中醫(yī)古籍連載---洞天奧旨（三）   作者。清。陳士鐸

舍癰從癥論

瘡瘍之癥，變怪百端，然皆因火毒之盛也。但火毒在未波之前，其勢(shì)甚兇，其禍少緩，而火毒當(dāng)已潰之后，其勢(shì)大衰，其禍更速。夫勢(shì)兇則禍速宜也，何故勢(shì)衰而禍轉(zhuǎn)不緩乎?不知癰疽與各惡瘡，當(dāng)膿血崩泄之余，其邪熱毒盡行外越，所存余血盡化為膿，且隨之而同敗，惟一口正氣留戀于軀殼之中，又有何實(shí)之有。譬如強(qiáng)賊久居村莊，一旦變亂，劫人資財(cái)，擄人妻女，將各家金錢，盡行席卷，驅(qū)少壯良民皆為盜黨而去，而城市空虛，所存父老子弟，非孱弱幼小，即瘡痍殺傷之輩，自救不遑，安能重整戈矛，再圖爭(zhēng)戰(zhàn)乎?且寇盜雖去，而無衣無食，何以度日。自然枵腹難熬，變生疾病，療生之不暇，又烏能修我墻垣，葺理茅舍乎?其捉襟露肘之苦，有不可言語(yǔ)形容者，于是痛定思痛，窘迫之狀，百倍于強(qiáng)梁，現(xiàn)在之日，往往民欲不從，而不可得者。故瘡瘍已潰之禍，較未潰之前而更速也。所以未潰之前，變止在于攻突之內(nèi)，而已潰之后，變每則于敗壞之余，實(shí)有意想之所不到者。當(dāng)觀其所變以治癥，而不可執(zhí)其經(jīng)以治病也。倘執(zhí)經(jīng)以治變，未有不速之死者矣。然則治變之法奈何?大補(bǔ)其胃氣，而不必問其火毒之存與不存者，此舍癰治癥之法，即定變救癰之法也。名為舍癰，正所以療癰耳，愿與同人共商之焉。

舍脈從癰論

瘡瘍之脈，未有不緊數(shù)洪大者，或浮而弦，或細(xì)而數(shù)，或澀而緊，或滑而洪，種種不同，必須辨其陰陽(yáng)。大約細(xì)澀者，陰也；緊、數(shù)、洪、大、浮、滑，皆陽(yáng)也。然陰陽(yáng)之脈更須分別已、未潰觀之，未潰之時(shí)，脈見緊、數(shù)、洪、大、浮、滑、弦、實(shí)者，乃順之脈也；若見細(xì)澀等脈則逆矣。已潰之時(shí)，脈見浮、沉、遲、細(xì)、軟、弱、澀，乃順之脈也：若見洪大等脈則逆矣。然而順逆不常，虛實(shí)宜別，脈可執(zhí)而不可盡執(zhí)也。脈既不可盡執(zhí)，而痛則可見矣。往往有未潰之前，脈現(xiàn)洪大而得生，已潰之后，脈現(xiàn)細(xì)澀而反死。蓋攻補(bǔ)之異也。大約癰瘍各癥，未潰宜補(bǔ)以用攻，已潰宜補(bǔ)而不可散，而脈之或洪大，或細(xì)澀，可不論也。

鐸又曰：癰瘍有變換之時(shí)，脈隨癰瘍之變換而遷改也。故瘡可據(jù)之以辨陰陽(yáng)、而脈不可據(jù)之以辨虛實(shí)。以可據(jù)者可信脈，而不可據(jù)者豈可信脈哉。余素信脈者也，但人生癰瘍者，有時(shí)脈不可全信，所以從癰瘍而舍脈也，非脈不可信而全不信。有如此人，亦宜善看癰瘍，參酌于二者之間而已。

舍時(shí)從癰論

凡四時(shí)之際，多發(fā)瘡瘍，非因時(shí)而發(fā)乎?然瘡瘍之發(fā)，多緣于火熱，夏天之時(shí)，正火熱時(shí)也。瘡瘍生于夏天，謂非火熱之極乎?然夏天瘡瘍是火熱也，若秋冬之時(shí)，其火己散，其熱已解，火散熱解，其毒已消，不比春天之郁正熾也。故瘡瘍生于四時(shí)，不可與夏天同論，以時(shí)有不同也。是以瘡瘍生于夏日，與生于四時(shí)有異。蓋夏日可據(jù)時(shí)以論癥，而四時(shí)不可因癥以論病，以夏日有火熱，而四時(shí)無火熱也。夫夏日之火熱，隨外而動(dòng)，四時(shí)之火熱，隨內(nèi)而生，內(nèi)無火熱，則外之火熱何以引之?茍外不必引，而內(nèi)之火熱自動(dòng)者，以內(nèi)之火熱自甚也。故瘡瘍生于夏日者，內(nèi)之火熱，因于外之火熱相逼也。瘡瘍生于四時(shí)者，內(nèi)之火熱，不因于外之火熱相逼也。所以生于四時(shí)者，較夏日而更重。舍時(shí)從癰，又何疑哉。然則，腫赤煩躁，發(fā)熱飲冷，便秘作渴，脈洪數(shù)而實(shí)，雖在嚴(yán)寒之時(shí)，皆火熱也。必用苦寒之藥，瀉其陽(yáng)而救其陰，則火熱自散，烏可因時(shí)冷而用熱藥哉。若脈細(xì)皮寒，瀉利腸鳴，飲食不人，嘔吐無時(shí)，手足逆冷，雖在盛暑之時(shí)，皆寒冷也。必用辛熱之劑，散其陰而回其陽(yáng)，則火熱自解，烏可因時(shí)熱而用寒藥哉。誠(chéng)以夏日不可與春日并斷，而尤不可與秋冬并論也。四時(shí)五虛五實(shí)之不同，而瘡瘍不可拘也，若泥而執(zhí)之，則誤之甚矣。

