|
醫(yī)生提醒：冬季是預(yù)防痛風發(fā)作的重要時期 ■新快報記者 麥翠如 隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)冷，各大火鍋店的生意日趨火爆。然而，記者日前從中山各大醫(yī)院了解到，因嗜吃火鍋、燒烤等導(dǎo)致上火、痛風的患者不斷增多。醫(yī)生提醒：寒冷季節(jié)是預(yù)防痛風發(fā)作的重要時期，市民最好吃火鍋不要過頻，要警惕痛風發(fā)作。 罪魁禍首是尿酸過高 痛風往往表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，首次發(fā)病常以手指第一指關(guān)節(jié)和腳趾第一趾關(guān)節(jié)疼痛居多，常在半夜發(fā)痛，具有紅、腫、熱、痛四個特征。 據(jù)醫(yī)生介紹，目前，患有痛風的市民不在少數(shù)，且有增加之勢。痛風的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān)，尤其是邊吃火鍋邊喝酒的人，更容易發(fā)病。這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，含大量嘌呤，這些食物攝入過多，尿酸積于人體內(nèi)部難以排出，是導(dǎo)致痛風的主要原因之一，而飲酒等于是火上澆油。據(jù)調(diào)查證明，涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤量高10倍，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。而火鍋湯更是經(jīng)過長時間熬煮，不僅溶解了食物中的大量嘌呤，還富含油脂，如果喝這種湯更容易誘發(fā)或加重痛風、血脂異常等代謝性疾病，對控制病情非常不利。 痛風發(fā)病“重男輕女” 隨著人們物質(zhì)文化生活的提高，以前的帝王病、富貴病，也深入到了普通百姓家，痛風病就是其中一個。據(jù)介紹，從發(fā)病人群來看，痛風這一疾病更加青睞男性。痛風大多在30-40歲以后發(fā)病，其中男性患者的比例可能高達95%。男性患者血尿酸通常高于女性，而且同樣尿酸水平的患者中，男性痛風的發(fā)生率也明顯高于女性。對此，相關(guān)專家認為，痛風這一疾病和飲食關(guān)系很大，這無疑也和很多男性應(yīng)酬多、而且習慣大吃大喝、暴飲暴食的不良生活習慣有關(guān)。 為了解中山市干部群體高尿酸血癥的發(fā)病情況及其相關(guān)因素，中山市人民醫(yī)院三位醫(yī)生特對2009年在該院進行健康體檢的1566名處級及處級以上干部的體檢結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥的總檢出率為44.38%，高尿酸血癥與性別相關(guān)，男性高尿酸血癥的患病率為49.67%，女性僅為10.04%。醫(yī)生分析說，高尿酸血癥患者伴高血壓、高血脂、超重發(fā)生率明顯高于尿酸正常者。痛風病呈年輕化趨勢發(fā)展，尤其青睞男性，有可能是他們?nèi)粘ｏ埦州^多，飲酒過量。 謹防“病從口入” 據(jù)了解，痛風是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，一旦發(fā)生就無法治愈，所以要注意預(yù)防。而寒冷季節(jié)是痛風的高發(fā)時期，這主要因為天氣轉(zhuǎn)冷，人體受到寒冷的刺激會增加食欲，如果攝入過多高嘌呤食物，造成體內(nèi)嘌呤代謝障礙，尿酸在血液中沉積過多就會引起痛風。 據(jù)介紹，預(yù)防痛風的關(guān)鍵就是管住嘴，多做運動，并要做到“三多三少”：首先是多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等，更不能喝老火湯，將熬湯的時間控制在20—30分鐘左右，因為熬湯的時間過長，會使湯中含有大量嘌呤成分，導(dǎo)致尿酸增高。其次是多吃堿性食物能幫助補充鉀、鈉、氯離子，維持酸堿平衡，少吃酸性食物(如肉類)。建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水，在微量礦物質(zhì)作用下改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境。急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心臟等?？沙云咸?