醫(yī)方證治匯編歌訣（清王泰林）

淄水漁夫 2012-01-14

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醫(yī)方證治匯編歌訣（清王泰林）

發(fā)表者：趙東奇 (訪問人次：58)

通治方

（雖云通治，亦當(dāng)細切病情，不得籠統(tǒng)施用也。）六味地黃（丸錢仲陽因仲景腎氣丸，減去桂、附，以治小兒，今通治大小證。）平補劑，（六味不寒不熱，為平補足三陰之劑。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黃”者，重補腎也。）地黃（八兩味苦）萸（山萸四兩味酸）藥（山藥四兩味甘）苓（茯苓三兩味淡）瀉（澤瀉三兩味咸）丹，（丹皮三兩味辛）肝腎陰虧洵堪倚。（治肝腎陰虧火浮諸證）腰膝酸疼仲（杜仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲數(shù)去瀉（澤瀉）加益智。（名六味去澤瀉加益智丸，治小便頻數(shù)。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），陽虛益火消陰翳。（“益火之源，以消陰翳”，尺主，以制陽光”，磁（石）牡（蠣）柴胡寄除冬（麥冬）名為都氣丸。（二方均六味（丸）原從腎氣（丸）裁，腎氣（丸）即是熱八味。《金匱》腎氣（丸）治轉(zhuǎn)胞，婦人轉(zhuǎn)胞系了戾”與“繚戾”同，胞中之氣不順也。）飲食如故不得眠，煩熱倚息溺不利。（《人雜病篇》云∶“婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，此名轉(zhuǎn)胞，氣丸主之?！保┯种?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>消渴飲水多，飲一溲一病之諦。（《金匱要略·消渴篇》云小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之?！薄端貑枴庳收摗吩啤?消，肺消者飲一溲二，死不治?！贝孙嬕讳岩唬湿q可救。喻嘉言《醫(yī)門趨則消，腎水不上騰則渴，舍腎氣丸安從治哉?！毙窀甙础?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>消渴本為火便反多，知其腎中陽虛，邪水反勝，故用腎氣丸蒸動腎陽，以驅(qū)水邪。氣即陰氣，少腹不仁即沖心之漸，用腎氣丸以逐陰邪也。）虛勞腰痛痹虛勞篇》云∶“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之 “腎氣丸專利小便，水去而陰不傷，扶陽而火不升，制方之妙方治天下之病，則又大失此方之義也。”）《濟生》腎氣（丸嚴用（前），（于《金匱》腎氣丸中加牛膝、車前。）陽虛蠱脹功堪詣土）喘滿痰鳴（水泛為痰）脈沉細。（陽衰水盛）或君附子或茯苓，言《醫(yī)門法律》曰∶“按此方《濟生》以附子為君，薛新甫以茯苓子回陽，蒸動腎氣，其關(guān)始開，胃中積水始下，以陽主開故前，而水亦下。關(guān)閉即茯苓、車前用至無算，亦莫如之何矣苓乎？”）七寶美髯（丹）補精血，首烏（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸曬。）當(dāng)歸（酒洗）茯（苓乳拌）牛（酒浸），菟（絲子酒浸）杞（子酒浸蒸）故紙（黑脂麻拌炒）蜜為丸，（各半斤。一方破故紙用黑地黃丸（治脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面色青黃。此補腎健脾之劑也。）術(shù)（蒼術(shù)一兩六錢，炒黑。熟地一兩六錢，炒黑存性。）味（五味子八錢）姜，（淡干姜炒，春七分夏五分，秋七分，冬一錢。）燥脾滋腎并臻長。（經(jīng)言“脾寒則濕，腎熱則燥”，故治脾惡治腎惡燥劑。許學(xué)士云“用術(shù)則有礙于腎，用地則有礙于脾”，今以二者炒黑，乃去其氣，庶可兩擅其長。）上咳下利稱良劑，（治上咳下利，脈至細數(shù)者，頗有效。）脫真圣方。（汪庵《醫(yī)方集解》引張潔古云∶“此血虛久痔之圣藥。”徐靈胎《蘭臺 “此脫血脾寒之圣方也。”）還少丹方出楊氏，脾腎虛寒功頗著。地黃（二兩）山藥肉蓯蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸（香）巴戟（天）五味子，楮實茯苓（各一兩）石菖蒲（五錢）。一加續(xù)斷苓易茯神）方名打老兒丸是。丹溪滋陰大補丸，還少丹中除去楮（實），或云此劑交心平調(diào)不偏倚。（汪庵《醫(yī)方集解》曰∶“此陰陽平補之劑。”）