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關(guān)于血糖和糖耐量

 蘭黛公主 2011-10-10
 
 
        朋友你的血糖高嗎?如果血糖高請你看看吧,請你注意吧。 

臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)的正常值為3.9~6.1mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后2小時血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L為糖尿?。ǖ_診尚需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)(OGTT));6.1~7mmol/L為空腹血糖異常(IFG),餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L為糖耐量異常(IGT),IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中間過渡階段,這樣的人是糖尿病的高危人群和后備軍,應(yīng)引起高度重視并及早干預(yù)。    

餐后2小時血糖檢查實(shí)際上是一種簡化的葡萄糖耐量試驗(yàn)。測定餐后2小時血糖有兩方面的意義,一是用于診斷,二是觀察糖耐量的恢復(fù)情況,借以反映胰島的功能狀態(tài)。若經(jīng)過一段時間治療,空腹血糖已恢復(fù)正常,而餐后血糖仍高,常提示病人耐糖功能仍不好,胰島素的分泌尚屬延遲。若空腹血糖正常,餐后血糖也正常,說明病人耐糖功能較好,胰島功能好轉(zhuǎn)。

 正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).

 一般查血糖一是要查空腹的,二是要查飯后兩小時的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下這么一個標(biāo)準(zhǔn)。那么空腹糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是7.0或者是126毫克這個標(biāo)準(zhǔn),你可以看出正常值和糖尿病的空腹診斷是有差距的。有的人既不是正常的,也沒到糖尿病。我們管這種癥狀叫做空腹血糖增高。另外,飯后血糖也是很重要的,飯后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是11.1或200毫克以上。那么140和200之間也有一個差距。如果血糖在這個階段,我們管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病,也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很危險的,很容易得糖尿病。即使是血糖完全正常的,如果具備一些高危因素,還得要注意預(yù)防糖尿病。

什么是糖耐量?葡萄糖耐量即為人體對葡萄糖的耐受能力。餐后2小時血糖,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(或空腹血糖升高,未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖在6.2~7.0之間)稱糖耐量異常(或空腹葡萄糖受損)。這種情況可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態(tài),這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病,但是將來發(fā)生2型糖尿病危險性非常高,可以說是糖尿病的后備軍。據(jù)有關(guān)研究報道,每年5-8%這樣的患者將發(fā)展成為2型糖尿病。此外患者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
      人體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動等情況時有波動,一般空腹時的血糖水平較為恒定。體內(nèi)胰島素的分泌與血糖多少有密切關(guān)系,血糖增高,胰島素分泌增多;血糖下降,胰島素分泌減少。胰島素分泌多少,隨著機(jī)體的生理需要而進(jìn)行自動調(diào)節(jié),使體內(nèi)葡萄糖水平維持在正常范圍??梢?,人體對葡萄糖有著很強(qiáng)的耐受能力,稱為人體正常糖耐量。臨床采用口服或靜脈注射的方法,給一定量的葡萄糖,以助檢查患者的糖耐量情況,稱其為葡萄糖耐量試驗(yàn)。
      當(dāng)口服或靜脈注射一定量葡萄糖,糖尿病患者(或有關(guān)疾?。┑囊葝uβ-細(xì)胞分泌的胰島素對處理葡萄糖的能力,已顯示出不如正常人那樣迅速有效,表現(xiàn)在服糖后 2小時,血糖超過了7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)以上,血中葡萄糖升高,糖耐量曲線異常,這種狀態(tài),叫做糖耐量減低。
      糖耐量的減低,并非意味著患有糖尿病,是有其一定范圍的。但糖耐量異常者,要比正常人易發(fā)生糖尿病,應(yīng)引起高度警惕。

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