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慢性腎炎

 橋牌精確法 2011-10-07
慢性腎炎

1,何首烏,淫羊藿,腎為水火并居之臟,腎病見(jiàn)陰虛者,多因熱毒之邪久留不去,傷及腎陰,加之腎失封藏,精微下注流失而至,或先天陰虛體質(zhì)患病者,何首烏善于滋補(bǔ)腎陰,填精補(bǔ)血,可與女貞子,旱蓮草伍用,無(wú)戀濕之弊;臨床所見(jiàn)陽(yáng)虛比較多見(jiàn),此證多因腎陰虧損,無(wú)以化氣而至,腎體陰而用陽(yáng),只助其陽(yáng),不滋其陰,可能會(huì)傷其陰,故治療當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ),腎陰充足,腎陽(yáng)蒸動(dòng),陰精自能化氣而陽(yáng)出有根,命門(mén)之火可以久燃,腎之功能從而改善,補(bǔ)陽(yáng)我喜用淫羊藿,因其還可以益精,若陽(yáng)虛明顯,伴水腫,方可加附子等大熱之品,補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)要根據(jù)病情而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。

2,黃芪,慢性腎炎之水腫,脾陽(yáng)不足者不少,黃芪甘溫益氣,補(bǔ)中有升,氣升則水降,與補(bǔ)脾藥相伍,可健脾以燥濕治水腫,助脾統(tǒng)血治血尿,同時(shí)黃芪補(bǔ)肺,可助肺通調(diào)水道以利水,此病多因外感而發(fā)作,黃芪補(bǔ)肺固表,以抵抗外邪入侵,黃芪與補(bǔ)腎藥相伍可以固精氣,治蛋白尿,久病毒邪根深蒂固,黃芪可以鼓邪外出,久病入絡(luò),必有瘀血,瘀血傷腎,可加重腎病,黃芪與活血藥相伍,可助血行,等等,綜上所述,若沒(méi)有此藥,我寧可不治此病。

3,蟬蛻,連翹,此病的首發(fā)多與外感有關(guān),外邪入里,深伏于腎,最后導(dǎo)致濕熱毒瘀膠結(jié)難去,正氣不足,又每因復(fù)感而發(fā)作,從而進(jìn)一步加重,扶正很重要,但祛邪也很重要,我喜歡用此二藥清解毒邪,蟬蛻善于散風(fēng)熱,抗過(guò)敏,對(duì)控制病情進(jìn)展意義很大,連翹善于解溫毒,又能散結(jié)消腫,故多用之。

4,益母草,有些疾病見(jiàn)水腫,以利水治療無(wú)效時(shí),用活血方法多可以見(jiàn)效,所謂血不利,則為水,此病有腎損傷,腎絡(luò)瘀血明顯,可發(fā)生水腫,益母草可以活血以利水。對(duì)有高血壓者,它可以使上冒之水濕下行,從而降血壓,即使是陰虛陽(yáng)亢高血壓,益母草也能使其降壓,活血一般多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。

5,血余炭,脾虛不統(tǒng)血,可見(jiàn)尿血,腎絡(luò)受損亦可見(jiàn)尿血,對(duì)止血藥的選擇,我喜歡用血余炭,此藥活血止血,有止血不留瘀的優(yōu)點(diǎn),又能養(yǎng)陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。

6,五味子,腎虛失封藏,精微下注,見(jiàn)蛋白尿,我多用五味子補(bǔ)腎固攝,同時(shí)用金櫻子,桑螵蛸,與補(bǔ)脾腎藥聯(lián)用,多可以解決這一難題,因?yàn)橛欣麧袼?,故不?huì)閉門(mén)流寇。

此病的治療一般是標(biāo)本兼顧,在穩(wěn)定期,以補(bǔ)脾腎為主,在發(fā)作期,此時(shí)濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當(dāng)祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等,最后別忘了加牛膝引藥入腎哦。

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