虎潛丸治筋骨痿，（治腎陰不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸勞熱。）知（母）柏（黃柏）地黃膝三兩半）陳皮干姜五錢。羊肉味精。）痿多因臟熱起，潛陽壯水此方推。（《素問·痿論》曰∶“五臟因肺熱葉焦，發(fā)?！蓖鯐x三《古方選注》曰∶“臟陰不藏，內(nèi)熱生痿者，就本臟分理，以伏藏其陰。按∶此方治臟熱生痿，最為合度。蓋痿證皆屬于熱，經(jīng)有明文，后人以溫補治痿，則然痿證又有屬痰濕風(fēng)寒外邪者，此方又非所宜。）龍虎濟陰丹即此，惟加龍骨泄精骨固澀精竅）補益丸亦治痿弱，虎潛（方中）再加混沌皮，（即紫河車）苓（茯苓）術(shù)（術(shù)）姜（干姜）甘（草）菟（絲子）五味（子），陰虛濕熱痿相宜。（按∶補益丸丹溪所加者，陰虛濕三才丹用天（冬二兩）地（黃二兩）人，（人參一兩）能補三焦精氣神。封髓丹中砂（仁一兩半）柏食辛（滋陰而不燥。喻嘉言《醫(yī)門法律》曰∶“于三才丹中，加黃柏入腎滋陰，砂仁入脾行滯少變天冬、黃柏之苦，俾人參創(chuàng)建中氣，以伸參兩之權(quán)?！保┐笤焱璺絽乔蛟欤瑫x三加減尤臻奧，上滋金水下腎肝，潛陽固陰頗周到。（王晉三《古方選未臻玄奧，余即參丹溪原方。夫是謂之大造一兩半。）肉蓯蓉，（（子一兩半）歸（身七錢）鎖（陽車搗。（河車一具，用米泔浸一夜，再用丹溪補天丸意同，膝、陳皮，冬加干冬、人參、熟地青出于藍，后來居人參固本（丸）治虛勞，肺腎陰虧火熱，二地（生地熟地）二冬（麥冬天冬）丸以蜜，（人參二余各四兩。）或加介屬或阿膠。（此方金水同治，尤借人參固其元氣，洵為肺腎陰虧，發(fā)良圖。每見葉氏案中，或加龜甲、牡蠣以潛陽，或加阿膠、甘菊以熄風(fēng)，借治陰液陽上擾之證，甚有道理，并附及之。）《道藏》天王補心丹《其方有四，惟此《道藏》者通。）補心之用神自安，（補心者，補心而神之所用者，魂魄意智精志也。補其用而心能任物矣。）靜寧補魄味（五麥，（麥冬各一兩）流動補魂歸（當(dāng)歸一兩）柏（子仁一兩）丹，（丹參五錢）參（人參茯（苓神五錢）調(diào)中補意餒，地（生地四兩）玄（參五錢）填下補精殘，遠（志肉五錢）桔（梗心血不足。一例看。（心血方有菖蒲，通竅餐。（蜜丸，朱砂為孔圣枕中（丹）治善忘，龍骨龜板遠（志）菖蒲。（各等分）鎮(zhèn)肝（龍骨）補腎（龜板）通心竅，（菖遠志）久服聰明記憶強。（借二物之陰陽，以補吾身之陰陽，假二物之靈氣，以助吾身之靈志通腎交心，菖蒲利竅除痰，則聰明開而記憶強矣。）大補陰丸知（母鹽水炒四兩）柏（黃柏鹽水炒四兩）地，（熟地酒蒸六兩）敗龜板（六兩酥炙）與豬火也濟。（知柏苦寒，直折相火，臨時調(diào)濟之法。）腎肝虛呃用此丸，參術(shù)湯吞崇胃氣。（朱《丹溪心法》曰∶“呃逆屬于肝腎之虛者，其氣必從臍下直沖，上出于口，而作聲也。腎之氣，在下相凌，左腎屬水，不能自逆，而右腎為相火所寓，相火炎上，挾其沖氣上逆為呃，經(jīng)言“逆氣而里急，沖脈為病”也。用此丸直折相火，以滋化源，伏藏沖則呃自止。以參術(shù)湯下之者，人之陰氣，根據(jù)胃為養(yǎng)，胃土損傷，則木挾相火，直沖此土敗于相火之賊，當(dāng)崇土以制龍雷之火也。旭高按∶此丸治虛火呃逆甚為至寒呃，又大非所宜。）世謂丹溪善補陰，立法不無偏執(zhí)弊，苦寒久服反傷陰，議。（丹溪謂“陽常有余，陰常不足”，故立此丸。孰知苦寒久服，反傷陰氣諄訾議丹溪之偏，不為過也。）通關(guān)丸（又名滋腎丸）著東垣氏，為治關(guān)陰因制此。（關(guān)陰者，不得小便也。）下焦熱壅腎膀虛口不渴而小便秘。（熱在下焦血分，故不渴而便秘。）陰火上沖為格陽，（陰火者，沖任相也。格陽者，吐逆也。）呃喘咽痛皆堪餌。足心如烙脛股疼，熱伏陰中亦足理。（葉天士用此搜陰中伏熱，甚為有見。）知（母酒炒一兩）柏（黃柏酒炒二兩）味濃大苦寒，寒因熱用桂（為治。（李東垣《蘭室秘藏》曰∶“關(guān)則不得小便?！毙”阏甙螂姿?，而肺為水之上源，若肺有伏熱，口渴而小便不通者，宜用氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也。若熱在下焦血分，不渴而小便不通者，是塞其流也，須用氣味俱濃，陰中之陰藥治之。王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腿裂出水，夜不得眠，不能飲食。請余延醫(yī)。因思《素問》云∶“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”也。又∶“上為嘔噦”，內(nèi)關(guān)外格之證悉具，死在旦夕矣。遂處此方與服，須臾前陰如刀刺火燒，溺如瀑泉，腫脹遂消。此證一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。”