又曰：五實(shí)之癥，如腫赤煩躁、以熱引冷、便閉作渴、脈洪數(shù)者是也。雖生于嚴(yán)寒，必用大苦寒之藥，瀉其陽(yáng)以救陰也。五虛之癥，如脈細(xì)皮寒、瀉利腸鳴、飲食不入、嘔吐無時(shí)、手足逆冷者是也。雖生于盛暑，必用大辛熱之劑，散其陰以回陽(yáng)也。若寒時(shí)治寒，熱時(shí)治熱，鮮不誤矣。

瘡瘍用金銀花論

瘡瘍必用金銀花者，以金銀花可以消火毒也。然毒實(shí)不同，有陰毒、陽(yáng)毒之分。其毒之至者，皆火熱之極也。金銀花最能消火熱之毒，而又不耗氣血，故消火毒之藥，必用金銀花也。以金銀花可以?shī)Z命，不分陰陽(yáng)，皆可治之。蓋此藥為純補(bǔ)之味，而又善消火毒，無奈世人以其消毒去火，而不肯多用，遂至無功，而且輕變重而重變死也。若能多用，何不可奪命于須臾，起死于頃刻哉。誠(chéng)以金銀花少用則力單，多用則力厚而功巨也。故瘡瘍一門，舍此味無第二品也。所以瘡瘍初起，必用金銀花，可以止痛；瘡瘍潰膿，必用金銀花，可以去眩；瘡瘍收口，必用金銀花，可以起陷，然此猶補(bǔ)陽(yáng)癥之瘡瘍也。若陰癥初生，背必如山之重，服金銀花而背輕矣；陰癥潰膿，心如火焚，必服金銀花而心涼矣，陰癥收口，瘡如刀割，必服金銀花而皮癢矣，然此猶陰癥而無大變也。茍痛癢之未知，昏憒之罔察，內(nèi)可洞其肺肝，外可窺其皮骨，飲之而不欲，食之而不知，惟金銀花與人參大劑治之，亦可以?shī)Z命而返魂也，誰(shuí)謂金銀花豈小補(bǔ)之物哉。而世人棄之者，因識(shí)其小而忘其大。是以他藥可以少用，而金銀花必須多用也，知金銀花之功力若此，又何患哉?

瘡瘍不可純委鬼神論

瘡瘍昏憒，多是虛癥。其見神見鬼者，人謂是前愆夙債耳。夫前愆可以曉，蓋夙債可以今償，每用銀錢以買命，棄珠玉以贖怨，亦有得生者，世遂謂有鬼神，可以誠(chéng)求，可以哀告耳。而孰知不然，蓋瘡瘍之鬼神，因虛而自作，不補(bǔ)其虛，而惟求鬼神之解結(jié)，鬼神其肯去乎?況鬼神之現(xiàn)，必非無由，因虛自召，非真有鬼神也。故補(bǔ)虛而鬼神自絕，不補(bǔ)其虛，虛且難回，鬼神何以去乎?茍能察其自虛，而大用金銀花之類，佐之參、芪、術(shù)，則鬼神自去，正歸而邪自散也。及至瘡瘍漸愈，而鬼神暗失，始信前非。謂是無鬼無神之論，而仍不信者，謂之何哉?

鐸又曰：世有生瘡瘍而召鬼神者，亦有不生瘡瘍而多集鬼神者，是鬼神不因瘡瘍而有也。余醫(yī)瘡瘍者有年，往往見危困之時(shí)，每遇鬼神，痛哭呼號(hào)，暗擊重責(zé)而不已者，是瘡瘍確有鬼神也。及至大用參、芪之后，漸復(fù)其元，而佐之消毒去火之劑、健脾和胃之品，正氣日旺，邪氣日退，不必逐鬼而鬼自走，不必祛神而神自歸，豈藥可祛逐鬼神乎?可見人虛自召，補(bǔ)虛正祛鬼神之法，非鬼神之果無也。

鐸又曰：言鬼而神在其中，尼山云：敬鬼神而遠(yuǎn)之。遠(yuǎn)之者，敬之也，非無鬼無神之論。補(bǔ)虛者，正遠(yuǎn)鬼神也。人能常敬鬼神，斷不戕賊身體，致生瘡瘍，以召鬼神，暗擊重責(zé)耳。

產(chǎn)婦生瘡瘍宜用補(bǔ)陰論

古人云：產(chǎn)后必大補(bǔ)氣血為主，其他俱從末治?？梢姰a(chǎn)婦未有不虛者，虛則必用補(bǔ)氣補(bǔ)血之味。氣不補(bǔ)則氣衰，血不補(bǔ)則血少。氣血衰少者，陰不足故耳。故產(chǎn)婦必以補(bǔ)陰為先，以亡血過多。必至失陰耳?；蛑^陰不可以驟生，必先補(bǔ)氣，以氣能生血，氣旺則血旺，血旺則氣益旺矣。不知產(chǎn)婦之生瘡瘍者，不可徒補(bǔ)氣也，補(bǔ)氣必至生血，血旺而瘡瘍同旺者奈何?況瘡瘍之生，皆血虧耳。血虧則陰愈虧，補(bǔ)陰而瘡瘍自失。蓋陰能制夫陽(yáng)也，陽(yáng)受制則陰日旺矣。陰旺而瘡瘍之間，有血以潤(rùn)腸胃，有血以蔭筋骨，又何火毒之不盡散乎?若補(bǔ)其陽(yáng)，有不增瘡瘍之勢(shì)哉?故補(bǔ)于陰中也。大約補(bǔ)陽(yáng)者四，補(bǔ)陰者六，斷無陽(yáng)旺而陰消矣。

