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麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)考試----試題及答案

 蔚藍(lán)色淼 2011-11-16
1.下列哪個條件不可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試                                           D
A.     具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的
B.     取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的
C.     取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的
D.     具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿三年的
2藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定,依據(jù)哪些法律法規(guī),對經(jīng)其認(rèn)證合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行認(rèn)證后的跟蹤檢查:                                                      C
A.     《中華人民共和國價(jià)格法》《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》
B.     《中華人民共和國廣告法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
C.     《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
D.     《中華人民共和國價(jià)格法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
3. 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,并采取除以下哪項(xiàng)外的措施:                                                    B
A.      沒收其違法所得及其藥品、器械
B.      處十萬元以上,二十萬元以下的罰款
C.      對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書
D.      給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任
4. 不符合癌癥疼痛藥物治療原則的是                                                  B
A.     無創(chuàng)用藥
B.     隨時給藥
C.     按階段給藥
D.     個體化給藥
5. 他巴唑致粒細(xì)胞缺乏的危險(xiǎn)階段是接受較大治療量的:                                B
A.     最初1~3日
B.     最初1~3個月
C.     1年內(nèi)
D.     終生                                       
6. 每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品:                                                      B
A.     3                             
B.     5
C.     7                           
D.     9         
7.塞來昔布屬于哪類藥物                                                             C
A.     COX-1選擇性抑制劑
B.     COX-1選擇性激動劑
C.     COX-2選擇性抑制劑
D.     COX-2選擇性激動劑
8.當(dāng)進(jìn)行有創(chuàng)診斷手術(shù)和其他治療干預(yù)措施時,通常需要考慮的因素不包括                A
A.     如果進(jìn)行操作前需要空腹?fàn)顟B(tài),定期口服鎮(zhèn)痛藥物的患者可以一次在術(shù)前口服當(dāng)日用藥總量
B.     對阿片耐受的患者在操作完成后的鎮(zhèn)痛需要考慮以前的日需求量
C.     應(yīng)該考慮操作對生理、心理和代謝的影響
D.     腫瘤醫(yī)師、外科醫(yī)師、麻醉師和姑息治療小組應(yīng)該保持最佳的交流
9.下列說法中錯誤的是                                                                 D
A.     阿片類鎮(zhèn)痛藥物的惡心嘔吐等不良反應(yīng)大多出現(xiàn)于用藥的初期
B.     非阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)則常發(fā)生于長期持續(xù)用藥一段時期后
C.     阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)主要發(fā)生于用藥初期及過量用藥時
D.     對干擾臨床合理使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要障礙因素是阿片類鎮(zhèn)痛藥物的高度成癮性
10.下面有關(guān)急性疼痛有描述錯誤的是                                                    D
A.     急性疼痛是最近產(chǎn)生并可能持續(xù)時間較短的疼痛
B.     急性疼痛通常與明確的損傷或疾病有關(guān)
C.     急性疼痛包括手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷燒傷后疼痛、分娩痛、急性帶狀皰疹痛、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛
D.     急性疼痛通常是損傷愈合后仍然持續(xù)存在
11.這減少長期使用非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng),除哪項(xiàng)外均為應(yīng)采取的措施                  D
A.     選擇性聯(lián)合使用抗酸劑
B.     聯(lián)合使用H2受體拮抗劑
C.     聯(lián)合使用米索前列醇、奧美拉唑
D.     聯(lián)合使用阿片類藥物
12.非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)除外以下哪項(xiàng)之外都是                                    D
A.     消化道潰瘍
B.     血小板功能障礙
C.     腎毒性
D.     呼吸抑制
13. 阿片類藥物術(shù)后應(yīng)用時估計(jì)起始劑量的最佳方法是                                   C
A.     首次劑量加倍
B.     大劑量沖擊
C.     小劑量靜脈滴定
D.     采用個體化劑量
14.對非甾體類抗炎藥,描述錯誤的是                                                  C
A.     非甾體類抗炎藥是癌痛治療的基礎(chǔ)藥物
B.     非甾體類抗炎藥通過阻斷前列腺素合成,發(fā)揮其解熱止痛及抗炎作用等
C.     有輕微耐藥性及依賴性
D.     有封頂效應(yīng)
15.以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號                                      B
A.     慢性非癌痛
B.     急性疼痛
C.     慢性疼痛
