一、瓜蒂散 《傷寒論》
【組成】
瓜蒂3g 赤小豆2g
【用法】
上藥搗為細(xì)末，每日清晨一次，溫開(kāi)水送服，得吐后停服。
【主治】
1. 實(shí)熱頑痰蒙蔽心竅，阻塞胸膈，發(fā)為癲狂、胸中痞滿等。
【方義體會(huì)】
方中瓜蒂味苦至極，其性涌泄，有催吐作用；赤小豆味酸，香豉輕清宣泄，共助瓜蒂。本方體現(xiàn)了“酸苦涌泄為陰”之意。
【臨床應(yīng)用】
一、 治療狂躁型精神病
例一：薛××，男，34歲?；季癫?，半年后發(fā)展成為“狂躁型”?；颊邥r(shí)而狂躁妄言，登高棄衣，不避親疏；時(shí)而吼叫怒罵，狂奔亂跑，哭笑無(wú)常。脈象滑數(shù)而無(wú)力。舌尖紅苔黃膩。此為痰火上擾、蒙蔽心神。隨疏以“瓜蒂散”加減：甜瓜蒂8克、赤小豆2克、郁金6克，搗為細(xì)末過(guò)籮。令其次日晨，溫開(kāi)水沖服。約服后二小時(shí)，患者煩滿不適，涌出大量粘性很強(qiáng)的頑痰，吐后精神疲憊，狂燥頓減，安睡二日。余又以自擬活化湯、溫膽湯加膽南星調(diào)治月余而告愈，至今已十五年未復(fù)發(fā)。
例二：賈××，男，40歲。初患病時(shí)，思想煥散，神志癡呆，言不由衷，繼而出現(xiàn)狂躁，失眠，兩目怒視、罵詈號(hào)叫、逾垣上房，甚至毀物傷人。診其脈數(shù)而有力，唯寸獨(dú)滑，舌紅而苔黃，此乃痰火上擾清竅。急當(dāng)“引而越之”，與瓜蒂散加郁金6克。一服后吐出涎半盂，發(fā)狂止，諸癥見(jiàn)輕，后又用越鞠丸湯、安神定志丸湯、血府逐淤湯調(diào)治而愈，一直工作至今。
二、 治療胸中痰痞
例：張x，女，32歲。自覺(jué)胸中滿悶不舒，頭昏目眩，心煩不安，同時(shí)欲嘔則嘔，脈滑疾，舌苔厚膩。此痰阻胸中，投以甜瓜蒂3克，赤小豆2克、郁金8亮，梔子8克，搗為細(xì)末沖服。得吐后，諸癥自除。
三、 治療痰熱頭痛
一齊姓男子，28歲。近月余自覺(jué)頭痛昏蒙，兩目眩眩，胸膈痞悶，體乏納呆。診其脈弦滑，舌苔白膩。與服“瓜蒂散”加郁金（甜瓜蒂3克，赤小豆2克，郁金8克）搗為細(xì)末沖服。一劑則得吐，吐后諸癥若失，唯身體疲憊，靜息兩日而解。
【運(yùn)用體會(huì)】
本方立意在涌吐頑痰，清心解郁而開(kāi)竅，故在仲景“瓜蒂散”的基礎(chǔ)上又加入味苦性寒的郁金，以行氣解都，清心開(kāi)竅，祛化痰濁，從而起到了助瓜蒂去除實(shí)熱頑痰之功，使久蔽之心胸得以開(kāi)擴(kuò)而心神得寧，胸闊得暢則癲狂、憔躁、痞滿自除。
【使用注意】
本方苦寒有毒，易傷人體正氣。若素體虛弱，實(shí)熱之象不重，以及痰涎不在胸膈者，禁用。
二、增液湯 《溫病條辯》
【組成】
元參50g 麥冬30g 細(xì)生地30g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 陽(yáng)明溫病，津液不足。癥見(jiàn)大便秘結(jié)，口渴，舌干紅，脈細(xì)稍數(shù)或沉而無(wú)力。
【方義體會(huì)】
原方所治，熱結(jié)陽(yáng)明，陰虧液耗，所謂“液干多而熱結(jié)少”者，實(shí)屬熱病耗損津液所致。故以滋養(yǎng)陰液為主。方以元參養(yǎng)陰生津，麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生地養(yǎng)陰清熱．三藥均屬質(zhì)潤(rùn)之品，合用具有滋養(yǎng)陰液，清熱潤(rùn)燥的作用．
熱病耗損，津液重傷，以增液湯扶正育陰，非重劑不為功。
【臨床應(yīng)用】
一、 高熱
例：劉××，男，18歲。高熱，體溫持續(xù)在39。5℃左右已21天。雖經(jīng)中西醫(yī)救治，高熱仍然不退，邀余會(huì)診。
診見(jiàn)：鼻干涕少，口唇紅，身燥無(wú)汗，舌干少津，舌尖紅，默然不語(yǔ)。食少納呆，大便干，小便短赤，脈虛而數(shù)。前已用苦寒之品，不宜重蹈舊轍，宜養(yǎng)陰之法。
處方：元參90克、生地60克、麥冬60克、當(dāng)歸10克、甘草6克，二劑水煎，空腹熱服。藥盡熱退，轉(zhuǎn)危為安。
《內(nèi)經(jīng)?至真要大論》曰：“有病熱者，寒之而熱；有病寒者，熱之而寒．二者皆在，所病后起，奈何治？岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)，所謂求其屬也”，結(jié)合前人“涼之不涼是無(wú)水也”之經(jīng)驗(yàn)，故用大劑量養(yǎng)陰之增液湯，滋少水以滅盛火。方中加用當(dāng)歸，意在活血化淤，以提高退熱之效。
二、 慢性纖維空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染
例：李××，男，34歲。1965年4月4日入某院，入院診斷：肺膿腫。
病史及一般資料：一周前感冒，繼而發(fā)燒逐日增高，并伴咳嗽、咯痰、胸痛，體溫38。5℃～39℃之間，白細(xì)胞16000／mm3。，痰腥臭，膿狀，并夾血塊，每日痰量1000毫升左右。經(jīng)用大量抗生索治療，體溫持續(xù)不降，痰量不減，遂邀中醫(yī)會(huì)診。
辨證；患者體質(zhì)纖弱，面色紅而油亮，脈洪大滑數(shù)，舌紅無(wú)苔。證系風(fēng)溫傷肺，邪熱內(nèi)蘊(yùn)，以葦莖湯治之。蘆根50克、薏仁24克、桃仁10克、冬瓜仁18克，水煎服。
