,此乃燥屎結(jié)成于大腸之內(nèi),火迫于藏府之間,傷寒日久最多此病,此乃實(shí)邪而非虛病之可比,方當(dāng)下之為妙,仲景張公有大柴胡,承氣亦可選用,然而非專(zhuān)治腹痛也。吾今另立一方,專(zhuān)治腹痛之癥,實(shí)有神效,名為滌邪救痛湯。此方雖有大黃之下邪,而即有當(dāng)歸、生地之生血以活血,總?cè)挥需讓?shí)之推蕩而無(wú)妨,亦攻補(bǔ)并施之妙法也。倘腹痛而身有寒邪未散,本方中加柴胡一錢(qián),足矣,余可不必增入。一劑而邪散穢出,身即涼,而痛如失。

至于腹痛虛癥,大約畏寒,畏食,喜熱手之相熨,喜健人之按摩,蓋虛寒之氣留于下焦之故也,其大便必溏,而小便必然清冷,一問(wèn)可知,無(wú)多深辨。方用祛寒止痛湯,此方妙在用白術(shù)為君以利其腰臍之氣,氣溫而寒濕之氣不能留于腹中,自然邪從小便而出,而疼痛之苦頓除也。倘以輕清之味和解之,末必奏功如神至此。

滌邪救痛湯

大黃五錢(qián),紅花一錢(qián),生地五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),枳實(shí)一錢(qián),厚樸一錢(qián),天花粉一錢(qián),甘草一錢(qián),水煎服。

祛寒止痛湯

白術(shù)一兩,肉桂二錢(qián),甘草一錢(qián),吳茱萸五分,砂仁三粒,藿香一錢(qián),人參二錢(qián),半夏一錢(qián),水煎服。

吐血

吐血,最難治之癥,虛實(shí)更不可不知。吐血實(shí)癥,百中二、三,非感暑而得,即大怒而成也,其余郁癥不可言實(shí)病矣。暑癥之成,自家必然知道,必有熱氣從口中而入,一時(shí)不能外卻,而吞入胸中,便覺(jué)氣逆痰滯,少頃傾盆吐血,雖血既傾盆而出亦成虛癥,然終不可因其已失之血而謂是虛癥以治之也。法當(dāng)解其暑熱,而佐之引血?dú)w經(jīng)之品,火散而血?dú)w經(jīng)絡(luò),雖身子微弱,而血終不再吐也。方用解暑至神湯,一劑而血癥頓愈,不必再劑也。

大怒吐血,以致肝氣大傷,不能藏血,亦傾盆而出,但其色多紫,不若傷暑之純紅也。若見(jiàn)其吐血之多,便為虛癥,而用黃芪補(bǔ)血之湯,未為不可,然終非治肝平怒之法。肝氣不平,吐血又何日止也?方用平肝止血湯,一劑而病如失,再劑不再吐血矣。此方妙在白芍用至三兩,始能平其大怒之氣,肝中之血盡情吐出,非芍藥之多,何能潤(rùn)?又慮芍藥尚不足以平肝,又益之以丹皮之涼血,而佐之以柴胡之舒肝,又恐漏卮之路熟,加三七以杜其隙,相制得宜,所以奏功如神也。此方服后,必須六味地黃湯加麥冬,生地、當(dāng)歸、白芍各三兩,為丸,每日吞服一兩,一月如平時(shí)也。此又善后之計(jì),又不可不知。

至于虛癥吐血,或因房勞,或因行役,或因氣郁,皆能失血。我有一方,可以通治,名為救生丹,一連數(shù)服未有血癥之不愈者。愈后將此方少減一半,終日煎湯作飲,能服至三月者,斷無(wú)再行吐血之理。何至有少年夭亡者哉?