汪庵曰∶“若膀胱陽虛，陰無以化，又當(dāng)用腎氣丸治之。”）斑龍（丸）鹿角膠（八兩）霜（鹿角霜八兩）柏，（柏子仁八兩）熟地（八兩）菟（絲子八兩）苓（茯苓兼補骨。（補骨脂四兩）搬運精髓填骨空，歸就腎膀通督脈。（凡入房竭精，耗散其真，俱去，雖溫之以氣，補之以味，不能復(fù)也。故以有情之品，專走督脈；復(fù)以少陰、太陽治其合，乃能搬運精髓，填于骨空，大會于督脈之囟會，而髓海充盈；使以茯苓，性功下降，用以接引諸藥，歸就少陰、太陽，達于督脈，上朝髓海，而成搬運封固之功囊原方無茯苓，（茯苓王晉三加入，其義頗通，當(dāng)遵之。）澹寮方有陽起石，鹿茸附子歸（當(dāng)歸）（黃）酸棗（仁）辰砂入。（亦名斑龍丸）龜鹿二仙（膏）治精極，（五勞之外，又有六極，謂氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極六羸少氣夢遺泄。（皆精氣兩虛）人參（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先將鹿角十斤，龜斤，桑柴火熬膠，再將參杞膏和服。）氣血精神交補益。（李時珍《本草綱目》曰∶“龜腹，能通任脈，故取其甲，以補心補腎補血以養(yǎng)陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，以補命補精補氣以養(yǎng)陽也。”同用可以補神者，精氣足則神自旺也。）青娥丸治虛腰痛（《素問·脈要精微論》曰∶“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”）故胡桃（二十兩去皮研）蒜（四兩）姜（四兩）仲。（杜仲一斤）虛寒喘嗽鄭相（國）方，腎虛寒，為喘為嗽。）除蒜姜仲（除去三味）加蜜送。（破故與胡桃同用，補養(yǎng)氣血，有水相生之妙。氣足則肺不虛寒，血足則腎不枯燥，久服利益甚多，不獨上療喘嗽，下強腰腳柏?zé)o知母，破故無胡桃，猶水母之無蝦也?！卑础盟福Ｒ?。）又有錢）胡桃（紫衣胡桃一兩，連皮、鬲。）連皮用。乳子痰喘一服效，（溧將危，凡五日不乳食，此方一服即愈，蓋以乳汁凝于膈間也。）食酸苦方選注》曰∶“《日華子本草》云∶“食酸齒，細嚼胡桃即解病有多食梅子，斂痰飲于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳聲啞，惟胡桃可解膈內(nèi)之痰飲但潤二至（丸）女貞（子）旱蓮草，強陰補腎烏須好。扶桑丸（一名桑麻丸）即桑葉（一斤）麻，（黑脂麻四兩）澤血疏風(fēng)顏不老。（煉蜜丸。除風(fēng)濕，資生丸取坤元義（《易》曰∶“至哉坤元，萬物資生?！保┧木ㄈ藚⑷齼?，茯苓二兩，云兩。）扁（豆一兩半）藥（山藥二兩）芡（實一兩半）連（黃連四錢）苡，（薏苡仁一蔻（仁八錢）砂（仁一兩半）藿（香一兩）曲（神曲二兩）桔（梗一兩）楂（肉一兩半）陳，（陳皮氣阻或滑胎用兼消兼補外科牙漏（牙漏由胃中濕熱而成，加苦參服效。）幼科疳，（疳積多由脾虛積之。）易饑易飽俱堪使。（饑能使飽，飽能使饑，神妙難述。徐靈胎《蘭臺規(guī)不論何因，為總治脾胃之藥，則失制方之義矣。藥味太雜，全無法度，姑存旭高按∶三焦五臟生生之氣，全資脾胃而輸化。此方補脾胃而仍分理三焦，者頗宜，正未可輕譏之也。）無比山藥（丸孫思邈《千金要方》）攝腎氣，（此收攝腎氣之方，最為穩(wěn)妥。）都氣丸中重五（五味子六兩，熟地、茯苓、山萸、澤瀉各三兩，山藥二兩。）減去丹皮（都氣丸去丹皮）加石脂，（赤石脂三兩）蓯蓉（四兩）菟（絲子三兩）仲（杜仲三兩）膝（牛膝三兩）巴（戟肉三兩）匯駐顏健體響音聲，（諸藥煉蜜丸，服一錢，加至錢半，溫酒下。服后令人身健體潤，面光響為驗也。）久虛百損勞傷慰。（孫思邈《千金要方》云∶“丈夫久虛百損，五勞七傷，頭目眩、支厥，或煩熱，或脾疼，腰不隨，飲食不生肌肉，或少食而脹滿，體無膏澤，陽衰絕，陰氣不行，無比山藥丸主之?！保┐怂幫ㄖ腥肽X門，腦鼻酸疼慎勿畏。羊腎（丸）地（熟地）（黃）仲（杜仲）膝（牛膝）絲（菟絲），斛（石斛）斷山藥五加皮，沉香肉桂腎氣（此降腎勞也。）元精丹專補腎血（諸品皆色黑，專補腎血。）首烏（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四兩）生熟地同煮八兩）破故（紙四兩）胡桃（肉二兩研膏）旱（蓮草熬膏四兩）女貞，（女貞子四兩）脂兩。以藥其藏精益血潤腸（丸）麻（仁）杏仁，（各三兩均搗膏）蓯蓉（一兩半）枳殼（二兩）地（熟地六兩搗爛）歸（為末，煉脾約丸之玉霜（丸《太平惠民和劑局方》）龍骨（一斤，水飛，用黑豆蒸一伏時，曬干。）