D.     神經(jīng)病理性疼痛
16.屬于阿片受體激動—拮抗藥的是                                                   D
A.     芬太尼                                         
B.     可待因
C.     納絡(luò)酮                                         
D.     噴他佐辛
17.關(guān)于鎮(zhèn)痛藥曲馬多描述錯誤的是                                                   A
A.     屬于人工合成的阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥
B.     它具有獨(dú)特的雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制,即兼有弱阿片和非阿片兩種性質(zhì)
C.     曲馬多主要用于中等程度的各種急性疼痛和手術(shù)后疼痛,由于其對呼吸抑制作用弱,尤適用于老年和嬰幼兒的鎮(zhèn)痛
D.     可以作為癌癥三階梯治療方案的備選藥物。
18.除下面哪項(xiàng)之外,其它情況都是由于對阿片類藥物鎮(zhèn)痛和成癮方面教育不夠所造成的     D
A.     以鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解
B.     擔(dān)心使用阿片類藥物可能導(dǎo)致的藥物濫用或成癮
C.     擔(dān)心阿片類藥物的流弊
D.     擔(dān)心不能獲得足夠量的阿片類藥物
19.世界衛(wèi)生組織于哪年正式出版《癌癥疼痛治療》(第一版)                            B
A.     1984年
B.     1986年
C.     1988年
D.     1990年
20.阿片類藥物成癮的發(fā)生與以下哪種因素?zé)o關(guān)                                         B
A.     給藥途徑
B.     是否聯(lián)合用藥
C.     給藥方式
D.     藥物劑型
21.不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的臨床表現(xiàn)的是以下哪項(xiàng):                       C
A.     呼吸次數(shù)減少(<8次/分)和/或潮氣量減少、潮式呼吸
B.     紫紺、針尖樣瞳孔、嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚濕冷
C.     有時可出現(xiàn)心動過速和高血壓
D.     嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停搏、死亡
22.主要的抗癌治療方法不包括                                                       D
A.     手術(shù)治療
B.     放射治療
C.     化療
D.     理療
23.關(guān)于多模式鎮(zhèn)痛的描述,下面哪項(xiàng)與之無關(guān)                                         C
A.     采用多種藥物,不同給藥途徑
B.     可以可以在獲得鎮(zhèn)痛效果的同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生
C.     只有對阿片類藥物耐受的患者采用多模式鎮(zhèn)痛
D.     非阿片類鎮(zhèn)痛藥物在多模式鎮(zhèn)痛中也有重要作用,可以減少阿片類藥物不良反應(yīng),促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)
24.可以更好的預(yù)測成人阿片類藥物需求量的是                                          A
A.     年齡
B.     性別
C.     體重
D.     既往用藥史
25.不屬于非甾體類抗炎藥的是                                                        D
A.     吡羅昔康
B.     托炎丁
C.     異丁苯丙酸
D.     吡咯酮
26.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括                                                  C
A.     便秘
B.     嘔吐
C.     癲癇
D.     呼吸抑制
27.以下有關(guān)阿片類鎮(zhèn)痛藥物的描述中錯誤的是                                          C
A.     阿片類藥物是治療中、重度疼痛的常用藥物
B.     阿片類藥物治療慢性非癌痛安全有效
C.     在知情同意的前提下,在所有慢性非癌癥的患者中,隨時可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥物
D.     長效阿片類鎮(zhèn)痛藥較少產(chǎn)生較高的血漿峰濃度,因此可減少患者覓藥的中樞機(jī)制,較少產(chǎn)生正反饋
28.PCA的給藥途徑包括                                                              C
A.     硬膜外腔和神經(jīng)干或神經(jīng)叢
B.     靜脈
C.     口服
D.     皮下
29.下列是使用阿片類藥物時的注意事項(xiàng),正確的是                                     C
A.     出現(xiàn)中度以上疼痛應(yīng)早期、少量應(yīng)用,經(jīng)常根據(jù)病情調(diào)整劑量
B.     疼痛加劇時既要增加單次藥物劑量,也要增加給藥次數(shù)
C.     接受即釋嗎啡治療者可于睡前將劑量加倍,以防痛醒
D.     控釋片在應(yīng)急時可碾碎使用
30.我國現(xiàn)行的麻醉藥品管理的法律依據(jù)是                                              B
A.     《麻醉藥品管理?xiàng)l例》
B.     《麻醉藥品管理辦法》
C.     《藥品管理法》
D.     《1998年公約》
31.使用非甾體類抗炎藥容易發(fā)生消化道潰瘍的高?;颊卟话?nbsp;                           B
A.         老年人
B.         有慢性萎縮性胃炎的患者
C.         酒精過量
D.         重要器官功能全者
32.有關(guān)WHO三階梯用藥的描述錯誤是                                                  B
A.          根據(jù)患者疼痛情況的變化,用藥時既可以跳過某一階梯,又可以重新回到某一階梯
B.          用藥選擇存在絕對固定模式,只能從第一階梯開始
C.          疼痛最強(qiáng)時,應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射
D.          對于腰背痛的治療,在第一階梯藥物中,對乙酰氨基酚具有重要價(jià)值
33.對癌癥患者應(yīng)重視其哪系統(tǒng)的檢查                                                  B
A.           血液系統(tǒng)
B.           骨骼系統(tǒng)
C.          神經(jīng)系統(tǒng)
D.          心血管系統(tǒng)
34.不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的解救治療原則的是                              A
A.           進(jìn)行氣管切開
B.           呼吸復(fù)蘇
C.           建立通暢呼吸道,輔助或控制通氣
