生命有形，源于無形。

一說到滾滾長江奔涌向前，你會(huì)想到在唐古拉山脈的格拉丹東大冰峰。那是長江之源。

如果說血液是滋潤人體每個(gè)器官組織細(xì)胞的河流，那么你可曾想過這流淌在我們自己體內(nèi)的血液之源來自哪里？

全世界每年都會(huì)發(fā)生的蜱蟲咬人致死的原因就是因?yàn)轵缦x是多種疾病的傳播者，它把一系列病原體在咬人時(shí)注入人體血液中，可發(fā)展為多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血，最后導(dǎo)致死亡。

可見，血液滋潤著我們身體的每一處角落，沒有血液澆灌人就不能存活，同時(shí)，血液也可以把病原體散布全身而置人于死地。

然而你對(duì)自己的血液、骨髓知道多少呢？我們會(huì)遇到生病了到醫(yī)院常常會(huì)先去“查個(gè)血”吧，也就是醫(yī)生血常規(guī)檢查。這一張檢查單出來，你肯定有點(diǎn)蒙，一項(xiàng)一項(xiàng)，什么紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等等，其實(shí)它們都有家！他們出生的地方就是骨髓，那里是血之源（圖1）！

圖1 血管里流淌的血液主要成分

骨髓什么樣？

只要你吃過豬骨頭，都會(huì)發(fā)現(xiàn)在骨頭外面堅(jiān)硬的外殼包繞的骨頭里面是牙齒可以咬得動(dòng)的松軟的“松骨”成分，那就是制造血液的骨髓了。它存在于稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中，是一種海綿狀的組織。人的骨髓重量一般為3千克左右。骨髓中每天在制造著人體需要的各種細(xì)胞和血漿才成分（圖2）

圖2 從髂骨看骨髓中產(chǎn)生的各種血液細(xì)胞

人體內(nèi)的血液成分處于一種不斷的新陳代謝中，每個(gè)細(xì)胞都在經(jīng)歷一一天天的衰老。老的細(xì)胞被清除，生成新的細(xì)胞，骨髓的重要功能就是產(chǎn)生、各種細(xì)胞的干細(xì)胞，這些干細(xì)胞通過分化再生成各種血細(xì)胞如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等，簡單的說骨髓的作用就是造血。所以說，骨髓是血液的唐古拉山，對(duì)于維持機(jī)體的生命和免疫力非常重要。

【細(xì)說成分紅當(dāng)先】

成年女性：3.5～5.0×T/L

成年男性：4.0～5.5×T/L

新生兒：6.0～7.0×T/L

在紅細(xì)胞生成素的命令下，骨髓制造一批批新的紅細(xì)胞。人類的紅細(xì)胞是雙面凹的圓餅狀的，直徑通常是6μm～8μm，成熟了就沒有核了。紅細(xì)胞中含有血紅蛋白，所以紅細(xì)胞最主要的職能就是流動(dòng)“小貨車“，運(yùn)輸氧氣，當(dāng)然也會(huì)把代謝出來的廢物——二氧化碳回收到肺，排出體外。

紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量減少到一定程度時(shí)，稱為貧血。紅細(xì)胞大量被破壞可引起溶血性黃疸。

【白細(xì)胞多品種全】

    不同狀態(tài)，幾多變化：

白細(xì)胞正常增高見于：①新生兒較高，一般在15×109/L左右，②有晝夜波動(dòng)，下午白細(xì)胞較早晨高③進(jìn)食、疼痛、激動(dòng)、情緒激動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)等白細(xì)胞數(shù)目可顯著增高④女性妊娠末期白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于（12~17）×109/L,分娩時(shí)可高達(dá)34×109/L

圖表并茂更清楚（表1）

表1 白細(xì)胞分類及功能

【再來說說血小板】

曾經(jīng)，在長期內(nèi)，血小板被看作是血液中的無功能的細(xì)胞碎片。直到1882年，意大利醫(yī)師J．B．比佐澤羅發(fā)現(xiàn)它們?cè)谘軗p傷后的止血過程中起著重要作用，才首次提出血小板的命名.

血小板由骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生，形狀不規(guī)則，比紅細(xì)胞和白細(xì)胞小得多，無細(xì)胞核。新生成的血小板先通過脾臟，約有1／3在此貯存。貯存的血小板可與進(jìn)入循環(huán)血中的血小板自由交換，以維持血中的正常量。

血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血，同時(shí)血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。在止血和凝血過程中，血小板可謂最無畏的戰(zhàn)士：勇于犧牲形成血栓，奮起沖鋒堵塞創(chuàng)口（圖3）。

圖3 血小板在凝血過程中的作用

骨髓常見疾病

貧血：骨髓一旦出來毛病，制造不出血液了肯定會(huì)出現(xiàn)貧血。

定義為全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病，但更多見老年病人，不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。

紅細(xì)胞減少，原因無非是因?yàn)棰僭旒t細(xì)胞的時(shí)候原料不足了，如缺鐵性貧血；造血的原料有了，長大的過程中食物不夠吃了，缺乏葉酸或維生素B12、內(nèi)因子引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血②造血系統(tǒng)出毛病了，各種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ?。③入不敷出：一種是制造出來的血不夠往外流的，如出血性貧血；一種是紅細(xì)胞“自殺”。

白血?。海↙eukemia）:是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。全稱為骨髓增生異常綜合癥。其特征為白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生，浸潤全身各組織和臟器，產(chǎn)生不同癥狀；周圍血液血細(xì)胞有量和質(zhì)的變化。每天，正常人骨髓能產(chǎn)生上百億個(gè)新的血細(xì)胞，大多數(shù)為紅細(xì)胞。而患有白血病的人體內(nèi)產(chǎn)出的白細(xì)胞比實(shí)際需要的多，且多數(shù)的白細(xì)胞是不成熟的，其存活期比正常情況下長。盡管這種白細(xì)胞數(shù)量很大，然而卻不能像正常白細(xì)胞那樣抗感染。體內(nèi)這種白細(xì)胞的增多，會(huì)直接影響一些重要器官的功能，影響正常健康血細(xì)胞的產(chǎn)量。由于腫瘤細(xì)胞惡性增生，抑制紅細(xì)胞和血小板止血的產(chǎn)生，甚至沒有足夠的正常白細(xì)胞抗感染，很容易受傷、出血、感染。感染就會(huì)發(fā)熱這一主要癥狀，長期出血自然會(huì)導(dǎo)致貧血。

感染: 細(xì)菌感染（如扁桃體炎、肺炎等）時(shí)，骨髓就要制造大量的白細(xì)胞去與細(xì)胞戰(zhàn)斗，這時(shí)，血液里的白細(xì)胞數(shù)目就會(huì)增多。反之，病毒感染會(huì)犧牲一大批白細(xì)胞，血液里白細(xì)胞數(shù)目就會(huì)減少。

由一些小蟲子的叮咬可以引起人類出現(xiàn)傳染病，主要的小蟲子有：蚊、蜱、螨、虱和蚤。這些傳染病主要是影響骨髓造血和血液中感染病原體導(dǎo)致疾病，甚至死亡。