肉蓯蓉（二兩），牡蠣（三兩）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二兩）鹿茸，（半兩浸酒中炙）牛膝（二兩）菟絲（三兩）兼澤瀉（二兩），茴香（一兩）韭子（炒五兩）與天雄，（十兩，酒浸七日，掘一地坑，以炭燒赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在內(nèi)，以盆合土擁之，經(jīng)宿取出，去皮臍。）澀精納氣壯陽功。（此腎損骨痿（劉完素《素問病機氣宜保命集》云∶“腎損骨痿，不能起于床者，宜益精?！保┙疠缮惾囟胖伲ǖ确郑?。煨腎丸（劉完素《素問病機氣宜保命集》云∶“腎肝損及脾谷不化，宜益精緩中消谷。腰痛不起者，甚效?！保┲屑虞耍ńz子）膝（牛膝），防風(fēng)白蒺（桂枝攢，蘆巴（胡蘆巴）故紙（破故紙）豬腰子，（煮熟，和藥搗丸）。脾損腎痿均可安。叔微（普濟本事方》）杜仲續(xù)斷丸，羌（活）防（風(fēng)）萆（）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛膝）斷（川斷），腰脊疼，肝腎風(fēng)虛同踐地，腰脊疼痛，風(fēng)羌活補髓（丸孫思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三兩）歸（當(dāng)膽寒均克濟治虛勞。蓯蓉鹿茸韭子丸（一名家韭子丸）地（熟地二兩）桂（心一兩）歸（當(dāng)歸二兩）姜（干姜一兩）仲（仲一兩）膝（牛膝二兩）摶，石斛（一兩）菟絲（子一兩半）巴戟肉（兩半），助陽固腎暖胞寒，白濁遺精妙，老幼遺尿一樣看。（此方治老人遺溺，及陽氣衰敗，白濁遺精。小兒遺尿寒，亦陽氣不足也。）威喜（丸）黃蠟（四兩溶化）白茯苓，（四兩，以豬苓四錢拌煮二十余沸，去豬苓，曬干用，即蠟丸彈子大，空心細嚼，口生津咽下。）本治斫喪遺濁證。后人借此治痰火，久嗽肺虛頗得（抱樸子云∶“茯苓千歲，上生小木，狀如蓮花，名威喜芝。”今以茯苓之年深質(zhì)結(jié)者豬苓，導(dǎo)出前陰，黃蠟性味緩澀，有續(xù)絕補髓之功，專調(diào)斫喪之陽分，理潰亂之精，陽虛憊而為遺濁帶下者。若治肺虛痰火久嗽，茯苓不必結(jié)，豬苓亦可不用。）松石劉子豬肚丸苦參（三兩）白術(shù)（四兩）牡蠣（四兩用豬肚一具洗凈，煮爛丸。）摶。瘦勞精者，（劉松石云∶“不但治遺，即勞瘦者亦能肥也?！睗馕感?jié)駡躁幇病＃ù酥畏嗜艘?，即《三因》黃連豬肚丸之義。蓋肥人嗜鮮美，飲醇醪，久之脾胃釀成濕熱夜為夢泄。治以水畜之肚，為水中之土，能濃胃泄水；以白術(shù)健脾勝濕，截其苦參泄脾濕而堅腎陰；佐以牡蠣咸寒勝熱，固澀止遺。又先于其濕之所往也，正，則雖有夢而不遺矣。夫遺滑變證雖多，不越乎有夢、無夢、濕熱三者之范可如庖丁之導(dǎo)矣。瘦勞善食而瘦，亦因胃中濕熱，故能治之。）固精丸治無夢遺（治無夢之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分兩同茸）陽起，（陽起石五錢）茯苓（巴戟（肉五錢）肉蓯蓉（一兩），韭子（一兩）附子（炮五錢）五味子（五錢），青花龍骨（）不禁，隨觸隨泄，不必夢而遺也，與走陽不甚相遠。治之必須提陽固氣，乃澀無益也。并治陽痿。）四君子湯（《太平惠民和劑局方》中和義，參（人參）術(shù)（白術(shù)）茯苓（各二錢）甘草（一錢）比。虛衰百病生，（脾為中土，貫四臟而統(tǒng)六腑，脾虛則百病叢生。張璐曰∶“病久不愈，脾、益腎兩途。”此要訣也。旭高按∶久病虛羸，胸?zé)o痞滿者，宜補腎；胸有痞滿者脾，亦要訣也。許叔微曰“補脾不如補腎”，孫思邈曰“補腎不如補脾”，皆是也出要訣爾。）脈來細軟須當(dāng)視。（脈來細軟者，脾氣虛也，宜此湯。若細數(shù)者，脾血歸脾湯。）益以夏（半夏）陳（陳皮）名六君（子湯），祛痰補氣陽虛餌。（二陳除痰，四補氣，脾弱陽虛有痰者宜之。）除夏（半夏）名為異功散，（錢乙《小兒藥證直訣》調(diào)理脾胃加香（木香）砂（仁）胃寒使。（名香砂六君子湯，治虛寒胃痛。）四君（加）酸棗生姜湯，（庵《醫(yī)方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。（水停心下則悸，故加生姜行水；虛煩則不故加棗仁安神。）六君（加）姜汁竹瀝湯，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。（右不遂屬氣虛，宜此湯；左半身不遂屬血虛，宜四物湯。然亦不可拘泥。若陡然暴死，喉名痰厥證。又有氣厥中風(fēng)中惡，與此相同，各有治法。）參苓白術(shù)（散）扁豆陳（皮），山藥甘（草）蓮（心）砂（仁）薏仁，（諸味補脾利氣）桔梗上浮（戴藥上?。┘姹７?，（恐燥藥上僭）棗湯調(diào)服益脾神。（治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其此方得之。）