神經(jīng)性耳聾是耳科常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以消除病因，改善內(nèi)耳微循環(huán)為治療原則，采取解毒、脫水、脫敏、血管擴(kuò)張藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、高壓氧、體外反博等治療措施而取得一定療效。中醫(yī)辨證治療本病亦有良效。

　瘀阻脈絡(luò)型 　癥見持續(xù)性、高音調(diào)耳鳴、耳聾，多因外傷所致，戎耳聾日久，耳內(nèi)或有堵塞感，舌暗紅或淡紅， 邊有瘀斑或痰點(diǎn)，苔薄白，脈弦。治宜活血通竅。藥用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、當(dāng)歸、紅花各12克，川芎、柴胡、 蔓荊子各10克，甘草6克。

　肝膽濕熱型　　癥見卒然耳鳴、耳聾，或郁怒之后突然加重，頭痛頭暈，口苦咽干， 心煩易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘結(jié)，小便短赤， 舌紅、苔黃或黃膩，脈弦數(shù)。 治宜清泄肝膽濕熱。藥用龍膽草、澤瀉、木通、車前草、山 梔子、生地各15克，柴胡、當(dāng)歸尾各10克，郁金12克，葛根 30克，甘草6克。

　放火上擾型　　癥見耳鳴如蟬嗚，時(shí)有耳內(nèi)閉塞感， 耳聾多突發(fā)，頭暈頭重，胸悶，口苦，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅、苔薄黃膩，脈弦或滑。治宣化痰清大。藥用竹茹、黃芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲各15克，枳實(shí)12克，磁石(先煎)30克，陳皮、甘草備6克。

　肝腎陰虛型　　癥見耳嗚耳聾由微漸重，頭暈，虛煩失眠，腰酸，顴紅，舌邊紅而干、苔少或薄白，脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)益肝腎。藥用丹皮、熟地、山萸肉各12克．云茯苓、澤瀉、 女貞子、旱蓮草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克， 五味于10克。

　腎陽虧虛型　　癥見耳嗚耳聾漸進(jìn)加重．腰酸肢軟，手足欠溫，小便清長(zhǎng)或夜尿頻， 面色蒼白，舌淡胖，邊有齒印。苔薄白，脈沉細(xì)。治宜溫 腎壯陽。藥用熟附片、五味子各10克．補(bǔ)骨脂、澤瀉各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。

　脾胃虛弱型　　癥見耳嗚如蟬噪，或如鐘鼓，或如水激，耳聾日久，面色不華， 倦怠乏力．大便易溏．唇舌色談，舌有齒印、苔薄白、 脈細(xì)弱。治宜益氣健脾。藥用黃芩、黨參、云茯苓、淮山藥各15克，白術(shù)、蔓荊子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

　以上方藥每日1劑，用清水500豪升煎至150 毫升，頓服。14 劑為1療程，可 連服2個(gè)療程。 另用復(fù)方丹參注射液12—20 毫升，加入5％葡萄糖溶液 250毫升中靜脈滴注，每天1次。

    聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退，慨稱為耳聾。一般輕者為“重聽”，在一般情況下，能聽到對(duì)方提高的講話聲；重者為耳聾，聽不清或聽不到外界聲音。因耳部病變部位及性質(zhì)不同，致耳聾的程度有所差異。幼童由于耳部發(fā)育不全或某些疾病引起耳聾后，無法學(xué)習(xí)語言，可致聾啞。
    從耳部病變損害的部位來講，耳聾可分為傳音性耳聾及感音神經(jīng)性耳聾。由于外耳及中耳的病變從而阻礙聲波的傳導(dǎo)，即為傳音性耳聾。若接受聲波的內(nèi)耳或由內(nèi)耳經(jīng)聽神經(jīng)徑路發(fā)生問題，影響聲音的感受，則為感音神經(jīng)性耳聾。如外耳、中耳、內(nèi)耳三部分均有病變所致成的耳聾，稱為混合性耳聾。

    由于耳朵的構(gòu)造和功能非常復(fù)雜，聽力損失的性質(zhì)很可能是不同的。根據(jù)聽覺系統(tǒng)所受影響的性質(zhì)、原因和病位可將耳聾分為三大類：傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾。

    傳導(dǎo)性耳聾是外耳道閉鎖畸形，外耳道被異物堵塞、中耳積液、鼓膜破裂、耳垢、耳硬化，致使聲音無法由外耳道、耳膜或中耳傳導(dǎo)至耳蝸神經(jīng)所致。即聲音從耳殻傳至內(nèi)耳的途中受阻，不能以正常的聲量傳到內(nèi)耳。任何有阻于振動(dòng)程序或阻礙振動(dòng)向聽覺神經(jīng)傳遞的因素，都可能引起不同程度的聽力下降，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。

    感音神經(jīng)性耳聾是我們通常說的神經(jīng)性聾，是指耳膜、聽小骨等正常，而內(nèi)耳的傳導(dǎo)神經(jīng)發(fā)生障礙，如年齡自然衰老或或內(nèi)部神經(jīng)退化等。一般由于耳蝸內(nèi)聽覺細(xì)胞受損或神經(jīng)系統(tǒng)受阻，令訊息無法完全準(zhǔn)確地到達(dá)大腦皮層造成。它的病變?cè)趦?nèi)耳。
感音神經(jīng)性聾又可分為遺傳性聾和非遺傳性聾。