二診（4月19日）：服藥三劑后，咳嗽胸痛有減，體溫仍未正常，膿痰仍多。經(jīng)透視檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺葉有結(jié)核性空洞，痰見(jiàn)膿細(xì)胞，紅細(xì)胞滿視野，抗酸桿菌陰性，確診為慢性纖維空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染，加用抗癆藥物，擬方：元參90克、麥冬60克，金銀花150克，當(dāng)歸15克、蘆根30克、魚(yú)腥草16克、甘草10克，水煎服，三劑。
三診（4月22日）：患者精神好轉(zhuǎn)．午后體溫仍高，脈仍洪數(shù)，舌紅而干，上方加生地10克、川貝母10克（研末沖服）。
四診（5月2日）；服上方七劑后，精神轉(zhuǎn)佳，癥狀大減，食欲稍增，每日可進(jìn)食3～4兩，痰量仍多而腥臭，脈仍偏于洪大，舌紅略有薄苔，體溫恢復(fù)正常，擬方；元參30克、麥冬30克、銀花90克，甘草6克，桔梗9克、枇把葉10克、水煎服。十余劑后，咳嗽減少，痰液清白，無(wú)腥臭，體溫穩(wěn)定，食欲欠佳，改擬香砂六君子湯，服三劑。服后精神萎頓，時(shí)有煩躁，口干欲飲，胸悶痰黃，體溫38℃，脈又洪起，舌紅苔黃，此乃誤用砂仁、術(shù)香之過(guò)，遂改以生地l5克、麥冬30克、元參30克，桑葉10克，川貝母10克、薄荷3克（后下），水煎服，八劑。諸證悉退，囑其繼用抗癆藥物，注意調(diào)養(yǎng)，出院。
此案初診，治按肺癰，如《金匱》：“眩而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干，不渴，時(shí)出濁唾，腥臭，久久吐膿如米粥者為肺癰”。初投千金葦莖湯而無(wú)效，細(xì)辨其證，素體贏弱，固有肺癆，痰腥臭而帶膿血，脈見(jiàn)洪數(shù)。邪熱壅肺甚重，非大劑甘寒，難奏功效。元參清熱滋陰，麥冬生津潤(rùn)燥，銀花清血分熱毒，魚(yú)腥草清肺中熱毒，配用當(dāng)歸意在引諸藥入血分，又兼活血，以后加用桔梗，開(kāi)據(jù)肺氣，解風(fēng)熱之所壅。然余邪未退之時(shí)，急進(jìn)補(bǔ)虛和胃之劑而陽(yáng)證復(fù)萌，說(shuō)明肺津耗傷日益，雖有中虛之象，不可早顧，香燥之品，觸之即發(fā)，不可不慎。前人云：“肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥”，正是此理。
三、 綠膿桿菌性敗血癥
例：蘇××，男，21歲。因患急性淋巴細(xì)胞白血病住北京某醫(yī)院，治療月余，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，高燒不退，血痰培養(yǎng)均有綠膿桿菌生長(zhǎng)，診斷為：急性淋巴細(xì)胞白血病合并綠膿桿菌性敗血癥。特來(lái)邀余赴京會(huì)診。
診見(jiàn)：高熱灼手，陣眩、痰少。躁擾不安、胸悶心煩、面色萎黃、唇淡、腹脹納呆、失眠、大便四日未行，尿短赤，舌淡苔黃干，脈滑數(shù)，證為熱毒熾盛、充斥三焦，氣陰兩傷。治宜清熱解毒，滋陰顧液，方用；
第一方：銀花90克、蘆根60克、冬瓜皮12克、薏仁30克、桃仁10克、魚(yú)腥草12克、甘草9克，水煎服．
第二方：元參60克、麥冬60克、生地20克、銀花40克、黃芪20克、太子參l5克、桑葉12克、枇杷葉9克，水煎服。上二方，各服一劑。
二診：服上藥后體溫降至37。5℃，腹脹減輕，大便通。能少量進(jìn)食，胸中仍覺(jué)煩悶，咳嗽未止，舌脈期前。證為余邪未盡，痰熱之邪壅于胸中，仍主清化，方用：
第一方：黃連5克、半夏9克、瓜萎20克、梔子9克、淡豆豉9克，水煎服。
第二方：麥冬30克、川貝12克、銀花30克、元參20克、杏仁12克、冬瓜皮9克、紫菀9克、百部9克、桑葉12克、枇杷葉9克、蘆根30克、甘草9克，水煎服。上二方各服一劑。
三診：體溫正常．脈靜身涼，諸證悉退，血痰培養(yǎng)無(wú)綠膿桿菌生長(zhǎng)。
本證系急性白血病伴感染性高燒，證已逾月，津傷液耗，邪熱鴟張，治宜兼顧。治此熱盛陰傷，慣用元參、麥冬，常達(dá)30～60克，甚至用至100克。二藥，元參長(zhǎng)于滋腎水，麥冬長(zhǎng)于養(yǎng)肺陰，元參善清上焦無(wú)根浮游之火；麥冬氣稟清肅，善清心肺之熱煩。用于病熱，滋少陰之水以無(wú)厥陰盛火，亦多配生地，增液養(yǎng)陰，共湊佳效。
感染是白血病患者的并發(fā)癥，臨床死于敗血癥者，亦非鮮見(jiàn)。投治此癥，非大劑養(yǎng)陰清熱之劑而不得效。常云：“存得一分津液，便有一分生機(jī)”。對(duì)于熱毒充盛，津液枯耗，必以大量清熱解毒，增補(bǔ)陰液之劑救治，方有生機(jī)。然前醫(yī)亦用清熱解毒，滋陰潤(rùn)燥之劑而無(wú)效，此乃病重藥輕，杯水不治盛火之故。
三、十棗湯 《傷寒論》
【組成】
芫花，甘遂，大戟
【用法】
上三味等分為末，或以膠囊之，以大棗10枚煎湯，調(diào)服藥末1。5—3克，每日一次，清晨空腹服。
【主治】
1. 懸飲，脅下有水氣，以致咳唾胸脅引痛、心下痞鞭，干嘔短氣、頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑、脈沉弦者。
2. 水腫腹脹屬于實(shí)證者，亦可用之。
【方義體會(huì)】
水飲停聚之證，隨其所在部位而各異，水停胸脅，氣機(jī)受阻，則咳嗽喘滿、胸脅作痛或胸背掣痛不得息；停于心下，則心下痞硬；水氣犯胃，則見(jiàn)干嘔；飲邪上擾清陽(yáng)，則頭痛目眩；留于脘腹，則水腫腹脹。此水壅盛，內(nèi)外泛溢之證，已嚴(yán)重影響到各臟腑部位的功能，非一般利水化飲之劑所能治，當(dāng)以峻劑攻逐。方中芫花、大戟、甘遂皆有毒，性味苦而泄，均為逐水之猛藥，可達(dá)水飲隱僻之處。三藥峻烈，各有專攻。甘遂峻瀉經(jīng)隧脈絡(luò)之水飲，大戟主攻逐臟腑之水飲，芫花善逐胸脅之伏飲，三味合用，逐水飲，除積聚。消腫滿之功更著。方中以大棗益氣健脾護(hù)胃，又可甘緩諸藥峻烈之毒。該方以十棗湯命名寓有深意。