十味人參（散）用六君，（參、苓、術(shù)、草、半夏、陳皮）。更加柴（胡）葛（根）芍（藥）黃芩。脾倦怠時潮熱，（治虛熱潮熱，身體倦怠。）補氣升陽復(fù)益陰。（六君子湯補氣除痰，柴、葛芩退熱，白芍益陰。）七味白術(shù)（散）四君（子湯）全，（參、苓、術(shù)、草。）藿香干葛木香添。補脾（四君之功）化濁（之功）生津液，（參、術(shù)、干葛皆能生津。）酒積（酒積嘔噦大效）脾虛瀉渴煎。（治脾虛泄效）三白（湯）虛煩渴瀉餌，（白術(shù)、白芍、白茯苓，故名“三白”。）術(shù)（白術(shù)）芍（白芍）茯苓甘草使。又有參（人參）胡（前胡）三白湯，內(nèi)傷外感均堪倚。（為調(diào)理內(nèi)傷外感之奇方）四順湯治脾虛冷，四君（子湯）除茯（苓）干姜進。（加干姜）腹中疼痛怕光明，脈沉無熱為陰證 “如陰陽未辨，姑與服之。若陽厥便熱，陰證則無熱。”）幼科又有六神散（治小兒表熱去后，又發(fā)熱者。）表熱去后續(xù)熱飲。足知四君（子湯）功用深熱咸堪任。（四順湯治虛寒，六神散治虛熱，皆從四君加減。）六神散即四君（子湯）藥扁豆粳米訂。（四君加山藥、扁豆、粳米，生姜、大棗煎。）和其胃氣熱自除，醫(yī)家（陳無擇《三因極一病證方論》曰∶“小兒熱止復(fù)熱，世醫(yī)到此，盡不能曉?；蛟俳獗?，或謂不治。此表里俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再發(fā)熱，非六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽氣歸內(nèi)而身涼矣。”方內(nèi)粳米不可少。）加銀（柴）胡芩（黃芩），銀白湯治續(xù)熱盛。（熱甚者，加銀柴胡、黃芩，名銀白健脾（丸）參（人參）術(shù)（白術(shù)）與陳皮，枳實山楂麥（即麥芽）隨。曲糊作丸米飲下，消補兼行宜。（參、術(shù)土炒各二兩，陳皮、麥芽炒各一兩，山楂一兩半，枳實麩炒三兩。）枳術(shù)丸（李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》引張潔古方）亦消兼補，（白術(shù)二兩，枳實麩炒一兩。）荷葉奇。（荷葉包陳米飯煨干為丸，引胃氣及少陽甲膽之氣上升。）但煎枳術(shù)（丸）為湯飲，心下痞堅水飲施。（《金匱·水氣篇》云∶“心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，枳枳實七枚，白術(shù)二兩，煎湯溫服。腹中，即當(dāng)散也。）補中益氣（湯李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》）（黃蜜炙一錢）術(shù)（白術(shù)土炒）陳，（陳皮留白）升庵《醫(yī)又引參、甘草上行，充實腠理，使衛(wèi)外為固。凡補脾胃之氣，多以升陽補氣名之者，此也?！保﹤Κ毶?，（旭高按∶饑飽勞役，內(nèi)傷脾胃之氣，則眾體無以稟氣而皆病矣。其證身頭痛惡寒，有似外感，而懶言氣短，肢體困倦，脈洪大而虛，此可辨也。又外感發(fā)不休；內(nèi)傷發(fā)熱，時熱時止。外感則鼻息氣粗，內(nèi)傷則鼻息氣微。外感之頭痛惡寒傳里方罷；內(nèi)傷之頭痛惡寒，乍作乍止。詳見東垣《內(nèi)外傷辨》，宜細閱之。）亦因。（汪庵《醫(yī)方集解》引李士材曰∶“虛人感冒，不任發(fā)散者，此方可以代散藥。）惡食懶言肢體倦，（皆脾虛證）畏寒發(fā)熱（陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱。）氣不固故多汗。汪庵《醫(yī)方集解》曰∶“陽虛自汗，宜補中益氣湯加麻黃根柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、至表，故又不可缺。”）心肝肺損俱堪治，（按∶本方雖為勞倦傷脾之主劑，然心、肝、肺三經(jīng)陽氣不舒亦可服，《者緩其中，損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)也。”惟不宜于腎，柯不宜升，陽虛于下者更不宜升也。”陸麗京曰∶“倘人之兩尺虛微，衰微，若再一升提，則是大木將搖而拔其本也。”）瘧?。ń?jīng)久不愈數(shù)，氣虛下陷。）脾虛陽陷妙無倫。全無寒熱還須忌，（旭高按∶補中種者設(shè)，所以補傷寒之未及，非補虛方也。今人于外感中毫不敢則失東垣之遺意矣。雖曰補氣而非發(fā)汗，然實有不散而散之意，及脾氣下陷等證，則最所宜也。若全無表邪寒熱，而但中氣宜。雖升、柴能引清氣上升，然惟有邪者固可因升而散之，設(shè)氣乎！夫東垣之方，無論內(nèi)傷外感，一概以升提中氣為主，想當(dāng)可不審也。）