用藥之道

　　寒潮襲來，天氣寒冷，冠心病、心絞痛高發(fā)。硝酸甘油是防治 冠心病心絞痛的特效藥之一。它主要通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，從而達(dá)到止痛目的。硝酸甘油起效快、作用維持時(shí)間短，舌下 含化后1-2分鐘起效，可以迅速緩解心絞痛，作用可持續(xù)10-30分鐘。因此，很多病人將它視為“救命藥”，經(jīng)常放在身邊。

　　舌下毛細(xì)血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1-2分鐘即可起到止痛作用，如果先嚼碎后再壓在舌下含服，便于藥物溶化，而且增大了藥物分布面積，吸收更快，起效更快。

　 　服用硝酸甘油時(shí)，患者最好別站著，應(yīng)取坐位或半臥位姿勢，含藥后靜坐15至20分鐘。因該藥有擴(kuò)張血管作用，若站立含服，頭部位置較高，由于心、腦供血 不足，會(huì)使血壓降低，引起頭暈、眩暈甚至?xí)炟?，只要平臥休息或?qū)ΠY處理，很快就可恢復(fù)正常。隨著服藥時(shí)間的延長，這種作用逐漸減輕直至消失。

　　為了保持硝酸甘油片的療效，應(yīng)將此藥放入密閉避光的有色瓶內(nèi)。當(dāng)含服１片硝酸甘油無效時(shí)，隔5分鐘后可再服一次，可以連續(xù)應(yīng)用3次，盡可能地以適當(dāng)?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛。若15分鐘后仍無明顯效果，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院救治。

　?。ê颖贝髮W(xué)附屬醫(yī)院藥劑科  蔣肖男）