【臨床應(yīng)用】
一、 治療心包積液
例：一男性戰(zhàn)士，心悸、短氣、咳喘、胸痛、不能平臥、痛苦之極，x線檢查心影呈燒瓶狀擴(kuò)大，診斷為心包積液，施以大戟、芫花、甘遂為末，各等分共2。5克，以紅棗十枚煎湯清晨空腹送下，服后一小時(shí)許，腹痛難忍、起臥不安、先吐漸尿，后腹瀉半日反復(fù)數(shù)次，午后方安，自感身體十分疲憊，心悸、短氣明顯好轉(zhuǎn)，已能平臥。次日光胸片，心包積液已不存在，后以“己椒勞黃丸”維持一周，病情未見(jiàn)發(fā)展。
二、 治療肝硬化腹水
例：席xx，男，71歲，農(nóng)民，腹脹腹痛，便秘，尿少、視其腹部脹大，下肢腫硬，陰囊浮腫，醫(yī)院診斷為肝硬化腹水。患者已7日無(wú)大便，遂以“十棗湯”0。6克，一日二次，以救其急。患者服后，便通溲增，三日后，腹水、陰囊及下肢腫脹消失。后以胃苓湯交替一貫煎調(diào)治，病漸好轉(zhuǎn)，亦能干些輕活。
三、 治療胸腔積液
樊xx，女，35歲?；颊甙l(fā)熱盜汗、咳嗽、倚息不得臥、胸痛、頭暈短氣、徹夜不寐、身體瘦消，面容憔悴、神疲懶言、脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)淡紅，胸部X線檢查，右肋上界呈弧形大片密度增高陰影，診斷為結(jié)核性胸膜炎胸腔積液。余先以“十棗湯”0。6克，日一次。二日后胸部X線查見(jiàn)積液明顯減少，已能臥平，食亦增加，睡眠漸好。后以一捻金每次2袋，日3次，結(jié)合抗癆藥物治療，證候日漸好轉(zhuǎn)，半月后即出院回家抗癆治療。
四、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
【組成】
懷牛膝30g 生赭石30g 生龍骨15g 生牡蠣15g 生龜板15g 生白芍15g
天冬15g 川楝子6g 生麥芽6g 茵陳6g 甘草4g 元參15g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢。氣血逆亂。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛。心中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，口角漸形歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒；或醒后不能復(fù)原，精神短少，脈長(zhǎng)有力者。
【方義體會(huì)】
《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》“血之與氣，并走于上，則為大厥”肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢，則見(jiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂并走于上。又日：“氣復(fù)反則生，不反則死”。故宜鎮(zhèn)攝亢陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎，以降其逆，方中重用牛膝引血下行折其陽(yáng)亢，赭石、龍骨、牡蠣潛陽(yáng)降逆，龜板、元參、天冬、白芍滋養(yǎng)肝腎，茵陳、川楝子清舒肝氣，甘草、義芽制金石礙胃之弊，護(hù)胃調(diào)中。諸藥配伍，降而不泄，潛而不墜，共為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之良劑。
本方以頭目眩暈，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力為辨證要點(diǎn)。若心中熱甚者，可加生石膏30克；頭痛目眩者，可加夏枯草30克、菊花15克；痰多者可加川貝母15克；尺脈重按虛者可加熟地15克、山芋15克。
【臨床應(yīng)用】
一、 此方運(yùn)用甚廣，余多用此治療陽(yáng)亢型高血壓病
例1：王xx，男，46歲。身體肥胖，經(jīng)常頭昏腦脹、夜不能眠，自覺(jué)行走時(shí)上重下輕，經(jīng)醫(yī)院撿查：血壓200/100mmHg，診為高血壓癥，曾服利血平等類藥，無(wú)顯著療效。經(jīng)友人介紹，找余診之，觸其脈象沉而弦長(zhǎng)，遂與服鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加麥冬18克、五味子6克、鉤藤12克，水煎服三劑。服藥二劑，自覺(jué)頭昏頓減，已能睡眠。
例2：李xx之妻，59歲，患高血壓十余年，終日心煩、心悸、頭昏腦脹
。每遇生氣或勞累，諸癥加重。診見(jiàn)：顏面赤紅如醉，頭昏目眩，心神煩擾，詢其失眠尤甚，觸其六脈皆弦。治與鎮(zhèn)肝媳風(fēng)湯加石決明24克、麥冬12克、鉤藤12克、夏枯草15克、柏子仁9克、炒棗仁12克，水煎令服三劑。藥后，自謂心神安定，頭昏減輕。又今服三劑，病狀穩(wěn)定，血壓140/90mmHg，后以復(fù)方羅布麻維持至今，癥未再發(fā)。
例3：劉ｘｘ之妻，50余歲，卒患左側(cè)半身不遂。當(dāng)夜請(qǐng)余急治。見(jiàn)：患者神志尚清，舌強(qiáng)難語(yǔ)，示意頭脹欲裂。左肢活動(dòng)無(wú)度，且不遂意，查血壓220/160mmHg，無(wú)嘔吐、無(wú)舌偏，其脈弦大有力。辨此為肝陽(yáng)重癥，急疏“鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯”加羚養(yǎng)角6克、鉤藤15克，令速煎服之，并囑其靜心安臥。次日復(fù)診，血壓180/140 mmHg，頭痛減輕，病狀穩(wěn)定，遂令立即住院，并繼服上方四劑，中西醫(yī)治療十余日。諸癥改善，左側(cè)肢體已能漸漸自由活動(dòng)。