鐸又曰：產(chǎn)婦生瘡瘍，當(dāng)分別生產(chǎn)與未生產(chǎn)。未生產(chǎn)之前，胎不崩墮，血未虧也，止補(bǔ)陽(yáng)以生氣，不必補(bǔ)陰以生血，少佐之消毒敗火藥則得矣。已生產(chǎn)之后，血大虧也，惟補(bǔ)陰以生血，兼且補(bǔ)陽(yáng)以生氣，而消毒敗火之劑，不必佐之也。若慮瘡瘍之害，而不顧產(chǎn)婦之虛怯，一味消毒敗火、鮮不誤矣。

瘡瘍不必隨經(jīng)絡(luò)用藥論

瘡瘍之生，既有經(jīng)絡(luò)，烏可不分哉?吾以為不必分者，以瘡瘍貴去其火毒，不必逐經(jīng)逐絡(luò)而用藥也。以瘡瘍之生，有經(jīng)絡(luò)之分，而用藥之妙，單以消火毒為主，以火毒去而瘡瘍自失，經(jīng)絡(luò)不必分而自分也。試思解火毒之藥，不外金銀花與蒲公英之類，若必隨經(jīng)隨絡(luò)而分之，亦鑿之甚矣，用藥胡可雜哉。

鐸又曰：瘡瘍之生，不在一處，若不分別經(jīng)絡(luò)，則五臟七腑何以清，頭面手足何以辨?不識(shí)不知，何所據(jù)以治痛癢哉?雖金銀花、蒲公英之類，皆可散消火毒，然無佐使之藥，引之以達(dá)于患處，亦不能隨經(jīng)而入之，是經(jīng)絡(luò)之藥不可不用，亦不可竟用之耳。

卷五

背發(fā)

諸癰瘍發(fā)于背者，無非危癥，不可謂背屬陽(yáng)，信是陰癥而輕視之也，然背之穴道甚多，茍不分言之，則經(jīng)絡(luò)舛錯(cuò)，未必能直中病情也。如生于大椎、陶道、身柱之穴，是發(fā)于脊之上也；生于神道、靈臺(tái)、至陽(yáng)之穴者，是發(fā)于脊之正中也；生于脊中之穴者，是發(fā)于脊之中下也，皆屬督脈之經(jīng)絡(luò)。生于肺俞、厥陰俞、心俞、隔俞、肝俞之穴者，是發(fā)于背中之兩旁也；生于膈關(guān)、陽(yáng)綱、胞肓、秩邊之穴者，乃發(fā)于背后之兩旁也，皆屬足太膀胱之經(jīng)絡(luò)。夫既是膀胱之經(jīng)絡(luò)，似與督脈無甚相干。然而背脊乃河車之正路，正路之氣不通，則邊旁岐路盡行秘塞，勢(shì)必至水火無既濟(jì)之歡，臟腑有各顧之苦，則周身前后筋脈拘急，其害有不可勝言者。故治太陽(yáng)之經(jīng)，必須兼治督脈，以督脈之氣可順而不可逆也。凡氣皆自上而下行，惟任督之氣自下而上。自下而上者為順，自上而下者為逆矣。且督脈，陽(yáng)脈之海也。足太陽(yáng)之經(jīng)，原為督脈之所統(tǒng)領(lǐng)，通足太陽(yáng)之氣，正通督脈之氣也。然而，督脈氣通，而足太陽(yáng)之氣亦通矣，故治之必須兼也。以上諸瘍有頭向上者，有頭向下者，有上下各有頭而開發(fā)者，或如蓮子，或如蜂窠。蓮子言其頭少，不過一二十也，蜂窠言其頭多，不止五六十也。此等癰瘍，陽(yáng)癥少而陰癥多，總貴擁護(hù)心君，不可使火毒內(nèi)攻。無奈背近于心，最易腐肉穿膜，及至穿膜，百不救一。必須于五日之前急早治之，以大劑酣飲，庶可奪命于垂危，返魂于將死也。凡瘡頭開展，止遏不住，不論向上、向下、向左、向右，亟宜用收毒等藥，敷而圍之，自不沖突也。如此救療，胃氣大開，斷不至死。

急消湯

岐天師傳。治背心之間先發(fā)細(xì)瘰，后漸漸紅腫，高突大痛。

忍冬藤二兩，茜草三錢，紫花地丁一兩，貝母三錢，甘菊花三錢，黃柏一錢，天花粉三錢，桔梗三錢，水煎服，一劑輕，二劑又輕，三劑全消。

神散陽(yáng)癰湯

伯高太師傳。治背疽陽(yáng)癰初起。

天花粉五錢，生甘草五錢，茯苓五錢，車前子五錢，管仲五錢，羌活二錢，黃芩三錢，紫苑三錢，生地一兩，柴胡一錢，水煎服。一劑即消大半，二劑全消。若已潰后，不可用矣。

變陽(yáng)湯

岐天師傳。治背心初發(fā)小泡，癢甚，已而背重如山，隱隱發(fā)紅暈、如盤之大，譫語(yǔ)胡言，斷陰疽陰癰也、以此方救之。

人參二兩，黃芪二兩，金銀花半斤，附子一錢荊芥炒黑三錢，柴胡二錢，白芍一兩，天花粉五錢，生甘草五錢，水十余碗，煎汁二碗，先服一碗，后再服一碗。服后陰必變陽(yáng)而作痛，再用一劑而痛亦消，再服數(shù)劑全愈。