解暑至神湯

青蒿一兩,生地一兩,人參五錢(qián),荊芥末炒黑三錢(qián),麥冬五錢(qián),玄參一兩,白芥子三錢(qián),水煎服。

平肝止血湯

白芍三兩,丹皮一兩,炒梔子三錢(qián),白芥子三錢(qián),柴胡五分,三七根末三錢(qián),水煎調(diào)三七根末服。

救生丹

熟地一兩,生地一兩,麥冬一兩,人參三錢(qián),荊芥三錢(qián),三七根末,炒黑三錢(qián),水煎調(diào)服。

發(fā)狂

發(fā)狂之有虛實(shí)也,發(fā)狂多是熱邪之作祟。然亦間有虛火之發(fā)狂,又不可不知也,發(fā)狂之實(shí)癥,與治實(shí)狂之方法,前文已載,茲不再論。但論陰虛而發(fā)狂者,此癥婦人居多,郁氣不伸,思慕不遂,一時(shí)憂(yōu)憤,遂成此癥。或披發(fā)行歌,或出門(mén)呼喚,見(jiàn)男子則思其心上之人,見(jiàn)女子則嗔其目中之刺,或吞炭而食泥,或毀容而割體,人生抱病至此,亦可憐也。此皆肝氣實(shí)郁,肝血干燥。兩,關(guān)之脈必然沿出寸口,所謂欲得男子而不可得者也。此等之病,必須大補(bǔ)腎中之水,足以生肝,而少加之以安心祛痰之藥,又益之以解郁降火之味,自然羞愧頓生,前狂自定,方名解羞湯。一劑即見(jiàn)神功,二劑全愈,不必三劑也。吾傳方至此,亦憐婦人之郁,而成此病也。倘見(jiàn)左關(guān)之脈沿出寸口,人未發(fā)狂之前,即以吾方,減十之六七,早為治之,又何至有花顛之患哉?遠(yuǎn)公可記之,汝將來(lái)有治此等之病者,故吾先傳此方也。

解羞湯

熟地二兩,白芍三兩,柴胡三錢(qián),炒梔子三錢(qián),生棗仁五錢(qián),菖蒲一錢(qián),白芥子三錢(qián),茯神一兩,麥冬一兩,北五味二錢(qián),山茱萸五錢(qián),丹皮五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),香附二錢(qián),郁金一錢(qián),水煎服。

耳聾

耳聾之宜知虛實(shí)也。耳雖屬于腎,耳聾自然是腎水之虛,以致腎火之旺,故氣塞而不通,老人多有此癥。補(bǔ)其水而少加開(kāi)竅之藥,漸漸耳聰,亦不能一進(jìn)奏效。其癥飲食如常,手按之更覺(jué)無(wú)蟬鳴之響者是也。至于實(shí)癥,或作蟬鳴,或如濤響,或發(fā)寒作熱,飲食少思,吐痰成塊,面目青黃,赤白之不同,時(shí)而汗出,時(shí)而汗止,汗出覺(jué)輕,汗止則重,遇食轉(zhuǎn)加,遇熱更甚,此乃實(shí)聾之癥也。腎雖開(kāi)竅于耳,而胃為腎之關(guān),胃熱而反感風(fēng)邪,則火熱于中而邪壅于外,腎氣且隨胃氣而助焰,其竅反致遏塞,故耳亦聾也。重者常若有千軍萬(wàn)馬洶騰之狀,手按之,其聲十倍者是也。若用補(bǔ)腎補(bǔ)脾之藥,益添其壯盛之氣,而聾且倍常。治之法,宜用發(fā)散降火之劑。我今留一方,一治虛聾,一治實(shí)聾也。虛聾方名為清音湯,此方不特補(bǔ)腎,而兼去補(bǔ)肺、補(bǔ)心、補(bǔ)肝者謂何?蓋腎水不能自生,必得肺金之氣下降,而后能生也,心腎相通而耳之竅始不閉,欲心之通竅,舍肝氣之相生,又何以能通之耶?故必補(bǔ)肝以生心火也。況肝有補(bǔ)而后能瀉,不致耗竊腎氣,則腎水更有生氣矣。此耳聾之所能自愈也。但此方必須多服為妙,蓋陰不能驟生,而補(bǔ)陰不易速補(bǔ)也。實(shí)聾方名為止沸湯,此方降胃中之火,舒肝木之氣,消上壅之痰,不治耳聾而耳聾自聰也。

清音湯

熟地一兩,菖蒲一錢(qián),茯神五錢(qián),丹皮三錢(qián),玄參五錢(qián),薏仁五錢(qián),山茱萸五錢(qián),麥冬五錢(qián),北五味一錢(qián),柴胡五分,當(dāng)歸五錢(qián),白芍五錢(qián),白芥子三錢(qián),水煎服。

止沸湯

柴胡一錢(qián),五分,白芍五錢(qián),石膏三錢(qián),知母一錢(qián),甘草一錢(qián),青蒿五錢(qián),半夏一錢(qián),陳皮一錢(qián),茯神三錢(qián),神曲五分,蔓荊子一錢(qián),水煎服。

瘡癰

瘡癰皆熱毒也,分,其陰陽(yáng)是矣。又何必別其虛實(shí)乎?不知陰陽(yáng)之中,各有虛有實(shí),倘分,別不清,用補(bǔ)用瀉,亦自徒然,必辨其陰中之虛與陰中之實(shí),陽(yáng)中之虛與陽(yáng)中之實(shí)為妙。陰中之虛若何?瘡口平而不高,而血色復(fù)加黯黑者是也。陰中之實(shí)若何?瘡口先平而后實(shí),血色紅潤(rùn)者是也。雖陰癥俱是虛,然而用補(bǔ)可分,輕重,吾今立一方,皆可治之,見(jiàn)血色黯黑者,此虛之極,而寒之至也。方中加附子一錢(qián),肉桂三錢(qián),一連數(shù)劑,必然黑色改為紅色矣,去附子再服,目然瘡口生肉內(nèi)愈也。若先見(jiàn)瘡色紅者,不必加附桂。一連照前方服之,必全痊矣。倘不知陰癥之虛實(shí),而亂用附桂,適所以取敗也。