二、 治療頭痛、頭暈。余用此方中等量加天麻6克、女貞子12克、菊花12克，治療青年學(xué)生每于學(xué)習(xí)緊張及應(yīng)試前的心煩、面赤、頭痛、頭暈等癥，若有便秘者，可加熟大黃6克。此亦屬一時(shí)性的肝陽(yáng)上浮、陰不潛陽(yáng)之癥，往往數(shù)劑可愈，屢用屢效。
五、葛根芩連湯 《傷寒論》
【組成】
葛根24g 黃芩9g 黃連9g 炙甘草6g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 外感表癥未解，熱邪入里。癥見(jiàn)身熱下利、胸脘煩熱、口干作渴、舌紅苔黃脈數(shù)。
【方義體會(huì)】
《傷寒論》曰：“太陽(yáng)病桂枝癥，醫(yī)反下之，利遂止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃岑黃連湯主之”。此為誤下使邪熱內(nèi)陷于三陽(yáng)經(jīng)之里，陽(yáng)明之腑也。陽(yáng)明主闔，雖原系桂枝癥，今則不可用桂枝湯，必須以芩連直接從里之腑而清泄之，尤慮殘邪不能盡從里清，故以大量葛根透發(fā)邪熱，仍由表而解。葛根與麻桂皆能辛散走表，而葛根辛而不熱、不燥，既能升津液輸于太陽(yáng)，又可清解內(nèi)陷之邪熱。葛根與石膏共味辛而清涼，能生津止渴。而葛根是“出而清之”，石膏則“入而清之”。故本方證表邪未解，誤下致邪陷陽(yáng)明引起的熱利，當(dāng)以葛根為主，輸津解熱；配用苦寒之黃芩、黃連，清胃腸之熱，燥胃腸之濕，如此表解里和，身熱下痢諸證可愈。所用甘草，意在護(hù)胃緩中，協(xié)調(diào)諸味，共為解表清里之劑。
【臨床應(yīng)用】
此方可治療各種痢疾，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等。見(jiàn)有發(fā)熱腹痛，下痢濁穢。熱灼肛門，里急后重者，下痢膿血，苔黃脈數(shù)，可加清熱解毒之品治之。病例較多，僅舉治療噤口痢一例證之：
王氏，女，36歲．發(fā)熱腹痛，下痢膿血、里急后重已八日，病勢(shì)日增，邀余診洽．家人述，近二日仍發(fā)熱，便次頻頻，雖量少但皆有膿血，惡心嘔吐，已水食不進(jìn)。診見(jiàn)：面色焦黃，兩目深陷，神倦懶言，舌面干燥，脈微而數(shù)．余認(rèn)為此乃噤口痢之危證．津液胃氣大傷．，且表邪不解，漫熱毒邪內(nèi)盛．余斟酌再三，遂出以清里解表生津的葛根芩連湯，方為葛根24克?川黃連6克?黃琴12克?炙甘草6克，急令水煎溫呷服，幸好飲藥未吐。一劑后，身熱漸退，后重亦輕，便次明顯減少，診其脈象細(xì)略數(shù)，又給與倉(cāng)廩湯以益氣解表，敗毒養(yǎng)胃，一劑后，諸證好轉(zhuǎn)，以能稍量迸食。后繼以倉(cāng)廩湯沖服香連散數(shù)日，癥狀消失。調(diào)養(yǎng)月余而康復(fù)。
六、桂枝加芍藥湯 《傷寒論》
【組成】
桂枝9g 白芍18g 炙甘草6g 生姜9g 大棗4枚
【用法】
水煎服
【主治】
1. 太陽(yáng)病誤下所致的腹?jié)M時(shí)痛。
【方義體會(huì)】
本方即“桂枝湯”芍藥量加倍而成。同時(shí)也是小建中湯去飴糖而成。桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，芍藥量自倍且亦倍于桂枝，故強(qiáng)于和里緩急止痛。小建中湯溫中補(bǔ)虛，去掉怡糖，更強(qiáng)其通陽(yáng)行滯之功。故方中以桂枝辛溫通陽(yáng)；炙甘草合姜棗，益氣補(bǔ)脾和胃；芍藥斂陰和營(yíng)，緩柔止痛，倍用之與甘草相伍，既酸甘益陰，又活血和絡(luò)．故本方之用為通陽(yáng)益脾、和里緩急、活血止痛。
【臨床應(yīng)用】
本方在桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的基礎(chǔ)上倍加芍藥，突出了和里建中，級(jí)急止痛的作用，臨床常用來(lái)治療各種消化系疾患引起的胃院痛諸癥，效果比較滿意．
一、 周ｘｘ，男，52歲．上腹部疼痛已兩月余，午后疼痛較劇，伴惡心嘔吐，不思飲食，靠輸液維持．鋇餐造影診斷為：胃小彎潰瘍，伴有胃炎、胃痙攣。曾用解痙鎮(zhèn)痛等西藥稍緩解，后漸無(wú)效，又予中藥補(bǔ)氣、健脾、調(diào)胃等湯劑效果不太明顯，病情日漸加重。診時(shí)見(jiàn)：面色蒼黃，形體贏瘦．心悸氣短，冷汗自出，言微語(yǔ)顫，自覺(jué)上腹疼痛，痞脹不已，觸之則濡軟無(wú)塊．脈象微弱，舌淡苔薄。此證為，體質(zhì)虛弱已極，營(yíng)衛(wèi)失和，脾虛肝急。應(yīng)以調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)，柔肝建中，緩急止痛而立法．令服桂枝加芍藥湯（桂枝9克?生白芍20克?炙甘草6克?生姜9克?大棗4枚）一劑后，疼痛明顯緩解，次日二劑服畢，疼痛基本消失，精神亦漸好，又令服四劑，諸癥大見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也能少許進(jìn)食。結(jié)合自擬和胃散、西藥維生素類藥物，治療月余，逐漸恢復(fù)健康，一直工作至今．
