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作者:羅大倫 提交日期:2008-09-12 17:04　　薛立齋
　　
　　引子
　　
　　明朝正德三年（公元1508），陰云籠罩在大明王朝的上空，此時的朝廷中亂作一團，劉瑾等號稱“八虎”的太監(jiān)集團正在專權，大臣們都敢怒不敢言，經(jīng)常被欺負得晚上回家偷著嘆氣，有的官員甚至因為沒有給太監(jiān)們上貢的銀子而畏懼自殺。
　　可見當時亂到什么份兒上了。
　　
　　就在這年的一天，在去居庸關的路上，遠遠地走來了一隊人馬，此時正是夏天，驕陽似火，炙烤著大地，路邊樹上的知了在無聊地鳴叫著，這隊人馬中，有幾個軍官裝束的人，還有幾個文官衣著的青年人，那么，他們是干什么的呢？為什么如此步履匆匆呢？
　　原來，這幾個穿文官衣著的人中，就有年僅二十二歲的薛立齋，當時，他是明朝皇宮太醫(yī)院里的醫(yī)士，因為駐扎在居庸關的軍隊中出現(xiàn)了瘟疫，因此朝廷指派太醫(yī)院醫(yī)官前往診視疫情，剛剛考授醫(yī)士的薛立齋就被指派前往。
　　一隊人馬正在前行，突然，前面的馬匹放慢了速度，薛立齋凝神望去，只見前面的路上，出現(xiàn)了狀況。原來，是一輛馬車不知道什么緣故，翻車了，只見路旁躺著幾個受傷的人（覆車被傷者七人），呻吟之聲不絕于耳（仆地呻吟），旁邊幾個圍觀的百姓不知所措。
　　一隊人馬停了下來，大家你看看我，我看看你，怎么辦？
　　一邊是軍隊的指令，必須及時趕到，一邊是受傷的百姓，如何取舍？
　　就在隨行的軍士猶豫的時候，我們的薛立齋已經(jīng)下馬，一邊跑到了受傷者的面前，一邊對傷員們喊著：“大家不要驚慌，我是太醫(yī)院的醫(yī)官，會馬上對大家進行救治的！”
　　傷員們聽到了，都掙扎著喊：“醫(yī)生，快來救救我們吧！”
　　薛立齋繼續(xù)安慰大家，同時對患者的傷情略作檢查，然后馬上讓隨行的軍士，到邊上的村落找來些小孩子。
　　?。繃^的人有些奇怪，這是干什么？不是要救人嗎？找小孩子干什么？
　　倒是隨行的軍士心領神會，立刻開始行動。
　　還好，邊上就是一個村落，于是眾軍士馬上飛馬去找來了幾個孩子。
　　薛立齋看著幾個孩子，心里有底了，他告訴孩子們：“來，大家往這個盆里撒尿，看誰尿得多！”
　　旁邊圍觀的人都傻了：皇上派來的這是個什么醫(yī)官??？人家那邊躺著呢，他這讓小孩子撒尿比賽玩？
　　再看薛立齋，他把孩子們的尿都收集了起來，然后分到各個碗里面，端到傷者面前，告訴軍士幫忙：“來，各位幫幫忙，趁熱把這個往患者的嘴里灌！”（這是喝童便的訣竅，要趁熱喝）
　　于是軍士們大家齊動手，給傷者灌了下去，尤其是其中一位人事不省的，還特別給多灌了些。
　　結果是，沒多久，那個重傷的就醒了過來，輕傷的人也感覺好多了。
　　后來，這些人還特意讓人給駐守軍隊帶來了消息，他們很快就都痊愈了（皆得無事）。
　　看來這個童便還真是一味良藥啊，那么，身居太醫(yī)院中的薛立齋是怎么會這一招兒的呢？原來，在那個時候，太醫(yī)院的醫(yī)官經(jīng)常被派到各地去執(zhí)行醫(yī)療任務，比如去軍隊里處理瘟疫等的，薛立齋是個有心的年輕人，他走到哪里學到哪里，他在軍隊中的時候，就曾經(jīng)特意問過部隊里的軍官，說你們操練軍隊，經(jīng)常會碰到墮馬受傷的，怎么辦呢（嘗詢諸營操軍，常有墜馬傷者，何以愈之）？軍官就告訴他說：“我們的辦法就是，立刻喝童便，只要是喝了童便，很快就會好的！”（俱對曰：惟服熱童便即愈）