陽(yáng)中之虛者若何?瘡口雖高忽然色變而不紅,此陽(yáng)癥欲變陰癥之兆。急宜用金銀花三兩,歸身一兩,附子一片重二分,生甘草三錢(qián),煎湯飲之,則色即變紅矣。此方名轉(zhuǎn)陽(yáng)化毒丹。此癥因病人原不十分,健旺,或又加色欲、惱怒,一時(shí)變癥,刻不可遲。一見(jiàn)色變,即用此方,可轉(zhuǎn)危為安也。

陽(yáng)中之實(shí)若何?瘡口既高突而巍然,而色又鮮紅,而有光者是也。方用瀉陽(yáng)祛毒丹。此方治陽(yáng)癥之毒最佳,一劑即出毒,二劑即毒凈,三劑即全痊也。若初起之時(shí)而高突者,一劑立削,神方也。又不可不知之也。

轉(zhuǎn)陽(yáng)高突湯

人參五錢(qián),黃芪一兩,遠(yuǎn)志三錢(qián),白術(shù)一兩,金銀花一兩,生甘草三錢(qián),水煎服。

瀉陽(yáng)祛毒丹

金銀花一兩,蒲公英五錢(qián),大力子三錢(qián),天花粉三錢(qián),生甘草三錢(qián),白礬三錢(qián),防風(fēng)一錢(qián),水煎服。

大小便閉

大便之閉結(jié),實(shí)有虛實(shí)之分,。實(shí)者乃風(fēng)火結(jié)于臟腑之間,故成閉結(jié)之癥。手按之而痛者是也。虛者雖亦閉結(jié),覺(jué)肛門(mén)艱澀,有不能暢遂之狀,然手按腹中平平無(wú)痛,飲食如常,亦不十分,緊急。以此辨虛實(shí),斷斷不爽,其方上文已講,茲不再贊。至于小便之閉塞,虛實(shí)從何而分,?虛者乃膀胱寒甚,內(nèi)無(wú)火氣之化源,故爾寒如冰凍而不能出。其癥亦覺(jué)腹痛而難忍,然以熱手按之,反覺(jué)快然,服熱湯、姜水則快,飲寒湯冷汁而痛加者是也。古人用五苓散多加肉桂亦能奏功,但此方止可救急于一時(shí),而不能久遠(yuǎn)之寬快。吾今定一方,實(shí)可長(zhǎng)服有功,實(shí)非且夕之取效也。方名溫水散。此方利水而不耗氣,去濕而溫其源,久暫皆可奏功,勝于五苓散多多矣。

治小便閉結(jié)之實(shí)癥,奈何?蓋膀胱有火邪壅于小腸之口而不得下達(dá),且肺金又熱,不傳清肅之氣而反傳溫?zé)嶂畾?故點(diǎn)滴不能出,以致腹痛而不可按,急迫之狀往往至于雙目之紅腫,而心煩意躁,刻不可眠。倘治之不得法,有數(shù)日不便而死者。我今定一方,以救此危癥,方名疏浚丹。此方之奇,奇在用寄生與王不留行二味走而不守,又能瀉膀胱之火,然過(guò)于下行,加入升麻以提其氣,譬如水注之法,上升而下即降也。況方中又有白術(shù)、薏仁以健脾土,而仍是利濕之圣藥,自然手到病除,下喉而水如奔決也。設(shè)徒以五苓散以利水,而不知升提之法,亦徒然利之也。

溫水散

人參三錢(qián),白術(shù)五錢(qián),肉桂二錢(qián),茯苓五錢(qián),升麻五分,車(chē)前子三錢(qián),薏仁一兩,蓮子(連心)三錢(qián),用水煎服。

疏浚丹

車(chē)前子五錢(qián),劉寄奴三錢(qián),肉桂一分,王不留行三錢(qián),升麻一錢(qián),薏仁一兩,豬苓三錢(qián),白術(shù)五錢(qián),水煎服。