D.           使用阿片拮抗劑
35.關(guān)于麻醉藥品專用處方,以下說法錯誤的是                                  C
A.        處方右上角有麻醉藥品專用標(biāo)志
B.        麻醉藥品處方按天裝訂,單獨(dú)存放
C.        方保存一年
D.        行專冊登記
36.下列有關(guān)阿片類藥物的說法中錯誤的是:                                   A
A.        阿片類藥物會抑制呼吸,因此應(yīng)該禁用
B.        阿片類藥物作用沒有封頂效應(yīng),劑量的增加應(yīng)該持續(xù)進(jìn)行,直至達(dá)到鎮(zhèn)痛效果與可耐受不良反應(yīng)之間的平衡狀態(tài)
C.        決定療效的是阿片受體水平的藥物濃度,而非給藥途徑
D.        更多情況下,患者要求加大劑量是假性成癮的結(jié)果
37.阿片類藥物可獲量不足常見的原因不包括:                                 A
A.        經(jīng)濟(jì)障礙
B.        限制性規(guī)章
C.        擔(dān)心麻醉藥品被非法轉(zhuǎn)移
D.        擔(dān)心醫(yī)源性成癮
38.下面有關(guān)精神依賴的說法錯誤的是:                                       A
A.        精神依賴與軀體共同存在時,才能診斷為成癮
B.        遺傳、社會心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)
C.        精神依賴是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)
D.        精神依賴即所謂的成癮
39.阿片類藥物在慢性非癌痛治療開始后,患者應(yīng)至少每周看幾次醫(yī)師:           A
A.        1次
B.        2次
C.        3次
D.        每日1次
40.關(guān)于鹽酸二氫埃托啡片,下列說法錯誤的是:                               D
A.        只限二級(縣級)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
B.        只能用于住院病人
C.        必須嚴(yán)格按說明書規(guī)定使用
D.        可憑《麻醉藥品專用卡》調(diào)配鹽酸二氫埃托啡片
41.下面急性疼痛常用的治療方法中,錯誤的是:                               D
A.        對乙酰氨基酚可用于輕、中度疼痛,或與阿片類藥物協(xié)同應(yīng)用于中、重度疼痛
B.        非甾體類抗炎藥治療急性疼痛的機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的生成而起到鎮(zhèn)痛作用
C.        對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)輕微且可直腸給藥,常用于小兒急性疼痛的治療
D.        阿片類藥物不能用于急性疼痛的治療
42.急性疼痛的評估流程和治療流程是:                                       A
A.        詳細(xì)詢問病史,體格檢查→疼痛評分、評估→判斷疼痛的類型→給出診斷及相應(yīng)治療
B.        體格檢查→疼痛類型判斷→疼痛評分、評估→做出診斷及相應(yīng)治療
C.        疼痛類型判定→體格檢查→疼痛評分、評估→做出診斷及相應(yīng)治療
D.        疼痛評分、評估→疼痛類型判斷→體格檢查→做出診斷及相應(yīng)治療
43.下面有關(guān)鎮(zhèn)痛的說法中正確的是:                                        D
A.        術(shù)后鎮(zhèn)痛會影響傷口的愈合
B.        術(shù)后鎮(zhèn)痛一定會導(dǎo)致腸脹氣和腸運(yùn)動恢復(fù)延遲
C.        術(shù)后鎮(zhèn)痛可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙
D.        時期給予急腹癥患者阿片類藥物并不會影響對嚴(yán)重病理狀況的發(fā)現(xiàn),反而對病人更有利
44.糖皮質(zhì)激素類藥物用于疼痛輔助治療,不良反應(yīng)多發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān):  B
A.        用法及給藥途徑
B.        服用時間
C.        用藥種類和劑量
D.        用藥療程
45.急性疼痛是指存在時間小于()的疼痛        D
A.        1周
B.        2周
C.        1月
D.        2月
46.癌癥浸潤轉(zhuǎn)移引起的疼痛的最常見原因是發(fā)生:                            A
A.        骨轉(zhuǎn)移
B.        血液轉(zhuǎn)移
C.        腦轉(zhuǎn)移
D.        肺轉(zhuǎn)移
47.下面關(guān)于麻醉藥品使用方面的說法,不正確的是:                          B
A.        門診每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^常用量
B.        門診每張?zhí)幏狡瑒?、酊劑、糖漿劑不得超過5日常用量
C.        片劑、酊劑、糖漿劑連續(xù)使用不得超過7天
D.        住院病人使用麻醉藥品醫(yī)囑、病歷、手術(shù)記錄應(yīng)與處方相符
48.阿片類藥物的術(shù)后應(yīng)用應(yīng)該采取的劑量是:                                B
A.        首次劑量加倍
B.        采用個體化劑量
C.        大劑量沖擊
D.        根據(jù)患者的反應(yīng)和不良反應(yīng)隨時調(diào)整
49.給慢性疼痛患者開哌替啶處方的不合理性,最主要的一個理由是:            A
A.        代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶長,慢性給藥會造成體內(nèi)蓄積中毒
B.        代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短,須逐漸加大劑量
C.        慢性給藥會形成耐受性
D.        慢性給藥會形成依賴性
50.INCB自1995處起,將哪些麻醉藥品列為主要品種:                        C
A.        芬太尼;哌替啶;羥考酮;替利定
B.        右丙氧芬;氫可酮;羥考酮;替利定
C.        芬太尼;氫可酮;羥考酮;替利定
D.        芬太尼;氫可酮;羥考酮;福爾可定
51.以下說法中錯誤的是:                                                 D
A.        用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng),不應(yīng)立即停藥
B.        無論腫瘤臨床分期及預(yù)計(jì)生存時間長短,都可以使用最大耐受量的阿片類止痛藥
C.        長期用阿片類鎮(zhèn)痛藥與成癮的發(fā)生沒有因果關(guān)系
D.        非阿片類比阿片類藥物更安全
52.PCA的給藥途徑目前應(yīng)用最廣的是:                                       B
A.        神經(jīng)叢給藥
B.        靜脈
C.        椎管給藥
D.          皮下
53.下面有關(guān)軀體依賴的說法錯誤的是:                                        D
