女性更要警惕冠心病傷害

最近，據(jù)世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，女性冠心病發(fā)病率與日俱增，女性冠心病聯(lián)合腦卒中的死亡率亦高于男性，心臟病已成為全球女性的頭號(hào)殺手。請(qǐng)關(guān)注——

一項(xiàng)研究表明，最近10年，美國(guó)女性冠心病的死亡率已超過(guò)男性。實(shí)際上，目前我國(guó)各個(gè)年齡段的女性冠心病發(fā)病率都在迅速上升，女性冠心病聯(lián)合腦卒中的死亡率亦高于男性。

癥狀不明顯誤診率高

北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任張抒揚(yáng)教授強(qiáng)調(diào)，女性冠心病臨床癥狀不如男性典型，這也是女性冠心病最危險(xiǎn)的因素。

典型心絞痛發(fā)作在女性并不多見(jiàn)，醫(yī)生以男性心絞痛標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷，往往會(huì)誤診而錯(cuò)過(guò)預(yù)防及治療時(shí)機(jī)。相反，即使女性出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，也未必有冠心病。研究顯示，同樣是典型胸痛，經(jīng)冠脈造影證實(shí)女性比男性較少出現(xiàn)有意義病變。女性胸痛癥狀放大，但冠狀動(dòng)脈大血管病變少見(jiàn)，常發(fā)生所謂的“X綜合征”冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備低下，是微小血管和內(nèi)皮細(xì)胞功能不良的表現(xiàn)。因此，以胸痛癥狀預(yù)測(cè)女性是否有冠心病往往不可靠。

張抒揚(yáng)透露，因急性冠脈綜合征就診的女性，癥狀除了胸痛外，最常見(jiàn)的是呼吸困難，其他癥狀往往不明或疑似別的疾病，如頭暈、不明原因的停經(jīng)、腹痛、腹脹、肩背部不適等。這些癥狀有時(shí)很難與冠心病聯(lián)系起來(lái)，因而有可能漏診近65%的女性冠心病患者。

據(jù)最新研究顯示，女性冠心病治療率低，在心臟病發(fā)作后的1年內(nèi)，42%女患者會(huì)病逝，比男性患者高1倍，而女性在第一次心臟病發(fā)作后，比男性更易再發(fā)作。所以，專(zhuān)家提醒，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、背痛、腹痛等癥狀的女性，一定要采取慎重態(tài)度，到大醫(yī)院或心臟專(zhuān)科進(jìn)行一系列檢查以明確診斷和進(jìn)行治療。

小編推薦：心肌梗塞后的降壓誤區(qū)詳解

絕經(jīng)后女性更易發(fā)病

女性的危險(xiǎn)因素與男性最大的區(qū)別在于絕經(jīng)后對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

“絕經(jīng)前的女性，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)的確低于男性?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授說(shuō)?！暗^經(jīng)后，女性的患病幾率就會(huì)逐漸增加，不斷接近男性，到老年時(shí)，甚至?xí)髞?lái)者居上?！?/P>

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身體內(nèi)的雌激素降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

“絕經(jīng)后的女性一定要注意防范冠心病?！被粲聫?qiáng)調(diào)。首先，要維持健康的生活方式：清淡飲食、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)維持體重、多運(yùn)動(dòng)、少飲酒、維持心情舒暢。

其次，要嚴(yán)控冠心病的各種危急因素，如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。女性絕經(jīng)前，因?yàn)橛卸喾N因素的“愛(ài)戴機(jī)制”在發(fā)揮作用，即使有了這些危急因素，也不輕易患病。但絕經(jīng)后，這種“愛(ài)戴機(jī)制”會(huì)消逝，危急因素的殺傷力就展現(xiàn)出來(lái)了。危急因素越多，患病幾率就越大，患病速度就越快，患病后的危急性也越高。比如有數(shù)據(jù)顯示，女性冠心病合并糖尿病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比普通冠心病患者增加2.6倍;而男性則僅增加了1.8倍。