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人體陰陽之道 陰陽為中國傳統(tǒng)文化哲學的內涵之一，是西方唯物主義哲學對立與統(tǒng)一的完美結合體。 《老子》：萬物負陰而抱陽。 《易傳》：一陰一陽謂之道。 《景岳全書》：醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，約陰陽而已。 其中在中醫(yī)基礎理論的開山之作《黃帝內經(jīng)》中陰陽的重要性更是無以復加?！瓣庩栒撸斓刂酪?，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。均提示陰陽在中國傳統(tǒng)文化哲學中的重要性，在祖國醫(yī)學中更是顯露無疑。何為陰？何為陽？在《黃帝內經(jīng)?陰陽應象大論篇第五》﹚中“積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形”，在近代滬上醫(yī)家祝味菊《傷寒質難》中：陰為體為質，陽為勢為力。提示陽者，用也，機能也，功能也；陰者，體也。形質也，物質也。陰陽就是中國古代哲學中的體用學說，近代中西醫(yī)結合先驅的形質與機能的學說，現(xiàn)代自然科學中物質與功能的學說。下面對人體“陰”“陽”進一步歸納總結如下。 陰：分為陰精、陰形、陰邪 其中陰精，是人體最精微的物質，“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實”?！端貑?五臟別論》，其中精氣即是五臟的陰精，陽氣產(chǎn)生的物質基礎。在人體，宏觀層面是腦脊髓神經(jīng)細胞、各種內分泌腺如：松果體、下丘腦、腎上腺、胰腺等以及內皮細胞等具有內分泌功能的組織與細胞。微觀層面包括染色體、各種細胞器等。它們都是產(chǎn)生功能（陽氣）的載體，即陰能生陽。其分泌的激素和受體結合后產(chǎn)生極強的放大作用，可產(chǎn)生數(shù)千萬倍的功效。典型的印證了“陰精產(chǎn)生陽氣”，或“精化為氣”，或”氣歸精”，”精食氣”?！鹅`樞?經(jīng)脈》示：人始生，先成精，精成而腦髓生。王冰注《素問?刺禁論》示:：“腦為髓之海，真氣之所聚”提示大腦高級中樞神經(jīng)之思維、運動、語言、情感等均屬于真氣。而真氣之產(chǎn)生源于陰精，而腦髓即為陰精。 陰形包括陰津、陰液，以及骨、脈、肉、皮、筋等。陰津又包括汗液、唾液、消化液、淚液等人體各種稀薄體液；陰液就是包括關節(jié)腔液、腦脊液、血液等各種具有滋潤濡養(yǎng)的液性物質。微觀層面還有就是細胞外液。人體的60%就是陰形?！靶尾蛔阏?，溫之以氣”，其中”形”即是指陰形. 陰邪就是人體在病理狀況下各細胞、組織、器官產(chǎn)生的病理物質。包括瘀血、食滯、痰濁、結石、水飲、寒濕等病理產(chǎn)物。其中的“陰”不是疾病屬性，而是強調其是“有形之物”陰盛陽虛或陰盛格陽，其中之陰就是指陰邪。 陽：分為少火（陽氣）、壯火（邪火）、虛火以及陽虛證。 少火、壯火是指在陰精未虧虛的狀態(tài)下的正常及亢奮的功能。（陰平陽秘、陽亢陰不虧） 虛火、陽虛證是指陰精虧虛狀態(tài)下的功能低下及功能虛性亢奮。（陰虛火旺、陰損及陽） 所謂少火就是陽氣，包括心、肝、脾、肺、腎等臟腑陽氣及經(jīng)絡陽氣，就是人體各個細胞、組織、器官等的正常功能。功能正常才會正常的新陳代謝，才會有效的進行機體有效的更新，才會促進臟器、組織、細胞對物質及能量的攝取，才會促進陰精的保持及更新。即所謂精歸化（氣化即功能），精食氣。少火宜生，生生不息。腎陽是人體一身陽氣之根本，因為其產(chǎn)生的物質基礎是人體的腦髓、內分泌腺體：下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺)。 壯火就是人體在病理狀態(tài)下（新病、猝?。a(chǎn)生的異?？簥^的功能?！皦鸦鹬畾馑ァ?，“壯火食氣”、“壯火散氣’，壯火耗傷機體陽氣及陰精。因此壯火當滅，否則耗陽氣，損陰精。 虛火，特指陰精虧虛狀態(tài)下的功能（陽氣）狀態(tài)，即是指臟器、組織、細胞等退行性變化，即陰精虧虛狀態(tài)下，功能（陽氣）虛性亢奮，例如：胰島B細胞功能即是明證，初期亢奮，后期衰竭。陽強不能密，陰氣乃絕。 陽虛就是機體機能下降，即是指臟器、組織、細胞功能下降。涉及神經(jīng)、內分泌、免疫等，腎陽虛的本質。沈自尹提出了腎陽虛與現(xiàn)代醫(yī)學的神經(jīng)內分泌免疫系統(tǒng)(NEIS)有關,腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺)軸不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂,且主要的發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦(或更高級)的調節(jié)功能紊亂.。而下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺)軸即是陰精，亦提示精生氣。這就很好的證實了陰生陽。 臨床論證： 1、臨床中如何辨陰陽屬性呢? 陽證：陽盛+陰精不虧或陰精虧虛 陰證：陽虛+陰精不虧或陰精虧虛 2、如何理解”陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也“？ 宏觀層面：人體層面在人與自然界的關系。 微觀層面：細胞層面在細胞社會中細胞與細胞之間的關系。 3、陰精、陰形、陰邪的相對論 陰精、陰形、陰邪在某種相對的條件下可以相互轉化： 如在人體：臟腑物質為陰精，五體（骨、脈、皮、肉、筋）即是陰形， 但在器官如血脈，血管內皮細胞即是陰精，血管平滑肌細胞及膠原纖維、彈力纖維等即是陰形，而動脈硬化斑塊即是陰邪。 在細胞層面，作為陰形的血管平滑肌細胞中染色質及各種細胞器即是陰精，其他如細胞骨架蛋白及細胞膜即是陰形。 陰邪中，如血栓，其中血小板、纖維蛋白即是陰精，是可以被機體積極治療時充分利用的。(精化氣，間接也可以解釋中藥多部位、多靶點、雙向調節(jié)作用) 溶栓、抗凝、抗血小板治療中，充分利用了血管內皮細胞、血小板（陰精）等產(chǎn)生的機能。 4、陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰陽無以化。《醫(yī)貫砭?陰陽論》 陰損及陽： 急性病：陰精不足，出現(xiàn)陰虛火旺（虛性亢奮），久而陽虛。 慢性?。宏幘蛔悖换瘹?，出現(xiàn)陽虛證。 陽損及陰： 陽虛證，久而陽不生陰（陽氣不能保固陰精及豐滿陰形），出現(xiàn)陰精不足或陰液等陰形不足之癥。 陽盛證，壯火或邪火亢盛，耗傷陰精及陰液等陰形，從而導致陰虛證。 陽生陰： 陽氣功能正常，可促進陰精保固，陰形豐滿，陰邪絕滅。 精歸化《素問?陰陽應象大論》 形不足者，溫之以氣?！端貑?陰陽應象大論》 但扶其真陽，則內外二邪皆絕滅。 陰生陽; 陰精足，精化為氣，陽氣才能充溢。 所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實?！端貑?五臟別論》 |
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