|
有關(guān)脈學(xué)的常用術(shù)語 九層樓臺,起于壘土。千里之行,始于足下。故治脈之始,須對脈學(xué)王國里一般概念,術(shù)語等,有所熟悉,由此升其堂而入其室。 【脈】脈在人體就是血脈。血液循環(huán)之通道?!秲?nèi)經(jīng)》謂:脈者,血之府也。《素問》謂:府,聚也。言血之多少,皆聚于經(jīng)脈之中?!鹅`樞·邪客篇》:營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。又活用為動詞,乃診察之義。 【脈形】脈之形象,包括頻率、節(jié)律、充盈度、通暢情況、動勢之和緩、波動之幅度等。 【切診】脈診與觸診相合之稱謂。 【脈象主病】某一脈象之主要病癥。如浮表沉里遲寒?dāng)?shù)熱等。有把“主”當(dāng)預(yù)示解者。 【平脈】亦謂常脈,即正常脈。又用作動詞,有診脈之義?!?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>傷寒論·自序》:“……并平脈辨證”。 【病脈】疾病反應(yīng)于脈的變化。除正常生理變化,身體特異外,均稱病脈。 【寸口】兩手橈側(cè)動脈處。又名氣口或脈口,屬手太陰肺經(jīng)。《靈樞·終始篇》:“持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平?!?/FONT> 【寸、關(guān)、尺】掌后高骨日關(guān),腕端日寸,肘端日尺。《醫(yī)宗金鑒》謂:“從高骨至魚際,長一寸,因此命名日寸。從高骨下至尺澤長一尺,因此命名日尺。界乎尺寸二部之間,故命名日關(guān)。 【反關(guān)脈】解剖學(xué)生理特異脈位。橈動脈行于腕關(guān)節(jié)背側(cè)??蓛墒滞娀颡氁娨皇帧?/FONT> 【斜飛脈】解剖學(xué)特異脈位。從尺部向橈骨莖突背外側(cè),向合谷穴方向延伸,與反關(guān)同類。 【人迎】兩側(cè)頸動脈搏動處。又左手寸口脈別稱。 【神門】掌后銳骨端陷中動脈處。又《脈經(jīng)》稱尺脈為神門。 【趺陽脈】亦名沖陽脈。古三部九候遍診法切脈部位之一,足陽明胃經(jīng)脈,足背上踝解溪穴,脛前動脈搏動處。 【三部九候】古代遍診法。三部者,頭部、上肢部、下肢部也。九候者,每部上中下也。頭部上法天,兩額動脈(太陽)候頭部病變;耳兩側(cè)中法人,(耳門)候耳目病變;兩頰動脈下法地,(地倉、大迎)候口齒病變。上肢部,上法天,手太陰肺經(jīng)動脈(寸口)候肺;中法人,手少陰心經(jīng)動脈(神門)候心;下法地,手陽明大腸經(jīng)動脈(合谷)候胸中。下肢部,上法天,足厥陰肝經(jīng)動脈(五里)婦女取太沖,候肝;中法人,足太陰脾經(jīng)動脈(箕門)候脾,候胃氣須配足陽明胃經(jīng)動脈(沖陽);下法地,足少陰腎經(jīng)動脈(太溪)候腎。今獨取寸口,寸關(guān)尺為三部,每部浮中沉三候,三而三之共九候。 【平息】正常平靜之呼吸。醫(yī)者診脈時,平靜自己之呼吸診病人之脈。 【太息】深呼吸?!都滓医?jīng)》太息,長息也。