錦庇湯

伯高太師傳。治陰癰初起。

黃芪三兩，肉桂三錢，生甘草一兩，荊芥炒，三錢，天花粉三錢，貝母二錢，錦地羅五錢，茯苓一兩，水煎服，一劑即散大半，三劑全消。

轉(zhuǎn)敗湯

岐天師傳。治背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口不收，百藥敷之，絕無一驗(yàn)，此方治之神效。

麥冬一兩，熟地二兩，山茱肉一兩，人參五錢，肉桂一錢，當(dāng)歸一兩，忍冬藤一兩，白術(shù)五錢，水煎服，五劑全愈。

收肌飲

伯高太師傳。治同前。

熟地二兩，白術(shù)二兩，山茱萸一兩，人參一兩，當(dāng)歸一兩，生甘草三錢，甘菊花三錢，肉桂三錢，天花粉二錢，水煎服，一連四劑，瘡口自合。必須節(jié)守房事一月，否則無功。

定變回生湯

岐天師傳。治背疽長(zhǎng)肉，瘡口已平，偶犯色欲惱怒，開裂流水，色變紫黑，肉變敗壞。

人參四兩，黃芪三兩，當(dāng)歸二兩，北五味子二錢，麥冬二兩，肉桂三錢，白術(shù)二兩，山茱萸五錢，忍冬藤二兩，茯苓一兩，水煎服，四劑平復(fù)?；蛞伤幜咸兀蛔兂龇浅?，不如此多用補(bǔ)劑，萬難救死也。倘愈后再犯色欲，萬無生機(jī)。

補(bǔ)縫飲

伯高太師傳。治背癰愈后開裂。

人參二兩，白芍五錢，當(dāng)歸一兩，白術(shù)炒，二兩，麥冬一兩，肉桂二錢，附子一錢，熟地二兩，北五味三錢，山藥五錢，水煎服，十劑可安。

助陽(yáng)消毒湯

岐天師傳。冶夏生背癰，瘡口不起，脈大無力，發(fā)熱作渴，自汗盜汗，用參芪補(bǔ)劑，益加手足逆冷，大便不實(shí)，喘促嘔吐，陰癥似陽(yáng)，此方主之。

人參半斤，黃芪一斤，當(dāng)歸四兩，白術(shù)四兩，陳皮一兩，附子五錢，水煎膏，作二服。連服數(shù)劑乃愈。此舍癰從癥之法，蓋癥出非常，不可以平常細(xì)小之藥從癰也。

起陷神丹

伯高太師傳。治癥同前。

人參二兩，白芍五錢，當(dāng)歸一兩，麥冬一兩，白術(shù)二兩，肉桂二錢，附子一錢，熟地二兩，北五味三錢，山藥五錢，水煎服，十劑可安。

歸花湯

秦真人傳。治癰疽發(fā)背初起。

金銀花半斤，水十碗，煎二碗，入當(dāng)歸二兩，同煎一碗，一氣服之，一日即散絕，神方也。世人亦有用此者，不能多耳。不拘陰陽(yáng)之毒，飲之立愈。但過四五日，則減半效，然亦無性命之優(yōu)。對(duì)口與無名潰毒亦可用，或略小其劑可也。

泥丸發(fā)

泥丸宮在頭頂之上，癰瘡發(fā)于此處，九死一生。其狀如火燎漿泡，大如錢形，色似葡萄之紫，其瘡口不一，或如碎粟。倘四圍堅(jiān)硬，瘡頂色紅赤不黑，尚可醫(yī)療，乃陽(yáng)癰而非陰也；倘色紫而黑黯無光，神情悶亂，不知人事者，乃陰癰而必死也。蓋泥丸宮屬足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)，近于玉枕，乃督脈之路也。腎經(jīng)之氣，由督脈而上透玉枕，入于泥丸而化精，乃從額而下降于玉樓（肩項(xiàng)骨也）。若腎精不足，而泥丸內(nèi)涸、無精以養(yǎng)，乃化為火毒，此無陰水以制陰火也。腦既無陰，又加生癰，髓海煎熬，其精愈蝎，又何以救乎?故往往有更變形容，改換聲音，煩躁口干，隨飲隨渴，甚至腦骨俱腐，片片脫下而亡。人生此癰，得于房術(shù)者居多，興陽(yáng)澀精，盡是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙于舌，或封于臍，霸阻精道，久戰(zhàn)博歡，真精枯竭，髓盡火發(fā)，遂發(fā)于頂而不可救，為可痛也。必須于五日之前，又大劑煎飲，尚有生機(jī)。倘五日后救之，則生死未可定也。

五圣湯

岐天師傳。治腦癰生于頭頂之上者。若對(duì)口偏口，俱非腦癰也。急以此方救之。

金銀花八兩，玄參三兩，黃芪四兩，麥冬三兩，人參二兩，先用水十大碗，將金銀花煎湯六碗，再煎前藥至二碗。一日服二次，連服四日。用四劑，其痛漸愈，改用十全大補(bǔ)湯，重四兩與之，又服四劑，又改用八味地黃湯，恣其酣飲，可獲全愈。此等治法，乃九死一生之法也。然舍此法，惟蔓花湯乎。