　　于是，薛立齋就在實踐中學會了一招，這個招法在他后來的行醫(yī)中被屢次使用?？梢?，人家薛立齋后來成為一代名醫(yī)，經(jīng)驗就是這么慢慢積累起來的。
　　
　　這樣的救人故事，只是薛立齋一生中眾多的救人故事中的小小的一件，他的一生，為我們留下了三千多則醫(yī)案，是中醫(yī)史上留下醫(yī)案最多的人，那么，他到底有著怎樣的經(jīng)歷呢？他在政局混亂的時代，都做了什么事情呢？讓我們來慢慢地聊吧。
　　
　　考試高手
　　
　　其實薛立齋的名字叫薛己，字新甫，號立齋，因為中醫(yī)醫(yī)籍中多稱他薛立齋，所以我們后面也就這么跟著叫了，我們薛立齋的老家是今天的蘇州，那可真是個好地方，人杰地靈，歷史上出過好多位著名的醫(yī)生，當然，其中也包括薛立齋的爸爸，薛鎧。
　　薛鎧字良武，在當時是一個特有名的醫(yī)生，尤其擅長兒科和外科，他的兒科是學的哪位高人的路子呢？就是我們以前講過的宋朝錢乙的路子，他把錢乙的學術思想研究得非常的好，結果也成了此中高手。后來薛鎧因為比較出名，就被皇宮給盯上了，給選到了太醫(yī)院里，結果我們的薛鎧同志還真不負眾望，干得特別的好，最后竟然被提拔當上了太醫(yī)院的院使，就是太醫(yī)院的院長。
　　但是，結果好景不長，在薛立齋還很年輕的時候，我們的薛鎧同志就去世了，在薛立齋二十二歲這年，也就是他出差去居庸關的這年，薛立齋代補為太醫(yī)院的醫(yī)士。
　　要說這明朝的太醫(yī)院有個規(guī)矩很是有趣，就是一個普通的老百姓你再有能耐，你也當不了太醫(yī)，為什么呢？因為古代有“醫(yī)不三世，不服其藥”的說法，就是說如果這個醫(yī)生不是祖上傳下來的，那么他的醫(yī)術很可能就不靠譜，所以處于謹慎考慮，最好不要服用他的藥。這是當年大家思考如何避免自己被庸醫(yī)所害，最后想出來的一個辦法，當然，現(xiàn)在看這是個餿主意，但是當年皇上對此很認可，覺得這的確是個好辦法，于是就規(guī)定太醫(yī)院里的醫(yī)生，如果是從社會上選拔，也要家里上幾代都是醫(yī)生的，您才算是有資格，像薛立齋這種老子是太醫(yī)院院長的，那當然更是苗紅根正了，于是就被選進了太醫(yī)院。
　　當然，后來也有人認為這樣不妥當，很多自個兒學出來的也是好醫(yī)生啊，于是就在嘉靖后期廢除了這個規(guī)定。
　　但是，薛立齋選進太醫(yī)院那是絕對正確的，因為在以后的考試中，薛立齋屢次展現(xiàn)了他的才華。
　　這都是他的父親薛鎧同志培養(yǎng)得好啊，您別看這兩父子在一起的時間不太長，但是薛鎧的確給薛立齋留下了很深的印象。
　　薛立齋在后來寫的書《外科發(fā)揮》中，記載了患者患了瘡瘍，同時還發(fā)渴的現(xiàn)象，現(xiàn)在我們分析，這很類似如今的糖尿病并發(fā)壞疽，其中有很明顯的是肢端壞死的。
　　這里薛立齋記載了幾個醫(yī)案，其中一個是，驪貴人患了疽，病還沒有好呢，就發(fā)起渴來了，一天之內(nèi)，喝好多升的水，薛立齋于是就獻上了八味丸這個方子（就是桂附地黃丸，古代的金匱腎氣丸），旁邊的那些太醫(yī)們一看，哈哈大笑，說：“薛老弟，這個方子如果能夠止渴，那我們從此以后就不再干醫(yī)生這行了！”（此藥若能止渴，我輩不復業(yè)醫(yī)矣）