若見痰喘勿誤遵。（上焦痰熱為喘為嘔者，忌服。）術(shù)），補陰益氣（煎）張介賓。（去黃、白術(shù)，加山藥、熟地、生方八陣》。）陰虛外感真奇效，變化陳方法轉(zhuǎn)新。（張介賓曰氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無有不效?！保┠鞠阋鏆鉁ɡ顤|垣《脾胃論》）暢脾。當(dāng)歸補血（湯）東垣著，黃一兩歸（當(dāng)歸）二錢。（吳鶴皋《醫(yī)方考》曰∶“黃多于當(dāng)歸數(shù)血者，蓋有形之血不能自生，生于無形之氣故耳。經(jīng)曰‘陽生陰長’，是之謂也。煩渴甚，脈大而虛宜此煎。（《衛(wèi)生寶鑒》云∶“男婦血虛發(fā)熱，面赤煩渴引飲脈來洪大而虛，重按則微者，當(dāng)歸補血湯主之?！贝搜a氣血之方也，誤服白虎四物（湯《太平惠民和劑局方》）地（生地）芍（白芍）與歸（當(dāng)歸）芎（川芎），血家百病此方通。（此血病之主方）八珍（湯）合入四君子，（參、苓、術(shù)、草。）氣血雙療功獨崇。（四君補氣，四物補血。）再加黃（助陽固衛(wèi)）與肉桂，（引火歸元）十全大補（湯）補方雄。（為補方之雄全（湯，張潔古方。）風(fēng)入腸中成飧泄，脾虛血痢治相同。（徐彥純“玉機微義”曰∶“此方治風(fēng)入腸胃飧泄完谷。方名胃風(fēng)，而實非治風(fēng)之藥，補血和胃，使風(fēng)自除。脾虛血痢而挾濕者，實可仗?！保┤藚B(yǎng)營（湯）即十全，（即十全大補湯除川芎，加五味、陳皮、遠志、姜、棗。）除卻川芎五聯(lián)，陳皮遠志加姜棗，心脾氣血補方先。（原方云治脾肺氣血兩虛。喻嘉言《醫(yī)門法方中諸品，為心脾二臟之藥，于補肺殊不甚切，方下所注肺虛，誤也?！保獾洞藙┫つ苋＃ㄑαS云∶“氣血兩虛，變現(xiàn)諸證，莫能名狀。勿論其諸證悉退?！保w脾湯（嚴用和《濟生方》）用術(shù)（白術(shù)）參（人參）（黃，各二錢半）歸（當(dāng)歸一錢）草（甘錢半）煎加姜棗治之法。）怔忡健脾者，調(diào)四臟之過度，勞傷心脾填離者，所以必養(yǎng)心湯用草（甘草一錢）（黃蜜炙一兩）參，（人參二錢半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）歸（當(dāng)再加酸棗（仁炒相同。一用白術(shù)、大補元煎（張介賓《新方八陣》）為首尊，（補陣第一方也）人參熟地草（炙草）萸（肉）存，杞（但于助也左歸（飲）萸（肉）地（熟地）藥（山藥）苓（茯苓）叢，杞（子）草（炙草）齊成壯水功。（此為壯水之草（炙草），更加龜鹿草，加菟絲子、牛膝、滋養(yǎng)營衛(wèi)，漸精血自充矣。上炎，宜用純陰之右歸（飲）附（子）桂（肉桂）兼山藥，杞子地黃炙草聯(lián)，杜仲山萸不可缺，益火之源效莫先。（草（炙草）鹿（角）膠入，菟絲（子）當(dāng)歸飲改丸。（于本方去甘草，加鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸，名右歸丸。張介賓《新方八陣》曰∶“真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等證，速宜益火之源，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。”王旭高曰∶左柏八味皆除其孰濟川（煎）歸（當(dāng)歸）膝（牛膝）肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從。便結(jié)病虛難下奪，用通于補法堪宗?！卜膊∩嫣摀p，而大便秘結(jié)不通，難用硝、黃下奪，而勢又不得不通者，用此通之。甚妙二方、保元湯（魏桂巖《痘疹全書博愛心鑒》）里參（人參二錢）（黃三錢）草，（甘草一錢）肉桂冬宋正秘方補心（丸）治手振，（血虛有痰）參（人參五錢）茯（苓七錢）芎（川芎一兩）歸（當(dāng)歸一兩半）地錢）朱（砂五錢方有甘草。此心恍惚青州白丸（子《太平惠民和劑局方》）星（南星三兩）夏（半夏七兩）并，白附（子二兩）川烏（半俱用生，（各生研）曬露糊丸姜?。ê桑┮ㄋ奈兑怂腥{，澄粉曬露七日，元米粉糊丸，姜湯下；癱瘓，溫酒下；驚風(fēng)，薄荷湯送下。）風(fēng)痰癱瘓小兒驚。（此治一切風(fēng)痰之要藥，宜預(yù)備之。）《指迷》茯苓丸（茯苓二兩）半夏，（一兩生研澄粉）風(fēng)（化）硝（二錢半）枳殼（五錢麩炒）姜湯下（姜汁丸，服三十丸，姜湯下。）中脘停痰肩臂疼，脈來沉細留心把。（治中脘有留痰伏飲或肩背酸痛，脈來沉細者是也，此丸主之。喻嘉言《醫(yī)門法律》曰∶“痰藥方功效?！碧碉嬃魅胨闹钊思绫乘嵬矗瑑墒至T軟，誤以為風(fēng)，則非其治，宜姜黃各五分。輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虛臂痛，宜蠲痹四物湯控涎丹（陳言《三因極一病證方論》）治痰之本，痰涎變證悉能醫(yī)，走注麻痹牽引痛，胸背腰項或四肢。（人忽患胸背手足，腰項筋骨，牽引釣痛，走注不定，或肉中結(jié)核如瘰，此痰涎隨氣升降為病，非風(fēng)證也，宜控涎丹。）臟腑水濕大戟（去皮，水浸去綠色，曬。）泄，經(jīng)隧水濕甘遂（去心）推，皮里膜外消痰氣，芥子之功信甚奇。（各等分，姜湯下。李時珍《本草綱目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也。得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涕、為癖。大戟泄臟腑之水濕，甘遂行經(jīng)隧之水濕，白芥子散皮里膜外之痰氣，惟善用者，能收奇功也。”）三子養(yǎng)親（湯韓《醫(yī)通》）蘇（紫蘇子）芥（白芥子）菔（萊菔子），老人痰氣堪煎服。痰多盛暫消之，氣虛喘滿非宜逐。（李士材曰∶“此方若氣虛者，非所宜也?！保?dǎo)赤（散錢仲陽《小兒藥證直訣》）生地與木通，草梢竹葉（等分）四般攻。口糜淋痛小腸火（此瀉心火從小腸中出也。）加減思食丸苓（茯苓）草，（甘草各二錢半）麥芽（炒黃二兩）神曲（炒黃二兩）瓜（木瓜半兩）梅（巧。補火丸方治冷勞，硫黃末（一斤）入豬腸熬。（熬爛取出，蒸餅糊丸，服十丸。）金液丹治諸陰證，硫黃赤石脂和燒。（硫黃十兩研末，瓷盆盛水，和赤石脂封口。鹽泥固濟，七日，取水臌脹功殊饒。（制法詳見王晉三《古方選注》，虛寒硝（石）硫（黃）半夏并石膏。（許學(xué)士《普濟本事方》治腎（丹）治霍亂，硫黃五靈（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸暑啖食生冷，暑熱內(nèi)伏，為霍亂吐瀉，此藥通利三焦，分理陰陽方出《和劑》，虛秘冷秘通治療。（治老人虛秘冷秘，甚驗。）靈砂（（水銀一斤，硫黃四兩，用鐵銚炒成砂子。）鎮(zhèn)墜痰涎所必邀。（治上盛藥最能鎮(zhèn)墜，升降陰陽。）黑錫（丹）硫黃結(jié)砂子，（黑錫與硫黃炒成砂子（黑錫鎮(zhèn)墜之功勝于靈砂）大黑錫丹加桂（肉桂）附（子），胡蘆巴與骨脂（補金鈴（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不囂。（其功較小黑錫丹降逆伏須用此，（（石）硫（黃）與石、硫黃、水銀、黑錫，皆稟陰陽向?qū)е畾舛刹蝗菅砸印＃┝呐e成方八九道，說與心頭切記牢玉屏風(fēng)散黃（炙）防（防風(fēng)各一兩）表虛自汗真奇良。（治氣虛表弱，自汗不止者；風(fēng)邪久（黃）得防風(fēng)功益大，能引真氣周身翔。（李東垣曰∶“黃得防風(fēng)而相使也?！蓖鯐x三《古方選注》曰∶“黃性鈍，防風(fēng)性利。鈍者受利者隨防風(fēng)周衛(wèi)于身，而固護表氣耳。”）中風(fēng)（口噤）煎此熏床下，氣通作湯服，久風(fēng)飧泄脾虛匡。（名白術(shù)防風(fēng)湯，治飧泄。）柴胡四物（湯川芎、當(dāng)歸、白芍、生地各一錢半，柴胡一錢。）參（人參）（黃）草，（甘草各錢。一方有半夏。）和衛(wèi)調(diào)營達少陽。日久虛勞有寒熱，脈沉而數(shù)（沉數(shù)為熱在里，陰尚未虧，故用此湯調(diào)和營衛(wèi)，以散其熱；若脈細數(shù)，則當(dāng)全用滋陰壯水矣。）最相當(dāng)。（柴胡加入補藥，俱不相合，獨此為宜。柴胡疏通少陽，調(diào)和營衛(wèi)，非專于散風(fēng)也。）當(dāng)歸六黃（湯）治汗出，（治陰虛有火，盜汗發(fā)熱。）（黃加倍）柏（黃柏）芩（黃芩）連（黃連）生（地）熟地。（各等分）瀉火固表復(fù)滋陰，加麻黃根功更異。（李時珍《本草綱目》曰∶“麻行周身肌表，故能引諸藥外至衛(wèi)分而固腠理?！毙祆`胎《蘭臺軌范》曰∶“凡止汗浮麥、大棗也?！保┗蛟拼怂幋罂嗪?，胃弱氣虛在所忌。（李士材曰∶“陰虛則而復(fù)此苦寒肅殺之劑，得無虛虛之警戒乎！惟火實氣強者宜之。不然，苦寒麥門冬湯（陳言《三因極》一病證方論》）治漏風(fēng)，俗名頭汗為蒸籠。（不論冬夏，頭汗自出之“漏風(fēng)”，俗名“蒸籠頭”也。因上焦傷風(fēng)，開其腠理，上焦之氣，剽悍滑疾，遇開經(jīng)氣失道，邪氣內(nèi)著，故有是證。夫上焦之氣，肺氣治之。此方益胃中之津氣，以供是虛則補母之義，俾調(diào)得上焦之氣循經(jīng)，則邪卻而汗止。）麥冬蘆（根）玉（竹）茹（竹茹姜（生姜）米，（陳粳米）前藥加入異功（散）中。（人參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮。）