A.        軀體依賴是一種機(jī)體的適應(yīng)狀態(tài),臨床表現(xiàn)為該類藥物特有的停藥綜合征
B.        通過緩慢、逐漸減量可以避免停藥綜合征
C.        軀體依賴可于突然停藥、快速減量、血藥濃度降低和/或給予拮抗藥物時產(chǎn)生
D.        軀體依賴就是成癮
54.晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為:                                           C
A.        30~50%
B.        40~60%
C.        60~80%
D.        70~90%
55.關(guān)于疼痛的描述錯誤的是:                                               B
A.        疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)
B.        疼痛是患者的客觀感受,醫(yī)務(wù)人員不能想當(dāng)然地根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)對患者的疼痛強(qiáng)度做出武斷論斷
C.        對醫(yī)師而言,疼痛一方面是機(jī)體面臨刺激或疼痛的信號,另一方面又是影響生活質(zhì)量的重要因素之一
D.        對醫(yī)師而言,疼痛既是機(jī)體對創(chuàng)傷或疾病的反應(yīng)機(jī)制,也是疾病的癥狀
56.建議使用阿片類藥物治療的情形是:                                       B
A.        肥腸者和老年人,功能嚴(yán)重受限無法活動
B.        對于COX-2和非特異NSAIDs藥物療效差的重度關(guān)節(jié)炎疼痛患者
C.        疼痛是由骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起
D.        中至重度關(guān)節(jié)炎疼痛
57.阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用取快于:                                             A
A.        疼痛的強(qiáng)度
B.        疾病類型
C.        疼痛的部位
D.        疼痛的持續(xù)時間
58.與假性成癮無關(guān)的因素是:                                               D
A.        劑量不足
B.        給藥間期過長
C.        疼痛的部位
D.        患者受到公正待遇
59.阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療時不容忽視的問題是:                                 A
A.        預(yù)防和治療便秘
B.        預(yù)防和治療惡心嘔吐
C.        預(yù)防和治療嗜睡
D.        預(yù)防和治療呼吸抑制
60.癌癥急性疼痛的管理中,應(yīng)該遵循以下原則:                               C
A.        癌癥患者的急性疼痛并非都癌癥惡化引起,其他可能還包括骨質(zhì)疏松引起的骨折、便秘、治療的不良反應(yīng)、深靜脈血栓塞、感染等
B.        即使由腫瘤進(jìn)展引起,也應(yīng)該考慮到解剖學(xué)因素,從而可能選擇針對性治療措施(如脊壓迫、骨折、內(nèi)臟梗阻等)
C.        如果疼痛由腫瘤進(jìn)展引起,鎮(zhèn)痛是首選,具體方法的選擇取決于疼痛類型、范圍和患者狀況
D.        抗癌治療起效后,可調(diào)整鎮(zhèn)痛治療方案,應(yīng)反復(fù)進(jìn)行評價(jià),并逐步減少劑量
61.局部麻醉類及抗心律失常藥物的不良反應(yīng)與哪種有關(guān):                         A
A.        用藥劑量
B.        用法及給藥途徑
C.        用藥種類
D.        用藥療程
62.除哪項(xiàng)之外,其余都是精神依賴特征性的行為:                               D
A.        用藥失控
B.        強(qiáng)迫性用藥、即使帶來傷害也繼續(xù)使用
C.        對藥物的強(qiáng)烈渴望
D.        要求加量應(yīng)用藥物
63.除哪項(xiàng)以外均與假性耐受的形成有關(guān):                                       A
A.        藥物的聯(lián)合應(yīng)用
B.        出現(xiàn)新的病理情況
C.        過度活動
D.        未能按要求服藥或藥物相互作用、換藥等
64.除以下哪項(xiàng)異常行為之外,其余均明確提示成癮的發(fā)生:                       C
A.        收買處方藥物
B.        偽造處方
C.        在癥狀減輕期間囤積藥物
D.        偷竊其他人的藥物和通過非醫(yī)療途徑獲得處方藥物
65.治療中、重度疼痛的常用藥物是:                                           A
A.        阿片類藥物
B.        非甾體類抗炎藥
C.        對乙酰氨基酚
D.        糖皮質(zhì)激素類藥物
66.雙磷酸鹽類藥物可較好的緩解各種腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,這類藥物不包:       D
A.        帕米磷酸鹽
B.        氯磷酸鹽
C.        唑來磷酸鹽
D.        氫磷酸鹽
67.以下哪項(xiàng)不是理想的阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)具有的條件:                             A
A.        鎮(zhèn)痛的同時具有鎮(zhèn)靜作用
B.        不良反應(yīng)輕
C.        危險(xiǎn)性小
D.        中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小
68.在目前麻醉藥品管理過程中,還需特別注意的問題不包括:                     B
A.        麻醉藥品不準(zhǔn)采用電子處方,一律要用手寫處方
B.        處方內(nèi)容中增加患者家庭住址
C.        麻醉藥品針劑批號與收回安瓿批號登記核對的準(zhǔn)確性
D.        重視知情同意書的簽定
69.不符合疼痛藥物治療原則的作法是:                                        C
A.        重度疼痛時先三階梯藥物
B.        對于經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無明顯改善者,可肌肉注射或靜脈注射給藥
C.        持續(xù)性疼痛應(yīng)一疼就給藥,無效則加大劑量
D.        當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時,應(yīng)首先停藥1~2次,再將劑量減少50%~70%,然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥,逐漸停掉有反應(yīng)的藥
70.關(guān)于WHO專家委員會對藥物依賴性的定義,下列說法錯誤的是:                D
A.        藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)
B.        表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng)
C.        為的是要去感受它的精神效應(yīng),或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適