大渴

大渴之癥自是熱癥,如何有虛實(shí)之分?不知腎水大耗,腎火沸騰,變?yōu)橄手?非虛而何?往往有飲水一斗而反溺二斗者,此水不知從何而來(lái),往往使人不可測(cè)度,雖消癥有上中下之分,而渴癥則一也。一者何?腎水之虛以致腎火之旺也,故治消渴之癥,無(wú)論上中下,俱以補(bǔ)腎為先。仲景張公定八味地黃湯,原治漢武帝消渴之癥,其方實(shí)是神奇,能遵守此方,大劑煎服,又何患虛渴之難治哉?但醫(yī)道苦方之不多,治法之最少,我今再傳一方,可與仲景張公并傳千古,治渴癥實(shí)是奇絕,方名止渴仙丹,早午晚各飲一碗,一日而渴減半,二日而又減半,三日而渴止,四日而全愈。愿人勿驚疑此方,當(dāng)遵守而敬服,自能轉(zhuǎn)逆為安也。

其大渴實(shí)癥,舍竹葉石膏湯,原無(wú)第二之方。然而石膏過(guò)于酷烈,吾今更定一方,名為：解渴神丹。用石膏一劑之外,即用此湯。連服二劑,以代石膏之峻烈,未為不可也。大約實(shí)癥之渴,舌如芒刺,目紅而突,發(fā)狂發(fā)斑者是,又不可不知。

止渴仙丹

熟地三兩,麥冬三兩,玄參三兩,天冬三兩,肉桂三錢(qián),山茱萸三兩,北五味一兩,車(chē)前子一兩,牛膝一兩,芡實(shí)一兩,水十碗,煎三碗,早午晚服,每服一碗。

解渴神丹

玄參四兩,生地二兩,茯苓一兩,甘菊花一兩,水煎服。

大汗

大汗亡陽(yáng),明是虛癥,如何分,虛實(shí)耶?不知發(fā)狂發(fā)斑之癥,非實(shí)而何?其癥大渴引飲,飲水至半桶或一桶者,其汗必如雨之來(lái),不可止遏,蓋熱乘水勢(shì)而外泄也。無(wú)水濟(jì)之往往無(wú)汗,蓋干燥之極,汗從何來(lái)?必得水濟(jì)之而汗乃出,此汗乃實(shí)而非虛也。法當(dāng)用竹葉石膏湯大劑煎飲,始能止汗而解其熱。然而汗多必致亡陽(yáng),石膏湯中亦宜多用人參,以防亡陽(yáng)之禍。是實(shí)癥亦宜用補(bǔ)也,況虛癥之汗乎?

虛癥之汗,或如潮熱而汗發(fā)星星,或如珠之出,而閣住不流,或夜間有汗而晝無(wú)汗,或下身有汗而上身干燥,見(jiàn)風(fēng)則畏,見(jiàn)寒則止,大非陽(yáng)癥之見(jiàn)風(fēng)寒而無(wú)畏也,若誤認(rèn)作白虎陽(yáng)癥而亦用竹葉石膏,則死亡頃刻,可不慎歟?然則當(dāng)用何藥以治之乎?莫妙用補(bǔ)血湯也。此方治之,則汗止而身快。吾加黑姜、五味,實(shí)有妙用。歸、芪乃生血補(bǔ)氣之品,氣充則皮毛有衛(wèi),而汗自然不致外泄。當(dāng)歸生血?jiǎng)t虛熱自退,而汗又何致外越耶?黑姜守而不走,五味酸而能斂,自然氣血相安,何從發(fā)汗?所以相濟(jì)而成功也。

補(bǔ)血湯

當(dāng)歸一兩,黃芪二兩,干姜,炒黑二錢(qián),北五味一錢(qián),水煎服。

   TOP

辨證玉函卷之三
(利) 上癥下癥辨

怔忡

怔忡之癥本是心氣之虛,如何分,為上下?其故實(shí)有至理,而世人未知也,肺脈居于心之上,肺氣有養(yǎng)則清肅之令下行,足以制肝木之旺,肝木不敢下克脾土,脾土得令,自能運(yùn)化以分,津液而上輸于心而后心君安靜無(wú)為,何致有怔忡不定之病耶?此所謂上癥之源流也。因肺金失令,則肝木寡畏,以克脾土,脾土為肝所制,事肝木之不暇,又安能上奉于心乎?心無(wú)脾土之輸,而肝木又旺,自己尊大,不顧心君之子,此心所以搖搖靡定,而怔忡之癥起矣。但怔忡上病何以知之?其癥必兼咳嗽,而飲食能食而不能消者是也,方用安上湯。此方合肺脾心肝四臟之藥以治之也。一劑而少定,再劑而更安,十劑而怔忡之病可以全愈矣。