蔓花湯

伯高太師傳。治腦疽初發(fā)。

川芎一兩，玄參二兩，金銀花二兩，山茱萸一兩，麥冬一兩，貝母三錢，蔓荊子二錢，水三大碗，煎服之即消。如尚未消者，二劑全愈。萬勿候其潰敗而始救之也。蓋潰敗之時(shí)，則不可救矣。

腦后發(fā)

腦后乃玉枕、風(fēng)府之穴道也。玉枕為督脈之關(guān)。蓋督脈有三關(guān)，玉枕其一也。督脈由命門而上至玉枕，乃河車之路也，透過玉枕始達(dá)泥丸。若玉枕、風(fēng)府生癰，如何能達(dá)腎氣至泥丸而化精乎?雖泥丸為髓海，內(nèi)原有髓在也，然腎氣無一日不上通泥丸者也。腎氣因生癰而不能上達(dá)，則泥丸之髓源斷矣，何能化精以分布于各臟腑乎?此外生癰，雖少輕于頂，然是陰非陽(yáng)，則與頂發(fā)無殊。故治療亦可通用，如五圣散、蔓花湯大劑吞服，無不可救，不比頂發(fā)于泥丸者，十死而一生也?；蛟唬河裾?、風(fēng)府系足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)，且陽(yáng)維之脈所繞，未必不是陽(yáng)癥。誰(shuí)知膀胱火毒發(fā)動(dòng)，由于腎火之先動(dòng)也。況陽(yáng)維之脈，隨督脈而上行，是陰非陽(yáng)，又何疑哉?故可以治頂發(fā)者同治之也。

三星湯

岐天師傳。治陽(yáng)癥對(duì)口，其形高突紅腫，服之即消。

金銀花二兩，蒲公英一兩，生甘草三錢，水三碗，煎八分，服二服即消。陽(yáng)癥已破者，必三服，膿盡肉生。

圣神湯

岐天師傳。治陰癥對(duì)口，或生于偏旁，無數(shù)小瘡，先癢后痛，隨至潰爛，腫不甚高突，色必黑黯，身體沉重，困倦欲臥，呻吟無力，此方救之。

人參一兩，生黃芪一兩，當(dāng)歸一兩，金銀花二兩，白芥子三錢，肉桂一錢，白術(shù)炒，一兩，水煎服，一劑血止，二劑肉生，三劑口小，四劑皮合，又二劑全愈。

三花湯

伯高太師傳。治對(duì)口初起，神效。

當(dāng)歸二兩，川芎一兩，生甘草五錢，天花粉三錢，紫花地丁一兩，甘菊花五錢，水煎服，二劑全消。

耳后耳下發(fā)

耳后發(fā)者，發(fā)于左右耳畔，乃角孫、顱息二穴之上下也。發(fā)則耳聾、嗌腫、項(xiàng)痛，手之小指，肩肘俱因之而疼，蓋手少陽(yáng)三焦經(jīng)之火毒也。三焦經(jīng)多氣少血，是經(jīng)生瘡，最難奏效，況又生于耳后。來免耳屬腎經(jīng)，單治三焦而不兼補(bǔ)夫腎，則水不足以濟(jì)火，其火毒未必不更熾也，雖消風(fēng)抑火、內(nèi)疏內(nèi)托，隨癥施治，俱是良法，而不大補(bǔ)其血與重填其精，恐未易速愈也。又有發(fā)于耳下者，乃翳風(fēng)、瘛脈之穴也，名曰首疽，亦系三焦之經(jīng)，實(shí)系致命之所，尤宜早治。然早治而不大補(bǔ)氣血，徒用化毒敗火之劑，少少輕療，治陽(yáng)癥尚有變陰之害，況原是陰虛火發(fā)之癥，又何以濟(jì)哉?凡生此疽，多憎寒壯熱，七八日可刺，膿水黃白色可治，以其屬陽(yáng)也。如黑色稀水，乃陰癥也，大惡。若發(fā)渴者即死。以上數(shù)癥，皆起于積想在心，謀慮不決，郁怒不已，致火旺蘊(yùn)結(jié)，日久乃發(fā)也。故形多堅(jiān)硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，不得外發(fā)，內(nèi)攻而死也。

護(hù)耳散毒湯

巫真君傳。治左右耳后陰陽(yáng)疽癰。

金銀花二兩，當(dāng)歸一兩，麥冬一兩，蒲公英三錢，甘草三錢，桔梗二錢，半夏二錢，川芎五錢，水煎服，二劑輕，六劑全愈。未潰者，三劑全散。如是陰虛，色紫黑者，加人參五錢，生黃芪二兩，一劑即散。已潰者，十劑全愈。

耳前發(fā)

耳前發(fā)者，發(fā)于兩耳之前，乃懸厘、客主人之穴也。雖曰耳發(fā)，實(shí)生于耳之外，非生于耳之中。按，二穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，是經(jīng)多氣少血。且二穴又在面之旁，尤少血之處，故生癰最難愈。且穴雖屬少陽(yáng)，而地近于耳，豈有耳不連及之理?況耳為腎之竅，懸厘、客主人乃膽之經(jīng)，而膽乃腎之子也。子為火毒所燒，腎母寧忍坐視，必求相援，而膽子畏火毒之逼，必遁入母經(jīng)絡(luò)以避其害，未必不遺禍于母家也。故治之法，瀉膽之火毒，尤宜補(bǔ)腎之精水。倘瘡口高突，乃陽(yáng)火陽(yáng)毒盡發(fā)于外也，不必憂慮。設(shè)五六日后，漸長(zhǎng)漸大，形如蜂窩，皮紫皰黑，痛如火灸。十日內(nèi)刺之，有膿者尚可望生?；虼讨疅o膿，惟有純血流而不已，本少血而又傷其血，則木必克土，脾胃大壞，不思飲食，或食而不知其味，此入陰之兆也。二十四日之后，恐不能保其生也。此癥或發(fā)于左，或發(fā)于右，其危險(xiǎn)同之，能于初發(fā)時(shí)急救之，皆可慶生也。