D.        均發(fā)生耐受性
71.在出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)將疼痛列為第5生命體征,但哪項(xiàng)應(yīng)除外:              C
A.        在實(shí)施疼痛干預(yù)措施的一定時間內(nèi),以評價(jià)疼痛的變化和鎮(zhèn)痛措施的效果
B.        任何預(yù)期可能引起痛苦的措施、行為之后,以評價(jià)疼痛的程度
C.        急性疼痛的持續(xù)過程中
D.        每一次新的疼痛出現(xiàn)時,以正確認(rèn)識和評價(jià)疼痛
72.規(guī)范化疼痛處理的原則不包括:                                            A
A.        隨時用藥
B.        最大程度減少藥物不良反應(yīng)
C.        把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低
D.        全面提高患者的生活質(zhì)量
73.下列是對癌痛的評估原則,描述中錯誤的是:                                D
A.        相信患者的主訴
B.        全面評估疼痛
C.        動態(tài)評估疼痛
D.        醫(yī)生主觀評斷
74.有關(guān)急診室的急性疼痛處理的描述中錯誤的是:                              D
A.        局部應(yīng)用效果較好的局麻藥可進(jìn)行傷口浸潤和神經(jīng)阻滯
B.        通過吸入氧化亞氮和氧氣50:50混合氣體鎮(zhèn)痛,起效迅速、安全
C.        純阿片激動劑是最佳選擇,如嗎啡和芬太尼,靜脈給藥便有效,也是急診條件下最常使用的給藥途徑
D.        目前在急診室鎮(zhèn)痛治療的給藥途徑、劑量和頻率是合理的
75.按照VRS法對疼痛分級,其中Ⅲ級疼痛為:                                  D
A.        無疼痛
B.        有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無干擾
C.        疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干擾
D.        疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位
76.對阿片類鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)描述錯誤的是:                                        C
A.        藥物種類多,可選劑型多
B.        無飽和劑量限制
C.        有天花板效應(yīng)
D.        半衰期最長可達(dá)72小時
77.急性疼痛的治療原則不包括:                                              C
A.        重視對患者的教育和心理指導(dǎo)
B.        加強(qiáng)隨訪和評估
C.        疼痛治療不宜過早進(jìn)行
D.        提倡平衡鎮(zhèn)痛和多模式補(bǔ)鎮(zhèn)痛
78.治療輕、中度疼痛有效并可以直腸給藥的藥物是:                            B
A.        NSAIDs
B.        對乙酰氨基酚
E.        阿片類藥物
F.        局麻藥
79.急性疼痛治療最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:                                            B
A.        瘙癢
B.        呼吸抑制
C.        惡心嘔吐
D.        尿潴留
80.影響癌癥疼痛治療的患者因素不包括:                                      D
A.        缺乏癌癥疼痛及鎮(zhèn)靜治療知識
B.        患者不愿意阿片類止痛藥,誤認(rèn)為接受阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療
C.        擔(dān)心過早使用鎮(zhèn)痛藥,今后無鎮(zhèn)痛藥可用
D.        費(fèi)用過于昂貴
81.以下說法中錯誤的是:                                                    B
A.        非甾體類抗炎藥通過抑制胃腸粘膜表面保護(hù)劑——前列腺素的生成,產(chǎn)生胃腸毒性反應(yīng)
B.        給予腸溶劑型的非甾體類抗炎藥或非口服用藥(直腸、注射用藥等)可以避免發(fā)生消化道潰瘍
C.        非甾體類抗炎藥的腎毒性易發(fā)生于老年人、合并腎臟疾病、合用腎毒性藥物的患者
D.        非甾體類抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用較弱,鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)
82.對炎癥性疼痛療效最好的是:                                              B
A.        麻醉性鎮(zhèn)痛藥
B.        非甾體類抗炎藥
C.        抗抑制藥
D.        糖皮質(zhì)激素
83.三環(huán)類抗抑郁藥的主要不反應(yīng)不包括以下哪項(xiàng):                              D
A.        口干、便秘
B.        視物模糊
C.        排尿困難、尿儲留
D.        嗜睡昏迷
84.以下說法中正確的是:                                                    D
A.        非阿片類比阿片類藥物更安全
B.        只在疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥
C.        鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可
D.        用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng),不應(yīng)立即停藥
85.鎮(zhèn)痛藥及輔助藥聯(lián)合用藥的不良反應(yīng),除哪項(xiàng)外都是:                        D
A.        消化性潰瘍和便秘
B.        肝腎毒性
C.        凝血功能障礙
D.        白細(xì)胞減少癥
86.應(yīng)用阿片類藥物治療的患者每次就醫(yī)時應(yīng)注意評估的指標(biāo)不包括:               C
A.        與阿片類藥物相關(guān)的不良反應(yīng)
B.        功能狀態(tài)
C.        日常生活和行為方式
D.        舒適程度(鎮(zhèn)痛效果VAS評分)
87.以下那種情況出現(xiàn)時可以考慮停止使用阿片類藥物:                           C
A.     功能改善并達(dá)到部分疼痛緩解時
B.      當(dāng)疼痛加劇,采用額外暫時用藥仍不能緩解時
C.      較小劑量阿片類藥物未能達(dá)到部分緩解疼痛,同時患者不能耐受時
D.      患者不能配合
88. 預(yù)防和治療便秘不良反應(yīng)的方法不包括以下:                                 C
A.      多飲水,多攝取含纖維素的食物,適當(dāng)活動
B.      應(yīng)用緩瀉劑
C.      冰鹽水灌腸
D.      養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣
89. 世界衛(wèi)生組織在《癌癥三階梯止痛方案》中推薦何種藥物作為緩解重度疼痛的代表藥物:    D
A.      杜冷丁         
B.      福爾可定            
C.      芬太尼            
D.      嗎啡
90. 在引起骨關(guān)節(jié)痛的疾病中多為男性患病的是:                                 C
A.      骨關(guān)節(jié)炎         
B.      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎      
C.      痛風(fēng)               
D.      骨質(zhì)疏松
91. 除以下哪項(xiàng)之外,其余的都是阿片類藥物使用的相對禁忌證:                   D
A.      藥物濫用史      
B.      嚴(yán)重性格障礙         
C.      不良家庭環(huán)境      
D.      胃潰瘍病史
92. 關(guān)于晚期癌癥患者使用麻醉藥品,下列說法不正確的是:                       C
A.      每日使用無極量限制                     
B.      注射劑一次不超過三日用量
C.      麻醉藥品控(緩)制劑處方一次不超過七日劑量
D.      麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過十五日劑量
93. 按《藥品管理法》規(guī)定,國家對下列藥品實(shí)行特殊管理,其中不包括:           B
A.      麻醉藥品        
B.      診斷藥品            
C.      放射性藥品         
D.      精神藥品
94. 除哪項(xiàng)之外均為軀體依賴的典型表現(xiàn):                                       B
A.      惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉                  
B.      心率失常
C.      卡他癥狀、發(fā)汗、皮膚潮紅、關(guān)節(jié)痛         
D.      焦慮、易激、震顫
95.合成類麻醉藥品應(yīng)除外:                                                    A
A.      可待因           
B.      芬太尼               
C.      哌替啶            
D.      美沙酮
96.阿片類藥物在慢性非癌痛治療中,應(yīng)該記錄的內(nèi)容與下列哪項(xiàng)無關(guān):              C
A.      不同時期的鎮(zhèn)痛效果                       
B.      功能狀態(tài)
C.      生命體征                                       
D.      不良反應(yīng)及異常行為
97. 除以下哪項(xiàng)之外,其余方法均可避免導(dǎo)致假性成癮:                           D
A.      充分進(jìn)行疼痛評估,信賴患者主訴           
B.      慢性疼痛患者按時接受阿片類藥物治療,將獲得持續(xù)鎮(zhèn)痛效果,防止疼痛反復(fù)發(fā)作
C.      為患者備用短效即釋制劑以解救突發(fā)性疼痛
D.      密切監(jiān)視患者的言行
98. 以下說法中正確的是:                                                      A
A.      阿片類藥物的廣泛使用不一定造成濫用           
B.      一旦使用阿片類藥,就可能終身需要用藥
C.      患者在接受阿片治療期間不能駕馭交通工具   
D.      對持續(xù)性疼痛患者只給予長效阿片類藥物即可
99.控制疼痛標(biāo)準(zhǔn)是:                                                          B
A.      數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0;12小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<3次;12小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次。
B.      數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0;24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<3次;24小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次。
C.      數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0;24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<4次;24小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<4次。
D.      數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度<4或達(dá)到0;24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<6次;24小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次。
100. 以下說法中錯誤的是:                                                   D
A.      非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛        
B.      急性疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號
C.      慢性疼痛則是毫無價(jià)值的因素,常常帶給患者孤獨(dú)感和絕望感
D.      所謂慢性非癌痛,是泛指惡性腫瘤引起的疼痛以外的所有疼痛
101. 美沙酮是新型阿片受體激動劑類止痛芭,它的特點(diǎn)不包括:                   A
A.      價(jià)格昂貴                                       
B.      治療神經(jīng)病理性疼痛有效        
C.      較晚發(fā)生藥物耐受性                        
D.      無活性代謝產(chǎn)物
102. 對血小板功能產(chǎn)生影響的NSAIDs是:                                      B
A.      非乙?;畻钏?nbsp;                             
B.      COX非選擇抑制劑            
C.      COX-2部分選擇抑制劑                     
D.      COX-2選擇抑制劑
103. 關(guān)于麻醉藥品出入庫管理,以下說法錯誤的是:                             B
A.      入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)                     
B.      三人開箱
C.      清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝                        
D.      驗(yàn)收記錄雙人簽字
104. 對PCA的優(yōu)點(diǎn)的描述不正確的是:                                         D
A.      PCA給藥符合藥代動力學(xué)的原理,更容易維持最低有效鎮(zhèn)痛濃度