二、 閻ｘｘ，男，25歲，汽車司機(jī)。因飲食不節(jié)，外出受寒致胃脘疼痛二十余日，有時(shí)絞痛難忍，醫(yī)院診斷為：胃炎、胃痙孿．經(jīng)服各類制酸、健胃、止痛等中西藥物效果不顯。診其脈象略有弦意．遂認(rèn)為“中虛里急”．’本應(yīng)投小建中湯，恐其飴糖導(dǎo)致胃酸增加，故予以桂枝加芍藥湯加全蝎6克研末，以湯藥沖服，兩劑而愈。
三、 邱ｘｘ，女，33歲。自述脘腹脹滿，胃納大減，噫氣不爽近兩月不愈，診其脈柔緩無(wú)力，此乃肝急脾弱，胃氣不和，與服桂枝加芍藥湯（桂枝9克?生白芍18克?炙甘草6克?生姜9克?大棗4枚），三劑后諸癥漸除．
四、 張ｘｘ，女，32歲．某日突覺(jué)上腹劇痛，疼痛難忍，大汗淋漓，并伴有惡心嘔吐等癥，急去醫(yī)院診洽，放射科報(bào)告：胃扭轉(zhuǎn)，需施復(fù)位手術(shù)．患者不從，邀余治療，與服仲景桂枝加芍藥湯（生白芍18克。桂枝9克。炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚）加全蝎6克（研沖），一劑后吐止痛減，二劑諸證消失，醫(yī)院復(fù)查，扭轉(zhuǎn)復(fù)原。
七、小青龍湯 《傷寒論》
【組成】
麻黃6g 生白芍9g 細(xì)辛3 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 干姜6g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱不渴，無(wú)汗，浮腫、身體疼重、胸痞、干嘔、咳喘、脈浮等。
【方義體會(huì)】
本方系麻黃湯去杏仁，桂枝湯去生姜，加干姜、細(xì)辛、五味子、半夏而成。麻黃、桂枝解表發(fā)汗，干姜、細(xì)辛、半夏溫中散寒，化飲降逆；麻桂姜辛，共湊溫運(yùn)表里之功。五味子斂肺固氣，芍藥、甘草以和營(yíng)衛(wèi)，半夏止咳化痰，降逆以利氣道。八味藥相配，辛散溫化，宣降有權(quán)，使肺氣復(fù)舒。
水飲為患，不外“喘”“咳”“嘔”“腫”之癥。小青龍湯證之有“喘滿”、“咳嗽”、“短氣”、“微腫”是屬寒飲，故以寒飲為主癥者，均可投之。
【臨床應(yīng)用】
一、 治療外感風(fēng)寒引起的喘滿，冷脹、浮腫。若兼有熱者加生石膏24克，小便不利者加茯苓15克。
二、 治療感冒并發(fā)氣管喘息，咳、嚏、干嘔、痰多而稀薄者，其效甚捷。
三、 治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛腫兼喘者。
四、 治療流行感胃、喘咳明顯痰液清稀者。
五、 治療小兒喘、滿、嘔、腫癥，以該方原量酌減，用之極效。
例：賀ｘｘ，男，7歲．患百日咳七十余日，雖痙咳已減，但諸病纏身。診見(jiàn)：顏面黃而浮腫．腹脹，下肢腫，雖不痙咳，但頻頻喘息，時(shí)而咳嗽干嘔，時(shí)有痰涎吐出，時(shí)而索食．與之則不入口。余斷為痰飲犯肺，久病傷脾?！按薄ⅰ澳[”為其主癥．故先用小青龍輕劑，次日嘔止喘大減。二診．與服香砂六君子湯數(shù)劑．時(shí)過(guò)一周，其父代述，患兒已愈。
六、 支氣管炎患者，肺氣腫患者，若見(jiàn)輕微浮腫喘息者，可與小青龍湯治之。
例：王x，男，40歲，患?xì)夤苎装四曛茫昵坝謾z查為肺氣腫，長(zhǎng)期住院治療．近來(lái)咳喘頻頻，痰多而稀薄，不能平臥．診見(jiàn)：胸腹脹滿，食少，小便少，眼瞼及下肢浮腫．面目暗淡，情志不暢，舌嫩苔淡．脈象沉弦．此為寒飲久蓄，急需辛散除飲之治．遂投以小青龍湯加茯苓18克，令服二劑．服后喘滿大減，已能平臥，小便利．又繼服一劑，第四日夜間已能睡眠．繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證墓本消失，后養(yǎng)息半月出院。
八、小建中湯 《傷寒論》
【組成】
生白芍18g 桂枝9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗4枚 飴糖30g
【用法】
五味水煎二次，取汁。兌入飴糖，分二次溫服。原方六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
【主治】
1. 虛勞里急。腹中時(shí)痛，得按則痛減，舌淡苔白，脈細(xì)弦而緩；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華；或四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。
【方義體會(huì)】
“虛勞里急”為體內(nèi)陰精陽(yáng)氣俱不足。尤在涇說(shuō)：“欲求陰陽(yáng)之機(jī)者，必求于中氣，求中氣者，必以建中也?！贝朔綖闇亟ㄖ信K而設(shè)，故名“建中”。方中以怡糖為君，味甘平，性溫而滋潤(rùn)，益脾氣，緩鈀痛；輔佐以炙甘草、紅棗增強(qiáng)其甘溫益氣健脾之用。與辛甘溫的桂枝、生姜相伍，起辛溫補(bǔ)陽(yáng)之用；與白芍同用，有酸甘補(bǔ)陰緩急痛之效．且桂芍相伍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，姜棗同用，調(diào)補(bǔ)脾胃。此方重用補(bǔ)以甘藥之藥，合補(bǔ)中宮、灌四旁之理，使中氣建、化源充，則五臟有所養(yǎng)。且陰陽(yáng)兼顧，營(yíng)衛(wèi)俱補(bǔ)，補(bǔ)而不悶，溫而不燥，確系以陽(yáng)生陰之法，確有以能促質(zhì)之效，臨床應(yīng)用十分廣泛。
【臨床應(yīng)用】
一、 治療氣血兩虛貧血者。其癥多有心悸氣短，心煩意亂，食少中虛，兼見(jiàn)手足冷，脈弱無(wú)力。
二、 治療孕婦貧血癥。
例：張xx，女，29歲。妊娠六月余，診見(jiàn)頭眩、心煩、心悸、夜眠不安，動(dòng)則短氣，食后腹中虛滿，午后四肢酸楚，嗜睡。其面容蒼白，脈滑而無(wú)力。投以小建中湯，令其頻頻少量服用。半月后，諸癥若失，飲食有增。