    混合性耳聾是綜合傳導(dǎo)性與神經(jīng)性聽力障礙混合而成,是有傳導(dǎo)性又有神經(jīng)性耳聾的總稱。

　　按程度分可分為

　?。?）輕微聽力損傷，無交流困難，但聽力儀器測(cè)定聽力比正常差。

　?。?）輕度聽力損失，一般距離內(nèi)聽不清小聲講話。

　?。?）中度聽力損失，聽一般的講話已感到困難。

　　（4）中重度聽力損失，聽大聲亦感困難。

　　（5）重度聽力損失，僅能聽到耳邊的大聲喊叫。

　?。?）極度聽力損失，幾乎聽不到任何聲音，連耳邊的大聲呼喊亦不能聽清。

　　按耳聾發(fā)生的時(shí)間分，可分為先天性耳聾、后天性耳聾。

　　按病變的部位可粗略分為傳導(dǎo)性耳聾、神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。

　　感音神經(jīng)性耳聾系指耳蝸、聽神經(jīng)和聽覺通路的病變。感音神經(jīng)性聾的治療原則：一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力；二是盡量保存并利用殘存的聽力。

　　一、藥物治療：因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性聾的致病原因較多，機(jī)制與病理改變不盡相同，故訖今尚無一個(gè)簡(jiǎn)單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí)，宜早選用血管擴(kuò)張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療，藥物治療無效者可配助聽器。

　　二、助聽器：是幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽器種類很多，單供個(gè)體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式和耳級(jí)式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式)，單耳與雙耳等助聽器，需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。一般講，語頻平均聽力損失35—85dB者可使用，若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大，但都不超過50dB者，宜給聽力較差耳配用；若一耳聽力損失超過50dB，則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器。此外，還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn)，例如助聽器應(yīng)該用于語言識(shí)別率較高，聽力曲線平坦，骨氣導(dǎo)間隙較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽器均可，外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽器。

　　三、耳蝸埋植：又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖無反應(yīng)，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。

　　四、聽覺語言訓(xùn)練：仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補(bǔ)充，不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始。宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車、吹樂器等方法增加肺活量，延長(zhǎng)呼吸，使舌運(yùn)動(dòng)靈活，然后用高大清晰的聲音，面對(duì)聾兒長(zhǎng)期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長(zhǎng)或老師的面頰、喉部腹部等體會(huì)發(fā)聲強(qiáng)弱，高低的關(guān)系

　　神經(jīng)性耳聾是耳科常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以消除病因，改善內(nèi)耳微循環(huán)為治療原則，采取解毒、脫水、脫敏、血管擴(kuò)張藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、高壓氧、體外反博等治療措施而取得一定療效。中醫(yī)辨證治療本病亦有良效。

　瘀阻脈絡(luò)型 　癥見持續(xù)性、高音調(diào)耳鳴、耳聾，多因外傷所致，戎耳聾日久，耳內(nèi)或有堵塞感，舌暗紅或淡紅， 邊有瘀斑或痰點(diǎn)，苔薄白，脈弦。治宜活血通竅。藥用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、當(dāng)歸、紅花各12克，川芎、柴胡、 蔓荊子各10克，甘草6克。

　肝膽濕熱型　　癥見卒然耳鳴、耳聾，或郁怒之后突然加重，頭痛頭暈，口苦咽干， 心煩易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘結(jié)，小便短赤， 舌紅、苔黃或黃膩，脈弦數(shù)。 治宜清泄肝膽濕熱。藥用龍膽草、澤瀉、木通、車前草、山 梔子、生地各15克，柴胡、當(dāng)歸尾各10克，郁金12克，葛根 30克，甘草6克。

　放火上擾型　　癥見耳鳴如蟬嗚，時(shí)有耳內(nèi)閉塞感， 耳聾多突發(fā)，頭暈頭重，胸悶，口苦，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅、苔薄黃膩，脈弦或滑。治宣化痰清大。藥用竹茹、黃芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲各15克，枳實(shí)12克，磁石(先煎)30克，陳皮、甘草備6克。

　肝腎陰虛型　　癥見耳嗚耳聾由微漸重，頭暈，虛煩失眠，腰酸，顴紅，舌邊紅而干、苔少或薄白，脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)益肝腎。藥用丹皮、熟地、山萸肉各12克．云茯苓、澤瀉、 女貞子、旱蓮草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克， 五味于10克。

　腎陽虧虛型　　癥見耳嗚耳聾漸進(jìn)加重．腰酸肢軟，手足欠溫，小便清長(zhǎng)或夜尿頻， 面色蒼白，舌淡胖，邊有齒印。苔薄白，脈沉細(xì)。治宜溫 腎壯陽。藥用熟附片、五味子各10克．補(bǔ)骨脂、澤瀉各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。

　脾胃虛弱型　　癥見耳嗚如蟬噪，或如鐘鼓，或如水激，耳聾日久，面色不華， 倦怠乏力．大便易溏．唇舌色談，舌有齒印、苔薄白、 脈細(xì)弱。治宜益氣健脾。藥用黃芩、黨參、云茯苓、淮山藥各15克，白術(shù)、蔓荊子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

　以上方藥每日1劑，用清水500豪升煎至150 毫升，頓服。14 劑為1療程，可 連服2個(gè)療程。 另用復(fù)方丹參注射液12—20 毫升，加入5％葡萄糖溶液 250毫升中靜脈滴注，每天1次。