顧耳湯

巫彭真君傳。治耳前初發(fā)惡疽。

柴胡二錢，白芍二兩，金銀花二兩，熟地二兩，當(dāng)歸一兩，天花粉五錢，生甘草三錢，水?dāng)?shù)碗，煎一碗半，饑服；一連二劑全散。若十日之后，此方救之亦可生。然脾胃一壞，恐難救矣。

鬢發(fā)

鬢發(fā)者，發(fā)于左右之兩鬢，乃頭維、下關(guān)之穴也，鬢疽屬手少陽(yáng)三焦相火，薛新甫云是肝膽之火，或風(fēng)熱也，不可為訓(xùn)。但忌用灸，尤忌見膿。查頭維、下關(guān)之穴，本屬足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴。初起之時(shí)，大如癤子，次后漸大，四圍高突，頭面、眼、鼻俱浮，此陽(yáng)癥也。且兩鬢又近于太陽(yáng)，乃陽(yáng)之位也，似宜作陽(yáng)癥治之。但雖是陽(yáng)癥，住往有變?yōu)殛幇Y者，所以治陽(yáng)又宜加人陰分之藥，以預(yù)防其變。若已潰破爛，更須陰藥倍多于陽(yáng)藥，則陰之正旺，自然陽(yáng)之邪難變也。倘睡中恍惚，或吐逆不止，此陽(yáng)癥變陰，亦死癥耳。不可謂胃經(jīng)是多氣多血之腑，而輕用散劑也。

理鬢湯

岐天師傳。治兩鬢生疽，無論已未潰爛，皆可治之。

金銀花三兩，白芷二錢，川芎一兩，當(dāng)歸一兩，夏枯草三錢水煎服。未潰者，二劑即消；已潰者，四劑全愈。

蒿草飲

伯高太師傳。治鬢疽。

青蒿一兩，玄參一兩，生地一兩，川芎一兩，夏枯草一兩，細(xì)辛一錢，蔓荊子一錢，水煎服，一劑輕，二劑愈。

臉發(fā)

臉發(fā)者，發(fā)于面上左右，四白、巨髎之穴也。有生于鼻柱上者，雖屬于肺，亦風(fēng)熱也。按，四白、巨髎在淚堂之下，鼻之兩旁。此二穴雖屬足陽(yáng)明之部位，然陽(yáng)明之經(jīng)，最易動(dòng)火，使無陰相濟(jì)，則其火一發(fā)，多有不能止遏之時(shí)，往往變生不測(cè)。故此二穴生癰，亦大可畏。倘初起之時(shí)，色似葡萄，其形漸大，或生子母之瘡，八九日即有亡者?？梢姶睡徱嘁思敝危a(bǔ)陰以濟(jì)陽(yáng)，內(nèi)托而兼化毒，實(shí)善治之法也。

護(hù)顏湯

巫彭真君傳。治臉旁鼻外生疽。

玄參一兩，當(dāng)歸一兩，金銀花二兩，瓜簍半個(gè)，生地一兩，石膏三錢，白芷二錢，半夏二錢，黃芩二錢，水六碗，煎一碗服，五日內(nèi)即散。

對(duì)口發(fā)

對(duì)口發(fā)者，發(fā)于風(fēng)府、啞門之穴也。正對(duì)于前唇口，故以對(duì)口名之，乃督脈之火毒也。夫督脈何以有火毒乎?蓋督脈起于尻骨，過命門，夾脊而上，透于玉枕，玉枕之穴近于泥丸，泥丸之穴，最惡腎火之燒，最喜腎水之潤(rùn)也。玉枕之穴，與泥丸性正相同，乃唇齒之穴也。玉枕知泥丸喜水而不喜火，遇水則引而上升，遇火則閉而不納，腎火至玉枕而不納，勢(shì)必停留于玉枕之外，而風(fēng)府、啞門正其穴也，故久留而不散，遂結(jié)成火毒而生癰矣。此疽之生，本是兇癥，然而生于對(duì)口者猶輕，生于偏旁發(fā)際天柱穴間者為更重。初發(fā)之時(shí)，急宜救之。蓋天柱屬足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)，雖多血少氣，然其地上近于腦，不可作陽(yáng)癰治之。況此處生癰，多現(xiàn)無數(shù)小瘡口，以惑世人，不知從何處覓頭。急宜消之，若少遲，恐毒入于腦，邪熱上攻，不可救矣。夫陰陽(yáng)二毒，俱可內(nèi)消，何可遷延等待，令其皮破腫潰而后治之乎?迨于瘡口赤腫，或變?yōu)樽虾?，發(fā)寒發(fā)熱，毒勢(shì)大橫，動(dòng)刀而無膿，用針而流血，通喉落首，追侮不亦遲乎?故吾愿人于二三日前而早用大劑，于補(bǔ)血補(bǔ)氣之中，益之散毒散火之藥，以急治之也。