三、 治療再生障礙性貧血
例：魏xx，女，33歲。患者頭暈、乏力，食欲不振，消疲，紫斑，牙齦出血，月經(jīng)量很少。二年前，曾住xx醫(yī)院，診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)輸血及激素治療，病情有所穩(wěn)定。出院后不久，諸癥再現(xiàn)，檢查：紅細(xì)胞210萬(wàn)/mm3，白細(xì)胞3500/mm3，血色素7克，血小板4。5萬(wàn)/mm3，診其脈象細(xì)弱，舌苔薄舌質(zhì)淡。余與小建中湯燉服鹿角膠、龜板膠調(diào)治月余，出血少，諸癥改善。再以小建中湯為底方加鹿角膠、龜板膠、當(dāng)歸、五味子、黃花、黃鼠狼肉，令其制成丸劑服用。經(jīng)治四月余，精神、飲食均很好，皮膚出血點(diǎn)已不明顯，牙齦出血己止。遂化驗(yàn)檢查，血色素10克，紅細(xì)胞350萬(wàn)/mm3，白細(xì)胞6000/mm3，血小板9萬(wàn)/mm3，后長(zhǎng)期隨訪，病情穩(wěn)定。
四、 治療慢性肝炎
例：患者張x，男，41歲，有肝炎病史。證見(jiàn)：左脅疼痛月余，每飯后發(fā)作，伴四肢乏力，納差、失眠．觸其六脈皆沉細(xì)無(wú)力，按其兩脅隱隱作痛。治療以小建中湯，令服三劑。服后疼痛緩解，再配以疏肝理氣活血的方藥與小建中湯交替服用，服藥四輪，疼痛消失，飲食如常。
中焦為氣血生化之源，肝病后期往往以中虛為病，故以仲景小建中湯，建中養(yǎng)營(yíng)，補(bǔ)之以虛，使肝有所養(yǎng)，其痛自愈。
五、 治療重病患者恢復(fù)期，全身倦怠不適，中虛煩悶，飲食不佳，或血虛者，服用此方最為適宜。
六、 治療產(chǎn)后血虛癥
例：劉ｘ之妻，37歲。因產(chǎn)后失血過(guò)多，自覺(jué)頭暈．頭痛、心悸．失眠，同時(shí)有潮熱自汗、不思飲食、疲倦無(wú)力等．迄今產(chǎn)后月余，諸癥日漸發(fā)展，故邀余診治，診見(jiàn)：面色光白無(wú)澤，言語(yǔ)短氣，脈沉細(xì)弱，舌淡紅少苔．治以小建中湯加黃茂20克、當(dāng)歸12克五劑．服后，自汗減．飲食增，再以“歸脾湯”調(diào)治數(shù)日而愈。
七、 治療虛寒性胃痛、頭牽、脈細(xì)者。
八、 治療氣血久虛、遺精、自汗者。
九、 治療小兒瘦弱、偏食者。
十、 治療消化系潰瘍。
例：周ｘｘ，男，45歲．患十二指腸球部潰瘍五年，身體消瘦，面色黃白，食欲很差，飲食、勞累，心情稍不遂意，心口疼痛即刻加重，常常心口痛，夜不能寐．用西藥解痙止痛藥后雖可暫疼痛，但病終不能愈。余診其脈細(xì)弦，舌淡苔白，施以黃芪30克、生白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、飴糖30克、生姜9克、大棗4枚，水煎飯前服，令其反復(fù)服用，每日一劑。患者服用半月后，飲食精神均有好轉(zhuǎn)，心口疼痛減輕，后又以上方隔日一劑服用二十余日而痊愈。二年后病情稍有反復(fù)，自用其上方數(shù)劑而安。
九、五芩散 《傷寒論》
【組成】
豬苓9g 澤瀉15g 白術(shù)9g 茯苓12g 桂枝6g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 外用表癥，內(nèi)停水濕。癥見(jiàn)頭疼發(fā)熱，煩渴欲飲，或水入即吐、小便不利，舌苔白脈浮。
2. 水濕內(nèi)停的水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等癥。
3. 痰飲、臍下動(dòng)悸、吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
【方義體會(huì)】
《傷寒論》原用本方治太陽(yáng)表邪未解、內(nèi)傳太陽(yáng)之府，以致膀胱氣化不利，遂至太陽(yáng)經(jīng)府同病之蓄水癥。
水蓄為患，陽(yáng)氣不化，陰氣不利之故矣．水，非陽(yáng)不化。故用茯苓、桂枝、白術(shù)強(qiáng)心促脾，化而行之，即合《內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)化氣”之理；水，非陰不停，故用豬苓，澤瀉，茯苓以脾導(dǎo)腎，分而利之，即合《內(nèi)經(jīng)》“陰成形”之理．余以為：所以氣化者，就是增強(qiáng)器官循環(huán)功能，促進(jìn)全身水液運(yùn)化的作用，所以燥濕，滲濕者，就是增強(qiáng)組織器官對(duì)水液的吸收作用，所以除濕利水者，就是增強(qiáng)組織器官對(duì)水液的排泄作用．故方中以白術(shù)、茯苓增強(qiáng)吸收，燥濕以滲之；澤瀉，豬苓增強(qiáng)排泄，以清利之；桂枝促進(jìn)循環(huán)，氣化之。
本證見(jiàn)《傷寒論》諸多凡例，均有“渴欲飲水”，而《金匿要略》卻有“吐涎沫”。余索其理：熱截水分是故“渴欲飲水”；水飲逆流，泛泛于上，是故“吐涎沫”。正如天氣不和旱澇不均之意也。五苓散之所以為利水宗方，即在于“陽(yáng)化氣，陰成形”之理，是以促進(jìn)機(jī)體運(yùn)化水氣，整體調(diào)節(jié)為功的。
【臨床應(yīng)用】
本方治療濕、水蓄病患甚多，此不附例。
一、 治療霍亂及急性吐瀉癥，有“渴欲飲水”者，宜服此方。
二、 治療水瀉癥，下利稀便如水狀，傾瀉如注者。服此方能立止之。
三、 治療腎病，心臟病之浮腫癥．尤以下肢浮腫甚者，療效很好。
四、 治療感冒浮腫者，服此方一劑即可。
