老人補(bǔ)鈣，最好選片劑(ZT)      “一杯牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族”，這里面的道理幾乎人人都懂?？蓪?duì)老人來(lái)說(shuō)，只通過(guò)喝牛奶補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，鈣劑應(yīng)該在老年人的生活中唱主角。然而，現(xiàn)在鈣劑種類這么多，要怎么選擇卻是個(gè)難事。

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)名譽(yù)主任委員孟迅吾教授在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，老年期是人體對(duì)鈣需求量較高的時(shí)期，它不僅關(guān)系到骨骼健康，還對(duì)心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)等具有重要作用，一般老年人都需要補(bǔ)。40歲以后的女性，以及出現(xiàn)腰酸背痛、身高變矮、駝背、骨折的老人更要考慮是否有補(bǔ)鈣的需要。

　　對(duì)于骨質(zhì)疏松的高危人群，如有輕微外傷就容易骨折的老人；絕經(jīng)5年后，特別是母親和姐妹有骨折史的老年女性；長(zhǎng)期過(guò)量高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足的老人；甲亢患者等，孟迅吾教授建議，都要到醫(yī)院進(jìn)行骨密度等檢查，并根據(jù)醫(yī)囑合理治療。

　　選鈣劑要看三大指標(biāo)

　　孟迅吾教授告訴記者，老年人補(bǔ)鈣可以從食補(bǔ)和補(bǔ)充鈣劑兩方面入手。

　　飲食方面，中國(guó)人一貫的膳食結(jié)構(gòu)都是以含鈣量低、植酸多的谷類食物為主，且食物中草酸偏多（比如菠菜和筍），再加上不少老年人有過(guò)量飲茶的習(xí)慣，很容易導(dǎo)致鞣酸、咖啡因攝入過(guò)多，影響鈣的吸收。因此，老年人首先要改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃富鈣食品，包括牛奶等乳制品、深綠色蔬菜、豆類及海產(chǎn)品等。特別是乳制品，含鈣豐富，且易吸收，特別適合老年人。

　　適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑也是補(bǔ)鈣的重要方法。選擇鈣制劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。目前市場(chǎng)上有碳酸鈣、氯化鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等多種劑型，其含鈣量各不相同，分別為40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好，相對(duì)更利于吸收；碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對(duì)減少骨量流失有確實(shí)效果。

　　鈣劑組成方面，要含有適量維生素D是一條重要原則。由于老年人身體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3，因此在補(bǔ)鈣時(shí)補(bǔ)充維生素D是非常必要的。此外，還要注意鈣劑中重金屬（鉛、汞等）的含量要低。

　　服用方式和時(shí)間有講究

　　相比較含鈣量和成分，吸收率的影響因素較多。首先是服用方式。每天補(bǔ)充較大劑量的鈣（比如1000毫克）時(shí)，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用時(shí)間。當(dāng)體內(nèi)胃酸含量較多時(shí)（如飯后），吸收率就會(huì)高些。但由于補(bǔ)鈣過(guò)多，可能會(huì)影響到人體對(duì)鐵和鋅的吸收，因此，一般建議胃酸分泌量較低的人飯后即服；而胃酸正常的人，可在飯間先吃兩塊小餅干再服。

　　當(dāng)然，在補(bǔ)鈣的同時(shí)，老年人也要注意多曬太陽(yáng)和適量運(yùn)動(dòng)。老年人應(yīng)該平均每天達(dá)到30分鐘的日曬，并保持適量和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。

　　孟迅吾教授最后強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣不能圖快，長(zhǎng)期堅(jiān)持服鈣片才是對(duì)抗骨質(zhì)疏松的首選辦法。至于靜脈注射這樣的快速方式，通常只有在出現(xiàn)手腳抽搐等危重情況時(shí)才考慮選用，而且靜脈注射對(duì)老人來(lái)說(shuō)有很多禁忌，需要慎之又慎。