加味三星湯

巫彭真君加。治陽(yáng)疽。

金銀花二兩，蒲公英一兩，生甘草三錢，玄參一兩，水?dāng)?shù)碗，煎八分，服二服即消。陽(yáng)癥己破者，三服膿盡生肉。

加減圣神湯

巫真君加。治陰疽。

人參一兩，生黃芪一兩，當(dāng)歸五錢，金銀花三兩，白芥子三錢，附子一錢，一二劑止血生肉，六劑全愈。

加味三花湯

巫真君加。治對(duì)口初起。

當(dāng)歸二兩，川芎一兩，天花粉三錢，紫花地丁一兩，甘菊花五錢，水煎服，二劑全消。

或用生甜菜一把，搗，加酒釀少許，同敷瘡口，干即易之，亦頗效。然可治陽(yáng)癥也，若陰癥難痊。吾以為甜菜非四時(shí)之物，不若前三方可頻得也。世有奇方，非余所知。

目銳眥下發(fā)

目銳眥下發(fā)者，發(fā)子瞳子髎左右之穴也。童子髎屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，下循聽會(huì)、上關(guān)，上抵于頭角，乃膽經(jīng)之盡穴也。膽經(jīng)氣多血少，生疽本難速愈，況逼近于銳眥，未有毒火不上熾于目者，況目乃肝之竅也，膽與肝為表里，膽病則肝亦病，肝病則目有不病者乎？目病則肝益病矣。膽肝兩病，非陰陽(yáng)皆病乎?倘是陽(yáng)非陰，則瘡口必腫有膿而痛。倘不痛而作癢，口中大渴，心中悶亂，瘡口雖破，有血無膿，顏色青黑，瘡作蛀孔狀，血出不止，此陰疽也。陽(yáng)主生而陰主死，然早治之亦可救也。

二甘散

巫真君傳。治瞳子髎穴生陽(yáng)疽

黃連二錢，龍膽三錢，葳蕤二錢，白芍五錢，天麻二錢，荊芥二錢，甘菊花三錢，甘草三錢，忍冬一兩，水煎服，食后服二劑，急治可散。

葳蕤金銀散

巫真君傳。治目銳眥下生陰疽。葳蕤二兩，芍藥二兩，當(dāng)歸一兩，金銀花二兩，麥冬五錢，人參五錢，肉桂一錢，玄參五錢，車前子三錢，熟地一兩，水?dāng)?shù)碗，煎一碗急服。早治則危可變?yōu)樯?SPAN lang=EN-US>

頤發(fā)

頤發(fā)者，發(fā)于頰車、大迎之穴也?；虬l(fā)于右邊，或發(fā)于左邊，或左右兩邊同發(fā)。單發(fā)似輕，雙發(fā)似重。然而雙發(fā)而軟者，雖重而反輕。單發(fā)而硬者，雖輕而反重。蓋軟則尚可飲食，硬則牙關(guān)緊閉，食物難進(jìn)也。論頰車、大迎之穴，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴也。人生以胃氣為本，凡病有胃氣者，俱可望生。況原是胃經(jīng)之病，而胃可自病乎?胃不自病，則頰車、大迎之間斷不生疽。因其胃中之火過盛，而毒不自安于下，乃上騰于面而生瘡。及至生癰生瘡，而腑內(nèi)之火少息，則胃氣有生發(fā)之機(jī)，尚不至損滅也。否則，火不息而毒益熾，見食則惡，或得食則嘔，皆死兆也。倘腫破無膿，牙關(guān)硬如石，艱于進(jìn)食，瘡口狀似蜂窠，涓涓惟流黃水，則十無一生，以其胃氣之絕也。

連翹野菊散

巫真君傳。治頤生癰初起。

連翹五錢，野菊三錢，瓜蔞二錢，石膏三錢，地榆二錢，當(dāng)歸五錢，甘草二錢，玄參一兩，金銀花二兩，水煎服。

唇發(fā)

唇發(fā)者，唇上生瘡毒也?；蛏诳诮侵裕蛏谏舷麓街H，不必問其大小，總皆脾胃之火毒也。治宜急而不宜緩，治之早則易散，治之遲則難痊。以毒久熾炎，兩唇腫大，艱于進(jìn)食，往往有腐爛而亡，故治之必須急也。然急瀉火毒，而不附之健脾益胃之藥，則脾胃損傷，雖散毒而毒轉(zhuǎn)不散也。此護(hù)吻湯之神，以其散毒消火，而仍不損傷脾胃之氣，故建功特奇。至于繭唇，治法少輕，其形似繭，然亦脾之病也。經(jīng)云：脾氣開于口，脾之榮在唇。干燥開裂，白皮皺揭，宛如蠶繭。始起小瘤如豆大，隨消隨生、漸漸腫大，合而為一。原有寸許，或如楊梅，或如芝菌，雖本于七情六氣、總因腎火枯而脾火熾也。用歸脾養(yǎng)榮治于內(nèi)，以金銀烙于外，亦易愈也。此癥婦人多生之，用四物湯、逍遙散合治為佳，外先以莧茶散搽之，后以生肌散摻之，自痊。

甑汗方

《準(zhǔn)繩》。治唇瘡。

以甑上滴下汗敷之，累效如神。

又方

以白荷花瓣貼之，神效。如開裂出血者，即止。

護(hù)吻散

治唇吻生瘡毒。

紫花地丁一兩，麥冬一兩，玄參一兩，夏枯草一兩，生甘草三錢，水煎服，一劑輕，二劑愈。

歸脾養(yǎng)榮湯

世傳治繭唇。

當(dāng)歸，川芎，白芍，生地，茯苓，陳皮，柴胡，甘草，麥冬，升麻，山梔子，桔梗，黃芪，白術(shù)，防風(fēng)，牡丹皮，黃柏，知母(婦女加澤蘭)香附，玄胡索，水煎服。