五苓散合平胃散名胃苓湯，臨床多治療腹脹，浮腫，消化功能虛弱之食少，便下水谷不化以及小便不利等諸多腸胃疾患。余每與胃苓湯加炮姜、枳殼用之，效果甚好。
十、厚樸七物湯 《金匱要略》
【組成】
厚樸15g 川大黃6g 甘草6g 桂枝6g 枳實(shí)9g 生姜9g 紅棗4枚
【用法】
水煎服
【主治】
1. 外感表證未罷，里實(shí)已成。腹?jié)M、發(fā)熱，脈浮而數(shù)，大便不通。
【方義體會(huì)】
仲景所立“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故?！笔且浴案?jié)M”、“發(fā)熱”為要點(diǎn)．“病腹?jié)M”是內(nèi)有實(shí)熱積郁；“發(fā)熱”、“脈浮”系表證未解．故方以厚樸、枳實(shí)、大黃行氣除滿，瀉下實(shí)熱；以桂枝、甘草、姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，解除表邪．
厚樸七物湯與大柴胡湯均為治療表里同病之候。但大柴胡湯證屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病，故以小柴胡揚(yáng)與小承氣湯化裁。厚樸七物湯證屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病，故以桂枝湯與小承氣湯化裁相合。二者均以洽療里證為主之兩陽(yáng)病變。
【臨床應(yīng)用】
一、 氣郁腹脹癥
例：李xx，女，31歲。幾日前，與夫生氣，致脅脹腹?jié)M，暖氣聲聲，夜間不寐，周身煩熱，余以厚樸七物湯改枳實(shí)為枳殼，加紫蘇6克，二劑治之，獲愈。
二、 痢疾
證見(jiàn)：腹部拘急而痛，便后有重墜之感，身有發(fā)熱者，可加生白芍12克，服之即效。
三、 治療妊娠胎脹。胸脅脹滿者可與本方去大黃加當(dāng)歸12克，大腹皮6克，紫蘇6克治之
四、 小兒食積感胃
內(nèi)有積食，復(fù)感風(fēng)寒是小兒常見(jiàn)病，常以此方酌量一、二劑可愈。
十一、麻杏甘石湯 《傷寒論》
【組成】
麻黃6g 杏仁9g 炙甘草6g 石膏24g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 外感風(fēng)邪，身熱不解，有汗或無(wú)汗，咳逆氣急，甚或鼻煽，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑而數(shù)者。
【方義體會(huì)】
本方證乃因表邪化熱，壅閉于肺所致．外邪襲表，入里化熱，故見(jiàn)身熱不解；肺主皮毛，熱塞于肺，蒸而汗出；肺因熱閉，則見(jiàn)喘逆，甚則鼻煽；邪熱灼傷津液，故見(jiàn)口渴．本方則以身熱咳嗽為應(yīng)用依據(jù)，以清宣肺氣為治療大法。
此方乃麻黃湯之變法，即以石膏易桂枝，變辛溫為辛涼之法?！奥辄S湯”具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘之功．而本方則除去辛溫散寒之桂枝，使“麻黃湯”發(fā)汗之功遜之，再加入大量辛寒清熱之石膏，就使其成為一首辛涼宣肺、清熱平喘的方劑．床運(yùn)用治療因肺熱所致的各種病癥，均可獲效。
【臨床應(yīng)用】
一. 治療肺炎
例：柴×，男，38歲。素體強(qiáng)壯，已咳喘十余年，入冬則咳喘加重，今冬勞累后感受風(fēng)寒，而咳喘病又發(fā)，初起惡寒發(fā)熱，周身不適，左胸疼痛，咳嗽頻作，繼則高熱不退，面赤氣急，胸部憋悶，咳少喘重，口渴喜飲，體溫39℃，血象：白細(xì)胞22000/mm3、中性粒細(xì)胞78%、淋巴細(xì)胞21%，X—線報(bào)告：左下肺肺炎。診其脈象滑數(shù)，舌紅苔黃膩，證屬表邪入里化熱，壅遏于肺。治宜疏表清熱，宣肺平喘，投以麻杏石甘湯加味：麻黃6克，杏仁9克，生石膏24克，炙甘草6克，銀花20克，桑葉10克，水煎飯前服四劑。藥畢，體溫降至37。5℃，雖咳喘胸悶，口渴明顯好轉(zhuǎn)，但仍有微熱、咳喘痰多之證，繼用上方加麻黃6克、石膏18克，杏仁9克，炙甘草6克，葶藶子12克，蘇子10克，柔白皮12克，水煎飯前服，五劑后，癥狀漸除，諸恙不顯，X線儉查：肺炎已愈。
二. 治療慢性鼻竇炎（鼻淵）
杜某之子，十五歲?；純鹤允觯罕歉[經(jīng)常阻塞不通，嗅覺(jué)不靈，常流黃涕，氣味腥臭，前額悶痛。診其脈象略滑，舌苔薄黃。投以麻黃6克，杏仁9克，生石膏24克，炙甘草6克，辛夷12克，細(xì)辛1克，水煎飯前服。三劑后，諸癥大減。隨又處以：麻黃3克，杏仁6克，生石膏15克，炙甘草3克，辛夷12克、地龍9克，水煎飯前服五劑，令其隔日服一劑，半月而愈。
三. 治療蕁麻疹
一老翁，患蕁麻疹已十余載，常年皮膚搔癢，每遇風(fēng)或飲食辛辣刺激物則搔癢更甚。近日出現(xiàn)大片紅色疹塊，蔓延周身，歷經(jīng)醫(yī)洽，時(shí)好時(shí)發(fā)，痛苦不堪。與麻杏石甘湯（麻黃6克，杏仁6克，生石膏18克，炙甘草6克）加蟬蛻12克，丹皮9克、白蒺藜12克，白鮮皮12克，水煎飯前服。三劑而告愈。后時(shí)有輕度復(fù)發(fā)。囑其每月初服三劑，至今已五年病未復(fù)發(fā)。
十二、羚角鉤藤湯 《通俗傷寒論》
【組成】
羚羊角片6g 鉤藤15g 桑葉10g 生地15g 菊花9g 生白芍30g 茯苓12g 竹茹9g 甘草6g 川貝母9g
【用法】
水煎服
【主治】
1. 肝經(jīng)熱盛，熱極功風(fēng)．高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌質(zhì)絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。