　　那這幫醫(yī)生用什么治療呢？用木瓜、烏梅、人參、茯苓等生津的藥物，結果很糟糕，這個驪貴人越喝這些藥越渴，一點都沒有見效（茫然無功），不得已只好服用薛立齋開的八味丸，結果好嘛，只服用了三天，渴就止住了，因此特別的相信薛立齋，按照這個方子又服用了很久，結果不但不再犯病，身體還越來越好，飲食也增加了，強健得比年輕時候還好。
　　現(xiàn)在金匱腎氣丸仍然是中醫(yī)治療糖尿病的一個好的手段呢。
　　薛立齋在記錄這個醫(yī)案的時候說：我這個方法是從哪里來的呢？是我在小的時候（自為兒時），聽到我的爸爸說有個士大夫患了消渴病，大家都用生津止渴的藥物，服了幾年都沒有效果，倒是有位名醫(yī)用了張仲景的八味丸，不到半年病就好了。
　　可見，薛立齋同學很小的時候，就在他父親的身邊耳聞目濡，連父親隨便說的話他都給記住了，這實在是一個學醫(yī)的好苗子?。?BR>　　
　　要說能夠在二十二歲這個年齡就當上了太醫(yī)院的醫(yī)士，這看來是個很幸運的事情，可是，您以為皇上那么傻，能讓您在太醫(yī)院混下去嗎？原來，這太醫(yī)院設立了好多的考試制度，讓您三天兩頭的考試，想混日子，還真沒那么容易！
　　因為我們的薛立齋一直在太醫(yī)院里工作來著，所以我這里有必要把明朝的太醫(yī)院給各位介紹一下，免得大家看了發(fā)暈。
　　太醫(yī)院里的醫(yī)生我們現(xiàn)在都叫他御醫(yī)，實際上這里面等級多著呢，官最大的叫院使，就是院長，一般1人；下面的副院長叫院判，一般2人；在下面的叫御醫(yī)，在永樂年間設4人(后增至18人)；再往下叫吏目，設1人（后來增至10人）；再往下設醫(yī)官、醫(yī)生、醫(yī)士若干，可見，當時的醫(yī)士是太醫(yī)院里最低級別的醫(yī)生了，也就相當于現(xiàn)在的實習生差不多。
　　當時經(jīng)常組織醫(yī)士們考試，基本上是每個季度一次，然后是三年一大考，其中成績優(yōu)異的，就往上提拔。
　　就在正德四年，也就是薛立齋當上醫(yī)士的兩年以后，大考開始了，各位完全可以想見當時的考試情景，考試由一個堂上官和兩個醫(yī)官主持，考題就從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典中出，對醫(yī)生們進行筆試。
　　在寬闊的大殿里，醫(yī)生們正襟危坐，展開卷紙，開始提筆疾書，考官們不停地來回巡視。（這種情景寫電視劇的人一定會大書特書，但當時的真實情況卻一定是嚴肅極了）
　　那么，我們的薛立齋會在考試中有怎樣的表現(xiàn)呢？
　　您甭?lián)?，薛立齋學的好著呢，這次考試，他考出了一個極高的成績，結果，在第二年，被提拔為吏目。
　　吏目是什么級別呢，就是僅次于御醫(yī)的那個級別，此時，薛立齋距離御醫(yī)這個目標只有一步之遙了。
　　
　　薛立齋，努力吧，你一定要讓父親在九泉之下感到安慰！
　　薛立齋迎風站在大殿之前，北京初春的風，徐徐吹來，拂動他的衣襟。

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