莧茶散

外治唇繭。先用烙鐵艾火內(nèi)燃燒通紅，燙患處五六次，后敷此藥。

莧菜陰干，燒灰，三錢，銅青二錢，枯礬二錢，輕粉一錢，雄黃一錢，雞內(nèi)金二錢，麝香二分，孩兒茶二錢，為細(xì)末，麻油調(diào)搽。明日再用甘草煎湯洗凈，再烙，以平為度，后用生肌散。用烙鐵時(shí)，要擇吉日，不犯尻神。燙畢，隨藥搽之，不再生，除根矣。

生肌散

花蕊石醋煅，二錢，孩兒茶二錢，雞內(nèi)金二錢，飛丹煅，水飛一錢，乳香二錢，血竭二錢，紅絨灰一錢，黃連一錢，為細(xì)末，加冰片一分，干即摻之。

肩臑發(fā)

肩臑發(fā)者，發(fā)于肺俞魄戶之間?！鹅`樞》曰疵疽，俗名之搭肩也。此處屬手足太陽(yáng)之經(jīng)，有瘡無串者易治，有串者難治。蓋發(fā)于左者多串，發(fā)于右亦有。無串而左右同發(fā)者，與發(fā)于背之正中者，不相上下也。當(dāng)觀善惡以定吉兇，與發(fā)背治法相同，亦須分陰陽(yáng)而用托（時(shí)?）疏下之法。倘是陰癥，以治陰之法治之，不可誤也。要在臨癥之時(shí)辨別之明，而用藥之?dāng)嘁病?SPAN lang=EN-US>

紅消散

巫彭真君傳。治肩臑生陽(yáng)癰。

紅內(nèi)消三錢，秦艽二錢，蒼耳子三錢，紫花地丁五錢，石葦二錢，天花粉三錢，天門冬三錢，羌活二錢，炙甘草三錢，當(dāng)歸一兩，水煎服。初發(fā)者，二劑即消。已潰者，不可服。

治陰散毒湯

巫公傳。治肩生癰已潰陰癥。

生黃芪一兩，當(dāng)歸一兩，熟地二兩，金銀花三兩，生甘草三錢，附子一錢，水煎服，連用數(shù)劑。倘口健思食、夜臥能安即生，否則死也。

腎俞發(fā)

腎俞發(fā)者，發(fā)于腰之上，命門之旁，乃膀胱之經(jīng)穴也。然其穴逼近腎堂，雖膀胱之部位，實(shí)即腎之部位也。此處斷不可生癰，而癰之生者，無不由于多服金石熱藥，及膏粱厚味，又不忍輕易泄精，遂忍耐而戰(zhàn)，及至精欲下走之時(shí)，或提氣縮龜，不使其遽泄，腎精不得出于精管，欲仍回舊宮而腎不受，乃壅于皮膚，變?yōu)槎径砂b也。凡癰俱不可輕用攻劑，況腎有補(bǔ)而無泄，更宜用補(bǔ)。蓋腎得補(bǔ)而氣旺，氣旺則火毒難留而易散也。設(shè)于補(bǔ)之中，而益之托里解表之味，誰(shuí)謂腎癰即不可治哉?惟因色而成癰，復(fù)成癰而犯色，未有不死者矣。至于氣惱，亦須同忌。以肝為腎之子，肝有怒氣，必耗腎水，腎虛復(fù)耗，瘡必難痊，然終不及犯色欲之兇，為更烈也。

補(bǔ)腎祛毒散

巫真君傳。治腎俞生癰。

忍冬藤四兩，熟地三兩，豨薟三錢，天花粉二錢，草烏頭二錢，肉桂二錢，水煎汁一碗，空腹服。未破者，二服即消；已潰者，即去黑爛，十服乃愈。

腰下發(fā)

腰下發(fā)者，發(fā)于兩腰之下，乃膀胱中膂之腧穴也。初起時(shí)，發(fā)熱焮痛，百節(jié)疼痛，昏沉不知人。蓋膀胱與腎有別，毒發(fā)于膀胱，與毒發(fā)于腎經(jīng)，其輕重必異。然膀胱之氣，一遵腎之氣而行，膀胱中膂之腧穴生癰，必腎中先自有火毒也?；鹬杏?，必水之不足，邪之甚旺，必正之大虧。水不能濟(jì)火。正不能祛邪，恐有倒陷之禍。倘有膿無血，此正足以敵邪，水足以濟(jì)火也，無難治療。如無膿出，血水流而不收口者，此無陰之兆也，必大補(bǔ)其精而內(nèi)托之，始有生機(jī)，否則難治。

九靈湯

伯高太師傳。治腰眼生疽疼痛。

熟地二兩，山茱黃一兩，白術(shù)二兩，防己一錢，紫花地丁一兩，荊芥炒黑三錢，生地五錢，丹皮五錢，生甘草三錢，水?dāng)?shù)碗，煎一碗服。一劑輕。四劑全愈。

兩治散

岐伯天師傳。洽腰下發(fā)癰，昏沉疼痛。

白術(shù)一兩，杜仲一兩，當(dāng)歸一兩，金銀花三兩，防己一錢，豨薟草三錢，水?dāng)?shù)碗，煎服。一劑輕，二劑痛止，五六劑全愈。若已潰甚者，多服自愈。