【方義體會(huì)】
本方原為邪熱傳入厥陰，神昏搐搦而設(shè)。熱極傷陰，風(fēng)動(dòng)痰生，痰熱擾心，甚則神昏，故用羚羊角、鉤藤?zèng)龈蜗L(fēng)，清熱解痙；桑葉、菊花以助熄風(fēng)之效。風(fēng)火相煽，易耗陰灼液，故用生白芍、地黃養(yǎng)陰增液，柔肝舒筋，合羚羊角、鉤藤?zèng)龈蜗L(fēng)，標(biāo)本兼顧。邪熱亢盛，灼津成痰，故用川貝母、竹茹清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木寧心安神，生甘草與生白芍相伍，酸甘化陰，緩急舒筋。
肝陽(yáng)上亢與此病機(jī)一致，故常用此涼肝熄風(fēng)，可酌加生龜板，石決明等潛鎮(zhèn)肝陽(yáng)。
【臨床應(yīng)用】
一、 治療溫?zé)岵?，高熱煩躁，手足抽搐，發(fā)為痙厥者，服之即效。
二、 治療素體陽(yáng)盛的頭痛、頭暈、震顫證。
三、 治療類中風(fēng)（腦血管意外）
例：李xx，男，59歲?；颊咦淙坏沟?，人事不省，四肢癱軟，急診住xx醫(yī)院。入院時(shí)，血壓180/140mmHg，診為：高血壓、腦出血？全內(nèi)科搶救三日，病情仍不穩(wěn)定，遂邀余會(huì)診。
患者面色潮紅，雙目具赤，神昏不語(yǔ)，呼吸聲重，雜有鼾鳴，四膠全癱，體溫39℃，脈洪而數(shù)，舌絳而干，辨為素體陰虛陽(yáng)亢，外感邪熱，引動(dòng)肝風(fēng)，氣血并行于上，風(fēng)火相煽，熱傷經(jīng)絡(luò)，痰擾心神，治宜滋陰清熱，涼血熄風(fēng)化痰，處方如下：
羚羊角（另燉）9克，鉤藤15克，桑葉10克，生地15克，菊花9克，生自芍30克，茯苓12克，竹茹9克。生石膏1 5克，生龜板15克，生甘草6克，川大黃6克，漢三七粉（沖眼）6克，水煎服三劑。
復(fù)診，患者灌服上藥，逐日神志清醒，能少量進(jìn)水，舌漸紅潤(rùn)，脈趨平，四肢微有動(dòng)意，繼擬滋補(bǔ)肝腎，平肝熄風(fēng)之，處方如下：
當(dāng)歸12克，麥冬15克，沙參12克，枸杞子12克。生地12克，熟地12克，川楝子10克，生白芍20克，鉤藤20克，水煎飯前服，令隔日一劑，配合西醫(yī)治療。
一月后，四肢已能小動(dòng)，血壓160/100mmHg，病情日趨穩(wěn)定，逐配合針灸治療，加強(qiáng)功能鍛煉，出院養(yǎng)息。
十三、豬苓湯 《傷寒論》
【組成】
茯苓15g 豬苓10g 澤瀉10g 阿膠9g 滑石9g
【用法】
用水久煎溫服
【主治】
1. 水熱互結(jié)，小便不利。癥見(jiàn)發(fā)熱、口渴欲飲，或見(jiàn)心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡，不利者。
【方義體會(huì)】
本方原治傷寒之邪傳入陽(yáng)明，或少陰化崦為熱，與水相搏，遂成水熱互結(jié)，邪熱傷陰，小便不利之證．水熱相搏不得氣化，陰津不布．加之熱邪傷陰．故口揭欲飲；水熱互結(jié)氣化不行，則小便不利；水濕下滲大腸，故而下利；水氣上逆，則為咳逆；中阻于胃，則為嘔逆；虛熱上擾，則心煩不寐．此當(dāng)利水、清熱，養(yǎng)陰。方以茯苓、豬芩苓、澤瀉，滲利水濕；滑石清熱通淋；阿膠滋養(yǎng)營(yíng)陰。諸藥相合，利水不傷陰，滋陰不斂邪，使水氣去，邪熱清、陰液復(fù)，則諸癥自除
豬苓湯與五苓散在藥物上均有二苓、澤瀉，可謂共有利水之功。然豬苓湯以滑石、阿膠養(yǎng)陰清熱通淋，而五苓散則以白術(shù)、桂枝溫陽(yáng)化氣健脾．故豬苓湯是以養(yǎng)陰清熱而利水，五苓散則以溫陽(yáng)化氣而利水．二方各有所主，均為解除水患之良方。
【臨床應(yīng)用】
余多年來(lái)臨證體會(huì)，此方治療泌尿系疾患療效甚佳，如泌尿系感染、泌尿系結(jié)核、尿血及腎小球腎炎等。
一. 治療膀胱炎
例：于xx。男，30歲。小便點(diǎn)滴而出血澀痛，化驗(yàn)為血尿（尿中有大量紅細(xì)胞）。醫(yī)院診斷為膀肌炎、尿道炎。找余治療，先與服“八正散”湯四劑，尿痛減輕，仍有血尿，后與“豬苓湯”十余劑，小便自利，血尿消失，化驗(yàn)?zāi)蛑幸褵o(wú)紅細(xì)胞。
二. 治行腎結(jié)核血尿癥
例：蘭x，男，45歲，因腎結(jié)核血尿癥，住某醫(yī)院治療月余，仍時(shí)輕時(shí)重。效果不佳，常腰痛、精神不振。后找余治療。經(jīng)服用“豬苓湯’加生山藥18克，白茅根10克，十余劑，血尿止。
三. 治療輸尿管結(jié)石
例：賈ｘ，男，44歲，右側(cè)輸尿管上中部有一約0。5cm大小結(jié)石，患者后腰腎區(qū)疼痛，經(jīng)常發(fā)作。診見(jiàn)：心煩低熱、口渴能飲，脈細(xì)數(shù)。以豬苓湯煎湯送服自擬化石丹半月后，疼痛次數(shù)減少，后堅(jiān)持服藥三月余，諸證悉除。經(jīng)某醫(yī)院“B超”，檢查，結(jié)石己無(wú)。
例2：戈ｘｘ，男，9歲。八四年春天腹痛、小便不利、食差、消瘦、手足心熱，醫(yī)院檢查后診斷為尿路結(jié)石。病已數(shù)月，多方治療不效。余以豬苓15克、澤瀉12克，茯苓12克，滑石克，阿膠9克（烊化），遠(yuǎn)志12克，白茅根15克，金錢草12克，生甘草3克。四劑，隔日一劑，水煎服。患兒服藥期間，尿量大增，尿出大如小豆、小如米粒大小“石頭”四五十塊，其母很害怕，藥末眼完便帶著“石頭”前來(lái)詳述其情況。余亦感驚！小兒用成人量，其效頗，囑其繼用前方，同時(shí)又處以輕劑“歸脾湯”與上方反復(fù)輪服三輪而告痊愈?；颊攥F(xiàn)已上中學(xué)，病未復(fù)發(fā)。