其下病奈何?其癥吐痰如清水,飲食知味而苦不能多,聞人言則驚,見(jiàn)天光可畏,時(shí)時(shí)懊惱,刻刻煩悶,此病乃腎水耗竭,不能上輸于肝木,而肝木自顧不遑,又安能上養(yǎng)于心乎?心血既耗,又安能下通于腎,心腎交困,怔忡時(shí)生不止,痰氣之作崇也。治用消煩湯。此方乃補(bǔ)心肝腎之圣藥,三經(jīng)大補(bǔ),則氣血精皆足,雖有痰氣不清,又有白芥子以消其痰于膽膈中,豈尚有怔忡之不定乎?自然煩去而心安,悶除而魂靜也。

安上湯

人參三錢(qián),茯神五錢(qián),麥冬五錢(qián),北五味一錢(qián),丹砂一錢(qián),菖蒲二錢(qián),白術(shù)五錢(qián),枳殼三分,神曲五分,白芍五錢(qián),水煎服。

消煩湯

熟地一兩,山茱萸五錢(qián),白芍五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),黃芪五錢(qián),人參五錢(qián),牛膝五錢(qián),巴戟天五錢(qián),兔絲子五錢(qián),枸杞子五錢(qián),炒棗仁五錢(qián),白芥子五錢(qián),山藥五錢(qián),水煎服。

痿癥

痿癥之不起床也,人以為兩,足之無(wú)力,非下病而何?殊不知痿癥不同,有上下之分,焉。上痿者非手痿之論,乃肺氣與陽(yáng)明之病也。雖痿癥皆屬之陽(yáng)明,治痿不治陽(yáng)明終難起廢,然而陽(yáng)明有兼肺經(jīng)而痿者,實(shí)是上病,而非下痿之可比。其癥必咳嗽,吐膿,吐痰,而雙足無(wú)力則與下痿之癥頗同,而治法不可與下痿之病同治也。吾今立一方,治上痿者神妙,名為起痿上清丹。此方仍是治陽(yáng)明之藥,而妙在用金銀花以治肺中之痰,清其肺氣,自然下生腎水,腎水生而骨中之髓自生,又何必更補(bǔ)腎哉?況方中俱是輕清散火之味,輕清則上升以散其肺中胃中之火,則陽(yáng)明火焰自然不上沖于肺、而肺氣安寧,又可不辨而自知也。

至于下痿之癥,雖治法不能離于陽(yáng)明,然必竟以補(bǔ)腎為主。蓋兩足之無(wú)力,本是骨中無(wú)髓,而髓乃腎中之精也。不補(bǔ)其精,則髓從何出?況陽(yáng)明胃經(jīng)乃腎之關(guān)門(mén),補(bǔ)腎正所以補(bǔ)胃耳。其癥能食而饑,面紅如火,晝輕夜重,吐痰如水者是也,方用堅(jiān)骨起痿丹。此方妙在補(bǔ)腎而兼補(bǔ)胃也,可統(tǒng)治下痿之癥,無(wú)不神效。但痿病非一、二劑可以奏功,愿人遵守吾方,朝夕吞咽,斷無(wú)久臥床席之人也。

起加上清丹

麥冬五錢(qián),金銀花二兩,玄參一兩,北五味一錢(qián),薏仁一兩,生地五錢(qián),天門(mén)冬五錢(qián),天花粉三錢(qián),甘菊花三錢(qián),黃芪三錢(qián),陳皮一錢(qián),人參五錢(qián),水煎服。

堅(jiān)骨起痿丹

熟地三兩,山茱萸二兩,牛膝五錢(qián),金釵石斛五錢(qián),薏仁一兩,山藥一兩,白術(shù)五錢(qián),玄參五錢(qián),麥冬五錢(qián),丹皮五錢(qián),地骨皮五錢(qián),白芥子三錢(qián),水煎服。

氣病

氣病,何以分上下也?如有人氣逆沖而上,兩,脅飽滿(mǎn),又不作喘,又不咳嗽,痰如核結(jié),欲吐不可,欲下甚難,謂非氣之上癥而何?冶之法又不可徒治其上也。此等之癥,非憂(yōu)郁而得之,即惱怒而成之也。方用逍遙散最佳,不必更立奇方耳。如有人氣崩迫于下,兩,腹作脹,欲瀉不能,不瀉更急,大便燥結(jié),小便短少,臍下作痛而不可忍,或環(huán)臍而痛,或兩,足俱腫,謂非氣之下而何?而治之法又不可徒治其下也。此等之癥,雖亦因憂(yōu)郁惱怒而來(lái),然何以氣不上而反下。蓋上焦無(wú)火,其氣無(wú)隙可乘,見(jiàn)下有可下之機(jī),故隨之而下奔,調(diào)其中而解其郁,亦非難治。故其勢(shì)較上沖者反重,而治之實(shí)易也。亦用逍遙散和解之,亦隨手而愈。然則予又何必取而細(xì)辨之乎?不知方可兼用,而癥不可混觀,辨明上下之癥,而于逍遙方中上病加蘇子降氣之味,下病增梔子瀉火之品,又何至臨癥之曠顧哉。