、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。切忌喝啤酒。再次是多吃蔬菜，少吃飯。多吃菜，有利于減少嘌呤攝入量，增加維生素C，增加纖維素。少吃飯有利于控制熱量攝入，限制體重、減肥降脂。此外，一旦患上痛風，市民不要焦慮失望，雖然治療難度大，但是只要對癥治療，保持堅強樂觀的心態(tài)，還是能康復(fù)。 預(yù)防痛風的四個要訣痛風是一種男性多見病，多發(fā)于夏季的原因，專家認為，喝啤酒、吃海鮮、猛吹空調(diào)、過度疲勞是痛風病發(fā)的主要原因。關(guān)于痛風的治療，要注意下面的四個要訣。 預(yù)防痛風的四大要訣 要訣一、少喝啤酒多喝水 天氣炎熱，人體大量出汗，水分補充不足或不及時，血液就會濃縮，尿酸容易沉積并析出。痛風易在夜間發(fā)作，其中一大原因就是由于睡眠時體內(nèi)水分減少，尿酸濃度增高所致。因此，天氣炎熱時一定要多喝水。痛風病人每天至少應(yīng)該喝2升以上的水，約9到10杯。出汗后應(yīng)立即補充水分，睡前可適當飲水。最好選擇白開水，遠離咖啡、濃茶等刺激性飲品。 酒是痛風急性發(fā)作的重要誘因。酒精中的乙醇會使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸會抑制腎小管對尿酸的排泄，乙醇還能促進嘌呤分解從而直接使血尿酸升高。同時，酒類本身就可提供嘌呤，特別是啤酒內(nèi)含有大量嘌呤成分。因此，尿酸高的人以及痛風病人切忌開懷暢飲。 要訣二、忌嘌呤增堿性 嘌呤是尿酸生成的來源，進食嘌呤含量高的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥、痛風。 痛風患者應(yīng)當忌食的高嘌呤食品有：動物內(nèi)臟、肉湯、肉脯、魚干、海魚、干貝、蠔、黃豆、黃豆芽、紫菜、辣椒、酵母、雞精、濃茶、咖啡、酒等。平時還應(yīng)當盡量避免攝取過多的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的來源最好是蛋類、奶類以及奶制品。注意減少食用豆類，夏季少喝綠豆湯。同時要避免暴飲暴食，不要吃油炸及高油脂高熱量的食物。 專家特別提醒，多吃蔬菜水果有助降低尿酸，用玉米須和玉米苞葉煮水以及百合米仁湯都是特別適合在夏季飲用并能降尿酸的食品。 要訣三、別貪涼莫勞累 受寒、過度勞累都有可能使人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。因此，痛風患者在夏季避免受寒、注意勞逸結(jié)合，也有利于預(yù)防發(fā)作。室內(nèi)的空調(diào)溫度不宜過低，特別注意不要將風口直接對著關(guān)節(jié)吹。由于痛風發(fā)作部位常在大腳趾等足部關(guān)節(jié)，專家建議痛風患者在空調(diào)房間里別光著腳，最好穿上絲襪。痛風患者需要適度運動，但應(yīng)避免劇烈運動。尤其在夏季，劇烈運動會使人體大量出汗、尿量減少，影響尿酸排泄。運動過度還有可能增加關(guān)節(jié)腫脹、受損的風險，不利于預(yù)防痛風的發(fā)作。 肥胖也是導(dǎo)致痛風發(fā)病的危險因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者應(yīng)適當減肥，又不可操之過急。運動過度、體重下降過快反而不利于病情，特別在急性發(fā)作期更不可盲目減肥。 要訣四、不發(fā)作也需治療 專家說，不少患者在痛風發(fā)作時急于求醫(yī)，但病情稍有好轉(zhuǎn)，往往疏于治療，以為只要不痛就不用再吃藥了。 預(yù)防痛風應(yīng)該如何注意飲食痛風是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性的反應(yīng)。 一、忌食的食物 1、戒吃高嘌呤的食物：動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。 2、戒吃高膽固醇的食物： 動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚。 3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。 二、宜吃的食物 1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。 2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按“六味”(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。 