B.      真正做到及時、迅速                        
C.      基本解決了患者對鎮(zhèn)痛藥需求的個體差異,有利于患者不同時刻、不同疼痛強(qiáng)度下獲得最佳的鎮(zhèn)痛效果
D.      有利用患者充分配合治療,有利于自主排便
105.防止發(fā)生阿片類藥嚴(yán)懲不良反應(yīng)的重要措施是:                              B
A.      當(dāng)取得滿意的鎮(zhèn)痛效果時立即停用阿片類藥物
B.      按時給藥、口吸或透皮途徑給藥
C.      當(dāng)取得滿意的鎮(zhèn)痛效果時阿片類藥物減量使用
D.      采用患者自控鎮(zhèn)痛
106. 急性疼痛治療常見的不良作用不包括:                                     A
A.      消化不良            
B.      呼吸抑制               
C.      瘙癢      
D.      尿潴留
107. 除哪項(xiàng)以外,都屬于阿片類藥物的耐受范圍:                               D
A.      鎮(zhèn)痛耐受                                      
B.      對中樞抑制和惡心的耐受
C.      對便秘的耐受                              
D.      對消化性潰瘍的耐受
108. 三環(huán)類抗抑郁藥通過何種機(jī)制產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用:                               C
A.      與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體結(jié)合而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
B.      通過抑制局部的前列腺膆(PG)合成而實(shí)現(xiàn)的
C.      阻止去甲腎上腺素和5-HT的再攝取(去甲腎上腺素和5-HT可能作用于中樞和脊髓水平),影響內(nèi)啡肽介導(dǎo)的疼痛調(diào)節(jié)通路產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
D.      明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用
109. 阿片類藥物的不良反應(yīng)中哪一項(xiàng)不是暫性或可耐受的反應(yīng):                   B
A.      惡心嘔吐            
B.      便秘反應(yīng)            
C.      嗜睡         
D.      頭暈
110. 合成類麻醉藥品應(yīng)除外:                                                 A
A.      可待因               
B.      芬太尼               
C.      哌替啶      
D.      美沙酮
111.減少非甾體類抗炎藥及對乙酰氨基酚不良反應(yīng)的主要措施除哪項(xiàng)外都是:        C
A.      選擇適當(dāng)?shù)乃幬锓N類                           
B.      長期用藥控制用藥劑量
C.    聯(lián)合用藥                                 
D.      注意合并癥對用藥的影響
112. 以下關(guān)于聯(lián)合用藥的說法中錯誤的是:                                     D
A.      阿片類鎮(zhèn)痛藥與非甾體類抗炎藥聯(lián)合用藥可以明顯增加鎮(zhèn)痛效果
B.      鎮(zhèn)痛藥與輔助藥物聯(lián)合用藥也可以明顯增加鎮(zhèn)痛效果
C.      聯(lián)合用藥同時會因藥物的相互作用與影響而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
D.      鎮(zhèn)痛治療聯(lián)合用藥時,不應(yīng)減量使用
113.申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿多少年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù):                                                      C
A.      1               
B.      3            
C.      5               
D.      7                                          
114.關(guān)于麻醉藥品門診處方開具模式,以下說法錯誤的是                          B
A.     固定科室設(shè)立專職人員,便于掌握使用麻醉藥品的患者情況
B.     固定科室設(shè)立專職人員,可防止吸毒人員套購
C.     不固定科室及人員,對患者不便
D.     不固定科室及人員,對吸毒人員套購不好控制
115.  引起骨關(guān)節(jié)痛的主要原因是什么?                                        C
A.     局部壓迫
B.     骨質(zhì)疏松
C.     骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)
D.     腫瘤轉(zhuǎn)移           
116. 藥物成癮性指的是藥物的                                                 A
A.    精神依賴性
B.    身體依賴性
C.    精神依賴性和身體依賴性
D.    以上均不對  
117.關(guān)于WHO專家委員會對藥物依賴性的定義,下列說法錯誤的是( )             D
A.     藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)
B.     表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng)
C.     為的是要去感受它的精神效應(yīng),或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適
D.     均發(fā)生耐受性
118.對新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品,應(yīng)每幾年匯總報(bào)告一次:                           A
A.     1                              
B.     2
C.     5                              
D.     10
119.關(guān)于使用精神藥品,以下哪種說法是正確的:                               C
A.      阿片類藥出現(xiàn)不良反應(yīng)就應(yīng)及時停用
B.      阿片類藥一旦使用就無法停用
C.      阿片類藥可以用于肺癌患者
D.      阿片類藥的廣泛使用會導(dǎo)致濫用                                                                        
120.開具處方后的空白處應(yīng)劃一什么線,以示處方完畢:                            D
A.      橫                              
B.      豎
C.      直                              
D.      斜                        