痰癥

痰癥之分,上下者其故何哉?痰在胃中者上也,痰在脾中者下也,痰在腎中者下之下也。世人謂肺中有痰者誤,蓋肺乃嬌臟,一物不容,如何有痰,肺痰者因肺有病而謂之也,其實(shí)皆胃中之痰耳。若心亦有痰,肝亦有痰,二皆因其病而命名,而終不可謂心肝有痰,不統(tǒng)之于胃中也,故言胃而凡有在上之痰,舉皆包之矣。治上之疾奈何?健其胃而清其痰,補(bǔ)其氣而利其濕,治上焦之痰其庶幾乎?然而上痰終何以辨之?必感風(fēng)寒而得之,或黃或白,或成塊而膠結(jié)不開(kāi),或嘔吐而終朝不已,或胸悶而作脹,或鼻塞而氣粗,或咳嗽而隨吐,或咯唾而難出,或如敗絮,或如黃膿,此皆上痰也。我有一方,可以通治之,神效。方名攻痰散,此方健胃補(bǔ)氣,又兼利濕消痰而去風(fēng)也。

痰在下者,雖有脾腎之別,而癥實(shí)相同,脾氣之虛而后腎水之泛,腎氣之乏而后脾土之虧,原相因而至也。其癥則有純吐清水者,蓋命門(mén)無(wú)火,則水寒,命門(mén)無(wú)火則土亦寒,水土既寒,又何有堤防之障哉?勢(shì)必狂瀾洶涌上騰泛濫而不可止遏。方用返流湯,一劑而痰靜,再劑而痰消,四劑而痰無(wú)矣。此方妙在以白術(shù)為君健脾,而佐之以補(bǔ)腎消痰之藥,引水歸源,而先堅(jiān)其土,氣俠水不能蕩其土,則土自然能制夾水也。

攻痰散

白術(shù)三錢(qián),茯苓五錢(qián),柴胡一錢(qián),白芍五錢(qián),半夏三錢(qián),神由一錢(qián),黃芩一錢(qián),甘草一錢(qián),天花粉二錢(qián),水煎服。

返流湯

白術(shù)一錢(qián),山藥五錢(qián),薏仁五錢(qián),芡實(shí)五錢(qián),山茱萸五錢(qián),北五味二錢(qián),肉桂二錢(qián),人參三錢(qián),白芥子五錢(qián),水煎服。

癆病

癆病之宜分,上下也。五臟過(guò)勞,皆能成癆,何以止分,上下。不知五臟成癆,非由上以損下,即由下以損上也,故言上下。而五臟之癆癥已不外于此也,又何必逐臟以細(xì)別之乎?由上而損下者何如?大約先損其心,而后傷于肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎而后死也。其癥之外見(jiàn)者若何?心驚不寐,咳嗽吐痰,飲食少思,兩,脅微悶,夢(mèng)遺不休,身發(fā)潮熱,足膝無(wú)力。此等之癥,初起之時(shí),補(bǔ)其陽(yáng)虛,而少佐之滋陰之品,自易奏效。無(wú)如世人不知治法,妄用消痰降氣,克削之劑,不至于成癆不已。其已成癆,又不用殺蟲(chóng)之藥于大補(bǔ)氣血之中,無(wú)怪乎奄奄垂絕也。吾今憫借世人,特傳奇丹,于初病之時(shí),于已病之時(shí),急用吾方,皆可回春,方名補(bǔ)上救癆丹。此方之妙,平平無(wú)奇,而實(shí)有奇效,于補(bǔ)之中而寓以剿殺之計(jì),所以奏功如響也。

由下而上損者,如何?因房勞而起也,先損共腎,腎傳之心,心乃傳之肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾仍傳之腎。其癥身先發(fā)熱,骨蒸多汗,以致夢(mèng)寐恍惚,吐痰不巳 。似饑非饑,似痛非痛,脅脹心跳,腹瀉腸鳴,不可勞役,力難勝任,久則奄奄臥床,難于起立者是也。若誤認(rèn)作陽(yáng)虛,誤用參、芪必致陽(yáng)愈旺,而陰愈消,咳嗽吐血,唾血,衄血而不能止,夢(mèng)遺精滑強(qiáng)陽(yáng)不倒,骨髓作酸,頭暈眼花,惡癥種種,不可枚舉。誰(shuí)知皆是不慎女色而然也。必須大用補(bǔ)陰而加之化蟲(chóng)之味,始能奪命返魂,重登壽域。否則行尸坐鬼,不過(guò)旦夕為世上之人。而吾今傳一奇方,專(zhuān)治下癆,實(shí)見(jiàn)奇功,方名重春奪命丹。此方妙在地骨皮同鱉甲、地粟同用。蓋癆病未有不骨髓內(nèi)熱者,地骨入于骨中,以清其虛熱；鱉甲無(wú)孔不鉆,與地栗粉相濟(jì),有蟲(chóng)則殺,有隙則填,陰虛則補(bǔ),陽(yáng)旺則衰。三者并用,實(shí)有至理,況各品又純是補(bǔ)陰制陽(yáng)之妹,陰足而陽(yáng)有不平者乎?此方之所以神而肆也。