甘涼益通。降逆和中止嘔。）溫膽湯方即二陳（茯苓、甘草、半夏、陳皮。）竹茹枳實棗（大棗）姜（生姜）循。少陽膽熱移胃熱蒸痰是病因。嘔苦痰涎不得寐，滌痰泄熱以寧神。（二陳和胃滌痰，竹茹清上焦下焦之熱。治三焦而不及于膽者，以膽為生氣所從出，不得以苦寒直傷之也。無過泄之戒辭，非以膽寒而溫之也。）傷寒病后多斯證，（虛煩嘔惡，口苦不眠多此證。）雜病煩驚悸亦遵。（皆痰熱擾亂心神）或益黃連或參（人參）棗（酸棗仁煩熱可加勻。（心虛神怯加人參、棗仁，名人參溫膽湯。煩熱甚者加黃連，名黃連溫君主出乎震，膽氣清寧神自馴。（旭高按∶心為君主而出乎震，震位東方，在人甲木，生心丁火，是以膽氣怯者，心神必虛，膽氣壯者，心神多旺。然則心者，官，而實聽命于膽，故《素問·五臟生成論》曰∶“凡十一臟，皆取決于膽也逍遙散（《太平惠民和劑局方》）用當(dāng)歸（酒拌）芍，（白芍酒炒）柴（胡）苓（茯苓）術(shù)（白術(shù)土炒一兩）草（炙草五錢）煨姜薄。（加煨姜、薄荷煎。）散郁除蒸功最奇，調(diào)經(jīng)八味丹（皮）梔（山著。（本方治肝家血虛火旺，頭痛目眩，頰赤口苦，倦怠煩渴，抑郁不樂，寒熱往來，及蒸潮熱。薛立齋加丹皮瀉血分郁熱，山梔清氣分郁火，名八味逍遙散，治婦人經(jīng)水不調(diào)，弦大而虛，其理頗通。）郁雖有六思慮多，（六郁∶氣、血、痰、火、濕、食也。夫郁為情之病，丹溪雖論六郁，然思慮怒致郁者多。）思慮傷脾肝作惡。（思慮則氣郁結(jié)而傷脾，脾則肝木乘勝而為病。）此方疏達肝與脾，（此疏達肝脾之方）無傷正氣逍遙卻。（“逍遙”，文》與“消搖”通。此方消散其氣郁，搖動其血郁，卻無傷正氣，故名“逍遙”。）丹干咳嗽，（朱丹溪曰∶“干咳嗽極為難治，此系火郁之證，惟用逍遙散以發(fā)之，繼服可愈。”）養(yǎng)葵用治傷寒瘧。（趙養(yǎng)葵治傷外感多從郁證看，木郁解而諸郁削。（趙小柴胡湯、四逆散，俱是此意，然總不蓋木喜風(fēng)搖，寒即摧萎，溫即發(fā)生，五行相因，自然之理也。予以一方郁平繼以滋陰藥。（逍遙散，風(fēng)以往往用逍遙散后，繼以六味丸收平胃散（《太平惠民和劑局方》）是蒼術(shù)（米泔浸五斤）樸，（濃樸姜汁炒五十兩）陳皮（去白五兩）甘草（炙三十兩）姜棗煎。除濕散滿驅(qū)嵐瘴，（治濕淫于內(nèi)，脾胃不能克制，有積飲痞膈滿者，及山嵐瘴氣，不服水土等證。）調(diào)胃諸方從此擴。（凡濕淫脾胃之證，皆可從此方加或合二陳（名平陳湯，治痰。）或五苓，（名胃苓湯，治瀉。）硝（芒硝）黃（大黃）麥（芽）曲（曲）均堪著。（加麥芽、神曲消食，加大黃、芒硝瀉積。）若合小柴（胡湯）名柴平（湯），煎姜棗能除瘧。又不換金正氣散，即是此方加夏（半夏）藿（香）。（治證同）對金飲子益桑（白）皮，（平胃散一兩加桑白皮一兩，名對金飲子。）黃腫喘呼好斟酌。若將蒼術(shù)易干姜，嘔多胃醫(yī)無錯。術(shù)能動嘔故除之，和胃飲從景岳索。（和胃飲，景岳新方也。凡嘔吐等證，多有氣虛者，一聞蒼術(shù)之氣，亦能動嘔，故以干姜代之。）二陳湯（《太平惠民和劑局方》）用半夏（姜汁制二錢）陳，（陳皮去白各五兩）益以茯（苓三兩）（甘草）加姜煎。利氣調(diào)中兼去濕，一切痰飲此為珍。（李士材曰∶“二陳為治痰之妙劑，于上下左右，無所不宜，然止能治痰之標，不能治痰之本，痰本在脾、在腎，用者詳之?；蛞孳耍S芩）連（黃連）或楂（山楂）曲（神曲），熱痰食積（痰）可加均。（熱痰加黃芩、黃連名二陳加芩連湯；食積痰加山楂、神曲，名二陳加楂曲湯。）燥痰渴飲貝（母）易（半）夏，（二陳去半夏加貝母湯朱丹溪曰∶“有痰而渴，宜去半夏，代以貝母。”吳鶴皋曰∶“渴飲，易之；不能飲水，雖渴宜半夏也?！保┙?jīng)絡(luò)痰涎竹瀝臻。（痰在經(jīng)絡(luò)四肢者，加竹瀝二陳加竹瀝湯。）氣郁生痰砂（仁）附（香附）入，（加砂仁、香附，利氣暢郁，名二陳加砂仁香附湯。）風(fēng)痰頭痛菊（花）芎（川芎）循。（加菊花、川芎，上行散風(fēng)，名二陳加菊芎湯。）氣虛不攝多（吐）涎沫，補瀉須加益智仁。（名二陳加益智仁湯氣虛不能攝涎，多吐涎沫者加益智仁攝之；虛甚者，更加參、術(shù)。）導(dǎo)痰湯內(nèi)加星（膽星）枳（實），（加膽星以助半夏加枳實以成沖墻倒壁之功。）頑痰膠固力能馴。（頑痰，老痰也。）金水六君（煎張景岳方歸（身）地（熟地），陰虛挾濕（痰）嗽宜遵。（歸身、熟地補陰，二陳祛痰去濕。）除陳（皮）消暑丸，醋制半夏妙絕倫。（半夏用醋制，能攝胃氣以散水。合茯苓、甘草，利濕和中是消暑在消其濕也。）潤下丸即二腎散，鹽制陳皮甘草純。（陳皮鹽水煮八兩，甘草二兩，蒸餅丸。名“潤下”者，鹽能潤下也。為末即名二腎散。并治膈間痰飲。）散水和脾消暑（丸）好，（散水以和脾也）以祛痰也。）