五、電除顫操作流程

（一）評估   

了解患者病情狀況、評估患者意識、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波。

（二）操作前準備  

1.除顫機處于完好備用狀態(tài)，準備搶救物品、導電糊、電極片、治療碗內放紗布5塊、擺放有序。

2.暴露胸部，清潔監(jiān)護導聯(lián)部位皮膚，按電極片，連接導聯(lián)線。

3.正確開啟除顫儀，調至監(jiān)護位置；觀察顯示儀上心電波形；檢查除顫儀后向考官報告“設備完好，電量充足，連線正常；電極板完好” 。

4.報告心律“病人出現(xiàn)室顫，需緊急除顫”；（準備時間不超過30秒鐘）。

（三）操作

1.將病人擺放為復蘇體位，迅速擦干患者皮膚。

2.選擇除顫能量，單相波除顫用360J，直線雙相波用120J，雙相指數(shù)截斷（BTE）波用150～200J。若操作者對除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J。確認電復律狀態(tài)為非同步方式。

 3. 迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導電糊，并均勻分布于兩塊電極板上。

4.電極板位置安放正確；（“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側第二肋間?！?SPAN lang=EN-US>APEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間）電極板與皮膚緊密接觸。

5.充電、口述“請旁人離開”。

6.電極板壓力適當；再次觀察心電示波（報告仍為室顫）。

7.環(huán)顧病人四周，確定周圍人員無直接或間接與患者接觸；（操作者身體后退一小步，不能與患者接觸）。

8.雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫；（從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過程不超過20秒鐘）。

9.除顫結束，報告“除顫成功，恢復竇性心律”。

10.移開電極板。

11.旋鈕回位至監(jiān)護；清潔除顫電極板。

12.協(xié)助病人取舒適臥位，報告：密切觀察生命體征變化，繼續(xù)做好后續(xù)治療；病人病情穩(wěn)定，遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護。取下電極片，擦凈皮膚。

13.電極板正確回位；關機。

（四）操作后

1. 擦干胸壁皮膚，整理病人衣物，協(xié)助舒適臥位，密切觀察并及時記錄生命體征變化。

2.整理用物。