補(bǔ)上救癆丹

麥冬三兩,生棗仁三兩,炒棗仁三兩,山藥六兩,芡實(shí)六兩,地骨皮六兩,丹皮六兩,當(dāng)歸六兩,白芍一斤,人參三兩,北五味二兩,橘紅八錢(qián),白薇三兩,神曲三兩,茯神三兩,萬(wàn)年青三片薏仁五兩,天門(mén)冬六兩,各為細(xì)末蜜為丸,每日空腹服五錢(qián),早晚各一服。

重春奪命丹

熟地一兩,山茱萸五錢(qián),麥冬五錢(qián),北五味一錢(qián),薏仁五錢(qián),芡實(shí)五錢(qián),山藥五錢(qián),地骨皮一兩,丹皮五錢(qián),地栗粉五錢(qián),鱉甲末三錢(qián),生何首烏三錢(qián),兔絲子三錢(qián),砂仁一粒人參三分,水煎服。

心驚

心驚本是上癥而余分上下者有故。心與腎相通,心氣不下交于腎則能成驚而不寐,腎氣不能上交于心,亦能不寐而成驚也。故癥須分,別而治,法亦宜各異也。但二癥何以別其在上在下乎?大約心不交腎者,終日不寐,而腎不交心者,終夜難眠耳,以此分,別,最得病情。若人有心驚不寐于日者,用止驚補(bǔ)心湯。一劑即寐,二劑而心驚少安矣,四劑全愈。此方補(bǔ)心而不補(bǔ)腎,惟引其心腎之合,而不必治腎經(jīng)之虛也,蓋腎氣原未常大虛,補(bǔ)其心而腎不必上之于心,則腎氣有養(yǎng),又何至心腎之不交哉。心驚而夜不寐,此腎水之竭,急用定驚補(bǔ)腎湯。此方妙在大補(bǔ)腎水,而不去補(bǔ)心,腎足原能上通于心也。方中用肉桂、黃連,相濟(jì)成功,蓋二物同用,原能交心腎于頃刻,況又有腎經(jīng)之味,大壯其真水之氣,則水火既濟(jì),亦何至驚悸而不寐哉?

止驚補(bǔ)心湯

人參五錢(qián),白術(shù)五錢(qián),茯苓五錢(qián),炒棗仁五錢(qián),丹砂二錢(qián),竹茹一錢(qián),遠(yuǎn)志一錢(qián),甘草一錢(qián),麥冬五錢(qián),黃連三分,肉桂三分,半夏八分,北五味一錢(qián),水煎服。

定驚補(bǔ)腎湯

熟地一兩,山茱萸五錢(qián),山藥五錢(qián),北五味二錢(qián),牛膝三錢(qián),茯苓五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),丹皮三錢(qián),沙參一兩,薏仁五錢(qián),芡實(shí)五錢(qián),白芥子三錢(qián),肉桂一錢(qián),黃連二分,巴戟天五錢(qián),白術(shù)三錢(qián),水煎服。

中滿(mǎn)

中滿(mǎn)之宜辨上下也。既曰中滿(mǎn)矣,似乎病不在上,病在下矣。不知中滿(mǎn),中宮似滿(mǎn)也。非肺氣之虛以成滿(mǎn),即腎氣之虛以成滿(mǎn)也。肺氣茍旺,則清肅之道下行,胃脾且奉令之惟謹(jǐn),又何至有飲食之阻滯,以成中滿(mǎn)哉。惟其肺氣之衰,清肅之令不行于中州,于是肝木寡畏,來(lái)克脾胃之土,中州受禍,賊人截路,糧道不通,而中滿(mǎn)之病生矣。其癥胸覺(jué)微飽,吞酸吐酸,能食而不饑,既食而作脹,此皆上病而非下病也。法當(dāng)用健土制肝之味,尤宜用補(bǔ)肺扶金之藥,始為得之。方用助金制滿(mǎn)湯,此方補(bǔ)氣以助肺金。薏仁、山藥之類(lèi),以培土氣；枳殼、蘿葡子之類(lèi),消食以去脹滿(mǎn)。此方之相制而相成也。初服之時(shí)少覺(jué)微悶,久服自通。倘不知此等妙法,而妄用削刻、消導(dǎo)之品,初覺(jué)快而后覺(jué)甚矣。此塞因塞用,實(shí)有妙機(jī)也。