另有因肝郁、肺氣不宣引起者,俗呼嘆長氣,屬病名俗語。 【操縱】操持脈搏運用指力的方法。用輕重之指力反復(fù)交替領(lǐng)會不同脈象。 【對待】將脈象一反一正,一陰一陽,一虛一實進行歸類。如浮與沉、遲與數(shù)為對待之脈。 【舉、按、尋】切脈時用不同的手法與指力。指力輕而浮取日舉、指力重而沉取日按、不輕不重中取日尋。浮取候心肺(皮毛),中取候脾胃(肌肉),沉取候肝腎(筋骨)。 【單按、總按】切脈時,為尋察某一部脈象時,一指較重,其他指輕輕提起日單按。以食、中、無名指將寸、關(guān)、尺全按日總按。 【布指】切脈時,以醫(yī)者中指先按關(guān)部,次按寸部,繼按尺部。據(jù)病者之長短下指宜疏宜密。 【五脈】肝弦、心洪、脾緩、肺浮、腎沉是謂五脈。 【六陽脈】六脈洪大,但無病態(tài)。 【六陰脈】六脈沉細,而無病態(tài)。 【五邪脈】虛、實、賊、微、正,是謂五邪脈。母虛及子謂虛邪脈,子實及母謂實邪脈,相乘謂賊邪脈,相侮謂微邪脈,本臟太過不及謂正邪脈。 【參伍不調(diào)】脈來節(jié)律不調(diào),往來艱澀。 【乍疏乍數(shù)】脈來節(jié)律不勻,散亂無序,時快時慢,乃血氣將脫,病屬垂危。導(dǎo)致此脈之生理病理基礎(chǔ),是心肺不能權(quán)衡百脈,生機將絕,故屬死證。 【陰絕】尺脈上不至關(guān),為陰絕。有陰氣偏絕、隔絕之意。 【陽絕】寸脈下不至關(guān),為陽絕。 【陰搏陽別】尺動顯著滑于寸脈,謂之有子。 【離經(jīng)脈】凡離經(jīng)常之脈.謂之離經(jīng)脈。如八脫九死,十一十二絕魂,三遲二敗一損皆是。孕婦產(chǎn)時脈搏加速亦稱離經(jīng)。 【脈陰陽俱緊】脈寸尺俱緊,乃風(fēng)寒表實之征。 【脈陰陽俱浮】脈尺寸俱浮,熱邪內(nèi)外充斥所致。 【脈暴出】原微細欲絕,一旦驟然暴出,此陰陽離決,證屬危重。 【診胸腹】切診內(nèi)容之一。為診斷病情的部位,了解病情范圍大小、冷熱、軟硬、喜按拒按的性質(zhì)而設(shè)。尤以痞滿、癜瘕、積聚的檢查不可廢。 【診虛里】按心尖部,此胃之大絡(luò),宗氣會聚之處?!都滓医?jīng)》云:出于左乳下,其動應(yīng)手,脈之宗氣也?!短亍こ叽缭\》注:虛里,城邑居處也,此胃大絡(luò),乃是五臟六腑所稟居處,故日虛里。 【診尺膚】肘關(guān)節(jié)下至寸口處,如溫病中診尺膚熱甚。 【四診合參】診斷為避免局限、片面,結(jié)合望、聞、問、切,全面觀察而作出正確的診斷。 【七怪脈】生命垂危之際而出現(xiàn)的異常脈象。即雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸七種。 【+怪脈】在七怪脈之外,加偃刀、轉(zhuǎn)豆、麻促合為十怪脈。 【脈證合參】辨證時,將脈象與證候相互參照、分析、推斷病情的方法?!旧崦}從證】辨證時,脈證表現(xiàn)不一致,經(jīng)過分析,以證候表現(xiàn)審定病機,確定治療方案,謂之舍脈從證。 【舍證從脈】辨證時,脈證表現(xiàn)不一致,經(jīng)過分析,以脈象審定病機,確定治療方案,謂之舍證從脈。 【息至】一呼一吸之謂息,脈跳至數(shù)謂之至。