3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。 4、蘋果醋加蜜糖。 這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。 5、痛風患者的食療 薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。 冬瓜湯：取冬瓜三百克(不連皮)，紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。 6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿。 嗜吃火鍋小心惹上痛風病痛風跟飲食息息相關(guān) 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任朱小春告訴記者，每年冬天，醫(yī)院來看痛風的病人都會增加，其中跟受寒，吃火鍋、喝煲湯等有關(guān)。 據(jù)悉，痛風屬于“富貴病”，患者中85%身體肥胖。目前，痛風病患者多為收入高、運動少、應(yīng)酬多的人士，發(fā)病年齡從以前的50歲以后提前到目前的30歲左右，經(jīng)常是在一次豪華宴會后，第二天清晨突然發(fā)病。痛風以男性居多，鮮少找上停經(jīng)前的女性。一般認為是雌激素具有保護作用。俗語說：痛風痛起來真要命。只有飽受痛風煎熬的人，才會有如此深的感覺。如不及時治療，可能會病變成尿毒癥，后果不堪設(shè)想。 朱小春說，目前臨床上對痛風病一般使用別嘌呤醇、立加利仙等藥物進行治療，該藥物能抑制人體尿酸合成或促進尿酸排泄，從而降低血液中尿酸水平。他認為，飲食不當是誘發(fā)痛風的重要原因，痛風是人在大量進食高嘌呤類食物后導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤的代謝產(chǎn)物——尿酸增高，從而引發(fā)的。 火鍋嘌呤含量高 在這寒冷的季節(jié)，最讓市民感到暖意融融的就算那冒著騰騰熱氣的火鍋和各類的滋補煲湯了。然而市中醫(yī)院腎病科主任黃蔚霞說，吃火鍋時，市民一般會大量進食動物內(nèi)臟、牛羊肉、蝦蟹、豆制品、蘑菇等，這些食物恰恰都是嘌呤含量非常高的物質(zhì)，而喝酒又易使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸的排出，這就是圍坐火鍋前開懷暢飲的人易患痛風的主要原因。更值得注意的是，很多人在吃火鍋時還會喝火鍋湯底，這很危險，因為每100毫升肉湯內(nèi)含嘌呤160-400毫克，比正常飲食要高出30倍，更易誘發(fā)痛風病。同時，在現(xiàn)實中，不少人誤以為“不吃肉只喝湯”情況會好一些，但因為嘌呤能夠充分溶解到久燉的湯中，所以危害更大。 黃醫(yī)生認為，飲食起居調(diào)理對控制痛風病情的發(fā)展有著重要的作用。必須少吃富含嘌呤的食品：動物內(nèi)臟、腦、海鮮(沙丁魚、鳳尾魚、貝類、蝦、蟹)、酒等，多食用蔬菜、水果、牛奶、蛋等食物，尤其要注意增加堿性食物的攝入。 由于飲食的關(guān)系，溫州人的痛風一般以濕熱型痛風為主。作為中醫(yī)院醫(yī)生，黃蔚霞向記者推薦了一種對痛風治療有輔助作用的防風薏米粥，配方是：防風10克，薏米10克，水煮，每日一次，連服一周。 在飲食上，朱醫(yī)生也有自己的建議。他說，在吃肉時，可以將肉切碎，過水，再進行清炒，這樣也可以減低肉類當中的嘌呤含量。 堅持合理的運動方式 在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都認為，痛風患者通過合理運動，不僅能增強體質(zhì)、增強機體防御能力，而且對減緩關(guān)節(jié)疼痛有益處。他們建議，患者可以選擇一些簡單的運動，如散步、勻速步行、打太極拳、游泳等，從小運動量開始，循序漸進，堅持不懈。這些運動可以促進血液循環(huán)，對代謝尿酸、預(yù)防痛風發(fā)作有一定幫助。 但醫(yī)生不主張痛風發(fā)作期患者參加劇烈運動或長時間體力勞動，例如打球、跑步等，因為劇烈運動之后，大量流汗會帶走水分，使排尿量減少，影響尿酸排出；再者，肌肉細胞會加速分解，讓尿酸量突然增加。 醫(yī)生們認為，患者只要調(diào)整飲食，選擇健康的作息方式，參加適量運動，嚴重者配以適當?shù)乃幬镏委?，一般就能穩(wěn)定尿酸值，讓身體回到正軌，遠離痛風 |
|
|