至于腎虛成滿(mǎn)者,半由于脾之寒,而脾之寒又因于命門(mén)之火少也。釜底無(wú)薪何能煮焚,腎氣既虛下不能消,必反而上,此所以成中滿(mǎn)之癥也。其癥必腹寒而時(shí)痛,小便清長(zhǎng),大便閉塞。蓋大腸無(wú)水以潤(rùn)之,日日煎熬,腸亦細(xì)小,小腸既細(xì)小,水谷難化,而糟粕之類(lèi)不能直達(dá)于肛門(mén),勢(shì)必停積于下,下流既閉塞,勢(shì)必上反而中滿(mǎn)。此等之病,即翻胃之漸也。世人以翻胃為脾腎之癥,誤矣,當(dāng)急補(bǔ)其腎水,而更益之以命門(mén)之火。蓋此水,乃真水也。真水,非真火不能生,水中補(bǔ)火,正火中補(bǔ)水也。水生而大腸有水以相濟(jì),則舟舶可以相通,糧路可以輸挽。下既無(wú)阻抑之途,則自無(wú)飽滿(mǎn)之苦。倘不知此等妙論,而徒用大黃、牽牛之類(lèi)以峻攻之,徒取一時(shí)之寬快,反成日久之閉結(jié)。轉(zhuǎn)利轉(zhuǎn)虛,遂成不可救藥之病矣。方用寬中散,此方純補(bǔ)腎經(jīng),而少佐之以補(bǔ)肝,使肝木平和,不來(lái)克土,則腎水更能潤(rùn)澤于大腸,大腸既潤(rùn),又何隔塞之不通哉?此又不治中滿(mǎn)而正所以治中滿(mǎn)也。人又不可不知之耳。

助金制滿(mǎn)湯

人參一錢(qián),白術(shù)一錢(qián),茯苓三錢(qián),神曲一錢(qián),甘草一分,蘿卜子一錢(qián),大腹皮五分,枳殼五分,山藥五錢(qián),薏仁五錢(qián),山楂五錢(qián),麥芽一錢(qián),谷芽一錢(qián),水煎服。

寬中散

熟地二兩,白芍五錢(qián),當(dāng)歸五錢(qián),麥冬五錢(qián),牛膝三錢(qián),玄參三錢(qián),葳蕤五錢(qián),車(chē)前子一錢(qián),鱉甲五錢(qián),龜膠三錢(qián),山茱萸三錢(qián),山藥五錢(qián),丹皮三錢(qián),沙參三錢(qián),水煎服。

關(guān)格

關(guān)格之癥,原有上下之分。一,上格之,而不得入；下關(guān)之,而不得出也。上下既有相殊,治法亦宜各異。大約上格之,而不得入者,當(dāng)治肝；下關(guān)之,而不得出者,當(dāng)治脾。然而開(kāi)郁行氣,則上下皆同也。上格之癥,水食俱不可下,一得水食則吐出,兩脅飽脹,氣逆拂抑,而覺(jué)氣不能通,初起之時(shí)以逍遙散和解之。何致成不可救藥之癥?惟其不與此湯也,則肝木終無(wú)解時(shí),又加另服他藥,則愈加脹悶,吾今定一方,緩緩呷之,自然重門(mén)漸開(kāi),轉(zhuǎn)輸有路矣。

下關(guān)之癥,大小便俱不能出,上食水谷覺(jué)脹悶欲死,氣急而息粗。初起之時(shí),亦以逍遙散和之,亦隨手奏功,而無(wú)如人之不識(shí)也,則脾氣轉(zhuǎn)燥而肝木來(lái)凌,大小腸火勢(shì)阻遏,而不能下達(dá),其勢(shì)甚急。然而較上格之癥,實(shí)少輕也。蓋邪在上難于發(fā)泄,邪在下易于推蕩也。用四物湯加大黃、柴胡,于補(bǔ)中兼下而散之,則火郁可開(kāi),關(guān)門(mén)可啟矣。誰(shuí)謂關(guān)格之癥,可不分上下以治之乎?

增補(bǔ)逍遙湯

白芍三錢(qián),白術(shù)一錢(qián),枳殼一錢(qián),當(dāng)歸三錢(qián),柴胡一錢(qián),香附一錢(qián),甘草五分,川尊芎一錢(qián),炒梔子一錢(qián),茯苓三錢(qián),陳皮五分,天花粉一錢(qián),竹瀝五匙水煎服。

   TOP