切脈時以醫(yī)者之息定病人之至。 【相兼脈】亦稱復(fù)合脈,即數(shù)種脈象同時并見。相兼形式有二合脈,如浮數(shù)、沉遲等;有三合脈,如沉細數(shù),弦滑數(shù)等。 【脈無胃氣】脈來弦勁}崩急,堅硬搏指,或浮散無根,雜亂不勻等。為胃氣將絕,生命垂危。 【診指紋】小兒診法之一。診察食指掌面的表淺小靜脈的走向及色澤。 六、五臟主要生理功能及主病主脈 (一)心 1.心臟功能 ①心主人之精神意識,思維活動。 ②心主血脈。 ③舌乃心之苗。 此臟包括西醫(yī)所指之心臟和大腦皮質(zhì)部分功能。 1.主病主脈: ①心陰虛:脈多細數(shù)。 ⑦心陽虛:細弱或散亂。 ③心火:洪數(shù)、滑數(shù)、大數(shù)。 ④心血瘀阻:澀或芤。 ⑤心悸怔忡:弦、數(shù)、動、代。 ⑥心寒:遲,左寸為著。 ⑦心熱:數(shù)、洪數(shù)、大數(shù)。 · ⑧心虛:細微,甚或結(jié)代。 ⑨心實:實。 ⑩心脾兩虛:細緩無力。 ⑨心膽俱虛;弦細無力。 ⑥心肝俱虛:弦細而數(shù),左寸關(guān)較顯。 ⑩心腎不交:沉細數(shù)。 ⑩.水氣凌心:沉微而遲。 (二)肝 1.肝臟功能 ①肝藏血。 ②肝主筋。 ⑧肝主疏泄。 ④肝開竅于目。 此臟除西醫(yī)所指肝臟外,還包括部分神經(jīng)系統(tǒng)或部分內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,故婦科調(diào)經(jīng)種玉重視調(diào)肝。 2.主病主脈 ①肝郁:弦澀、弦大虛。 ②肝火:弦數(shù)。 ⑧肝陽:弦細數(shù),甚或弦勁。④肝陰虛:弦細數(shù)。⑤肝寒:弦遲。⑥肝熱:弦數(shù)。⑦肝虛;弦細而弱。⑧肝實:弦緊、弦勁。⑨肝脾不調(diào):弦緩。⑩肝膽不寧:細弦,虛弦。⑨肝火刑肺:浮弦數(shù)。③肝氣犯胃:弦緩、右關(guān)弦緩兼浮。⑧肝氣沖心:弦數(shù)勁。⑩肝腎陰虛:沉弦數(shù)。⑥肝膽濕熱:弦滑數(shù)、弦細濡數(shù)。 (三)脾 1.脾臟功能 ①睥主統(tǒng)血。 ②脾主運化。 ③脾主肌肉四肢。 ④脾開竅于口。 此臟包括西醫(yī)所指之消化系統(tǒng)和部分代謝功能,以及與出血性疾病有關(guān)的血液系統(tǒng)功能。 2.主病主脈 ①脾陽虛:濡弱、濡緩、緩弱。 ②脾陰虛:弦細、細數(shù)。 ③脾氣虛:緩、濡、細。 12 ④寒濕困脾;濡緩或遲。 ⑤濕熱內(nèi)蘊:濡數(shù)、滑數(shù)、緩。 ⑧脾寒:遲,中候顯、右關(guān)顯。 ⑦脾熱:數(shù)。脈位同脾寒。 ⑧脾虛:虛緩。 ⑨脾腎陽虛:緩弱遲細。 . ⑩脾肺兩虛:細數(shù)、浮澀數(shù)。 ⑨脾胃失和:細緩。 (四)肺 1。肺臟功能 ①肺主氣,司呼吸。 ②肺主肅降,通調(diào)水道。 ⑧肺主宣發(fā),外合皮毛。 ④肺開竅于鼻。 此臟與西醫(yī)所指之肺基本相似,還包括部分血液循環(huán)、水液代謝和體溫調(diào)節(jié)之功能。 2.主病主脈 ①肺熱:浮數(shù)、滑數(shù)。 ②肺寒:浮緊、弦緊。 ③痰飲阻肺:滑、弦滑。 ④肺陰虛:細數(shù)。 ⑤肺氣虛:虛弱。 , ⑥水飲停蓄:沉細弦。 ⑦痰濕挾瘀:滑實或浮大有力。 13⑧肺腎兩虛:細數(shù)或虛緩。⑨土不生金:浮緩而虛或浮緩而澀。 (五)腎 1.腎臟功能 ①腎主藏精。 ②腎主骨生髓。 ③腎司二便,調(diào)節(jié)排泄水液。 ④主納氣。 ⑤開竅于耳。 附:命門功能 ①主腎陰腎陽的功能。 ②命門之火主人體陽氣。 附:女子胞功能 ①主月經(jīng)。 ②主孕育。 腎臟、命門、女子胞,包括西醫(yī)所指腎臟在內(nèi)的生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)部分功能;亦包含有泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能;命門還包括體溫調(diào)節(jié)中樞的功能。 2.主病主脈 ①腎陰虛:細數(shù)、沉細數(shù)。 ②腎陽虛:沉細而遲。 ③水不涵木:弦細數(shù)。 ④腎氣不固:沉細數(shù)。 ⑤腎陽不振:沉弱。 14 ⑥腎虛水泛:沉細弱。 ⑦腎水凝心射肺:沉弦。 ⑧命門火衰:沉遲弱,或虛無力。 女子胞之病,其辨脈證治參心肝脾腎等臟。沖任二脈氣血充足則月經(jīng)正常,則玉可種而胎可養(yǎng)。女子胞之生理異常詳見各論。 七、六腑主要生理功能及主病主脈 (一)膽 1.膽的主要生理功能 ①膽為清凈之腑,儲存膽汁。 ②膽主決斷。 ⑨與肝相表里。 ④與命門為相火。 2.主病主脈 ①肝膽濕熱。 ②肝膽不寧。 ⑧膽虛寒:虛弦。 ④膽實熱:弦數(shù)實。 中醫(yī)所論膽,除西醫(yī)所指膽囊外,尚包括部分神經(jīng)系統(tǒng)功能。如心膽不寧。 15 (二)胃1.胃的功能①胃為水谷之海。②胃主受納。2.主病主脈①胃寒:遲緩。②胃熱:滑數(shù)。③胃虛:弱。④胃實:滑、實、緊。⑤胃陽虛:沉遲。⑥胃陰虛:細數(shù)無力。 (三)小腸1.小腸的功能小腸者,受盛之官,化物出焉。2.主病主脈①小腸濕熱:細滑、滑數(shù)、濡數(shù)。②小腸氣虛失運;濡滑、虛緩。③小腸虛寒:遲、細、弱。④小腸實熱:滑數(shù)、洪數(shù)、大數(shù)。中西醫(yī)對此臟器認識略同。 (四)大腸1.大腸的功能大腸為傳導(dǎo)之腑,主排泄。2.主病主脈①大腸熱:數(shù)。②大腸濕熱:滑數(shù)。⑧大腸實:沉實或滑數(shù)。④大腸虛:細微。⑤大腸寒:遲。中西醫(yī)對此認識大致相似。 (五)膀胱1.膀胱的功能膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。2.主病主脈①膀胱濕熱:數(shù)、滑數(shù)、濡數(shù)。②膀胱虛寒:沉細遲。③膀胱實熱:數(shù)實。④膀胱瘀塞:澀、結(jié),瘀熱則促。中西醫(yī)認為有共同功能?!?/FONT> (六)三焦 1.三焦的功能 三焦者,決瀆之官主行水,疏通水道,主持諸氣。又稱外府、孤府。此與吳瑭所論三焦辨證概念迥別。 三焦,今人有認為類似西醫(yī)之胸膜、膈膜、腹膜者。 |
|
|
來自: 淄水漁夫 > 《中醫(yī)知識a》