121.對確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施,并應(yīng)當(dāng)在幾日內(nèi)組織鑒定,自鑒定結(jié)論作出之日起幾日內(nèi)依法作出行政處理決定:                                              C
  A.      5,10                             
  B.      10,15
  C.      5,15                              
  D.      10,20
122.藥品監(jiān)督管理部門對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)材料可以采取除哪項(xiàng)外的措施:                                                                           D
  A.      查封                    
  B.      扣押         
  C.      在七日內(nèi)作出行政處理決定
  D.      藥品需要檢驗(yàn)的,必須自檢驗(yàn)報(bào)告書發(fā)出之日起二十日內(nèi)作出行政處理決定            
123.考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動幾個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:                                                B
  A.      1-3                              
  B.      3-6
  C.      6-9                             
  D.      9-12        
124.第一類精神藥品每張?zhí)幏阶畲罅繛椋?nbsp;                                                                        B
  A.      不得超過1d常用量
  B.      不得超過3d常用量
  C.      不得超過7d常用量
  D.      不得超過10d常用量                       
125.下面有關(guān)精神依賴的說法錯誤的是:                                                                          A
   A.      精神依賴與軀體依賴共同存在時,才能診斷為成癮
   B.      遺傳、社會心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)
   C.      精神依賴是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)
   D.      精神依賴即所謂的成癮  
126.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,將采取除以下哪項(xiàng)外的懲處措施:                 B
    A.     由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動
    B.     由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停一年以上二年以下執(zhí)業(yè)活動
    C.     情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書
    D.     構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任
127.以下那種情況出現(xiàn)時可以考慮停止使用阿片類藥物:                            B
   A.      功能改善并達(dá)到部分疼痛緩解時
   B.      當(dāng)疼痛加劇,采用額外暫時用藥仍不能緩解時
   C.      較小劑量阿片類藥物未能達(dá)到部分緩解疼痛,同時患者不能耐受時
   D.      患者不能配合         
128.處方格式由三部分組成,應(yīng)除外哪項(xiàng):                                       B
  A.      前記                              
  B.      內(nèi)容
  C.      正文                              
  D.      后記                        
129.有關(guān)依賴性,說法錯誤的是:                                               C
A.      藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神狀態(tài)            
B.      有時也包括身體狀態(tài)
C.      必須發(fā)生耐受性                          
D.      可以對一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性
  130.急性毒性反應(yīng)多損害:                                                   B
  A.      循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)              
  B.      肝、腎
  C.      骨髓、內(nèi)分泌功能                 
  D.      致癌、致畸、致突變
  131.關(guān)于假藥,以下哪些說法正確:                                           A
  A.      所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的
  B.      未標(biāo)明有效期或者更改有效期的
  C.      不注明或者更改生產(chǎn)批號的
  D.      超過有效期的                              
  132.常常需要用精神藥物治療的癥狀主要有5種,不包括:                       B
  A.      適應(yīng)能力下降                           
  B.      體重減輕
  C.      抑郁                                         
  D.      疼痛
  133.國家發(fā)展現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥,充分發(fā)揮其在預(yù)防、醫(yī)療和保健中的作用。以下哪些說法不正確:                         D  
   A.      國家保護(hù)野生藥材資源                                 
   B.      鼓勵培育中藥
   C.      藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材,必須標(biāo)明產(chǎn)地      
    D.     購進(jìn)中藥材必須要批準(zhǔn)文號  
  134. 受國際管制的麻醉藥品共多少種                                          D                        
   A.     60種
   B.     80種
   C.     100種
   D.     120種
  135. 即釋嗎啡滴定方案中,次日解救量應(yīng)為當(dāng)日總固定量的                      B
   A.     5%
   B.     10%
   C.     15%
   D.     20%

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